PCT及CRP在肺部感染病原体鉴别诊断中的临床价值

目的探讨降钙素原及C-反应蛋白对鉴别肺部感染病原体的价值。方法选取2013年7月~2015年6月在我院治疗的肺部感染患者121例的临床资料进行回顾性分析。根据细菌培养结果分为革兰阴性菌感染组、革兰阳性菌感染组、真菌感染组。比较三组患者血清PCT及CRP水平,分析两者在肺部感染病原体鉴别方面的临床价值。结果革兰阴性菌感染组患者血清PCT水平[(18.5±3.1)ng/m L]显著高于革兰阳性菌感染组[(5.4±1.2)ng/m L]及真菌感染组[(0.3±0.1)ng/m L],差异均有高度统计学意义(P0.01);革兰阳性菌感染组患者血清PCT水平显著高于真菌感染组,差异亦有高度统计学意义(P0.01)。三组CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论PCT水平在革兰阴性菌感染的肺部感染患者最高,其次为革兰阳性菌感染者,在真菌感染患者水平最低,可用于初步鉴别肺部感染病原体,指导治疗。     

超敏C反应蛋白在AIDS患者细菌和真菌感染中的应用价值

目的探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)在艾滋病(AIDS)患者细菌、真菌感染鉴别中的应用价值.方法 收集住院患者治疗过程中出现单纯病菌感染的艾滋病(AIDS)病患者根据已确诊的三种感染类型:革兰阳性菌感染、革兰阴性菌感染和真菌感染分为三组,分析hsCRP水平与不同病原菌感染的关系.结果 革兰阴性菌感染组hsCRP水平高于革兰阳性菌感染组和真菌感染组,革兰阳性菌感染组明显高于真菌感染组,差异均有统计学意义.结论 检测hsCRP有助于鉴别艾滋病(AIDS)患者治疗中出现的细菌和真菌感染,并指导抗感染治疗.     

超敏C反应蛋白应用于血液病患者细菌与真菌感染鉴别诊断中的临床价值

目的:探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)在血液病患者细菌、真菌感染鉴别中的价值。方法:收集住院患者治疗过程中出现单纯病菌感染的各类血液病患者63例,共计感染85例次,根据已确诊的三种感染类型:革兰阳性菌感染、革兰阴性菌感染和真菌感染分为三组,分析hsCRP水平与不同病原菌感染的关系。结果:革兰阴性菌感染组hsCRP水平高于革兰阳性菌感染组和真菌感染组,革兰阳性菌感染组明显高于真菌感染组,差异均有统计学意义。结论:检测hsCRP有助于鉴别血液病患者治疗中出现的细菌和真菌感染,并指导抗感染治疗。     

降钙素原、白细胞、中性粒细胞比率、C反应蛋白及血小板在早期成人细菌性脓毒症中的应用比较

目的 探讨成人血流感染相关的细菌性脓毒症早期降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、中性粒细胞比率(N%)、C反应蛋白(CRP)及血小板(PLT)在革兰阴性菌和革兰阳性菌中的差异.方法 回顾性分析血培养阳性的细菌性脓毒症成人患者152例,根据细菌种类分为革兰阴性菌组和革兰阳性菌组.采用t检验及x2检验,对其早期检测的PCT、WBC、N%、CRP、PLT的水平及WBC、PLT减少发生率进行统计分析.结果 与革兰阳性菌组比较,PCT水平在革兰阴性菌组中明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);WBC、N%、CRP、PLT四者在两组间差异均无统计学意义(P>0.05).另一方面,与革兰阳性菌组比较,在革兰阴性菌组中出现WBC、PLT减少的发生率更高,差异有统计学意义(x2=8.450、4.634,P=0.004、0.031).结论 在成人血流感染相关的细菌性脓毒症早期,WBC、N%、CRP、PLT的水平在革兰阴性菌和革兰阳性菌感染中相当.但革兰阴性菌感染患者PCT水平升高更显著,WBC、PLT减少的发生率更高.     

不同炎症因子对糖尿病合并细菌性血流感染患者的早期诊断价值

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)在糖尿病合并细菌性血流感染患者病原菌种类鉴别中的早期诊断价值。方法 回顾性分析2019年3月至2022年1月在宁波市第二医院住院治疗糖尿病合并细菌性血流感染患者,根据血培养结果分为革兰阳性菌组和革兰阴性菌组,比较两组发生感染24 h内血清CRP、PCT、IL-6和IL-10水平差异,分析血清PCT、IL-6和IL-10水平的相关性,绘制ROC曲线并计算各指标对感染菌种的鉴别诊断效能。结果 革兰阴性菌组血清PCT、IL-6、IL-10水平均高于革兰阳性菌组(均P<0.05),糖尿病合并血流感染患者血清PCT与IL-6、PCT与IL-10及IL-6与IL-10均呈正相关(均P<0.05)。PCT、IL-6和IL-10诊断革兰阴性菌所致血流感染的曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.65和0.74;三者联合的AUC为0.85,三者联合诊断效能最高。结论 对于糖尿病合并细菌性血流感染患者,血清PCT、IL-6、IL-10可作为早期辅助诊断指标,对区分革兰阳性菌与革兰阴性菌感染...     

血清降钙素原与血流感染的相关性分析

目的:探讨血清降钙素原(PCT)与血流感染的相关性,评价血清PCT在血流感染诊断中的价值.方法 :回顾性研究816例病人血培养以及C反应蛋白(CRP)和PCT检测结果 .研究对象排除细菌污染后分为血培养阳性组(92例)、血培养阴性组(724例),进一步比较2组之间PCT水平,以及PCT与CRP结果的相关性.并将血培养阳性组分为革兰阴性菌组和革兰阳性菌组,观察PCT水平和CRP水平在阳性组内的不同.结果:血培养阳性组PCT水平大于血培养阴性组中位数(P<0.05).阳性组中,革兰阴性菌组和革兰阳性菌组PCT阳性率分别为70.3%和62.8%,革兰阴性菌组PCT水平高于革兰阳性菌组(P<0.05),2组间CRP测定结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 :PCT作为一种可靠的检测指标,与血培养联合检测,可为血流感染提供早期的诊断信息,提高诊断的准确性,对血流感染的临床诊疗具有重要价值.     

血流细菌感染的病原菌分布及降钙素原和C反应蛋白水平差异的研究

目的探讨血流细菌感染的病原菌分布情况以及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平在不同细菌所致血流感染患者中的意义。方法对119例血流感染患者的血液细菌培养和PCT、CRP水平进行检测,分析血流感染的主要病原菌,并比较革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌感染后,患者血清中PCT、CRP水平的差异。结果血流感染的主要病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌;革兰氏阴性菌感染者血清中PCT水平显著高于革兰氏阳性菌感染者,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05);CRP水平在革兰氏阴性菌感染者与革兰氏阳性菌中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌为主要的血流感染菌,对于疑似血流感染者,血清PCT水平可用于初步鉴别革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌引起的血流感染,为临床医生合理用药提供有效依据。     

降钙素原在血液病患者粒细胞缺乏合并细菌血流感染中的临床价值

目的 探讨降钙素原(PCT)在血液病患者粒细胞缺乏合并细菌血流感染中的临床评估及感染转归预测价值。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月福建省立医院血液科住院的650例血液病患者合并细菌感染的临床资料,送检血培养标本,同时检测血清PCT,根据血培养结果将样本分为血培养阳性组68例和血培养阴性组582例;再将血培养阳性组分为革兰阴性菌感染组50例与革兰阳性菌感染组18例,统计并研究PCT水平的不同,以及与患者发生感染性休克、多脏器功能障碍和感染相关性死亡的相关性。结果 血培养阳性组的PCT水平高于血培养阴性组(P=0.000),革兰阴性菌组PCT水平高于革兰阳性菌组(P=0.000),血流感染患者发生感染性休克及其他严重并发症比例随血清PCT水平增高而增高,差异有统计学意义(P=0.000)。结论 血清PCT在血液病粒细胞缺乏血流感染者较非血流感染者显著上升,可作为早期评估指标,PCT可作为血液病患者粒细胞缺乏合并细菌血流感染预后判断的重要指标。     

降钙素原和C反应蛋白在血流感染菌属鉴别诊断中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在血流感染菌属鉴别诊断中的应用价值。方法选取2017年4月至2019年6月血培养阳性及细菌鉴定结果进行统计,对其中进行PCT、CRP监测的80例患者临床资料进行分析。所有患者均接受血培养及血清PCT、CRP检测。比较PCT、CRP在真菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌中水平的差异。结果 80例患者中真菌15例,所占比例18.75%。革兰染色阳性细菌36例,所占比例为45.00%;革兰染色阴性细菌组29例,所占比为36.25%。革兰阴性菌组血清PCT水平均高于真菌组和革兰阳性菌组,真菌组CRP高于革兰阴性菌组和革兰阳性菌组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 PCT、CRP在血流感染菌属鉴别诊断中具有一定的价值。     

重症监护病房血流感染临床分析

目的 了解重症监护病房血流感染的病原菌分布及耐药特点.方法 收集重症监护病房确诊为血流感染的75例患者的临床资料,对危险因素、病原菌分布及耐药情况进行分析.结果 75例血流感染患者共获得病原菌80株.革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染分别占52.50%、25.00%和22.50%.葡萄球菌属为主要致病菌.慢性基础疾病、免疫功能低下、静脉留置导管和滥用抗菌药物等是血流感染发生的危险因素.结论 加强血培养监测、严格无菌操作、合理选用抗菌药物是预防和治疗血流感染的有效措施.     

血清降钙素原联合痰培养检测在呼吸道感染中的临床应用价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）联合痰培养检测在呼吸道感染疾病中的临床应用价值。方法对2013年4月-2014年3月南京大学医学院附属鼓楼医院516例确诊为呼吸道感染患者同时送检的首次痰培养及PCT检测结果进行分析,比较患者痰培养结果与血清PCT浓度的关系,分析革兰阴性细菌、革兰阳性细菌及真菌感染后患者体内PCT分布水平的差异。结果 516例呼吸道感染患者中,痰培养阳性344例（66.6%）,PCT阳性201例（39.0%）,痰培养和PCT联合检测阳性（即任一指标阳性为阳性）383例（74.2%）。18例痰培养阴性的患者PCT水平为0.29（0.12,0.51）μg/L,154例痰培养结果为口腔正常菌群的患者PCT水平为0.26（0.14,0.49）μg/L,344例痰培养结果为病原菌的患者PCT水平为0.81（0.21,3.68）μg/L。痰培养结果为病原菌的患者PCT水平明显高于痰培养阴性患者和痰培养结果为口腔正常菌群的患者,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。PCT在革兰阴性细菌、革兰阳性细菌及真菌中的阳性率分别为61.7%（50/81）、57.1%（8/14）及60.1%（98/163）,比较革兰阴性细菌感染、革兰阳性细菌感染及真菌感染患者的PCT水平,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PCT联合痰培养检测扩大了呼吸道感染疾病的检测范围,可作为快速排除和诊断呼吸道感染的重要检测手段,对呼吸道感染性疾病诊断、鉴别具有重要的临床应用价值。     

PCT、CRP 及 WBC 测定在儿童感染性疾病诊疗中的应用

目的：研究血清降钙素原（ procalcitonin,PCT）、C 反应蛋白（ C-reactive protein,CRP）水平及白细胞（white blood cell,WBC）计数在儿童感染性疾病诊疗中的应用价值。方法：选择2012∽2013年间在阳泉市第三人民医院儿科就诊的157例感染性疾病患儿,按临床诊断分为细菌感染组和非细菌感染组,同时选取79例健康儿童作为对照组,分别进行血清 PCT、CRP 水平测定和全血 WBC 计数。结果：细菌感染组的 PCT、CRP 和 WBC 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P 〈0.05）;非细菌感染组的 WBC、CRP 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P 〈0.05）,而 PCT 差异无统计学意义（P〉0.05）;细菌感染组和非细菌感染组 PCT 差异有统计学意义（P 〈0.05）,而 CRP、WBC 差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：PCT 可以快速客观地判别儿童感染的类型以及感染严重程度,对临床合理使用抗生素以及疗效观察具有重要的指导意义。     

降钙素原与细菌感染相关性分析

目的探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）与细菌感染的相关性。方法将173例疑似细菌感染的患者按PCT的检测值分为PCT≥0．5与PCT〈0．5两组。同时检测173例患者外周血白细胞、中性粒细胞的变化情况和细菌培养结果,并与健康对照组相比较。结果PCT≥0．5与PCT〈0．5两组患者的细菌培养结果之间的阳性率差异有显著性（x^2=25．528,P〈0．05）;PCT〈0．5和PCT≥0．5两组的WBC和中性粒细胞水平均高于正常对照组,PCT〈0．5和PCT≥0．5两组WBC和中性粒细胞水平的差异有显著性（P〈0．05）.结论PCT应用于临床提示细菌感染的敏感性高,特异性好;PCT可以作为WBC和细菌培养两项指标质控水平的监测。     

PCT在急性胰腺炎严重程度评估中的作用

目的：探讨降钙素原（PCT）在急性胰腺炎（AP）严重程度的早期评估中的作用。方法：58例AP患者入选本研究,分为轻症胰腺炎（MAP）组、中重症胰腺炎（MSAP）组、重症胰腺炎组（SAP）组,观察入院24 h、48 h及7 d血清PCT水平,同时检测CRP。结果：SAP组及MSAP组24 h、48 h及7 d的PCT及CRP水平均显著高于MAP组（P〈0.05）,SAP组与MSAP组相比,两组间24 h CRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）,但SAP组24 h PCT水平明显高于MSAP组（P〈0.05）,48 h及7 d PCT及CRP水平均高于MSAP组（P〈0.05）。结论：PCT能早期反映AP的严重程度,早期检测并持续监测PCT值,可以准确评估AP严重程度及预后。     

降钙素原检测对中枢神经系统感染的诊断价值

目的研究血清降钙素原（PCT）在中枢神经系统感染患者诊断中的实用价值。方法回顾性研究中枢神经系统感染患者86例,根据中枢神经系统感染的病原体诊断标准分为细菌性感染组（54例）和非细菌性感染组（32例）,检测并比较两组PCT和C反应蛋白（CRP）值,将两组数据进行统计学比较。结果细菌性感染组患者血清中PCT水平高于非细菌性感染组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,CRP水平与非细菌性感染组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。比较54例细菌性感染组患者血清中PCT增高例数和CRP增高例数,差异有统计学意义（P〈0．05）,PCT和CRP两个指标诊断细菌性中枢神经感染不存在一致性。结论PCT对中枢神经系统是否细菌感染具有明显的临床诊断价值。     

新生儿感染性疾病中血清降钙素原和C反应蛋白检测的临床意义

目的 :探讨新生儿感染性疾病中血清降钙素原 (PCT)和C反应蛋白 (CRP)的变化及其临床意义。方法 :检测 75例感染性疾病新生儿和 3 0例非感染性疾病新生儿血清中PCT、CRP的含量。结果 :(1)细菌感染组与病毒感染组、非感染性组比较PCT、CRP明显升高 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。 (2 )病毒感染组与非感染组比较PCT、CRP轻度升高 ,无显著性差异 (P >0 0 5)。 (3 )细菌感染组治疗前后PCT、CRP比较有显著性差异。 (P <0 0 1)。结论 :新生儿感染时 ,PCT、CRP的检测有助于疾病早期的鉴别诊断 ,动态检测其变化对疗效判断有一定的价值     

危重症新生儿血清降钙素原与凝血功能的关系

目的探讨危重症新生儿血清降钙素原与凝血功能的关系。方法收集2013年5月至2015年7月在我院儿科治疗全身炎症反应综合征(SIRS)新生儿100例,根据小儿危重病评分法将患儿分为非危重组41例、危重组33例、极危重组26例。另外选取同期足月健康新生儿40例作为对照组。比较各组新生儿血清降钙素原(PCT)及凝血功能指标及阳性检出情况,分析PCT与凝血功能指标的关系及两者与病情严重程度的关系。结果对照组的部分凝血活酶时间(a PTT)最短,D二聚体(D-D)、PCT水平最低,在100例患儿中,随着疾病病情的加重,a PTT逐渐延长,D-D、PCT水平逐渐升高,即非危重组危重组极危重组(P0.05)。PCT在非危重组的阳性检出率明显高于a PTT和DD(P0.05)。Pearman相关性分析显示,PCT与a PTT、D-D呈正的相关性(P0.05);PCT、a PTT、D-D与疾病严重程度呈正相关(P0.05)。结论危重症新生儿血清PCT、凝血功能指标有一定的相关性,对SIRS早期诊断有较高的应用价值,联合检测有利于SIRS的早期发现、炎症程度的评估,及时治疗以患儿预后的改善。     

降钙素原在感染中的应用及研究进展

降钙素原(procalcitonin,PCT)作为一种系统性炎症介质,是近年来备受关注的新型炎症标志物之一。在临床应用中,相较于WBC、IL-6、CRP等生物学指标,PCT拥有相对较高的灵敏度和特异性,能够更有效的区别细菌感染和其他炎症过程。PCT不仅是筛查感染性疾病的良好指标,而且PCT在病毒感染、细菌感染(G+菌及G-菌)、真菌感染或是其他非典型病原菌感染中的浓度有所差异,故也是鉴别不同病原菌感染的有效指标。PCT起始浓度对于启用抗生素治疗有一定的指导意义,而在整个治疗过程中PCT的监测管理对于是否继续使用或是停用抗生素也尤为重要,血中PCT的动态变化对于评估疾病感染的严重程度及预后、判断疗效等方面也具有重要意义。与此同时,PCT指导抗生素的治疗可减少抗生素使用疗程、缩短患者的住院时间及降低住院费用,从而在整体上减少抗生素耐药率的发生、减少社会成本和增加社会效益。虽然目前对于PCT的研究很多,但是在不同的研究中,由于PCT检测手段不同、实验设计不同、选择偏移等的存在,对于鉴别感染类型、疾病严重程度及预后的临界值难以统一界定。而PCT对于指导抗生素治疗的成本-效益评估缺乏大样本以及强有力的证据支持,故仍需进一步探讨研究。本文就降钙素原在临床感染中的应用及研究进展做一综述。      

降钙素原对左心室射血分数正常心力衰竭患者病情预后判断价值

目的:探讨左心室射血分数正常心力衰竭(HFPEF)患者外周血清降钙素原(PCT)水平动态变化及其对预后的预测价值。方法:选择HFPEF患者125例,入院1、2、3、5 d抽取肘静脉血检测PCT指标,并记录当日急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)。根据14 d生存情况分为存活组和病死组,比较2组PCT水平及APACHE Ⅱ评分、SOFA评分,并分析各指标之间的相关性。结果:病死组入院1、2 d外周血PCT水平与存活组差异均无统计学意义(P >0.05),但入院3 d和5 d PCT 水平与APACHE Ⅱ、SOFA评分均呈显著正相关关系(P<0.01)。受试者工作特征曲线显示,入院3 d PCT水平对14 d病死率有一定的预测价值,曲线下面积为0.815。结论:动态监测血PCT水平的变化有助于判断HFPEF患者的预后。