广东地区997例大肠癌临床特征

目的：探究广东地区近10年大肠癌临床流行特征。方法分析2005年6月至2013年9月广州医科大学附属肿瘤医院997例首诊新发大肠癌手术患者临床流行病资料。结果997例大肠癌中位年龄58岁,男性和女性组年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。男∶女为1.49∶1。直肠癌占49.7％,左半结肠癌占30.6％,右半结肠癌占19.7％。男女性别组中直肠癌例数高于结肠癌。997例大肠癌组织学类型腺癌占98.2％,印戒细胞癌占1.6％,腺癌中中分化腺癌占76.6％。991例明确病理分期的患者中0～ⅡC期占48.9％。结论广东地区大肠癌患者近10年病变部位以直肠为主,组织学类型以腺癌为主,早期就诊率较高。     

610例大肠癌病例分析

目的分析大肠癌的临床特点,为临床诊治提供理论依据。方法收集2006年1月1日-2010年12月31日在宁夏医科大学总医院行手术治疗且病理诊断明确的大肠癌病例610例,对其进行回顾性分析。结果 610例大肠癌患者以老年人居多。男性∶女性为1.29∶1,异性无统计学意义。大肠癌病灶部位以直肠居多（59.51%）,其次是乙状结肠（17.54%）;升结肠（10.33%）和盲肠34例（5.57%）所占比例也较高。大肠癌以血便或脓血便表现较多（64.10%）,其次是腹痛（194例,31.80%）,排便习惯改变137例（22.46%）;大肠癌组织病理学分型以腺癌居多,其中又以中分化腺癌最多,病理报告明确癌症是腺瘤恶变39例（6.39%）;大肠癌Dukes分期,A＋B期355例（58.20%）,C＋D期255例（41.80%）。结论大肠癌发病以老年人居多;血便或脓血便仍是大肠癌最常见临床表现;青年人大肠癌与老年人大肠癌临床表现在排便习惯上有差异;青年人的大肠癌的恶性程度较中老年大肠癌的恶性程度高。     

610例大肠癌病例分析

目的分析大肠癌的临床特点,为临床诊治提供理论依据。方法收集2006年1月1日-2010年12月31日在宁夏医科大学总医院行手术治疗且病理诊断明确的大肠癌病例610例,对其进行回顾性分析。结果 610例大肠癌患者以老年人居多。男性∶女性为1.29∶1,异性无统计学意义。大肠癌病灶部位以直肠居多(59.51%),其次是乙状结肠(17.54%);升结肠(10.33%)和盲肠34例(5.57%)所占比例也较高。大肠癌以血便或脓血便表现较多(64.10%),其次是腹痛(194例,31.80%),排便习惯改变137例(22.46%);大肠癌组织病理学分型以腺癌居多,其中又以中分化腺癌最多,病理报告明确癌症是腺瘤恶变39例(6.39%);大肠癌Dukes分期,A+B期355例(58.20%),C+D期255例(41.80%)。结论大肠癌发病以老年人居多;血便或脓血便仍是大肠癌最常见临床表现;青年人大肠癌与老年人大肠癌临床表现在排便习惯上有差异;青年人的大肠癌的恶性程度较中老年大肠癌的恶性程度高。     

83例大肠癌临床病理分析

目的:对大肠癌患者的临床病理进行探讨。方法:选择83例大肠癌患者的临床特点及病理特征关系进行回顾性分析。结果:大肠癌患者中男性的发病率比较多见;病变部位主要分为横结肠7例,升结肠10例,乙状结肠11例,降结肠10例,直肠45例;按照病理分型主要以中、高分化的腺癌多见,C期、D期的大肠癌患者比较多,占总例数的71.08%(59/83)。结论:超过50%以上的大肠癌患者位于直肠部位,因临床表现无代表性,对疾病的重视程度尚浅,误诊率较高,因此对大肠癌临床病理应进行早期的诊断治疗。     

福建省莆田地区大肠癌流行病学调查

1 临床资料 1988-11/2003-10莆田市第一医院、第二医院,涵江医院,仙游县医院行肠镜检查20 465例,病理证实为大肠癌1027(男621,女406)例,男女之比为1.53∶ 1,年龄19～82(55.9±5.6)岁. 直肠癌615例,占59.88%;乙状结肠癌278例,占27.07%;降结肠癌13例,占1.266%;横结肠癌57例,占5.55%;升结肠癌41例,占3.99%;回盲部癌23例,占2.24%. 主要组织学分型依次为:管状腺癌611例,占59.49%;乳头状腺癌197例,占19.24%;黏液腺癌98例,占9.6%;息肉恶变84例,占8.2%;印戒细胞癌37例,占3.6%. 常见症状依次为便血、大便习惯改变、腹痛、腹块、黏液便、贫血、粪隐血阳性.以每5 a为单位段算出年段检出率,对大肠癌及年段检出率及病变部位进行分析比较见表1,采用t检验或χ2检验作显著性分析,P<0.05被认为有统计学意义.     

281例四季豆中毒临床特征和流行病学特征分析

四季豆又叫菜豆、扁豆、芸豆、刀豆、豆角等，英名kidney bean。我国多数地区春秋两季栽培，造成中毒的毒素主要有两种：其豆荚外皮含有皂素，种子含有植物血球凝集素(PHA)；还有人报导四季豆含有亚硝酸盐和胰蛋白酶抑制剂。四季豆中含有以上4种毒素中1种或几种，在一定的条件下导致中毒；而在一般情况下，并不引起中毒。最主要是由于四季豆炒煮不够熟透而未能充分去毒造成中毒，多发生在集体食堂，很少发生在家庭。现将东莞市某镇发生的7起281例四季豆中毒经调查和救治处理的案例分析报告如下。     

264例大肠癌临床分析

目的探讨大肠癌的临床特征。方法收集我市三家市级医院2000年1月-2009年12月大肠癌病例264例临床资料进行系统性分析。结果男187例,女77例,患病率男性高于女性,发病年龄19～81岁,40岁以下组病例12例（4.55%）;40～60岁组125例（47.35%）;60岁以上组127例（48.10%）。临床表现以腹泻、大便习惯改变、便血、腹痛、体重减轻为主。肿瘤主要部位在直肠及乙状结肠,组织学类型以腺癌为主,Duke分期以B、C期为主,40岁以下病例组织学分化程度差。治疗以根治性手术为主。易误诊,误诊率为31.44%。结论大肠癌临床症状不典型,恶性程度高,易误诊,预后差。做到早意识、早诊断、早治疗是延长生命期的关键。     

37例青年大肠癌临床病理分析

目的:探讨青年人大肠癌的临床、病理特征与诊断。方法:总结我院1994年5月至2006年2月间收治的35岁以下青年人大肠癌37例,分析其临床特点、病理特征和预后。结果:37例青年人大肠癌中,平均病程6.3个月,误诊30例,占81%,误诊以肠炎、痔疮、痢疾多见。Dukes分期中C期、D期共28例,占75.6%。病理类型以低分化、黏液腺癌、印戒细胞癌多见,共15例,占40.5%。23例行根治性手术。结论:青年人大肠癌确诊晚,误诊率高,病理特征恶性程度高,手术机会相对较低,预后差。如何早诊和早治是提高生存率的关键。     

青年大肠癌52例临床病理分析

报告５２例青年大肠癌，占同期大肠癌病例的１０．２６％。其中男性２７例，女性２５例。以２６—３０岁组为多（２９例）。临床主要在现为血便、大便习惯改变和腹痛。病变多位于直肠，以浸润型和溃疡型为主。组织学类型以中分化腺癌和粘液腺癌为多。统计分析在明，青年大肠癌的发生率随年龄增长而显著增加。大体类型和组织学类型间有一定关系。隆起型和溃疡型以恶性程度低的组织学类型为主；浸润型和胶样型以恶性程度高的组织学类型为多。提示大体类型对临床制定治疗方案有一定参考意义。     

37例青年大肠癌临床病理分析

目的:探讨青年人大肠癌的临床、病理特征与诊断。方法:总结我院1994年5月至2006年2月间收治的35岁以下青年人大肠癌37例,分析其临床特点、病理特征和预后。结果:37例青年人大肠癌中,平均病程6.3个月,误诊30例,占81%,误诊以肠炎、痔疮、痢疾多见。Dukes分期中C期、D期共28例,占75.6%。病理类型以低分化、黏液腺癌、印戒细胞癌多见,共15例,占40.5%。23例行根治性手术。结论:青年人大肠癌确诊晚,误诊率高,病理特征恶性程度高,手术机会相对较低,预后差。如何早诊和早治是提高生存率的关键。     

109例大肠癌患者发病因素分析

目的初步探讨延安地区大肠癌发生的主要高危因素,采取有效的预防措施和筛选高危人群,降低大肠癌的发生率。方法随访和统计分析2010-1月～2011-1月入住我院,并经病理确诊的109例大肠癌患者的临床资料和高危因素,构成比为主要研究指标。结果饮食方面：64.2%患者存在高脂肪饮食,56.9%低纤维素饮食,78.9%暴饮暴食;生活方式方面：63.3%长期吸烟史,35.8%胆囊切除手术史,75.2%较少进行体育锻炼;消化道疾病：9.2%大肠腺瘤病史,50.5%肠道慢性疾病病史,23.9%溃疡性结肠炎病史;遗传方面：13.8%患者有大肠癌家族史,2.8%患有家族性腺瘤性息肉病。结论高脂饮食、低纤维素饮食和体力活动较少为影响我地区大肠癌发生的主要高危因素。     

结直肠癌合并2型糖尿病临床特点分析

目的：探讨结直肠癌合并2型糖尿病患者的临床特点。方法：回顾性分析782例经手术或肠镜活检病理证实的结直肠癌患者临床资料,其中62例伴发2型糖尿病患者为观察组（结直肠癌伴糖尿病组）,随机抽取60例结直肠癌无糖尿病患者作为对照组,分析结直肠癌伴发糖尿病的发病率、分期及转移情况。结果：782例结直肠癌患者合并2型糖尿病62例,患病率为7.93%,标准化患病率为3.98%,与全国糖尿病标准化患病率3.21%比较差异有显著性（P〈0.05）;观察组分期以中晚期为主;观察组淋巴结及其他组织器官转移率为62.9%（39/62）,高于无糖尿病的结直肠癌患者（41.7%,25/60）（P〈0.05）。结论：2型糖尿病增加了患结直肠癌的风险性,其分期以中晚期为主,且转移率增加。     

老年患者腹腔镜结直肠癌手术的临床分析

目的探讨腹腔镜手术在治疗老年结直肠癌患者的临床疗效。方法选取该院收治的老年结直肠癌患者72例,随机分为治疗组和对照组。对照组行传统开腹手术治疗,治疗组行腹腔镜手术治疗,通过比较两组患者术中出血量、下床活动时间、肠功能恢复时间、肛门排气时间、手术并发症发生率等指标来评价临床疗效。结果与对照组相比较,治疗组在术中出血量、下床活动时间、肠功能恢复时间、肛门排气时间等方面均有显著性改善(P<0.05),手术并发症发生率也有改进。结论腹腔镜手术在治疗老年结直肠癌患者的临床疗效确切,创伤小,恢复快,值得在临床老年患者中推广应用。     

临床路径在大肠癌手术患者中的应用

目的:研究临床路径在大肠癌手术患者中的应用效果。方法:选择广东省江门地区某三甲医院2006年7月至2007年12月间实施临床路径的大肠癌手术患者192例作为实验组,对照组选择该院2005年1月至2006年6月间未实施临床路径按常规模式实施的大肠癌手术患者174例,比较两组患者在住院日、住院费用、患者满意度等方面有无差异性。结果:实验组患者的平均住院日、住院费用等方面明显低于对照组(P<0.01),患者满意度优于对照组(P<0.01)。结论:按临床路径对大肠癌手术患者实施围手术期诊疗护理计划,可减少患者平均住院日,降低住院费用,提高医疗护理服务质量及患者满意度,为进一步扩大临床路径的临床应用范围提供实验数据。     

老年人结直肠癌外科治疗56例临床分析

目的探讨老年人结直肠癌的临床特点、外科治疗、围手术期处理及术后并发症防治,以期提高手术疗效.方法回顾性分析2008年1月至2010年12月经外科治疗56例老年人结直肠癌患者的临床资料.结果全组病例均行手术治疗,术后随访1～28个月,随访率为100%,术后1 a生存率为85.71%（48/56）,2a生存率为46.43%（26/56）.38例患者术后出现并发症,其中肺部感染12例,切口感染5例,肠瘘3例,高血压3例,心功能不全6例,肝功能不全5例,急性肾功能衰竭2例,应激性溃疡2例,无死亡病例.结论老年人结直肠癌患者无特征性临床表现,且合并疾病较多,增加了手术风险.目前,手术治疗是老年人结直肠癌患者较好的治疗方法,加强围手术期处理,积极防治合并疾病,可提高患者的手术成功率、减少并发症、降低死亡率.     

结直肠癌淋巴结转移的临床病理特征及预后观察

目的研究结直肠癌淋巴结转移的患者的临床病理特征,探讨其特点以及预后。方法分析该院收住的112例结肠癌、直肠癌患者的临床资料以及病理检查,比较结直肠癌淋巴结转移患者的临床症状、性别、年龄、肿瘤类型、组织、病理类型等方面的差异。结果研究发现患者的年龄、性别、肿瘤大小、血清CEA水平等因素与淋巴结转移无关,而肿瘤的分期以及分化程度与淋巴结转移关系密切,分化程度越低,患者淋巴结转移率越高,差异有统计学意义(P<0.01)。浸润深度越高,患者淋巴结转移率越高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肿瘤分化程度以及分期是结直肠癌发生淋巴结转移的主要高危因素,对临床治疗和预后的评估具有指导作用。     

腹腔镜与同期开腹结直肠癌切除术的临床对比研究

目的探讨结直肠癌患者行腹腔镜手术治疗的安全性、根治性和临床效果。方法比较28例腹腔镜手术（观察组）与同期36例开腹手术（对照组）治疗结直肠癌的各种指标,包括术前内科并存病、手术标本病检结果、术中情况、术后恢复情况、并发症及医疗费用。结果平均手术时间观察组长于对照组（P〈0.01）;平均术中出血量观察组低于对照组（P〈0.05）;术后排气时间观察组少于对照组（P〈0.05）;术后进流食时间观察组早于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜结直肠手术治疗结直肠肿瘤安全有效,值得进一步推广应用。     

60例大肠癌淋巴结转移相关临床病理因素分析

目的：对60例大肠癌淋巴结转移相关临床病理因素进行分析。方法选择该院收治的大肠癌患者60例,给予手术治疗,并对大肠癌淋巴结转移的相关临床病理因素进行分析。结果大肠癌淋巴结转移与性别、肿瘤位置无关差异无统计学意义（P＞0.05）,但与年龄、肿瘤大小、分化程度、浸润深度、术前癌胚抗原状况有关差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大肠癌淋巴结转移与患者年龄、肿瘤大小、分化程度、浸润深度有明显关系,若在早期出现便血、大便变形等症状时,应及早入院诊治,以免延误到大肠癌中后期,导致术后淋巴结转移率升高。     

青年结直肠癌患者临床病理特征分析

目的分析青年结直肠癌患者的临床病理特征,提高青年结直肠癌的诊治水平。方法收集2004年1月至2005年12月诊治的608例结直肠癌患者的临床资料,按年龄〈35岁为青年组（47例）,36～60岁为中年组（264例）,〉61岁为老年组（297例）,分析不同年龄组患者其发病情况、性别、发病部位、组织学分级、大体类型、首发症状、分期、治疗、预后等临床病理特征的差异。结果与中、老年组比较,青年组患者的临床病理特征为：首发症状典型,如以腹痛、便血、排便习惯改变、肠梗阻等;确诊时病理分期较晚,以Ⅲ、Ⅳ期为主;组织学分化程度以中分化腺癌和低分化腺癌为主;大体病理类型以菜花型、溃疡型为主;姑息手术所占的比例较高;预后较差,3年生存率低于中、老年组。结论年青结直肠癌患者确诊时分期较晚、组织学分化程度差,根治手术率低,预后差,临床应给予早期诊断和积极治疗。     

大肠癌患者与正常人肠道菌群的比较研究

目的比较大肠癌患者与正常人的肠道菌群不同点,为大肠癌的防治提供新的思路.方法大肠癌（包括结、直肠癌）患者镜检取材、病理证实患者30例,正常对照组人群30例,所选病例为正常人群、大肠癌患者手术前未做肠道准备,晨起排便.稀释性平板菌落计数法＋快速细菌鉴定法：取材,定量,稀释,37℃分别做厌氧、需氧培养,涂片镜检,然后分别对各菌株进行鉴定并按平板活菌菌落计数法计数.结果正常对照组与实验组比较结果：大肠癌患者组大肠杆菌、粪肠球菌计数显著增加;双歧杆菌,乳酸杆菌、类杆菌（弯曲杆菌）计数显著减少.结论大肠癌患者存在大肠杆菌、粪肠球菌数量增加;双歧杆菌,乳酸杆菌、类杆菌（弯曲杆菌）数量减少.加强对大肠癌患者肠道菌群数量改变（失调）的研究,并采取相应的对策、措施,可能对大肠癌的防治具有重要的意义.