新型隐球菌致脑膜炎1例

<正> 近年来,随着广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的应用,新型隐球菌引起的病例也逐渐增多。1998年2月,我们从一患者的脑脊液、血液、痰及尿标本中同时分离出一株新型隐球菌,报告如下。 患者,男,52岁。在患脑膜炎前半个月,发现胸背部有带状皮疹,在当地医院拟诊为带状疱疹,经青霉素、病毒唑治疗10d,病情有所好转。7d后,患者有发热、头痛伴呕吐,并逐渐加重而转入我院。查体:T39.5℃,颈强直,克氏、布氏征(+)。外周血WBC18.4×10~9/L,N0.93,L0.07,ALT143.6U/L。脑脊液检查:无色透明,WBC192×10~6/L,多核细胞0.35,单核细胞0.65,潘氏试验(+),糖2.24mmol/L。 真菌学检查:血液经增菌2d发现浑浊,转种血平板。脑脊液、痰、尿标本直接种血平板上,经37℃24h在血平板上长     

1364例血液病患者血培养菌群分布及耐药性分析

①目的 统计分析我院2002～2006年7月血液病患者血培养分离茵的分布特点及其耐药情况.②方法 采用手工血培养及普通血培养瓶、阳性血培养转种血平板和巧克力色平板进行常规细茼鉴定,药敏试验采用K-B法.③结果 2002～2006年血培养阳性率逐年上升,分别16.91%,17.84%,18.89%,20.37%和19.28%,其中2005年阳性率最高为20.37%;革兰阳性球菌以血浆凝固酶阳性的金黄色葡萄球茼和血浆凝固酶阴性的表皮葡萄球菌占优势,革兰阴性杆菌以大肠埃希茵和钢绿假单胞菌居多,真菌以白色念珠茵居多;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦敏感,头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南对大肠埃希菌和铜绿假单胞菌较敏感.④结论 菌血症、致血症和真菌血症的血液病患者临床病死率极高,临床医师应加强血液病例者血液中病原菌的检测,以利于疾病的治疗.     

用葡聚糖离心膜滤法快速分离血液中细菌

用葡聚糖离心膜滤法快速分离血液中细菌李向阳１杜季梅１金嵘２临床上对疑为败血症或菌血症患者需要进行血液细菌学检查。传统的方法是将血液在硫酸镁肉汤或胰化大豆胨肉汤中进行增菌培养，如有细菌生长再翻种至血平板上进行分离鉴定。这种方法一般需５～７天甚至更长时间...     

血液标本细菌L型的分离

细菌L型培养,能提高诊断阳性率,指导临床选用抗生素以及进行疗效观察,作者从一九八九年开始作血液标本的细菌L型培养。本文就598份血标本培养结果报导如下。材料及方法高渗增菌肉汤,固体L型平板,(蚌埠医学院配方)。普通增菌肉汤及血平板按常规方法配制,以上培养基于4℃冰箱保存。     

用酶联免疫吸附法测定急性鼠疫抗原血症

本文用酶联免疫吸附法(ELISA)检查了10名越南腺鼠疫患者的血清。血清在急性期采集,采后加入青霉素(100单位/毫升)和链霉素(100微克/毫升)以防止鼠疫菌生长,然后将血清涂于血琼脂平板,证明无鼠疫活菌存在。这些血清采集于1974年,     

产气荚膜杆菌L型败血症一例

患者,女性,29岁。不明原因发热39℃～40℃,伴上腹部隐痛,四肢关节肿痛一月余。检查:全身出血点,血培养(-)。给于青霉素、红霉素治疗无效,病情恶化。曾因“血小板减少性紫癜”行脾切除术。取患者血液增菌培养,1、3、5天各移种一次于血平板及L型平板,均未见细菌生长,但在第5天的L型高渗肉汤管中发现混浊,直接涂片有圆球体、巨形体等,呈多形性。加做厌氧培养(细菌型和L型),48h后在L型平板见大量颗粒性菌落及少部分“油煎蛋”样菌落,涂片见G+膨大的球杆菌。细菌经厌氧血平板连续返祖两代,变为典型的中间有芽胞的大杆菌,葡萄糖高层培养汹涌发酵现象,拟为产     

肺结核病人合并真菌感染浅析

材料与方法标本:为经临床诊断的肺结核病人晨第1口深部痰。材料:血平板、沙保弱氏平板、MIC试剂盒,生化微量鉴定管。方法:把患者痰标本同时接种于血平板及沙保弱氏增养基上,35±1℃,培养24~48小时,观察结果,取可疑菌落进行生化鉴定。我们在长期痰增培养中,发现肺结核病人常出现未见效病菌结果的问题,考虑是否长期大量应用抗生素引起菌群失调的可能,遂在痰培养接种血平板的同时接种沙保弱氏平板,自2002年起共计检测500例痰标本,观察结果,血平板上生长白色假丝酵母菌为178例,其余尚有克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌,假单孢菌和G 球菌则未统计。沙…     

临床常见非发酵菌的分离及药敏分析

非发酵菌为一类不发酵糖类或仅以氧化形式利用葡萄糖、需氧或兼性厌氧的无芽胞革兰阴性杆菌,它包括假单胞菌属等9个属的近百种细菌。目前,这类细菌已成为机会感染与院内感染的主要菌群。近年来,由于抗生素及免疫抑制剂的广泛使用,非发酵菌引起的感染日益增加,为探讨非发酵菌在临床治疗中的耐药性,对我院近年来分离的576株非发酵菌进行分析,报告如下。1材料与方法1.1仪器与试剂采用美国德灵公司MicroScan autoSCAN4微生物分析仪及其辅助试剂,阳性复合板Pc11,阴性复合板Nc21。1.2菌株来源分离自我院2005年3月至2008年3月3年间门诊和住院患者送检标本576株,质控菌株:铜绿假单胞菌ATCC27853。1.3菌株鉴定和药敏试验血液、穿刺液、脑脊液经肉汤增菌转血平板,大便经ss、麦康凯、血平板培养分纯,痰、尿等直接接种血平板、麦康凯,提取分纯菌落,用MicroScan auto-SCAN4微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验,同时经标准菌株鉴定符合标准。2结果见表1、表2。表1576株非发酵菌临床标本分布表(株)细菌名称痰、咽拭子分泌物、穿刺液尿液脑脊液大便血液铜绿假单胞菌1703810252鲍曼不动杆菌...     

临床常见非发酵菌的分离及药敏分析

非发酵菌为一类不发酵糖类或仅以氧化形式利用葡萄糖、需氧或兼性厌氧的无芽胞革兰阴性杆菌,它包括假单胞菌属等9个属的近百种细菌。目前,这类细菌已成为机会感染与院内感染的主要菌群。近年来,由于抗生素及免疫抑制剂的广泛使用,非发酵菌引起的感染日益增加,为探讨非发酵菌在临床治疗中的耐药性,对我院近年来分离的576株非发酵菌进行分析,报告如下。1材料与方法1.1仪器与试剂采用美国德灵公司MicroScan autoSCAN4微生物分析仪及其辅助试剂,阳性复合板Pc11,阴性复合板Nc21。1.2菌株来源分离自我院2005年3月至2008年3月3年间门诊和住院患者送检标本576株,质控菌株:铜绿假单胞菌ATCC27853。1.3菌株鉴定和药敏试验血液、穿刺液、脑脊液经肉汤增菌转血平板,大便经ss、麦康凯、血平板培养分纯,痰、尿等直接接种血平板、麦康凯,提取分纯菌落,用MicroScan auto-SCAN4微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验,同时经标准菌株鉴定符合标准。2结果见表1、表2。表1576株非发酵菌临床标本分布表(株)细菌名称痰、咽拭子分泌物、穿刺液尿液脑脊液大便血液铜绿假单胞菌1703810252鲍曼不动杆菌...     

芦荟在细菌培养基中的作用探讨

目的 在实验基础上了解细菌在用芦荟替代蛋白胨、牛肉膏，血液成分制备培养基上的生长情况，分析芦荟在细菌培养中的作用和应用性价值。方法 用常规方法制备普通营养琼脂培养基和血平板，再用一定量的芦荟源液替代普通营养琼脂中的蛋白胨、牛肉膏和血平板中的血液成分制备培养基，将一定量的细菌接种于含不同营养成分的培养基中培养，然后进行结果比较。结果 致病性金黄色普通球菌，铜绿假单胞菌，大肠埃希氏菌均可在用芦荟替代蛋白胨、牛肉膏、血液成分的培养基中生长，且在一定时间内菌落直径均比普通营养琼脂中的菌落大。结论 一定量的芦荟成分可替代蛋白胨、牛肉膏或血液成分制备培养基，进行体外细菌培养。     

从幼儿血液和粪便中检出鼠伤寒沙门氏菌1例报告

<正>患儿,男,5个月,因发热和腹泻在乡卫生院用菌必治治疗未见好转。于1995年6月18日转入我院。入院时体温38.8℃,惊厥,日腹泻10余次,呈稀浓血便和粘冻样便交替出现;WBC 8.6×109/L,N 75％,L23％,并作血培养和大便培养,第三天和第五天在大便和血培养中同时查出鼠伤寒沙门氏菌。 细菌分离鉴定:血液用增菌肉汤37C,培养24h后呈均匀混浊生长,转种血平板,呈圆形,无色半透明菌落;大便培养在S.S平板上,呈无色透明的菌落,部分细菌产生硫化氢呈黑色菌落。革兰氏染色为阴性杆菌;鞭毛染色为周毛菌,染色G~-杆菌。 生化反应鉴定:本菌分解葡萄糖产酸,产气,产生硫     

68例真菌感染药敏分析

由于广谱抗生素、激素和细胞毒性药物的广泛使用,深部真菌感染的病例越来越多,真菌耐药现象日趋严重。本文对我院2 a来临床科室送检标本中检出的68株真菌进行药敏分析,希望指导临床合理用药。1资料与方法1.1菌株来源68株真菌来源于我院2002年1月至2003年12月临床科室送检的标本。其中取自痰46份、小便9份、大便5份、血4份、脑脊液3份、胆汁1份。1.2质控菌株白色假丝酵母菌(ATCC14053)。1.3培养与鉴定及药敏试验痰、小便种血平板,大便种血平板及SS平板,血液、脑脊液、胆汁增菌后转种血平板。血平板上菌落经染色镜检为真菌,再用法国生物-梅…     

230份血液培养阳性结果分析

目的:了解菌(败)血症患者血液培养阳性菌种的构成.方法:采用BacT/Alert 3D血培养仪及Vitek自动化细菌鉴定系统对血液进行细菌培养及菌种鉴定.结果:肠杆菌科、葡萄球菌属为菌(败)血症患者血液中的主要菌群,大肠埃希菌、沙门氏菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌为革兰阴性杆菌的前4位优势菌种,表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌的优势菌.结论:血液培养阳性菌种复杂多样,为菌(败)血症的确诊提供了重要依据,但要注意区别污染菌所致的假阳性结果.     

新生儿甲状腺功能减低症筛查中促甲状腺激素切值的确定

应用3种不同的方法(ELISA、EFlA、Tr-FIA)对32份2-3年前采集的新生儿干血片中的促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)含量进行再次测定,同时对该32例儿童再次采血,用同样的检测方法进行血液TSH含量测定并做临床检查.结果 显示,不同检测方法间有一定的误差;在排除检测误差的前提下,新生儿干血片检测原发性甲状腺功能减低症TSH切值(CUTOFF)应如下:血液TSH浓度≤10μU/ml为阴性,血液TSH浓度在10～20μU/ml之间为疑似阳性,该部分婴儿应在一定时期后进行复查,进而加以确诊,血液TSH浓度≥201μU/ml为阳性.     

血液琼脂平板培养基的改良

<正> 开展细菌检验必须具备的血液琼脂平板培养基,简称“血平板力,多年来均采用绵羊血做为血液来源。这对于研究与教学单位很实用,但对中小型医院,就有很多困难。1984年～1986年经我们试用血库存血与绵羊血作对照试验,结果甚为满意,现报告如下: 1、用金黄色葡萄球菌,乙型溶血链球菌,绿脓杆菌、普通大肠杆菌、肺炎双     

以咳嗽、喘息为首发症状巴特综合征1例

某患者男性30岁,住院号:102027.因咳嗽、喘息、气促18 个月,于2007年5月1日入院.病人入院前无明显诱因出现咳嗽、气促、喘息伴白色泡沫样痰.休息无缓解,每次发作持续数小时至数日不等.在大庆市某医院就医.实验室检查:三碘甲状腺原氨酸(T3)4.6pmol/L,四碘甲状腺原氨酸(T4)16.2pmol/L,促甲状腺激素(TSH)3.6μU/L,血钾2.1mmol/L,血钠125mmol/L.空腹血糖8.6mmol/L.气血分析:PH7.53,PaCO274mmHg,实际碳酸氢盐(AB)30mmol/L,碱过剩(BE) 30mmol/L,二氧化碳结合力28mmol/L.头部、腹部CT扫描未见异常.腹部B超检查肝胆胰脾、肾上腺未见异常.肺部X线片:双肺正常.尿常规:PH7.51,尿糖++.尿相对密度1.012,24h 尿17-酮12mg/d,24h17-羟10mg/d.诊断:糖尿病、低钾血症原因待查.于2007年5月21日到我院住院.查体:体温36.9 ℃,脉搏94次/分,呼吸24次/分.血压105/75mmhg.神志清,端坐呼吸,颈软,气管中位,甲状腺无肿大.双肺闻及少许哮鸣音,心脏无异常,腹部无异常,四肢肌力肌张力正常,活动灵活,腱反射正常,双下肢无水肿,病理反射未引出.血液检查:血钾3.1mmol/L,血钠128mmol/L,血氯91mmol/L.心电图正常,胸廓X线示双肺纹理增粗.治疗包括降糖、平喘、补钾、抗炎、激素等.四天后病人仍然咳痰、喘息、气促、但血离子复查均恢复正常.病人转长春白求恩医大一附院治疗.     

从血液及痰液中均同检出藤黄微球菌1例报道

藤黄微球菌为条件致病菌,其致病少见。现报道一例从女患者血液及痰液中均同检出藤黄微球菌。临床资料,患者,女,32岁。慢性咳嗽6年,曾多次入院治疗。因咳嗽加重伴高烧入院,无咯血,两肺呼吸音弱可闻咯声,Ｘ光检查诊断为慢性支气管炎急发。血液:ＷＢＣ,25.6×109/ＬＮ0.95Ｌ0.05;ＲＢＣ3.52×109/Ｌ,Ｈｂ100ｇ/Ｌ;入院后,同时作痰液及血液培养均检出藤黄微球菌,经敏感抗生素治疗,病情好转出院。细菌学检查:①深部咳痰,按常规接种于血平板,经37℃24小时培养呈优势状生长了较多呈圆形,突起、光滑、边缘整齐、不透明、淡黄色的菌落。菌落有粘性,不…     

肠球菌致菌群失调症一例报告

抗生素大量的不合理应用 ,导致肠道内正常菌群紊乱失调 ,使肠道内菌谱发生了量度到质度的变化 ,从而导致患者出现如发热、顽固性腹泻等临床症状。我院最近从一患者的大便标本分离出纯肠球菌感染的病例 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,1 6岁 ,以发热、腹泻伴全身乏力为主诉入院 ,体温 39.8℃ ,抽血肝功能检查 AST62 IU/ L,白细胞 6.2× 1 0 9/L,中性粒细胞 0 .35,淋巴细胞 0 .65,血培养 7d无菌生长 ,大便培养分离出纯的屎肠球菌。2　分离鉴定大便挑粘液样便接种于血平板 ,麦康凯平板 ;血平板上生长的菌落为灰白色 ,边缘整齐 ,有 X溶…     

呼吸道感染病原菌的分布及耐药性

1 临床资料我校附属医院呼吸科住院患者的痰(n=304)及咽拭(n=76)标本380份,质控菌株-大肠埃希菌(ATCC25922)、铜绿假单胞菌(ATCC27853)、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)均购自中国药品生物制品鉴定所;药敏纸片由北京天坛药物生物技术开发公司提供;MH琼脂由Oxoid公司提供. 标本用10 g/L胰蛋白酶液化均质后,分别接种血琼脂平板、巧克力平板及沙保弱平板. 血平板及巧克力平板放入50 mL/L CO2培养箱35℃培养24 h,沙保弱平板置28℃培养箱培养48 h. 用常规方法鉴定菌种,部分菌株用法国梅里埃公司的API系统确定.     

动物咬伤伤口分泌物中同时分离出多杀巴斯德菌和甲型副伤寒沙门菌1例报告

20 0 3年 7月 ,我院从被动物咬伤患者的伤口分泌物中分离出多杀巴斯德菌 ,同时又分离出甲型副伤寒沙门菌。现报告如下。1　病历报告　　患者 ,女 ,38岁 ,有饲养猫、狗的嗜好 ,不幸被猫抓伤 ,引起伤口感染 ,出现疼痛、肿胀、渗出、低热等 ,到医院就诊。细菌学鉴定 :取分泌物接种血平板 ,37℃ ,18～ 2 4小时 ,形成两种菌落 :①不溶血的小菌落 ,乳白色 ,中等大小 ;②灰色、湿润菌落 ,分别进行纯培养和同时转种SS琼脂平板 ,16～ 2 4小时 ,两种细菌在血平板上生长良好 ,在SS琼脂平板上第一种菌不生长 ,第二种菌形成无色、透明的小菌落。涂片染…