大面积脑梗死30例诊治体会

大面积脑梗死系脑血管主干闭塞后导致该动脉供血区脑组织缺血、缺氧，CT呈现大片状低密度阴影，多为脑叶或跨脑叶分布，脑组织损害范围较大，临床上除表现脑梗死的一般症状外，还伴有意识障碍及颅内压增高。该病起病急、进展快、病死率高，为了探讨大面积脑梗死的临床特点和处理方法，收集我院2004年5月至2008年5月收治的大面积脑梗死30例，对其临床特点及处理方法进行回顾性分析，现报道如下。     

低场磁共振对超急性期大面积脑梗死的诊断价值

目的探讨超急性期大面积脑梗死的低场磁共振诊断价值。方法回顾性分析经低场磁共振初诊及临床证实的39例超急性期大面积脑梗死患者的低场磁共振表现。结果超急性期大面积脑梗死低场磁共振主要表现为梗塞区脑组织T2WI和(或)水抑制像(FLAIR)信号增高,T1WI信号表现不明显,皮髓质交界模糊,邻近脑室、脑池、脑沟略受压等轻度脑组织水肿占位效应。结论低场MIR能准确显示病灶的部位、大小和形态,对超急性期大面积脑梗死有高度敏感性和重要诊断价值。     

局部亚低温联合rt-PA静脉溶栓治疗对急性大面积脑梗死患者氧化应激、神经功能损伤及预后的影响

目的 观察局部亚低温联合重组人组织型纤溶酶原激活剂(hemorrhage after recombinant human tissue-type plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗对急性大面积脑梗死患者氧化应激、神经功能损伤及预后的影响.方法 选取急性大面积脑梗死患者79例,根据治疗方...     

大面积脑梗死的早期CT表现

目的 :探讨大面积脑梗死的早期 CT表现特征。资料与方法 :回顾性分析经初诊、复查及临床证实的 2 7例大面积脑梗死患者的 CT资料和临床特征 ,讨论其早期 CT表现特点。结果 :大面积脑梗死 CT早期主要表现为皮髓质交界模糊 ,邻近脑室、脑池、脑沟略受压等轻度脑组织水肿占位效应 ,有时可表现出密度略降低。结论 :早期 CT表现对大面积脑梗死的早期诊断能提供较有价值的影像学依据     

亚低温疗法在大面积脑梗死患者的疗效观察

目的 观察亚低温疗法对大面积脑梗死患者的临床治疗效果. 方法把84例大面积脑梗死的患者随机分为亚低温治疗组和对照组各42例.亚低温治疗组在常规药物治疗基础上同时给予33～35 ℃的低温治疗,对照组给予常规药物治疗,30 天评定2组患者的神经功能缺损评分结果亚低温治疗组患者的神经功能缺省较对照组有明显改善(P < 0.05).结论亚低温疗法治疗大面积脑梗死患者安全有效,能够改善患者预后.     

大面积脑梗死50例临床分析

大面积脑梗死是指脑动脉主干闭塞后导致该动脉供血区的脑组织坏死、软化.临床起病急,进展快,病情重,多有意识障碍及颅内压增高表现,易发生出血性脑梗死,易误诊为“脑出血”,病死率较高,已引起广大神经科医生的重视.现将我科2001年1月～2004年10月经CT或MRI确诊的大面积脑梗死病例临床过程分析如下.     

醒脑开窍针刺法治疗大面积脑梗死1例

大面积脑梗死是由于大脑主干动脉,如大脑中动脉或颈内动脉闭塞而侧支循环未能及时建立所引起的广泛脑组织坏死,病灶常波及2个脑叶以上范围。其发病率占所有脑梗死的10‰。该病具有高病死率、高致残率、生存质量低、预后差等特点。     

150例大面积脑梗死预后相关因素分析

大面积脑梗死是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支的完全性卒中,患者表现为病灶对侧完全性偏瘫、偏深感觉障碍及向病灶对侧的凝视麻痹,可有头痛和意识障碍,并呈进行性加重。它是脑梗死中较严重的一类．由于梗死面积大,脑组织严重缺血、缺氧,显著脑水肿导致颅内压升高,故病情一般都较重．病死率高。现对我院2000年1月至2008年1月神经内科收治的150例经头颅CT证实的大面积脑梗死患者的资料进行回顾性总结．对影响其预后的相关因素进行分析．报告如下。     

大面积脑梗死60例临床分析

脑梗死是最常见的、发病率最高的急性脑血管病,占全部脑血管病的70％～80％。大面积脑梗死是由于脑动脉硬化或外来栓子进入颅内引起主干动脉或皮层支狭窄50％以上或闭塞未能获得充分的侧支循环,导致供血区域的脑组织广泛坏死、软化,甚至出血,其病情危重,在临床上与小面积梗死有所不同。现将我院近年来收治的60例大面积脑梗死临床资料分析如下。     

大骨瓣内外减压治疗大面积脑梗死脑疝1例

大面积脑梗死是多由于大脑中动脉主干阻塞所致的大面积脑梗死,梗死的范围为一侧大脑半球的一半以上,由于脑组织缺血范围较大,临床上除表现脑梗死的症状外,还表现严重的意识障碍和急性的颅内压升高.对部分病人,经内科积极治疗后病情仍旧进行性加重发生脑疝而死亡.去骨瓣内外减压术可明显降低经内科保守治疗无效的大面积脑梗死患者的致残率和死亡率.我科近日用大骨瓣内外减压术治疗大面积脑梗死一例,效果良好,报告如下.     

亚低温疗法治疗大面积脑梗死患者的疗效观察

目的 观察亚低温疗法对大面积脑梗死患者的临床治疗效果。方法 把92例大面积脑梗死并发高热的患者随机分为亚低温治疗组和对照组各46例。亚低温治疗组给予33～35℃的低温治疗，对照组给予常规物理和药物降温治疗。10d后评定2组患者的体温、心率等指标；1个月后根据死亡率及神经功能缺损评分评估患者的预后。结果 亚低温治疗组患者的体温、心率均低于对照组，死亡率亦低于对照组，神经功能改善（P＜0．05），预后较好。结论 亚低温疗法治疗大面积脑梗死患者安全有效，能够改善患者预后。     

亚低温治疗急性大面积脑梗死临床研究

目的观察亚低温治疗对急性大面积脑梗死的疗效。方法将82例急性大面积脑梗死患者随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组在常规药物治疗的基础上加用亚低温治疗,对照组不予亚低温治疗,观察治疗前及治疗1个月后2组的神经功能缺损变化,并对疗效进行判定。结果治疗后亚低温治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组（13.48±10.50vs19.78±14.76,P〈0.05）,显效率优于对照组（66.7%vs45.0%,P〈0.05）。结论亚低温治疗可降低急性大面积脑梗死神经功能缺损评分,提高临床治疗效果。     

大面积脑梗死45例临床分析

大面积脑梗死系动脉主干闭塞后导致该动脉供血区脑组织严重缺血缺氧，引起脑水肿、颅内压增高；其起病急、进展快、病情重，病死率高。本院自2003年1月～2006年6月共收治45例经头颅CT或MRI确诊的病例，现报告如下。     

大面积脑梗死患者96例护理体会

<正>大面积脑梗死通常是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中[1],使接受供血部位的脑组织发生大面积或局限性坏死,病死率、致残率高,但只要发现早,治疗及时,护理得当,患者可有不同程度的康复。我科2005年11月至2009年11月共收治这类患者96例,经过积极治疗与精心护理,使患者都得到了不同程度的恢复,提高了日后的生活质量。现将96例     

亚低温治疗大面积脑梗死28例的疗效观察

目的观察亚低温辅助治疗早期大面积脑梗死的效果。方法将52例患者随机分为两组,常规组24例给予常规药物保守治疗;亚低温组28例,在常规药物保守治疗的基础上配合亚低温疗法。观察两组临床疗效。结果亚低温组有效率78.6%,常规组为50.0%,亚低温组疗效好于常规组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后1个月亚低温组神经功能缺损程度评分明显低于常规组（P〈0.05）。结论亚低温能保护早期大面积脑梗死患者的脑功能,明显改善患者预后,可作为治疗大面积脑梗死的方法之一。     

大面积脑梗死急性期并发症防治探讨

大面积脑梗死为颅内大动脉主干狭窄或完全闭塞所致，目前国内多采用梗死面积〉20cm^2，或大于同侧半球的2／3作为诊断标准。大面积脑梗死患者约占缺血性脑血管病的10％左右。因其可引起脑组织的重度损伤，急性期合并多种严重并发症，死亡率及致残率极高。据统计死亡率可高达60％-80％。积极有效地防治各种并发症，对患者的转归具有至关重要的意义。现就大面积脑梗死急性期各种并发症临床防治做一深入探讨，希望能对临床治疗起一定的指导作用。     

去大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗急性大面积脑梗死临床分析

<正>因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧使脑组织坏死的情况称为脑梗死,脑梗死在祖国医学中又称中风、卒中[1]。患者可表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等,疾病总体预后情况不好,治疗后常遗留肢体偏瘫等后遗症,是临床上常见的脑血管疾病,给患者及其家人带来极大的痛苦和困扰。脑动脉主干突然发生循环障碍是急性大面积脑梗死发生的主要原因,该疾病一旦发生,常伴有颅内压增高,中线移位,出现意识障碍等情况,其医学影像学检验结果常显示大脑半球大面积低密度征象,     

局部亚低温治疗大面积脑梗死的临床研究

目的探讨局部亚低温脑保护在早期大面积脑梗死治疗中应用的可行性及疗效。方法86例大面积脑梗死患者随机分为两组,对照组43例给予常规药物治疗,亚低温组43例在常规药物治疗基础上加用局部亚低温治疗,观察血糖、临床神经功能缺损评分（NDS）、Barthel指数（BI）,并观察病死率、有效率等指标。结果与对照组比较,局部亚低温治疗组血糖水平、临床神经功能缺损评分在治疗后1个月和3个月均明显降低,BI评分有明显改善,治疗有效率为76.74%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论局部亚低温治疗可降低脑梗死患者的应激反应、减轻脑水肿、降低颅内压和防止神经细胞凋亡,具有明显脑保护作用。     

亚低温联合依达拉奉在急性大面积脑梗死治疗中的应用

目的:探讨亚低温联合依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的临床疗效.方法:将54例急性大面积脑梗死患者随机分为治疗组27例,对照组27例.治疗组在常规治疗基础上加亚低温和依达拉奉治疗,对照组给予常规治疗.于治疗前及治疗后14d对患者神经功能缺损程度及临床效果进行评定.结果:治疗14d后,治疗组神经功能缺损评分为12.2±5.3...     

大面积脑梗死临床分析

大面积脑梗死通常是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支的完全性卒中[1]。其起病急、进展快,致残率及死亡率均较高。为探讨其临床特点,利于早期诊断和治疗,现将我院2002年5月～2007年1月收治的大面积脑梗死38例患者报道如下: