利格列汀与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的疗效比较

目的:对比利格列汀与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法:将82例优泌乐25治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为利格列汀组和阿卡波糖组,每组各41例。利格列汀组患者在应用优泌乐25的基础上联合利格列汀口服;阿卡波糖组患者在应用优泌乐25的基础上联合阿卡波糖嚼服。治疗12周后,监测两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质指数(BMI)、胰岛素优泌乐25用量变化及不良反应。结果:治疗后,两组患者的BMI无明显变化(P>0.05);两组患者的FPG、2h PG、Hb A1c、胰岛素优泌乐25用量较治疗前明显下降(P<0.05)。结论:胰岛素联合口服药降糖治疗优泌乐25治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效更好,可减少胰岛素用量;利格列汀与阿卡波糖疗效相当,无明显不良反应。     

阿卡波糖联合优泌乐25R治疗初诊2型糖尿病患者疗效观察

目的 探讨阿卡波糖联合优泌乐25R治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效.方法 选择80例初诊2型糖尿病患者随机分为治疗组（阿卡波糖联合优泌乐25R）40例,对照组（阿卡波糖联合磺脲类降糖药）40例,疗程12周,分别检测治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2 h C肽,观察血糖达标时间、低血糖发生率,并进行比较.结果 与对照组比较,治疗组低血糖发生率较低（P〈0.05）,糖化血红蛋白明显下降（P〈0.01）,胰岛β细胞功能明显提高（P〈0.05）.结论 阿卡波糖联合优泌乐25R是初诊2型糖尿病患者理想的治疗方案.     

优泌乐25联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者糖脂代谢及C肽水平的影响

目的探讨优泌乐25联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者糖脂代谢及C肽水平的影响。方法选择2017年4月—2018年8月广州市花都区人民医院收治的100例老年2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例。观察组给予优泌乐25联合阿卡波糖治疗,对照组给予阿卡波糖治疗。比较两组患者糖脂代谢及C肽水平。结果观察组糖脂代谢水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组C肽水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者采用优泌乐25联合阿卡波糖治疗,可改善患者脂代谢异常,降低C肽水平,促进患者转归。     

优泌林70/30R联合阿卡波糖治疗2型糖尿病40例

目的探讨优泌林70/30R联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效。方法将80例经口服降糖药疗效欠佳的2型糖尿病患者随机分成2组,优泌林70/30R联合阿卡波糖组为治疗组,单独使用优泌林70/30R为对照组,治疗3周,观察空腹血糖、餐后2h血糖的控制水平,治疗12周后观察糖化血红蛋白的控制水平。结果 2组糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显降低,治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为70.00%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）.2组患者均无低血糖发生,治疗组仅1例发生腹部不适症状。结论优泌林70/30R联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效肯定,尤其对餐后血糖控制效果显著。     

门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗血糖控制欠佳2型糖尿病患者的疗效观察

目的 观察双时相门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者的临床疗效.方法 80例血糖控制欠佳的2型糖尿病患者随机分为研究组和对照组,各40例,两组患者均给予门冬胰岛素30治疗,研究组患者加用阿卡波糖治疗.结果 两组患者治疗前FBG、2hPG、HbA1c比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者三种指标均有明显下降,但研究组下降程度明显高于对照组(P.＜0.05).研究组患者治疗有效率为85％,明显高于对照组的67.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 双时相门冬胰岛素30联合阿卡波糖对2型糖尿病患者的血糖控制具有较好临床疗效和安全性,能够更有效地降低血糖水平,减少糖化血红蛋白.     

利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病患者的效果

目的:观察利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病患者的效果。方法:选取200例肥胖2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各100例。对照组予以阿卡波糖治疗,观察组在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗。比较两组糖代谢指标、体质量指数(BMI)、胰岛功能指标水平和不良反应发生率。结果:治疗后,两组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、BMI、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胰岛β细胞功能指数水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为8.00%,与观察组的6.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病患者,可降低血糖和体质量水平,改善胰岛功能,效果优于单纯阿卡波糖治疗。     

优泌乐50联合阿卡波糖在老年2型糖尿病患者中的治疗体会

目的 探讨预混胰岛素类似物(优泌乐50)在老年2型糖尿病患者治疗过程中的疗效和安全性。方法 选择62例在延安大学附属医院门诊部和住院部口服两种及两种以上降糖药物且血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者,予优泌乐50联合午餐时口服阿卡波糖治疗3个月,比较治疗前后末梢空腹血糖、末梢餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及低血糖发生率。结果 治疗后各项观察指标较治疗前明显下降,治疗过程中低血糖反应少。结论 优泌乐50联合午餐时口服阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效确切,优势主要在控制餐后2 h血糖上。     

2型糖尿病老年患者口服药物不佳改精蛋白锌重组赖脯胰岛素25R治疗的可行性分析

目的:分析精蛋白锌重组赖脯胰岛素25R治疗口服药物不佳老年2型糖尿病的可行性。方法:将口服药物未获得确切疗效的74例老年2型糖尿病患者随机分为研究组和对照组,给予对照组患者口服格列齐特缓释片、二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈治疗,给予研究组患者皮下注射精蛋白锌重组赖脯胰岛素25R治疗,对比两组治疗前后血糖状况和治疗期间低血糖发生情况。结果:两组治疗前的FPG、2hPG、HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组的FPG、2hPG、HbA1c以及低血糖发生率均较对照组低(P<0.05)。结论:精蛋白锌重组赖脯胰岛素25R治疗口服药物不佳老年2型糖尿病,能够对患者血糖状况进行有效控制,低血糖发生率低,具有应用可行性。     

胰岛素强化治疗对糖尿病患者外周血管病变的影响

目的 探讨精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)(优泌乐25)强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)血糖的控制和对颈动脉内中膜厚度(IMT)的影响.方法 新诊断的T2DM患者134例.随机分2组,即强化治疗组63例,年龄50±16岁,采用优泌乐25强化治疗;非强化治疗组71例,年龄50±17岁.不设定严格的治疗控制目标.2组的疗程均为12周.收集2组患者的血压、体质量指数、空腹及餐后血糖和HbAlc等资料.使用高敏感彩色多普勒超声测定颈内动脉内中膜厚度(IMT).结果 强化治疗组血糖控制较治疗前明显下降(P<0.01),IMT较治疗前无明显变化(P>0.05).非强化组血糖控制较治疗前下降(P<0.05),IMT较治疗前显著增加,平均厚度超过颈动脉病变的切点1.0mm水平(P<0.05).结论使用优泌乐25短期强化可有助于改善B细胞功能,减轻胰岛素抵抗,同时有助于保护T2DM患者的血管内皮细胞,延缓动脉粥样硬化.     

精蛋白锌重组赖脯胰岛素25R联合阿卡波糖治疗口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病疗效观察

目的 观察精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合液25R(优泌乐25)联合阿卡波糖(拜唐苹)治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性.方法 选择口服降糖药物血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组患者每天早、晚餐前即刻皮下注射优泌乐25,餐时口服拜唐苹150 mg/d;对照组患者每天早、晚餐前30 min皮下注射即精蛋白锌重组人胰岛素混合液70/30(优泌林70/30).根据血糖水平,每3 d调整1次胰岛素剂量,以空腹血糖(FPG)＜8.0 mmol/L、餐后2 h血糖(2 hPG)＜10.0 mmol/L为治疗目标,共治疗12周.观察治疗前后两组患者FPG、2 hPG、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,胰岛素用量及低血糖反应发生率.结果 治疗12周后,观察组患者3餐后2 hPG、HbA1c均较对照组显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者胰岛素用量为(28.3±6.4)U/d,显著少于对照组的(35.7±5.8)U/d,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组低血糖反应发生率为2.5%(1/40),显著低于对照组的20.0%(8/20),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于口服降糖药物血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者,给予皮下注射优泌乐25联合口服阿卡波糖,能使患者的3餐后血糖、HbA1c控制更理想,所用胰岛素剂量更少,低血糖反应发生率更低,且比较安全.     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.