我院门诊处方点评及分析体会

目的：对门诊处方进行点评,分析处方开具中存在的问题,以持续改进处方质量。方法：每月随机抽查440张处方,依照卫生部《医院处方点评管理规范》（试行）对不合理处方进行点评和综合分析。结果：2011年8月—2012年7月共点评处方5 280张,用药不合理处方262张,占4.96%,其中不规范处方116张,用药不适宜处方128张,超常处方18张。结论：我院不合理处方中以不规范处方、用药不适宜处方为主,处方开具质量亟待规范,点评后的处方经医疗管理组织制定改进措施,定期组织临床医师、药师进行探讨,以提高我院门诊处方质量。     

探讨中药处方点评对中成药合理应用的积极影响

目的 探讨中药处方点评对中成药合理应用的积极影响。方法 研究样本选自延安市中医医院2018年1月至2019年12月门诊开具的8000张中成药处方,其中2018年1月至2018年12月间的4000张处方(对照组)未经处方点评,2019年1月至2019年12月间的4000张处方(观察组)接受处方点评,比较两组的不合理处方发生率,并分析原因。结果 观察组用药不合理处方率、不规范处方率、超常处方率均低于对照组(P＜0.05),其中不合理用药处方主要包括联用药物不合理、重复给药、超剂量用药、诊断与用药不符等;不规范处方主要包括未清楚书写中医病名、证型等信息、处方总量超过门诊最大限量、临床诊断内容未书写全面等;超常处方主要为无正当理由超说明书用药、无适应症用药等。观察组患者的药学满意度评分高于对照组(P＜0.05)。结论 通过中药处方点评可有效规避中成药临床应用中的不合理问题,降低处方不合理现象,保证患者的安全用药,提高药学服务质量。     

基层医院处方点评制度对临床不合理用药的干预效果分析

目的：评价该制度对临床不合理用药的干预效果。方法通过处方点评工作发现的不合理用药问题，经药剂科处方点评小组和医务科医疗质量小组讨论确认后，先后组织学习宣传，并将点评结果纳入绩效工作考核项目等措施对临床不合理用药进行干预。结果门诊处方点评结果、住院医嘱不合理用药病例、抗菌药物分级用药指标等均有明显改善，处方合格率由85.03%、88.5%升至92.05%，不规范处方由6.08%、4.30%降至2.02%，不适宜处方由8.04%、5.90降至3.70%，超常处方由13.30%、8.30%降至6.11%，不合理用药比例由19.70%、14.80%降至9.50%，合理使用抗生素率由69.30%升至75.40%，无指征预防用药从18.12%降至10.30%。结论建立处方点评制度以干预临床不合理用药，取得了一定效果，并结合处方调配时的审核监管工作，可促进临床合理用药水平的提高.     

我院2014年门诊处方点评分析

目的 提高处方质量,规范医疗行为,促使临床合理用药水平进一步提高.方法 随机抽取我院2014年1月—10月门诊处方3 000张,根据《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》及药品说明书,逐张审核并填写不合理用药项目表和处方点评工作表.运用Excel软件处理数据,对处方的基本指标、不合理处方类型及其分类进行分析.结果 不合理处方122张,处方合格率95.93％.处方书写不规范主要表现为临床诊断不规范、处方超限量未注明原因、未使用药品通用名称、处方前记不规范等;用药不合理表现为适应证不适宜、用法用量不适宜、遴选药品不适宜等.结论 处方合格率95.93％;不合理处方中存在的问题应引起医师的注意,尤其是遴选抗菌药物时,应根据《抗菌药物临床应用指导原则》,减少抗菌药物滥用,持续提高合理用药水平,以确保患者用药安全.     

浅谈不合理用药处方点评对促进合理用药的意义

目的：探讨处方点评对避免不合理用药、促进合理用药的意义。方法：随机抽取我院2011年9月-2012年4月的1500张门诊处方,按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》要求对其进行点评,分析存在的不足,比较点评前后处方合格率的变化情况。结果：通过分析,有12.34%的处方存在不合理用药,通过点评,处方开具规范率、合格率明显提高,改善了不合理用药情况。结论：随着不合理用药现象的不断出现,加强处方点评可以有效提高处方开具规范率、合格率以及用药合理性,值得临床推广应用。     

2011年-2012年医嘱与处方点评不合理用药分析

目的通过医嘱处方点评,纠正临床合理用药。方法针对325例住院医嘱,门诊处方736例,处方和医嘱不规范及用药不适宜进行合理性评价。结果处方和医嘱不规范性比例79.84%,处方和医嘱用药不适宜比例20.22%。结论我院处方和医嘱规范性书写、用药不适宜现状与卫生部处方书写规范性及合理用药要求任有很大的差距,需进一步加强处方规范性管理,提高合理用药水平。     

2011年我院门诊处方用药评价与分析

目的:了解我院门诊处方的应用情况,促进处方用药的合理性与规范性。方法:从我院2011年约31万张门诊处方中,每月随机抽取100张,共1200张。按照《医院处方点评管理规范(试行)》[1]要求,点评用药合理性。结果:1200张处方中,平均每张处方使用3.3种药品,抗菌药物使用率为24.2%,注射剂使用率为4.02%,药品通用名使用率为100%,平均每张处方金额116.4元,合理处方所占比例为91.6%。不合理处方101张,其中不规范处方21张,占20.8%;诊断与用药不符处方23张,占22.8%;用法与用量有误处方32张,占31.7%;给药途径不适宜2张,占2.0%;超常处方4张,占3.9%;无指针用药12张,占11.9%;重复用药7张,占6.9%。结论:通过处方点评及多种干预措施,合理处方百分率在11月、12月有所提高,但仍有待于监督管理。     

2012年上半年门诊处方点评和分析

目的:对我院2012年上半年门诊处方进行点评、分析及干预是提高临床药物治疗学水平的重要手段。处方点评是根据相关法规,技术规范及药物临床使用的适宜性;包括用药适应证,药物选择,给药途径,用法用量,药物的相互作用,配伍禁忌等进行评价,其目的是减少药物不良反应,保障患者安全、合理、经济的使用药物。方法:对半年处方进行点评、分析、干预的结果进行分类统计。结果:不合理处方108张,占点评处方总量1200张的9%,其中不规范处方64张,占不合理处方57.02%,不合理处方为:书写不规范、医师签名;用药不适宜处方49张,占不合理处方42.11%,主要问题为处方修改未签名、药品用法用量、联合用药不适宜。结论:提高医师合理用药水平,保证患者用药安全有效,减少医疗纠纷。根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构药师管理规定》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章,制定《医院处方点评管理规范(试行)》。根据规范规定,每月不少于100张,我院每月抽取100处方进行点评。2012年1月起加大点评力度,每个月多点评处方100张,2012年上半共点评处方1200张,具体情况分析如下。     

我院处方点评制度执行情况及整改措施的探讨

目的通过对医院不合理处方及不合理用药的点评,加强对执业医师处方用药合理性的干预或警示,使医院的药品管理,处方开具和调剂以及医疗费用控制等更加科学,合理,规范,提高处方质量.分析我院处方点评制度存在的问题,提出整改措施.     

我院门诊处方点评及用药分析

目的:根据医院<处方点评制度>,临床药师每月抽查门诊处方进行点评,促进临床合理用药水平.方法:按处方总数不少于5%,随机抽查2010年1～9月门诊处方,进行处方点评.结果:其中不合理处方包括不规范处方,用药不适宜处方及超常处方.结论:处方点评及用药分析,提高了合理用药水平.     

贵州省人民医院2013年7～12月门诊处方点评分析

目的：对门诊处方进行点评和不合理用药分析,提高处方质量,促进合理用药。方法随机抽查贵州省人民医院2013年7～12月门诊处方6000张,使用处方点评工作表的指标进行统计分析。结果平均用药品种数、处方金额数、抗菌药物使用比例、药品通用名的使用率均在正常范围。不合理处方占抽查处方的18．3％,不合理的方面主要有诊断不规范、药品适应症与诊断不符、用法用量不适宜、联用不合理、配伍禁忌、抗菌药物使用不合理等。结论医院应继续加强宣传和管理,处方点评制度可提高处方质量,促进合理用药。     

门诊处方不合理用药点评分析

目的分析我院门诊处方不合理用药现状,提高临床医师用药水平。方法随机抽取医院2012年l。6月门诊处方2400张,按要求进行统计分析。结果在2400张处方中不合理用药处方为68张,进行点评,处方I合格率为97．20％。不合理用药主要表现在不适当的联合用药、溶媒选择不合理、适应症不适宜、用法不合理及重复用药等几个方面。结论处方点评是了解不合理用药的新手段,能提高临床医师合理用药水平。保障患者的用药安全。     

处方点评在我院2012年度门急诊处方中的应用研究

目的探讨处方点评在门急诊处方中的应用经验和效果,以倡导合理用药,规范临床处方。方法随机抽取广州医学院附属深圳沙井医院（以下简称＂我院＂）未实施处方点评之前的门急诊处方共1000张,并随机抽取实施处方点评后的我院2012年门急诊处方1000张,按照国家卫生部出台的《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》等关于处方点评规定的方法和要求,对抽取的门急诊处方进行审查、分类,并进行点评和统计分析。结果经处方审查、统计发现,进行处方点评后的处方合格率为95.3%,较处方点评前的处方合格率（81.2%）明显提高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。处方点评前的处方书写不规范率为11.7%,处方点评后降低至2.5%,处方点评后处方书写不规范率明显降低,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。处方点评后的不合理用药率（2.2%）较处方点评前（8.1%）明显下降,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论在门急诊处方中实施处方点评可有效提高处方合格率,规范处方书写,促进合理用药。     

30000张门诊电子处方点评与用药分析

目的：通过对本院门诊电子处方进行点评总结和分析,提高药师审方水平,促进临床合理用药。方法：抽取2011年6月-2012年8月医院门诊处方30 000张,对相关指标进行回顾性定量评价与分析。结果：每张处方用药品种数3.14种,抗菌药物使用率23.61%,注射剂使用率14.53%,不合理处方比例6.93%（2 079/30 000）。结论：采取多种处方点评干预措施,医师加强培训,药师严格四查十对,进一步提高本院用药水平。     

我院2012年6月全院处方点评情况及结果

目的通过对全院处方进行标准化点评,并对点评结果予以统计分析,促进临床合理用药。方法随机抽取门诊、急诊、住院药房2012年6月普通处方3600张,进行标准化处方点评,并对处方点评结果予以统计分析。结果有5ll张处方存在不合理用药现象,占14．20％。其中,超常处方63张,占1．75％;用药不适宜处方24张,占0．67％;不规范处方424张,占11．78％。处方合格率85．81％;平均每张处方金额达215．97元,金额较大。结论不规范处方数较多,超常处方问题突出,处方金额较大,处方合格率有待提高,应用抗菌药物情况较严重,应加强《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用管理办法》的培训和学习。     

2012年本院门、急诊普通药物处方点评实例分析

目的：加强药物临床应用管理,促进临床合理用药。方法成立处方点评专家小组,临床药学室处方点评小组每月轮流抽取周一至周日1d处方并筛选出普通药物处方进行点评,典型的不合理用药处方提交药剂科处方点评专家组讨论,临床药学室对讨论结果进行汇总及上报医务处。结果2012年1月～2012年12月遵义医学院附属医院门急诊普通药物不合理处方634张,全年合理率平均值为96%。结论通过处方点评,对存在的典型问题进行总结并反馈,提高了遵义医学院附属医院门、急诊普通药物处方质量。     

我院2010-2013年第一季度处方点评及改善措施分析

目的通过门诊处方点评,促进医师合理开具处方。方法对吉林大学第一医院二部（以下简称“我院”）2010、2011、2012、2013年第一季度共39个月的处方评价登记表进行统计分析。结果2010．2013年第一季度平均每张处方开药品种数为1．71种;抗菌药使用率为24．92％;注射剂使用率为43．65％;药品通用名称使用率为100．00％;基本药物使用率为37．03％;平均每张处方金额149．00元,处方合格率为86．14％。其中,注射剂使用率由2010年的52．36％降至36．19％,差异有统计学意义（P〈0．05）;国家基本药物使用率由2010年的30．08％升至44．94％,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;处方合格率由74．01％升至98．77％,差异具有高度统计学意义（P〈0．01）。我院不合理处方主要集中在用法用量不适宜（42．53％）、处方诊断缺失（35．14％）等方面,并以内科为主。经过定期培训、纳入质量管理控制体系等一系列改进措施后,2013年第一季度处方合格率达到98．77％。结论我院医师处方基本合理,通过处方点评,有效地促进了我院药物的合理应用。     

门诊1645例不合理中成药处方干预分析及探讨

目的 通过对门诊不合理中成药处方实施事前干预措施,促进临床合理使用中成药,规范处方书写,保障患者用药安全有效。方法 对2012年10月～2013年10月北京积水潭医院（以下简称“我院”）门诊中药房干预的1645张不合理处方进行分析。结果 2012年10月～2013年10月我院门诊不合理处方干预质量和数量逐步提高,不合理用药情况复杂,其中以用法与用量不规范、联合用药不合理及药物规格和数量录入错误较常见,主要为医师未签字或与签字卡不符、处方颜色用错、跨科开药、超说明书最大用量未签字、超限量开药、疑似重复用药、联用不合理、超适应证或禁忌证用药、诊断与用药不符或缺少诊断、用法错误。结论 不合理处方审方干预能及时而有效地保障患者的用药安全,应不断改进和完善不合理处方审方干预的各项措施,促使医师和药师提升中药辨证论治能力,保障处方质量和规范合理使用中成药。     

我院门诊2009年10月～2010年3月不合理处方分析

目的：对我院门诊不合理处方的规范性和用药的合理性进行分析,了解我院门诊的处方质量,提高我院的医疗服务水平。方法：抽取我院门诊2009年10月～2010年3月的不合理处方4134张,根据《处方管理办法》、《新编药物学》、《药理学》和有关文献对不合理处方进行归类,分析其不合理原因,提出相关建议。结果：共抽查不合理处方4134张,以不合理总频数7001张计,其中书写不规范的3699张,占52.84%,用药不合理3302张,占47.16%。结论：我院门诊仍存在一定量的不合理处方,医院、医师、药师信息部要共同努力,携手提高我院的医疗服务水平。     

门急诊处方点评及不合理用药问题分析

目的对门急诊处方进行点评,分析用药情况和存在问题。方法每月抽查900张,依照《医院处方点评管理规范（试行）》的要求进行点评分析。结果2010年4月～2011年3月共抽查处方10800张,处方平均药品种数2．5种,抗菌药物应用率32．3％,注射剂应用率29．3％,基本药物应用率53．5％,药品通用名应用率100％,处方平均药费102．5元,不合理用药处方685张,占6．34％。结论通过对不合理情况的有效干预、点评结果的及时公布,有利于提高合理用药水平。