多西他赛联用替吉奥或卡培他滨治疗胃癌的成本–效果分析

目的 比较替吉奥与卡培他滨分别联合多西他赛（TXT）治疗进展期胃癌的有效性、安全性及经济效果。方法 试验分A、B两组,第1天均给予多西他赛75 mg/m²,静脉滴注2 h;第1～14天,A组每天给予卡培他滨2 000 mg/m², B组每天给予替吉奥胶囊60 mg/m²,两组给药均分为两等份于早晚餐后0.5 h用水吞服,服用2周后休息1周,3周为1个周期,至少完成2个周期,最多完成6个周期后评价。结果 50例均可评价疗效。A、B两组的总有效率分别为46.21%和50.00%,疾病控制率为76.92%和75.00%（P＞0.05）,平均成本分别为17 158.90元和10 094.37元。成本–效果比分别为371.81和201.89。两组不良反应主要包括骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎和手足综合征等,以1～2级为主,均可耐受。结论 两组治疗晚期胃癌的疗效相当,不良反应均可耐受,但B组成本–效果明显低于A组,因此替吉奥联合多西他赛治疗进展期胃癌方法更优,值得临床推广。     

多西他赛联用替吉奥或卡培他滨治疗胃癌的最小成本分析

目的：比较卡培他滨与替吉奥（S-1）分别联合多西他赛（TXT）治疗进展期胃癌的有效性、安全性及经济效果。方法：收集我院2010年1月～2011年12月手术的晚期胃癌患者50例,根据治疗方案不同分两组。A组26例患者采用卡培他滨联用多西他赛,B组24例患者采用替吉奥联用多西他赛,采用药物经济学的最小成本分析法对2种化疗方案进行分析评价。结果：A、B两组的总有效率分别为46.15%和50.00%,疾病控制率为76.92%和75.00%（P〉0.05）,平均成本分别为17 158.90元和10 094.37元（P〈0.05）。两组不良反应主要包括骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎和手足综合征等,以1～2级为主,均可耐受。结论：两组方案治疗进展期胃癌的疗效相当,不良反应均可耐受,但B组成本明显低于A组,因此替吉奥联合多西他赛方法更优,值得临床推广。     

替吉奥与卡培他滨治疗老年晚期胃癌的效果评价

目的：探讨替吉奥与卡培他滨在老年晚期胃癌患者中的临床治疗效果及用药安全性。方法对38例老年晚期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为A、B两组,每组19例, A组患者给予替吉奥胶囊60 mg/(m2·d), B组患者则应用卡培他滨2000 mg/(m2·d),两组均2次/d,分为早晚餐后1 h温水送服,用药6个周期后评价。结果A、B两组患者治疗总有效率分别为49.4%和52.6%,用药费用也相当,差异无统计学意义(P>0.05),且恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应均能耐受,在安全范围,用药安全可靠。结论替吉奥与卡培他滨在老年晚期胃癌的治疗方面具有显著疗效,且用药安全性高,不良反应轻,是临床治疗老年晚期胃癌的理想药物,值得临床推广。     

多西他赛联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：观察多西他赛联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法：回顾分析我院2013年1月至2014年9月期间29例经病理确诊的晚期胃癌患者一线化疗应用多西他赛联合替吉奥方案的疗效。多西他赛联合替吉奥 TS 方案（多西他赛60mg/m2,d1,8+替吉奥40-60mg/m2,bid,d1-14,q3w）,每2周期评价疗效,共4-6周期,或直至出现病情进展或不可耐受不良反应,TS方案化疗4-6周期后采用替吉奥单药维持。结果：29例患者中,完全缓解1例,部分缓解15例,稳定8例,进展5例,总有效率为55.17%,疾病控制率82.76%,中位PFS为7.8月。主要不良反应为骨髓抑制和呕吐。结论：多西他赛联合替吉奥方案一线治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受,可作为晚期胃癌一线化疗方案。     

多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类耐药乳腺癌的临床观察

目的 探讨多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类耐药乳腺癌的有效性和安全性.方法 回顾性分析2005年至2010年我院收治的蒽环类耐药乳腺癌48例,其中28例行多西他赛单药化疗(多西他赛35 mg/m2,d1、8,静脉点滴,用药前一天开始服用地塞米松8 mg/次,2次/d,连续服用3 d),20例行多西他赛联合卡培他滨化疗(多西他赛35 mg/m2,d1、8,静脉点滴,用药前一天开始服用地塞米松8 mg/次,2次/d,连续服用3 d;卡培他滨联合组1250 mg/m2,2次/d口服,d1～14,21 d为一周期),所有患者均至少完成2周期化疗.结果 联合组及单药组的有效率分别为60%及39.3%(P=0.157),没有统计学意义;中位疾病进展时间分别为6.5个月及5.5个月(P=0.042),有统计学差异;毒副反应均为可耐受,在消化道反应及骨髓抑制方面两组发生率无统计学差异.结论 多西他赛联合卡培他滨是蒽环类耐药转移性乳腺癌有效、安全的化疗方案.     

多西他赛联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价多西他赛联合卡培他滨在晚期胃癌二线化疗中的疗效及安全性。方法应用多西他赛联合卡培他滨对一线化疗失败的晚期胃癌35例进行解救治疗,其中多西他赛35~40 mg/m~2 d1,8,卡培他滨850~1000 mg/m~2 bid d1~14,每21 d为1个周期,每2个周期后评价疗效。并观察化疗的不良反应。35例均可评价不良反应及疗效。结果 CR 0例,PR 9例,SD 17例,PD 9例,有效率25.7%,疾病控制率74.30%,中位疾病进展时间4.3个月,中位生存期7.8个月。不良反应主要为脱发、骨髓抑制、恶心呕吐、外周神经毒性、肌肉酸疼手足综合征。结论多西他赛联合卡培他滨方案二线治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可耐受。     

替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察评价替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法选择我院肿瘤中心2011年10月至2014年3月收治的40例无法手术及放疗的晚期胃癌患者,给予替吉奥40 mg/m2,早晚餐后各一次口服d1~14,多西他赛40 mg/m2,静点d1,联合化疗,每21 d为1个周期,每完成2个周期评价疗效。每个周期化疗后评价不良反应。结果 40例总有效率为45%,疾病控制率70%。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应,均为轻到中度。结论替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应较低,值得临床推广及进一步研究。     

卡培他滨联合奥沙利铂或多西他赛治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂或多西他赛治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法选择晚期胃癌患者59例,随机分入XELOX组和DX组。XELOX组30例,DX组29例。XELOX组奥沙利铂130mg／m2,第1天静脉滴注,卡培他滨1000mg／m2,日2次口服,第1～14天,每3周重复给药1次。DX组多西他赛75mg／m2,第1天静脉滴注,卡培他滨用法同前,每3周重复给药1次。2个周期化疗后进行疗效评价。结果所有59例患者均可评价疗效。XELOX组的有效率46．7％,其中CR1例（3．3％）,PR1例（43．3％）,SD8例（26．7％）。DX组的有效率41．4％,其中无CR病例,PR12例（41．4％）,SD7例（24．1％）。两组患者的有效率无统计学差异（P〉0．05）。两组病例主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经毒性,多为Ⅰ-Ⅱ度,耐受良好。结论卡培他滨与奥沙利铂或多西他赛联合治疗方案均是晚期胃癌的有效的化疗方案,两种方案疗效及不良反应类似,患者耐受良好。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂、卡培他滨治疗晚期胃癌临床观察

目的探讨多西紫杉醇联合奥沙利铂、卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法晚期胃癌30例,化疗方案多西紫杉醇60mg/(m2·d)静脉滴注,第1、8d;奥沙利铂85mg/(m2·d)静脉滴注,第1、8d;卡培他滨800mg/(m2·d)分两次口服,第1～14d,每3周为1个周期,连用2个周期,治疗结束2周后评价疗效。结果 30例患者中CR3例,PR16例,总有效率63.3%;主要毒副作用为骨髓抑制和胃肠道反应,均可耐受。结论多西紫杉醇联合奥沙利铂、卡培他滨治疗晚期胃癌疗效肯定、毒副作用可耐受。     

多西他赛联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌68例疗效观察

目的观察多西他赛联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法68例老年进展期胃癌采用多西他赛60mg/m2,第1d静脉输注1h;卡培他滨1600mg/m2,分两次口服,第1-14d,服用2周后休息1周;21d为1个周期。治疗2个周期后评价疗效和不良反应。结果68例患者均可评价,获得完全缓解（CR）2例、部分缓解（PR）34例,总有效率（RR）为52.9%（36/68）,中位疾病进展时间（TTP）7.3个月,中位生存期（OS）11.9个月。毒副反应以Ⅰ-Ⅱ为主,为骨髓抑制、腹泻,其中Ⅰ-Ⅱ白细胞减少为66.2%（45/68）,Ⅰ-Ⅱ血小板减少为19.1%（13/68）,Ⅰ-Ⅱ腹泻为30.9%（21/68）,无Ⅲ或Ⅳ度毒副反应。结论多西他赛联合卡培他滨方案治疗老年进展期胃癌疗效肯定,且毒副反应可以耐受,患者临床受益。     

周剂量多西他赛联合顺铂及低剂量5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的 评价周剂量多西他赛联合顺铂及低剂量5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性.方法 42例晚期胃癌患者随机分入试验组和对照组,各21例,试验组:第1、8、15天予多西他赛35mg/m2静滴1小时;5-氟尿嘧啶250mg/m2持续静脉输注,连用15天;顺铂25mg/m2静滴第1～3天,每28天为一疗程.对照组:第1天予多西他赛75mg/m2静滴1小时,顺铂75mg/m2静滴;5-氟尿嘧啶750mg/m2自第1天起持续静脉输注,连用5天,每21天为一疗程.结果 42例均评价疗效,其中试验组完全缓解1例,部分缓解12例,总有效率为61.90%.对照组完全缓解1例,部分缓解11例,总有效率57.14%.两组对比无显著差异.主要不良反应为白细胞减少,其中Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少,试验组为28.57%,对照组为61.90%;恶心、呕吐发生率,试验组为38.09%,对照组为71.43%,两组差异显著(P＜0.05).两组腹泻发生率分别为42.86%和28.57%,但未见组间显著差异(P＞0.05).结论 周剂量多西他赛联合顺铂及低剂量5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌具较高的临床缓解率,毒副反应较轻,值得临床推广.     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗进展期胃癌的初步研究

目的探讨应用重组人血管内皮抑素联合OLF方案化疗对进展期胃癌术后生活质量和生存期的影响。方法将68例进展期胃癌术后患者随机分为两组:化疗组34例,采用OLF方案,奥沙利铂130mg/m~2d1,甲酰四氢叶酸200mg/m~2d1-5,5-氟脲嘧啶400mg/m~2d1-5,3周为1个周期;靶向治疗组34例,化疗方案同化疗组并于每周期化疗第1天开始给予恩度7.5mg/m~2,静脉滴注,每日1次,连用14d为1个疗程,间歇7d,重复使用。结果两组1年生存率分别为79.4%、85.3%,差异无统计学意义(P>0.05);3年生存率分别为32.4%、52.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组生活质量改善率分别为61.8%(21/34)、82.4%(28/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌术后应用重组人血管内皮抑素联合化疗可提高患者生活质量,延长生存时间。     

DOF与DCF方案治疗进展期胃癌的临床对照观察

目的:本研究旨在评价多西他赛联合奥沙利铂、氟脲嘧啶(DOF方案)与多西他赛联合顺铂、氟脲嘧啶(DCF方案)组成的5天联合方案一线治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法:75例患者分为A、B两组。A组38例,接受DOF方案:多西他赛75mg/m2第2天,奥沙利铂130mg/m2第1天,氟脲嘧啶500mg/m2第1～5天;B组37例,接受DCF方案:多西他赛75mg/m2第2天,顺铂25mg/m2第1～3天,氟脲嘧啶500mg/m2第1～5天。均每3周重复,至少应用2周期。结果:A组患者临床控制率、完全缓解率、部分缓解、中位治疗至进展时间、中位生存期以及1年生存率和2年的生存率分别为65.78%、5.26%、42.10%、5.9月、11.2月、52.63%、18.42%。B组分别为54.06%、2.70%、35.14%、5.8月、10.8月、48.64%、13.51%。治疗前两组生活质量(QOL)分值相当,但是治疗后1月、2月的QOL分值有差异(P<0.05)。两组生存期比较无显著差异(P>0.05)。两组主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐,但不严重。结论:多西他赛联合奥沙利铂、氟脲嘧啶和多西他赛联合顺铂、氟脲嘧啶一线治疗进展期胃癌疗效均确切、毒副反应均可以接受。与最好的支持治疗相比联合化疗可延长患者生存期,提高生活质量。特别是前者对生活质量的影响比后者轻。     

多西紫杉醇联合顺铂二线化疗对进展期晚期胃癌患者临床疗效研究

目的：观察多西紫杉醇联合顺铂二线化疗治疗晚期胃癌一线药物化疗后病情进展患者的疗效及安全性。方法将80例晚期胃癌一线奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物化疗后病情进展患者纳入研究,其中单药组32例：给予多西紫杉醇75～100 mg／m2治疗,21 d 为1个周期;联合组48例：给予多西紫杉醇60～75 mg／m2 d1,顺铂针25 mg／m2 d1～3,21 d 为1个周期。结果80例均可评价客观疗效及不良反应,单药组和联合组的有效率（RR）分别为12．5％和33．3％,疾病控制率（DCR）分别为43．8％和75．0％,联合组较单药组的 RR 及 DCR 均明显提高（P ＜0．05）。单药组的无疾病进展时间（PFS）为3．1月,联合组的 PFS 为3．9月,联合组较单药组有延长,但差异无统计学意义（P ＞0．05）。最常见的不良反应为血液学毒性、恶心呕吐和脱发,差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论晚期胃癌一线化疗进展患者采用多西紫杉醇联合顺铂方案有效率及疾病控制率较高,不良反应可耐受,仍需进一步研究。     

PCF与DCF方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的:探讨紫杉醇(PTX)或多西他赛(TXT)与氟尿嘧啶(5-FU)/或顺铂(DDP)(简称PCF或DCF方案)治疗进展期胃癌(AGC)的疗效及安全性和生存情况。方法:60例AGC患者根据不同化疗方案分为2组。PCF组30例,PTX35～50mg·m-2,3h静脉滴注,第1、8、15天;5-FU750mg·m-2,持续静脉滴注,第1～5天;DDP20mg·m-2,2h静脉滴注,第1～5天。DCF组30例,TXT35mg·m-2,1h静脉滴注,第1、8、15天;5-FU及DDP用量、用法与PCF组相同。化疗周期均为28d,2周期后评判近期疗效、安全性,持续随访远期疗效。结果:PCF组总有效率(ORR)50.0%,疾病控制率(DCR)66.6%,中位生存期(MST)10.4个月,1年生存率35.7%;DCF组ORR46.6%,DCR63.3%;MST9.6个月、1年生存率34.4%;2组近远期疗效比较无显著性差异(P>0.05)。2组Ⅲ～Ⅳ级毒副反应主要为中性粒细胞减少、恶心呕吐及脱发。Ⅳ级中性粒细胞减少及贫血总发生率,DCF组显著高于PCF组(P<0.05)。结论:PCF方案与DCF方案治疗AGC,疗效和生存情况相似,毒副反应有差别,但均可耐受。     

卡培他滨联合表柔比星和奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察卡培他滨联合表柔比星和奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法对19例晚期胃癌患者采用表柔比星75mg/m2静脉推注(d1),奥沙利铂130mg/m2静脉滴注2小时(d1),卡培他滨1250mg/m2口服,每天2次(d1-d14),每3周重复。2周期评价疗效及不良反应。结果全组19例患者均可评价疗效,其中完全有效2例(10.5%),部分有效8例(42.1%),稳定8例(42.1%),进展1例(5.3%),总有效率52.6%。主要不良反应为骨髓抑制及外周神经毒性,无化疗相关性死亡。结论卡培他滨联合表柔比星和奥沙利铂方案治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应轻。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂、卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:观察多西紫杉醇联合奥沙利铂、卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法:选择不能手术或手术后复发的晚期胃癌患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例。试验组采用多西紫杉醇60mg·m-2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂130mg·m-2,静脉滴注,第1天;卡培他滨800mg·m-2,口服,bid,第1～14天。对照组采用顺铂20mg·m-2,静脉滴注,第1～5天;5-氟尿嘧啶500mg·m-2,静脉滴注,第1～5天。2组均以21d为1个周期。至少2周期后评价疗效及毒副反应。结果:试验组40例患者有38例可评价疗效,有效率为55.3%,中位疾病进展时间(TTP)为6.6个月,中位总体生存时间(OS)为11.3个月。对照组40例均可评价疗效,有效率42.5%,中位TTP为5.1个月,中位OS为8.9个月。2组差异无统计学意义(P>0.05)。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、外周神经毒性,大部分患者可以耐受。结论:多西紫杉醇联合奥沙利铂、卡培他滨治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应可耐受,可作为主要治疗方案。     

多西他赛或奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌临床疗效观察

目的观察并比较多西他赛(TXT)联合希罗达(Xeloda)或奥沙利铂(LOHP)联合希罗达治疗晚期胃癌的近期疗效和副反应。方法 41例患者随机分为两组,A组19例应用TXT联合Xeloda,B组22例应用LOHP联合Xeloda,均化疗2周期以上。结果 41例均可评价,A组有效率(CR+PR)为52.63%,中位无进展生存期(PFS)为6.1个月(95%CI:5.36～9.84);B组有效率(CR+PR)为54.55%,中位无进展生存期(PFS)为6.3个月(95%CI:5.12～9.46),均无明显差异(χ2=0.015,P=0.902;Log Rank=1.99,P=0.1588)。两组副反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,均无化疗相关性死亡。结论两组方案对晚期胃癌患者疗效相当,副反应可以耐受。