OSAHS与COPD的临床相关性分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床相关性.方法:30例OSAHS患者依据是否伴发COPD分为单纯OSAHS组(n=12)和重叠综合征组(n=18),分别检测两组患者的肺功能和睡眠呼吸监测指标.结果:睡眠监测指标:重叠综合征组的最低SaO2%、AHI明显低于单纯OSAHS组(P＜0.01),Lat明显高于单纯OSAHS组(P＜0.01);两组日间SaO2%比较无明显差异(P＞0.05).肺功能指标:重叠综合征组的FEV1%、FEV1/FVC(%)明显低于单纯OSAHS组(P＜0.01,P＜0.05).结论:重叠综合征患者肺功能指标异常、夜间与睡眠有关的低氧血症较单纯OSAHS患者更为明显,应给予足够的重视和积极治疗.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症对睡眠结构及睡眠期血氧饱和度的影响

目的:探索不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者之间的呼吸障碍的差异以及连续血氧饱和度(SaO2)检测是否对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)有诊断价值。方法:对259例鼾症患者进行多导睡眠图(PSG)的检测,分为单纯鼾症、轻、中、重度OSAHS共4组,收集资料并分析。结果:OSAHS组的体重、BM I均显著高于单纯鼾症组(P均<0.05)与单纯鼾症患者比较,OSAHS患者的浅睡眠%增加、深睡眠%减少,差异显著(P均<0.05)。在所有的鼾症患者中,BM I与睡眠呼吸暂停低通气指数(AH I)呈显著正相关(R=0.45;P=0.000);各OSAHS组SaO2的基础值和最低值均小于单纯鼾症组(P均<0.05);所有患者的SaO2的基础值与AH I呈显著负相关(R=-0.66,P<0.05);若以SaO2基础值<94%和SaO2<85%作为诊断OSAHS的标准,敏感性分别是67.11%和7.67%;特异性分别是100%和97.06%。结论:在单纯鼾症和OSAHS之间存在体重、BM I的显著差异,BM I与AH I显著正相关;OSAHS患者的浅睡眠比单纯鼾症患者明显增加。OSAHS患者存在睡眠时SaO2下降,并与疾病的严重程度有关;连续检测SaO2是在鼾症患者中鉴别出OSAHS的一个有效的简易方法。     

骨质疏松症与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的 相关性的研究分析

目的 探讨骨质疏松与阻塞性睡眠呼吸暂停综低通气综合征(OSAHS)的相关性.方法 选取2014年1月~2015年12月本院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征60例为观察组,体检中心非OSAHS人群70例为对照组,给予两组行体格检查、便携式睡眠及骨密度检测,比较两组骨质疏松症患病率、骨密度;分析观察组骨密度、SaO2相关性.结果 中度、重度OSAHS患者腰椎L1~4、股骨颈骨密度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中、重度OSAHS骨质疏松患病率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);OSAHS患者骨密度水平与最低血氧饱和度(SaO2)明显正相关(P<0.01).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者继发骨质疏松症的危险性较高,主要危险因素为低氧血症.     

脑卒中危险度与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系研究

目的探讨脑卒中危险度与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系,寻找具有预测价值的指标,为准确防治OSAHS可能发生脑卒中事件提供依据。方法对130例OSAHS患者进行Essen脑卒中风险评分,根据评分将入组OSAHS患者分为低危组、非低危组(高危及极高危组)。分析比较两组患者相关临床指标(性别、年龄、吸烟系数、血压、体质指数、血糖、血尿酸、动脉血气指标、肺功能指标及多导睡眠监测指标);并对差异有统计学意义的指标进行多元线性回归分析,探讨其对Essen脑卒中风险评分的影响。结果低危组OSAHS患者年龄、吸烟系数、收缩压、血糖与非低危组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者性别构成、体质指数、舒张压、血尿酸比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低危组OSAHS患者动脉血氧饱和度(SaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、肺容量(VC)、每分钟最大通气量(MVV)、呼气高峰流量(PEF)、一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)与非低危组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者血氧分压(PaO2)、FEV1预计值(%)、FVC预计值(%)、FEV1/FVC(%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低危组OSAHS患者紊乱次数、AHI、最长暂停时间、最低SaO2、SaO2<90%占总睡眠时间百分比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者平均最低SaO2、不同严重度0SAHS构成比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。轻度OSAHS患者体质指数与中重度患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别构成、年龄、吸烟系数、血糖、血尿酸、Essen脑卒中危险评分及不同脑卒中危险度构成比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。以Essen脑卒中危险评分为因变量,其与多导睡眠监测指标中的SaO2<90%占总睡眠时间百分比(r=0.011,P=0.043)、年龄(r=0.087,P=0.000)、吸烟系数(r=0.001,P=0.003)、VC(r=0.265,P=0.043)均呈正相关。结论 OSAHS患者Essen脑卒中风险评分越高,低氧、睡眠呼吸暂停越明显,肺功能越差;除传统脑卒中风险因素外,OSAHS患者脑卒中发生风险与反复的低氧状态有关,VC、SaO2<90%占总睡眠时间百分比为具有重要风险预测价值的指标。     

慢性间歇低氧大鼠模型中血管内皮生长因子对心、肺、肾血管的影响

目的建立类似阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的慢性间歇低氧(chronicintermittenthypoxia,CIH)大鼠模型,观察CIH过程中血管内皮生长因子(VEGF)表达及其对血管的影响。方法16只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为2组:空白对照组(UC)8只,间歇低氧组(IH)8只。UC组大鼠不予任何处理。IH组大鼠每天9∶00～17∶00进行间歇低氧处理,持续28天。2组大鼠用HE染色观察心、肺、肾血管的病理改变,心肌毛细血管密度(capillarydensity,CD),肺、肾组织中小动脉血管壁厚度与外径之比(WT%);免疫组织化学法观察心、肺、肾的VEGF表达。结果(1)HE法:UC组大鼠心肌组织结构正常,IH组心肌灶性变性,心肌细胞肿胀,间质中有炎性细胞浸润。与UC组比较,IH组大鼠左室心内膜下CD增加6.5%(P<0.05),右室心内膜下CD无明显变化。IH组大鼠肺小动脉WT%较UC组增加90.5(P<0.05);IH组大鼠肾小动脉WT%较UC组增加87.5%(P<0.05)。(2)免疫组织化学法:IH组大鼠心肌VEGF表达强阳性,与UC组比较左、右心室肌中VEGF水平分别增加38.6%和87.0%(P<0.05),CD与心肌VEGF水平呈正相关(r=0.821,P<0.01)。与UC组比较,IH组大鼠肺小动脉VEGF表达水平增加85.6%,(P<0.05);肺小动脉的WT%和肺VEGF表达水平呈正相关(r=0.928,P<0.01)。IH组大鼠肾小动脉、肾间质及肾小球VEGF表达呈阳性,与UC组比较表达水平增加36.0%(P<0.05),肾小动脉WT%和肾VEGF表达水平呈正相关(r=0.978,P<0.01)。结论CIH大鼠心肌毛细血管增生,肺、肾小动脉管壁增厚,管腔狭窄,与低氧促使VEGF表达增加有关。     

8-异前列腺素F_(2α)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其合并高血压的相关性研究

目的 检测血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平在单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)及OSAHS合并高血压患者中的变化,探讨OSAHS的病理生理变化,OSAHS合并高血压的发病机制.方法 选择OSAHS患者19例(OSAHS组)、OSAHS合并高血压患者21例(OSAHS+HT组),选择同期健康体检者20人作为正常对照组,用酶联免疫吸附法检测3组受检者的血浆8-iso-PGF2α水平,并进行统计学分析.结果 对照组、OSAHS组及OSAHS+HT组患者血浆8-iso-PGF2α水平分别为(7.5±2.1) ng/ml、(11.1±3.3) ng/ml和(14.8±3.4)ng/ml,3组比较差异有统计学意义(F=30.992,P＜0.01).OSAHS组及OSAHS+HT组血浆8-iso-PGF2α水平与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示:血浆8-iso-PGF2α水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、SaO2＜90%占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件时最低SaO2及平均最低SaO2、睡眠呼吸障碍事件最长时间相关(P＜0.05).结论 OSAHS患者氧化应激水平升高,并可能是OSAHS发病及OSAHS合并高血压病的原因之一.OSAHS患者血浆8-iso-PGF2α水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标明显相关.     

儿童OSAHS患者氧化应激状态的研究

目的通过研究血浆8-异前列腺素(8-iso-PGF2α)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿中的变化探讨OSAHS的病理生理机制。方法儿童OSAHS患者51例,健康对照组24例,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测两组研究对象血浆8-iso-PGF2α水平并进行比较分析。结果儿童OSAHS组血浆8-iso-PGF2α水平升高(2.5±0.9μg/L),与健康对照组比较有统计学意义(t=-4.639,P<0.01);OSAHS儿童组的血浆8-iso-PGF2α水平与其呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度SaO2(%)、睡眠呼吸障碍事件最长时间(s)、睡眠呼吸障碍事件总时间占睡眠时间百分比(%)在数量上存在依存关系,具有统计学意义(r2=0.150,P<0.01;r2=0.198,P<0.01;r2=0.217,P<0.01;r2=0.272,P<0.01);且儿童OSAHS组,其血浆8-iso-PGF2α及AHI与其伴随的变应性鼻炎呈相关性(χ2=4.173,P<0.05;χ2=10.311,P<0.05),与夜间憋醒、咽痛、扁桃体肥大、腺样体肥大无明显相关性(P均>0.05)。结论氧化应激水平的升高在OSAHS患儿发病中起重要作用,而变应性鼻炎更加重OSAHS的发生及体内氧化应激水平。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术前后性功能变化

目的探讨内皮素（ET）和一氧化氮（NO）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并性功能障碍发病中的作用。方法对OSAHS合并性功能障碍者30例和OSAHS性功能正常者32例手术前后测评其性功能、多导睡眠监测指标、血浆ET和血清NO,同时取健康男性10例作对照。结果1.OSAHS性功能障碍组和OSAHS性功能正常组的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、ET均高于健康对照组,最低血氧饱和度（SaO2）、NO均低于健康对照组（P〈0.01）。OSAHS性功能障碍组的最低SaO2、NO低于性功能正常组,AHI高于性功能正常组（P〈0.05）。两组ET差异无统计学意义（P〉s0.05）;2.OSAHS患者的国际勃起功能指数-5（IIEF-5）与最低SaO2和NO呈正相关,与AHI和ET呈负相关（P〈0.05）;3.OSAHS合并性功能障碍组手术后与手术前比较,AHI和ET均降低,IIEF-5、最低SaO2和NO升高（P〈0.01）。结论手术治疗可以改善OSAHS合并性功能障碍患者的性功能。NO在OSAHS患者并发性功能障碍的过程中发挥一定作用。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征81例多导睡眠监测分析

目的 探讨多导睡眠(PSG)监测儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值。方法 回顾性分析2013年8月至2014年8月在杭州市中医院儿科就诊的81例OSAHS儿童的多导睡眠监测,按呼吸暂停低通气指数( AHI)及阻塞性呼吸暂停指数(OAI),分为轻、中、重3组,观察比较3组临床症状、病因、平均血氧饱和度(SaO2)、最低SaO2(LSaO2)、氧减指数(ODI)、体重指数(BMI)。结果 3组SaO₂比较,轻度组为97.4 (96.6,98.0)%,中度组为96.3(95.4,97.5)%,重度组为96.7(95.5,97.2)%,轻度组与中度组,轻度组与重度组的差异均有统计学意义(P<0.05)；LSaO₂比较,轻度组为85(78,89)%,重度组为78(72,83)%,差异有统计学意义(P<0.05)；ODI比较,轻度组2.7(1.2,3.9)次/h,中度组4.9(3.2,8.7)次/h,重度组19.0(11.9,25.8)次/h,3组间差异均有统计学意义(P<0.05)；临床症状、病因、BMI比较差异均无统计学意义( P>0.05)。结论 氧饱和度相关指标在一定程度上能反映儿童OSAHS严重程度,而ODI对判断儿童OSAHS严重程度有更好的临床指导意义。     

内皮素-1、一氧化氮与慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺动脉高压的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)与肺动脉高压的关系.方法 选择COPD患者53例,其中合并肺动脉高压患者18例;OSAHS患者50例,其中合并肺动脉高压患者14例和重叠综合征(COPD合并OSAHS,即OS)患者25例,其中合并肺动脉高压患者12例,应用超声心动图评估肺动脉压,放射免疫法测定血浆ET-1水平,硝酸酶还原法测定NO水平,比较3组患者睡眠呼吸暂停严重程度及睡眠时缺氧程度.结果 3组患者睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、血氧饱和度(SaO2)＜90%时间占总睡眠时间百分比(cumulative percentage of sleep time with SaO2 below 90%,T SaO2＜90%)、最低血氧饱和度(MinSaO2)比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),OS组与COPD组、OSAHS组相比夜间MinSaO2降低(P＜0.05)、T SaO2＜90%增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);AHI升高亦有统计学意义(P＜0.05).3组合并肺动脉高压患者NO和ET-1水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).OS合并肺动脉高压患者较未合并肺动脉高压患者ET-1水平升高,NO水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 OS患者较单纯的COPD和单纯OSAHS患者夜间缺氧更明显,更易形成肺动脉高压.血浆NO降低、ET-1升高与肺动脉压升高有一定关系.     

间歇低氧幼鼠8-异前列腺素F2α变化及芹菜素的干预效果

目的：观察间歇低氧幼鼠血清及海马8-异前列腺素F2α（8-ISO—PGF2α）的变化及芹菜素的干预效果。方法：取3～4周龄健康雄性SPF级SD幼鼠32只，随机分为间歇低氧组（IH）、空气对照组（C）、芹菜素十二甲基亚矾组（Q）和二甲基亚砜组（R），每组8只，以间歇低氧舱建立间歇低氧幼鼠模型，99．99％的纯氛和99．50％的医用氧交替输入舱内，90s为一次低氧-复氧循环；间歇低氧2周后，ELISA法测定各组血清及海马8-ISO—PGF2α水平。结果：血清中，IH组和R组8-ISO—PGF2α的含量分别高于C组和Q组（均P〈0．01），而C组与Q组比较差异无显著性（均P〉0．05），IH组与R组比较差异无显著性（均P〉0．05）；在海马中，结果类似；血清和海马组织中8-ISO—PGF2α含量呈正相关（r=0．818，P〈0．01）。结论：间歇低氧后幼鼠血清及海马中8-ISO—PGF2α表达均升高，芹菜素可降低血清和海马中的8-ISO—PGF2α水平，在治疗间歇低氧造成的损伤中具有应用前景。     

瞬时受体电位通道C与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征大鼠心脏和肾脏损害的关系

目的: 探究经典瞬时受体电位通道C（TRPC）相关蛋白在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）大鼠心脏和肾脏损害中的作用。方法: 18只SD雄性大鼠随机分为实验组和对照组,每组9只。实验组大鼠在间歇性低氧舱中,每天暴露于间歇性低氧环境8 h（10:00—18:00）。此后通过实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法分别检测大鼠心脏和肾脏组织中TRPC mRNA和相关蛋白的表达。结果: 实验组心脏组织中TRPC3、TRPC4、TRPC5的mRNA表达较对照组升高（均P < 0.05）,而肾脏组织TRPC1、TRPC3、TRPC4、TRPC5、TRPC6、TRPC7的mRNA表达在两组之间差异无统计学意义（均P>0.05）;实验组肾脏组织中TRPC4、TRPC5、TRPC6的mRNA表达低于心脏组织（均P < 0.05）,对照组肾脏组织TRPC7的mRNA表达高于心脏组织（P < 0.05）。实验组心脏组织中的TRPC5蛋白表达较对照组升高（P < 0.05）,而肾脏组织TRPC5、TRPC6、TRPC7相关蛋白的表达在两组之间差异无统计学意义（均P>0.05）。结论: TRPC5可能参与OSAHS心脏损害的病理生理过程,有望成为治疗OSAHS所致心脏损害的药物新靶点。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征（CSAHS）和混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征（MSAHS）在睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）中的构成比,并分析3者主要临床表现的差异。方法选取经多导睡眠图（PSG）监测确诊的993例SAHS患者,对3种类型SAHS的主要临床表现进行统计,并作对比分析：同时对相关的观察指标[包括包括呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间平均及最低血氧饱和度（MSaO2、LSaO2）、血氧饱和度〈90％的累积时间占总睡眠时间的百分bL（〈90％ T）]作组间的比较分析。结果（1）SAHS中OSAHS占96.4％,CSAHS占1.5％,MSAHS占2.1％。（2）与OSAHS组比较,CSAHS组患者白天嗜睡、夜尿增多、记忆力下降、注意力下降、合并高血压及合并糖尿病的发生率明显增加（P〈0.05或0.01）,MSAHS组患者白天嗜睡、注意力下降及合并糖尿病的发生率明显增加（P〈0.05）。（3）与OSAHS组比较,CSAHS组患者AHI显著增加（P〈0.01）,MSAHS组患者AHI亦明显增加（P〈0.05）。结论SAHS中OSAHS所占比例最大,但以CSAHS的临床症状最为严重,OSAHS临床症状最轻,MSAHS介于CSAHS及OSAHS之间;上述3种类型SAHS的发病机制如何导致临床症状的差异尚有待进一步深入研究。     

慢性间歇低氧对幼鼠脑区JNK表达的影响

目的：研究慢性间歇低氧对幼鼠学习记忆脑区JNK表达的影响。方法：SPF级健康雄性SD幼鼠（3～4周龄）40只,随机分为4组：间歇低氧2周组（2IH组）、间歇低氧4周组（4IH组）、对照2周组（2C组）和对照4周组（4C组）。建立慢性间歇低氧幼鼠模型,以RT-PCR法和Western blot法分别测幼鼠海马及前额叶皮层JNK1 mRNA和磷酸化JNK（p-JNK）蛋白的表达。结果：2IH、4IH组幼鼠海马、前额叶皮层的JNK1 mRNA和磷酸化JNK（p-JNK）蛋白均明显高于相应对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：JNK的激活可能参与了慢性间歇低氧幼鼠脑损伤过程。     

nCPAP治疗对OSAHS患者CRP及IL-6水平的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法选rcfhOSAHS患者50例,健康对照组50例,行多导睡眠监测后采静脉血检测CRP及IL-6,比较2组CRP、IL-6水平;对33例中、重度OSAHS行6个月nCPAP治疗,比较2组患者治疗前后CRP、IL-6水平变化。结果OSAHS组CRP、IL-6高于对照组（P〈0．05）,夜间最低血氧饱和度（LSaO2）、夜间平均血氧饱和度（MSaO2）低于对照组（P〈0．05）;多元回归分析显示,CRP的影响因素为AHI、LSaO2、MSaO2,IL-6的影响因素为AHI、MSaO2（P〈0．05）;nCPAP治疗第7天CRP、IL-6与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗3个月后CRP、IL-6较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论OSAHS患者CRP、IL-6升高,其增高主与OSAHS严重程度及夜间缺氧程度相关;长期nCPAP治疗可降低患者IL-6、CRP水平,减轻OSAHS患者全身炎症反应。     

不同间歇低氧频率对大鼠血压以及血管内皮功能的影响

目的观察不同频率间歇低氧对大鼠血压的影响及其血管内皮功能的变化。方法将40只Wistar雄性大鼠随机分为常氧对照组(NC组)及4个间歇低氧组(IH1,IH2,IH3,IH4),其低氧频率分别为10次/h、20次/h、30次/h、40次/h。测定实验前后大鼠动脉收缩压、血清内皮素-1、一氧化氮水平。结果 (1)各组大鼠实验前SBP比较差异无统计学意义。6周实验结束后,各IH组SBP较实验前和NC组均显著升高(P0.05或P0.01);随着间歇低氧频率的增加,各IH组大鼠血压逐渐升高,但IH4组较IH3组比较差异无统计学意义。NC组SBP较实验前差异无统计学意义。(2)各IH组血清ET-1水平较NC组相比明显增高(P0.05),血清NO水平显著降低(P均0.01)。随着间歇低氧频率的增加,血清ET-1水平升高,NO水平显著降低(P0.05或P0.01)。IH4组与IH3组相比,各指标差异无统计学意义。结论血管内皮功能障碍在慢性间歇低氧致高血压过程中起着重要的作用。随着间歇低氧频率增高,血压升高及内皮损伤加重,但并非频率越高,损伤越重。     

内皮细胞在不同低氧模式下白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的变化

目的探讨不同间歇低氧（IH）和持续低氧（CH）模式下内皮细胞的炎性损伤。方法在细胞培养舱中程控产生预置的间歇低氧／再氧合（IH／ROX）循环环境,将人脐静脉内皮细胞可传代细胞株ECV304暴露于该环境。分为间歇正常氧（IN）组（21％O215s／21％O2225s,60次循环）,IH组（1．5％O215s／21％O2225s,30、60次循环）,IH高碳酸组（1．5％O220％CO215s／21％O25％CO2225s,60次循环）,CH组（1．5％、10％O2,持续时间为15、30、60min）,CH高碳酸组（100kO2100％ CO2,持续时间为15、30、60min）,CH累加IH组（1．5％O215s／10％O2225s,60次循环）,不同珊程度组（1．5％、10％O215s／21％O2225s,60次循环）,不同IH频率组（1．5％O215s／21％O2225s．315s、495s、105s,60次循环）和不同IH时限组（1．5％O215s、30s／21％O2225s,60次循环）。而后采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定培养基中白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF—α）的水平,并测定细胞裂解液总蛋白含量进行标化。结果IN组IL-6和TNF-α水平为（374．06±38．10）和（31．96±13．64）Pg·ml^-1·100mg蛋白^-1,而IH组2的IL-6和TNF-α 水平为（770．40±21．60）和（126．93±2．58）pg·ml^-1·100mg蛋白^-1,明显高于IN组（均U=0．000,P=0．002）;IH高碳酸组IL-6水平为（829．27±7．16）pg·ml～·100mg蛋白^-1,高于IH组2（U=0．000,P=0．002）。CH高碳酸组的IL-6均明显高于相同经时反应进程的CH组（均U=0．000,P=0．002）,CH累加IH组IL-6和TNF-α水平为（536．74±14．97）和（51．10±6．80）pg·ml^-1·100mg蛋白^-1,高于IN组却低于IH组2（均X^2=23．4,P＜0．05）。IL-6和TNF-α水平随IH程度加重而增加（均X^2=23．4,P＜0．05）,不同IH频率组的IL-6和TNF-α．水平则呈现出复杂变化。结论IH和CH对内皮细胞造成明显炎性损伤并具有程度依赖性,伴高碳酸暴露时损伤更重;IH／ROX对内皮细胞的炎性损伤来源于ROX时段而非来源于IH时段。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肥胖与平均血小板容积的关系

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者中肥胖与平均血小板容积（MPV）的关系,以探讨肥胖对OS—AHS严重性以及OSAHS患者心脑血管疾病风险的影响。方法纳入147例OSAHS患者,根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻、中、重3个亚组。43例社区人群作为对照组。应用多导睡眠仪（PSG）记录患者睡眠参数,并进行身体质量指数（BMI）与MPV检测。结果：OSAHS患者各组AHI、ODI、BMI与MPV较对照组均明显升高（P〈0．05）,且随OSAHS严重程度加重逐渐上升（P〈0．05）,而L—SaO2与M—SaO2则呈下降趋势。OSAHS患者中肥胖组的AHI、ODI与MPV较非肥胖组明显增加（P〈0．05）,L—SaO2与M—SaO2显著降低（P〈0．05）,且BMI、ODI与MPV具有正相关性（P〈0．05）,而L—SaO2、M—SaO,与MPV呈负相关性（P〈0．05）。结论肥胖能够加重OSAHS患者的疾病严重程度以及MPV水平,OSAHS患者的BMI与MPV水平呈正相关,提示肥胖可能增加OSAHS患者心脑血管血栓性疾病的风险。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并COPD患者肺功能特点分析

目的研究重叠综合征（OS）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者在肺功能上的变化差异。方法随机选择56例患者将其分为两组,OS组28例,单纯OSAHS组28例,比较两组患者多导睡眠图、静态肺功能检查及血气分析的差异。结果1）OS组的最低SaO2％低于单纯OSAHS组（P〈0．05）,Lat、AHI高于单纯OSAHS组（P〈0．05）。2）OS组PaCO2高于单纯OASHS组（P〈0．05）,而PaO2及SO2低于单纯OSAHS组（P〈0．05）。3）两组患者FVC％、FEV1％、FEV1／FVC％均低于单纯OSAHS组（P〈0．05）。结论OS患者较单纯OSAHS患者夜间缺氧更明显,日间肺功能损害更严重。