中药复方治疗脂肪肝的研究进展综述

目的 随着近年来生活水平改善和生活方式的改变,脂肪肝的发病率不断升高.本文旨在通过阐明脂肪肝病因发病机制,探讨中药复方治疗脂肪肝的效果,从而达到临床防治的目的 ;方法 通过文献研究、专家咨询、总结述评等方法进行分析;结果多种中药可以通过调节血脂、保护肝脏免受脂质过氧化损伤等来达到治疗脂肪肝的目的 ;结论 中药治疗脂肪肝更为有效,适宜长期服用,易被广大患者接受.     

脂肪肝中药治疗概述

近年来随着生活水平改善和生活方式的改变,脂肪肝的发病率不断升高。其病因发病机制尚未完全明了。多采用西医的诊断方法或造模方法,应用中药复方、单味中药或中药成分进行治疗．观察疗效和探讨作用机制。由于脂肪肝的病机特点主要为本虚标实,表现为脾气虚弱、肝肾亏损、痰湿内蕴、气滞血瘀。涉及肝、脾、肾三脏。从而有利于我们以中西医结合的观点、“辨证”和“辨病”相结合．采用专方或摹本方加减治疗。本文就进年来对脂肪肝的治疗进展作一概述。     

中药治疗非酒精性脂肪肝的实验研究进展

随着人们饮食行为模式的改变,脂肪肝的发病率有了大幅度的提高,脂肪肝的治疗已经成为世界各国学者普遍关心的问题.为此,笔者将近年来我国学者在这方面利用中药干预脂肪肝的动物实验研究做一概述.     

柔肝降脂胶囊治疗脂肪肝108例临床疗效分析

目的 探索药物治疗脂肪肝的有效方法,寻求安全有效的治疗药物。方法 在中药汤剂验方的基础上采用现代制药工艺,将传统中药精制成胶囊-柔肝降脂胶囊,作为治疗组药物,以肝得健为对照组药物;治疗脂肪肝(主要是肥胖性脂肪肝及酒精性脂肪肝),定期检查肝功能、血脂和肝脏之影像学变化。结果 治疗组患者治疗前后肝功能、血脂水平有显著差异(p<0.05),肝脏形态学改变明显,不良反应轻微;对照组患者治疗前后肝功能有显著差异(p<0.05),血脂水平和肝脏形态学改变不明显,未观察到不良反应。二者在血脂水平和肝脏影像学改变方面治疗结果存在统计学差异(p<0.05)。结论 柔肝降脂胶囊能有效地改善脂肪肝患者肝功能及血脂水平,特别是肝脏影像学改善显著。     

活血化瘀中药的抗氧化作用研究进展

近年来随着祖国医学的发展及在临床的应用,中药治疗效果已经被验证。活血化瘀中药作为临床常用的治疗药物,药理作用及其机制的研究也不断深入,笔者在对活血化瘀中药研究资料进行大量参阅、整理的基础上,总结活血化瘀中药的抗氧化作用研究进展。活血化瘀中药研究主要集中于抗血栓、改善微循环、改善血流动学以及抗炎、抗肿瘤等方面,活血化瘀中药药物有效成分在抗氧化能力方面的药理活性被不断证实,有助于在临床各种疾病治疗中推广使用。     

利湿化痰祛瘀法治疗脂肪肝临床研究

目的观察利湿化痰祛瘀法治疗脂肪肝的临床疗效。方法126例脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各63例。治疗组给予中药利湿化痰祛瘀方治疗,对照组给予东宝肝泰片治疗,疗程均为60d。比较2组疗效和治疗前后症状积分变化情况。结果治疗组临床治愈率为50.79%,总有效率为93.65%;对照组分别为20.63%、82.54%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在改善各症状积分方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利湿化痰祛瘀法是治疗脂肪肝的有效方法。     

中药口服与穴位离子导入配合肝病治疗仪治疗脂肪肝

目的探讨中药口服与穴位离子导入配合肝病治疗仪治疗脂肪肝的疗效。方法对照组48例，采用常规治疗。研究组48例，在常规治疗的基础上加用中药口服与穴位中药离子导入配合肝病治疗仪治疗脂肪肝。结果研究组在治疗结束1个月后肝功能（ALT、AST）、血脂、相关临床症状与体征均优于对照组（P〈0．05）。结论应用中药口服与穴位离子导入配合肝病治疗仪治疗脂肪肝可明显提高临床效果。     

中医治疗脂肪肝的方药研究

例举并评述了脂肪肝的中药治疗方法，从中药复方，单味药等角度探索了中医药对脂肪肝的治疗作用，中药的组方思路和药理机制。     

体检人群脂肪肝的健康干预效果评价

目的评价健康干预对健康体检人群脂肪肝病人的治疗效果。方法对260例脂肪肝病人进行调查,根据病人的实际情况,有针对性地实施健康教育。结果脂肪肝病人提高了对疾病的预防和保健意识,生活方式明显改善,脂肪肝得到较好的治疗。结论通过有针对性的健康教育可使脂肪肝病人明显改善饮食结构和生活方式,从而使脂肪肝好转、痊愈。     

4问：中药，有多大的作用？

中医药作为治疗酒精性脂肪肝的的药物治疗途径之一，已得到国内外同行的公认。它对改善酒精性脂肪肝的临床症状，降低丙氨酸氨基转移酶、天冬酸氨基转移酶和胆固醇、甘油三酯等水平，促进脂肪肝的逆转等方面行之有效。那么，中医药如何治疗酒精性脂肪肝呢？     

以多烯磷脂酰胆碱为对照组的口服中药治疗NAFLD的疗效研究

目的 评价以多烯磷脂酰胆碱为对照组的口服中药治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的疗效.方法 检索万方数据库、中国期刊全文数据库.纳入以多烯磷脂酰胆碱为对照组的口服中药治疗NAFLD的随机对照研究进行分析.结果 共纳入17个随机对照研究,1 552例患者,Meta分析结果表明,口服中药治疗NAFLD的疗效优于多烯磷脂酰胆碱,差异有统计学意义,其RR（95％ CI）为1.24[1.18,1.31].结论 口服中药可用于治疗NAFLD.     

利福平致肝损伤的毒理机制及中药配伍减毒研究进展

利福平（rifampicin，RFP）作为一线抗结核药物，主要经肝脏代谢，在抗结核治疗过程中常见肝损伤不良反应。目前多种中药显示明确的减毒作用，但作用机制均未明确。本文从代谢紊乱、氧化应激、炎症、细胞凋亡等方面对RFP引起肝损伤的毒理机制进行探讨，并综述了RFP与中药配伍减毒的肝损伤防治研究进展，以期为临床防治以及相关基础研究的开展提供参考。     

口服难吸收中药重塑肠道微生态干预代谢相关脂肪性肝病的研究进展

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是多系统代谢紊乱的肝脏疾病,其发病机制的复杂性和治疗目标的多元化导致临床缺乏效果理想的药物。中药对防治肝脏疾病有很好的疗效,口服给药是最普遍的给药方式,药物不仅可以通过肠道与肠道菌群建立联系,而且经肠道细菌作用后可改善吸收差、生物利用度低的问题。然而,肠道微生态紊乱会导致机体免疫功能障碍并促进MAFLD的发生发展。因此,口服难吸收中药对肠道菌群的调节作用可能是治疗MAFLD的潜在靶点。从口服难吸收中药的药理作用、相关代谢、肠道菌群作用等不同角度总结了中药对MAFLD的治疗作用以及肠道菌群与MAFLD的联系,为研究中药、MAFLD和肠道菌群间的关系提供理论依据,为进一步研究中药治疗MAFLD奠定药效物质基础,为从肠道菌群角度研究中药治疗MAFLD的作用机制与靶点奠定基础。     

中西医结合治疗脂肪性肝病的认识与思考

脂肪性肝病作为一种临床综合征或独立性疾病,是指病理上病变主体在肝小叶,以肝细胞大泡性脂肪变性和脂肪贮积为主的广泛疾病谱,包括单纯性脂肪性肝病、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化3种主要类型;临床上则有酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病之分。中西医结合治疗脂肪性肝病的临床效果肯定,值得推广。本文就中西医结合对脂肪性肝病的认识、诊断、施治等方面做一综述。     

中医药在抗肝纤维化过程中对病理性血管新生干预作用的研究进展

肝纤维化的发生机制非常复杂,越来越多的研究表明病理性血管新生加速了肝纤维化的进程,甚至促进了肝硬化的发生。临床上中医药在肝纤维化和肝硬化的治疗中优势明显。但其作用机制及作用靶点尚不明确。通过对近十年来相关中医药抗肝纤维化的机制文献研究分析,从中医药逆转肝纤维化过程中肝窦毛细血管化、血管生成关键因子过度表达的角度阐释其抗肝纤维化的作用机制。     

单味中药防治脂肪肝作用的研究进展

脂肪肝发病率已跃居为肝病第一位，中药治疗脂肪肝有显著效果。该文综述了近十多年来单味中药防治脂肪肝作用的研究进展情况，发现许多中药是通过调节血脂、保护肝脏免受脂质过氧化损伤来达到防治目的，而像广昆布、海藻等既能调节血脂，又能软坚散结，阻止脂肪肝向肝纤维化、肝硬化发展的药物，更应引起开发研究者和临床应用者的重视。     

辨证分型治疗脂肪肝临床分析

目的 观察辨治分型治疗脂肪肝的临床疗效。方法 观察组中医辨治治疗，分肝气郁结、痰湿内阻、湿热内蕴、瘀血阻络、阴虚肝郁五型治疗；对照组采用常规治疗。结果 中医辨治分型治疗组总有效率96％，对照组总有效率72％（P〈0．05）。结论 辨治分型治疗脂肪肝有较好疗效，值得推广应用。     

苦参碱联合中医辨证治疗晚期肝癌的临床观察

目的观察苦参碱联合中医辩证治疗改善晚期肝癌患者的临床疗效。方法采用回顾性研究,将64例晚期肝癌患者随机分为两组。对照组34例采用一般西医对症支持疗法,治疗组30例在西医治疗基础上加用苦参碱注射液联合中医辨证治疗,观察比较两组在治疗疼痛、腹胀、食欲不振、乏力等临床症状和改善精神状态方面的疗效差异。结果治疗组对治疗疼痛的有效率和改善精神状态的有效率分别达到了80.0%和83.3%,对照组为55.9%和45.5%。治疗组其他症状的总有效率和生活质量改善情况也均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对晚期肝癌患者采用苦参碱注射液联合中医辨证治疗可改善临床症状,减轻痛苦,提高患者生存质量,值得在临床应用。