激光针灸联合雷诺考特治疗儿童阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征疗效观察

目的 观察激光针灸联合雷诺考特治疗儿童阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 选取惠州市第二妇幼保健院儿科2014年1月至2016年1月收治的64例OSAHS患儿,采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,各32例.对照组给予夜间低流量给氧及雷诺考特治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予激光针灸治疗,连续治疗4周.比较两组患儿的临床治疗效果、治疗前后的呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间血氧饱和度(SpO2)、血清白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量水平.结果 观察组患儿的治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后AHI明显低于对照组[(6.23±3.07)次/h vs(8.14±4.29)次/h],SpO2明显高于对照组[(91.42±5.86)%vs 87.34±6.21)%],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿治疗后的IL-6[(17.82±6.37)pg/mL vs(28.56±4.61)pg/mL]与TNF-α[(7.56±1.47)pg/mL vs(12.50±2.38)pg/mL]水平比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 激光针灸联合雷诺考特能够明显改善OSAHS患儿的临床症状,其不仅能够减少患儿睡眠呼吸暂停暂停次数,还能通过改善患者炎症反应提高疗效.     

咳嗽变异型哮喘患者血清总IgE及白细胞介素-4、γ-肿瘤坏死因子的水平变化研究

目的探讨外周血中血清总IgE及白细胞介素-4（IL-4）、γ-肿瘤坏死因子（TNF-γ）在咳嗽变异型哮喘（CAV）患者发病过程中的相关性。方法研究对象分3组,各20例,分别为单纯CAV患者、CAV合并过敏疾病组和正常成人对照组。采用放射免疫技术、ELISA方法分别测定各组血清总IgE、IL-4、TNF-γ水平。结果单纯CAV患者血清总IgE水平明显高于正常对照组[（160．9±16．7）U／ml,（71．2±13．2）U／ml],CAV合并过敏性疾病组患者的血清总IgE水平明显高于单纯CAV患者,分别为（371．3±18．5）U／ml和（160．9±16．7）U／ml。单纯CAV患者血清IL-4水平明显高于正常对照组[（26．4±4．6）pg／ml,（17．3±5．1）pg／ml],CAV合并过敏性疾病组患者的血清总IL-4水平明显高于单纯CAV患者,分别为（35．7±6．9）pg／ml,（26．4±4．6）pg／ml。单纯CAV患者血清TNF-γ水平明显低于正常对照组[（46．3±2．5）pg／ml,（55．3±3．2）pg／ml],CAV合并过敏性疾病组患者的血清总TNF一1水平明显低于单纯CAV患者,分别为（28．64-2．6）pg／ml和（46．3±2．5）pg／ml。结论CAV患者同支气管哮喘患者一样,存在着Th1／Th2淋巴细胞亚群失衡,变应性鼻炎等过敏性疾病是诱发、加重CAV的重要原因。     

畅迪脱敏治疗效果与IgE及微量元素锰的关系研究

目的研究畅迪治疗粉尘螨过敏性鼻炎的治疗效果与IgE及微量元素的关系,为临床治疗过敏性鼻炎提供参考依据。方法对确诊为粉尘螨过敏的过敏性鼻炎的患者80例,在使用畅迪(粉尘螨滴剂)治疗前,分别测定IgE水平及微量元素锰,应用畅迪1年后了解治疗效果,分析对比治疗效果与不同IgE水平及微量元素锰的关系。结果经统计分析,使用畅迪治疗过敏性鼻炎1年后,2组的症状改良百分率最高,达74.7%,组间症状改良百分率有统计学意义(P<0.05);低锰组比正常组的症状改良百分率低,经检验有统计学意义(P<0.05)。结论 2组(IgE100～200U/ml)使用畅迪的疗效比1组(IgE0～100U/ml)与3组(IgE>200U/ml)的疗效好,3组(IgE>200U/ml)用畅迪的疗效比1组(IgE0～100U/ml)的疗效好;低锰组用畅迪的疗效较正常组的差。     

中西药结合治疗儿童过敏性鼻炎

目的 观察中西药结合对儿童过敏性鼻炎(AR)治疗效果及安全性.方法 60例过敏性鼻炎患儿依据治疗方案不同分为治疗组与对照组,各30例,对照组予布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特)喷鼻,治疗组在此基础上加辛芩颗粒口服治疗.对比2组临床疗效、不良反应及治疗前后血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞三烯E4(LTE4)水平变化.结果 治疗组总有效率93.3％,明显高于对照组70.0％ (P＜0.05);2组治疗后血清IgE、LTE4水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),但治疗组较对照组更低(P＜0.05);2组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 中西医结合治疗AR,能有效降低患儿血清IgE、LTE4水平,提高疗效,且无明显不良反应.     

IL-17和IL-23在变应性鼻炎患者血清中的表达及意义

 【目的】 探讨白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-23(IL-23)在变应性鼻炎患者血清中的表达及其与血清特异性IgE的相关性。【方法】 研究对象分为变应性鼻炎组(24例)和正常对照组(12例),分别收集受试者的血清,采用瑞典Pharmacia公司UniCAP 100E全自动免疫荧光定量分析系统检测常见吸入性变应原血清特异性IgE、ELISA法检测血清中IL-17和IL-23表达情况。【结果】12例正常对照组者血清sIgE结果均为0级,24例变应性鼻炎患者血清sIgE的浓度为2 ~ 6级。IL-17和IL-23在变应性鼻炎患者组血清中的水平分别为(165 ± 39)pg/ mL 和(79 ± 26)pg/ mL,在正常对照组分别为(68 ± 18)pg/ mL,和(14 ± 4)pg/ mL,,变应性鼻炎患者血清IL-17和IL-23 含量高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。变应性鼻炎患者血清IL-17与IL-23、血清sIgE呈正相关(相关系数分别为0.533和0.687,P < 0.01),IL-23含量与血清sIgE浓度呈正相关(相关系数为0.513,P < 0.05)。【结论】 IL-17和IL-23在变应性鼻炎的发病机制中可能起重要的作用。     

参麦注射液联合左西孟旦治疗脓毒症疗效观察

目的研究参麦注射液联合左西孟旦对脓毒症患者治疗效果。方法选取本院2016年4月-2018年4月收治的脓毒症患者142例为研究对象,按照随机数表法分为联用组和对照组,每组71例。对照组在常规干预的基础上给予左西孟旦静脉注射治疗,联用组在对照组的基础上给予参麦注射液联合处理。治疗前后分别对两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管紧张素转化酶(ACE)水平、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、全身性感染相关器官衰竭评分(SOFA)进行收集,评估疾病进程及心肺等功能。结果联用组患者治疗后血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平分别为(30.65±5.92)pg/mL、(14.73±2.85)pg/mL、(13.98±2.06)pg/mL、(12.47±2.18)pg/mL,显著低于对照组的(52.38±10.43)pg/mL、(26.34±5.51)pg/mL、(15.45±2.22)pg/mL、(19.00±3.73)pg/mL,差异有统计学意义(P0.05);联用组患者治疗后FS、LVEF水平分别为(40.68±7.95)%、(55.27±11.36)%,显著高于对照组的(29.26±5.82)%、(43.20±8.14)%,差异有统计学意义(P0.05);联用组治疗后ACE水平为(37.67±6.93)U/L,显著低于对照组(46.32±8.81)U/L,差异有统计学意义(P0.05);联用组患者治疗后APACHEⅡ评分及SOFA评分分别为(13.71±2.42)分、(0.87±0.16)分,显著低于对照组的(18.35±3.61)分、(3.59±0.75)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液联合左西孟旦可有效控制脓毒症患者疾病进程,改善心肺功能,缓解器官功能障碍,提高治疗效果。     

变应性鼻炎大鼠血清IL-10、IFNγ和IgE的变化及糖皮质激素的调节作用

目的:探讨实验性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)发病机制中 IL-10、 IFNγ和IgE水平的变化及其意义,分析糖皮质激素(GC)对这3种细胞因子的调节作用.方法:30只大鼠随机分为正常对照组、AR组和地塞米松(DEX)干预组.AR组和DEX组用卵清蛋白(OVA)建立AR大鼠模型后,DEX干预组给予DEX干预14 d,而正常对照组则用生理盐水代替OVA.用被动皮肤过敏原试验(PCA)检验大鼠模型制备及药物干预后情况,用ELISA法对各组大鼠外周血清IL-10、IFNγ和IgE的变化进行观察.结果:AR组鼻喷嚏平均次数明显多于正常对照组和DEX干预组(P<0.05),AR组PCA试验阳性率为90%,其余两组全部表现为阴性.AR组IgE水平为(38.67±4.13) pg/ml,显著高于正常对照组的(23.27±1.36) pg/ml(P<0.05),而IL-10为(38.15±4.89) pg/ml,IFNγ为(43.01±10.8) pg/ml,均显著低于正常对照组的(48.74±3.49)和(55.19±13.17) pg/ml(P<0.05);DEX干预组IgE水平为(24.23±4.38) pg/ml,较AR组显著下降(P<0.05),而IL-10为(46.18±5.01) pg/ml,IFNγ为(55.19±14.87) pg/ml,均显著高于AR组(P<0.05).结论:GC降低AR的IgE水平的机制可能是通过提高IL-10和IFNγ水平实现的,提示IL-10和IFNγ在AR发病机制中有重要作用,扮演了抗炎因子的角色.     

p53在过敏性鼻炎小鼠外周血CD4~+T细胞中的表达

目的探讨p53在过敏性鼻炎小鼠CD4~+T细胞中的表达。方法 Balb/c小鼠随机分为三组,经霍乱毒素及卵清蛋白抗原进行基础致敏,并经卵清蛋白滴鼻激发,建立小鼠过敏性鼻炎模型并进行小鼠过敏状态评价;分离小鼠外周血单个核细胞,流式细胞仪分析CD4~+IL-13~+T细胞比率,Western blot分析外周血CD4~+T细胞中p53蛋白表达量;提取各组小鼠鼻腔粘膜RNA,实时定量PCR检测IL-13、p53、STAT6表达量。结果成功建立了过敏鼻炎小鼠模型。对照组OVA-IgE的OD值为0.006 5±0.006 2,模型组OVA-IgE为0.365 0±0.054 6;对照组组胺水平为(1 327±55.56)pg/mL,模型组组胺(1 871±136.8)pg/mL,模型组小鼠卵清蛋白特异性IgE、组胺明显增高,且存在大量Th2细胞增殖;模型组与对照组相比OVA特异性IgE及组胺表达水平增高(P0.05);模型组PBMC中细胞增殖比率明显增加(61.2%),且CD4~+IL-4~+Th2细胞增殖比率明显增加(50.1%)。与对照组相比,模型组小鼠外周血CD4~+IL-13~+T细胞比率增加,CD4+T细胞中p53蛋白表达量下降,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组鼻腔粘膜中IL-13表达为0.540±0.137,模型组为1.502±0.263;对照组STAT6的RNA表达量为0.764±0.102,模型组为1.482±0.173;对照组p53蛋白RNA表达量为0.805±0.223,模型组为0.433±0.174,差异均有统计学意义(P0.05)。鼻腔粘膜中IL-13和STAT6的RNA表达增加,而p53蛋白RNA表达下降。结论 IL-13在过敏性鼻炎小鼠外周血CD4~+T细胞及过敏性鼻腔粘膜组织中的表达增加,而p53表达量降低。     

冠心病分型、斑块性质与血清白细胞介素-18的相关性

目的 探讨冠心病患者血清白细胞介素-18(IL-18)水平与冠状动脉内斑块性质的相关性. 方法 对22例稳定型心绞痛(SA)、34例不稳定型心绞痛(UA)和28例急性心肌梗死(AMI)患者行冠状动脉造影,其中SA 21例,UA 22例,AMI 25例,共162支冠状动脉行血管内超声(IVUS)检查;随机抽取冠状动脉造影(CAG)阴性者20例为对照组(NS);根据IVUS结果和脂质斑块的含量,分为4组:A组含脂质斑块0～25%,B组26%～50%,C组51%～75%,D组76%～100%;检测所有患者的IL-18血清水平. 结果 随着冠心病危险分层的升高,血清IL-18也升高:对照组(25.5±11.5)pg/mL,SA组(50.6±13.5)pg/mL,UA组(76.2±10.6)pg/mL,AMI组(108.4±11.2)pg/mL,差别具有统计学意义(P＜0.05).随着脂质斑块含量的增多,血清IL-18逐渐升高:A组(34.5±11.5)pg/mL,B组(51.6±12.6)pg/mL,C组(176.4±10.2)pg/mL,D组(205.4±13.2)pg/mL,差别具有统计学意义(P＜0.05). 结论 IL-18可能可以作为冠心病危险性的预测因子,血清IL-18水平有可能成为早期辨别斑块不稳定性的指标.     

神经生长因子早期干预对HIE患儿IL-18的影响

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIE)外周血清IL-18的动态变化及神经生长因子对新生儿HIE的干预治疗作用以及有关分子机制.方法 将2004年1月～2006年10月我院新生儿90例分正常对照组、中重度HIE组、神经生长因子干预组.采用ELISA方法 检测1 d,2 d及7 d的血清IL-18的水平.结果 正常对照组、中重度HIE组、神经生长因子干预组的IL-18水平1 d分别为(210.2±32.3) pg/mL,( 940.2±36.6) pg/mL,( 842.1±35.5) pg/mL; 3 d分别为(294.2±33.2) pg/mL, (1287.6±39.8) pg/mL,( 701.2±34.7) pg/mL; 7 d分别为(116.1±30.5) pg/mL, (937.2±36.2) pg/mL,( 352.7±33.8) pg/mL.结论 HIE患儿血IL-18水平升高,神经生长因子能平衡IL-18的水平,调节免疫功能,保护神经细胞.     

IL-6在儿童慢性鼻窦炎中的表达及其意义

目的：研究白细胞介素-6（IL-6）在儿童慢性鼻窦炎（CRS）患儿外周血及腺样体中的表达情况,探讨 IL-6在 CRS 患儿发生、发展中的作用机制。方法收集 CRS 伴有腺样体肥大患儿95例（CRS 组）,变应性鼻炎伴有腺样体肥大患儿70例（变应性鼻炎组）,单纯腺样体肥大患儿51例（对照组）,采用 ELISA 法检测3组患儿外周血中 IL-6的水平;免疫组织化学染色观察3组患儿腺样体组织中 IL-6的分布及表达情况。结果对照组外周血 IL-6的水平为（33．6±6．9） pg／mL ,变应性鼻炎组为（35．9±5．6） pg／mL ,CRS 组（49．8±8．3） pg／mL ,CRS 组与变应性鼻炎组间差异有统计学意义（P＜0．05）;CRS 组与对照组间差异有统计学意义（P＜0．05）,变应性鼻炎组与对照组间差异无统计学意义（P＞0．05）。腺样体组织中 IL-6主要分布在浸润的炎性细胞、成纤维细胞,少量分布在间质,CRS 组与变应性鼻炎组间差异有统计学意义（P ＜0．05）,CRS 组与对照组间差异有统计学意义（P＜0．05）,变应性鼻炎组与对照组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论儿童 CRS 外周血中及局部组织中 IL-6表达均明显高于不伴 CRS 的儿童,提示 IL-6可能在儿童 CRS 的发生发展中起着重要作用。     

大蒜新素对变应性鼻炎患者外周血白介素4和γ干扰素的影响

目的 研究大蒜新素对变应性鼻炎患者外周血白介素4(interleukin,IL-4)和γ干扰素(interferon,IFN-γ)的影响.方法 66例研究对象均来自云南省中医医院,变应性鼻炎患者44例,其中男21例,女23例,年龄22～48岁(中位数36岁),均经变应原皮肤点刺试验确诊,变应性鼻炎患者被分为药物治疗组和阳性对照组,各22例.药物治疗组患者口服大蒜新素40 mg,4次/d,共14 d;阳性对照组患者口服等剂量的淀粉胶囊,时间、频次相同.阴性对照组22例,其中男10例,女12例,年龄20～42岁(中位数33岁),每日口服大蒜新素40 mg,4次/d,共14日.实验前与实验结束后各抽取外周静脉血5 mL,分离出血浆,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中IL-4和IFN-γ的浓度.结果 药物治疗组、阳性对照组、阴性对照组分别有3例、3例、4例退出实验;药物治疗组、阳性对照组、阴性对照组服实验前、后血浆中IL-4的浓度(pg/mL)分别为53.20±10.10、51.94±10.40、35.67±5.69 和35.87±8.82、50.27±9.68、33.53±4.86;血浆中IFN-γ的浓度(pg/mL)分别为45.66±9.43、46.04±10.87、65.11±10.93 和57.01±13.34、45.64±8.90、71.07±8.51.实验前,药物治疗组与阳性对照组患者血浆IFN-γ和IL-4水平均无显著性差异(P＞0.05),分别与阴性对照组比较,变应性鼻炎患者血清中IL-4水平明显高于阴性对照组,而IFN-γ水平明显低于阴性对照组,均有显著性差异(P＜0.05).实验后,药物治疗组血浆IL-4水平明显低于阳性对照组,而IFN-γ水平明显高于阳性对照组,但仍低于阴性对照组,均有统计学意义(P＜0.05),药物治疗组IL-4水平接近阴性对照组,无显著性差异(P＞0.05).药物治疗组实验后IL-4水平较实验前明显下降,而IFN-γ水平较实验前明显升高,均有显著性差异(P＜0.05).阴性对照组实验后血清IFN-γ水平有所升高,有显著性差异(P＜0.05),而IL-4水平稍有下降,无统计学意义(P＞0.05).阳性对照组患者血浆IL-4水平和IFN-γ水平实验前、后无明显变化.结论 大蒜新素能明显改善变应性鼻炎患者的临床症状,其作用机制可能是通过降低血浆中IL-4的浓度,同时升高IFN-γ水平,恢复Th1和Th2细胞因子的平衡.     

肺炎支原体感染和外周血白细胞介素-5水平与儿童哮喘的相关性研究

目的 研究肺炎支原体感染和外周血白细胞介素-5 （IL-5）水平与儿童哮喘的关系.方法 选择2011年2月～2013年2月于辽河油田总医院儿科就诊的哮喘患儿82例作为观察组,同期健康体检儿童78例作为对照组.对两组患儿进行血清肺炎支原体抗体IgM （MP-IgM）检测;将观察组分为MP-IgM阳性组与MP-IgM阴性组,并检测观察组所有患儿血清总免疫球蛋白E（IgE）水平、外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）及IL-5水平.结果 观察组患儿血清MP-IgM阳性率明显高于对照组（43.90％比16.67％）,差异有高度统计学意义（x2=13.96,P＜0.01）;MP-IgM阳性组血清总IgE水平明显高于MP-IgM阴性组[（457.47±73.51） IU/mL比（314.20±48.27） IU/mL],差异有高度统计学意义（P＜0.01）;MP-IgM阳性组EOS明显高于MP-IgM阴性组[（417.32±43.78）×106/L比（248.36±35.26）×106/L],差异有高度统计学意义（P＜ 0.01）;MP-IgM阳性组血清IL-5水平明显高于MP-IgM阴性组[（308.34±58.69）ng/L比（87.96±13.42） ng/L],差异有高度统计学意义（P＜0.01）.结论 肺炎支原体感染和外周血IL-5水平与儿童哮喘密切相关.     

?β-七叶皂苷钠治疗急性脑梗死的疗效及其对患者血清白细胞介素-6的影响

目的：探讨β-七叶皂苷钠治疗急性脑梗死的疗效及其对患者血清白细胞介素-6的影响。方法选取2014年12月至2015年12月我院收治的286例急性脑梗死患者,采用简单随机分组法分为观察组和对照组,每组143例。对照组采用常规对症治疗,观察组在此基础上加用β-七叶皂苷钠,剂量为20 mg/d,连用两周。比较两组患者治疗后的临床症状、治疗前后的神经损伤程度和血清中IL-6水平。结果治疗两周后,观察组患者的总有效率为86.71%(124/143),明显高于对照组的60.84%(87/143),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的神经损伤和血清IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h,观察组患者的神经损伤程度评分降低至(30.36±5.19)分,与对照组的(29.82±4.83)分比较差异仍无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、14 d和30 d,观察组患者的神经损伤评分分别为(25.82±4.37)分、(22.06±4.06)分和(16.52±4.26)分,呈现逐渐减轻的趋势,其分别与对照组的(27.52±4.79)分、(24.78±3.88)分和(20.07±3.79)分比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清IL-6水平从治疗后24 h开始到治疗后30 d分别为(247.16±42.31) pg/mL、(207.19±37.58) pg/mL、(172.36±39.27) pg/mL和(169.54±40.34) pg/mL,亦呈现逐渐下降的趋势,且在各时间点均低于对照组的(250.94±46.49) pg/mL、(236.82±39.05) pg/mL、(214.38±40.15) pg/mL、(207.83±36.21) pg/mL,但从治疗后7 d开始两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论bβ-七叶皂苷钠能够有效降低急性脑梗死患者血清中的IL-6,明显改善神经损伤。     

孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异型哮喘的疗效及其对患者血清免疫球蛋白E、白介素-4的影响

目的：探讨孟鲁司特钠对儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效及其对患儿血清免疫球蛋白E （IgE）以及白介素-4（IL-4）的影响。方法将2013年1月至2015年2月我院儿科收治的98例CVA患儿以数表法随机分为观察组(n=49)与对照组(n=49),对照组给予布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗,比较两组患儿的临床疗效,以及治疗前后患儿血清IgE及IL-4水平的变化情况。结果观察组患儿的治疗总有效率为95.9%（47/49）,显著高于对照组的67.3%(33/49),差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组患儿的咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间分别为(3.82±1.11) d和(6.46±1.38) d,均显著短于对照组的(6.02±1.14) d和(10.23±1.50) d,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗后观察组IgE为(148.2±43.5) KU/L,IL-4为(67.6±11.7) ng/mL,均显著低于治疗前的(277.4±44.2) KU/L与(90.4±12.2) ng/mL,对照组治疗后IgE为(168.3±42.9) KU/L,IL-4为(75.4±12.1) ng/mL,均显著低于治疗前的(278.3±43.6) KU/L与(91.0±12.4) ng/mL,且治疗后观察组的IgE及IL-4水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠用于CVA患儿的治疗能够有效降低IgE、IL-4水平,抑制Ⅰ型变态反应,从而更加快速的缓解患儿临床症状,疗效确切,安全可靠,值得推广应用。     

感染防控体系构建对创伤性骨折患者围术期院内感染的预防价值研究

目的感染为创伤性骨折常见的并发症,严重者会危及生命,对创伤性骨折患者院内感染进行有效预防具有必要性,通过探讨构建感染防控体系的价值,为临床预防院内感染提供指导。方法以随机样本抽样法,在温州医科大学附属第二医院(2019年7月—2020年9月)收治的创伤性骨折患者中,收集88例,以随机数字表法分为对照组(常规干预)、观察组(构建感染防控体系),比较2组患者院内感染发生率、炎性因子指标、骨折愈合情况、并发症发生率。结果观察组院内感染发生率(2.27%)明显低于对照组(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者CRP、IL-1β、TNF-α水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组CRP[(7.89±1.40)mg/L]、IL-1β[(20.08±3.11)pg/mL]、TNF-α[(7.89±1.20)pg/mL]水平均低于对照组[(11.01±1.42)mg/L、(25.11±3.34)pg/mL、(12.01±1.40)pg/mL,均P<0.05]。观察组临床愈合率(93.18%)、骨折愈合率(100.00%)均高于对照组(77...     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同止血方法对卵巢功能近期与远期的影响

目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中缝合止血与电凝止血对卵巢功能的近期和远期影响。方法纳入2013年1月至2015年1月来我院妇科行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的子宫内膜异位囊肿患者62例,将其按照随机数字表法分为两组各31例,其中观察组术中予以缝合止血,对照组术中予以双极电凝止血,记录两组患者术前、术后1个月和术后6个月的血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)以及黄体生成激素（LH）水平,并用阴道超声探测窦卵泡数(F0)及卵巢间质动脉血流收缩期峰值流速(PSV)。结果术后1个月与术前比较,两组患者血清FSH、LH及E2比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组患者血清FSH、LH、E2分别为(7.22±2.26) U/L、(5.89±2.14) U/L、(320.85±38.51) pg/mL,与术前(6.42±1.58) U/L、(5.69±2.12) U/L、(325.75±35.96) pg/mL比较差异均无统计学意义(P>0.05),但是对照组E2为(291.88±32.14) pg/mL,较术前(321.56±35.67) pg/mL显著下降,FSH与LH水平分别为(8.99±2.12) U/L、(8.68±2.06) U/L,较术前的(6.32±1.51) U/L、(5.70±2.23) U/L显著升高,且组间比较差异有统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组PSV、F0分别与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组F0为(4.33±1.24)个,与术前的(6.42±2.13)个比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,对照组合并卵巢早衰1例,观察组未发现卵巢早衰患者。结论腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术中,采用缝合止血和电凝止血对卵巢功能近期影响相似,但从远期影响来看,电凝止血对卵巢功能影响更大,建议术中采用缝合止血。     

难治性肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中IL-4、IL-6、IFN-γ的水平及支气管镜下特点

［摘要］目的　探讨肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、干扰素（IFN-γ）水平的变化及难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿支气管镜下特点． 方法　选择RMPP患儿47例为观察组,以同期就诊于昆明医科大学附属儿童医院的支气管异物患儿28例作为对照组,采用ELISA法检测并比较2组患儿BALF中IL-4、IL-6、IFN-γ的水平;观察观察组的支气管镜下特点． 结果　观察组患儿BALF中IL-4、IL-6、IFN-γ水平分别为（8.3±3.1）pg/mL、（62.3±18.4）pg/mL、（76.5±21.9）pg/mL,明显高于对照组的（3.1±1.2）pg/mL、（30.0±1.5）pg/mL、（31.3±24.9）pg/mL,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）．观察组所有患儿均可见病变部位的支气管黏膜充血水肿,可见数量不等的黏稠分泌物附着,其他改变包括:管壁纵行皱褶（68.1%）,黏膜滤泡样增生（38.3%）,黏膜糜烂（8.5%）,支气管炎性狭窄（40.4%）,管腔内黏液栓堵塞（59.6%）,管腔内肉芽组织增生（14.9%）,管腔闭塞（4.3%）． 结论　RMPP患儿BALF中IL-4、IL-6、IFN-γ水平明显升高,提示RMPP患儿病变局部炎症反应明显．支原体肺炎（MPP）有一定的支气管镜下特点,这些特点有助于MPP的诊治．     

甲磺酸去铁胺治疗骨质疏松的疗效及其对患者骨代谢指标的影响

目的：探讨甲磺酸去铁胺治疗骨质疏松的治疗及其对患者骨代谢指标的影响。方法采用随机数字法将我院2013年1月在2015年6月就诊的70例老年女性骨质疏松患者分为观察组与对照组,每组各35例,对照组采取常规治疗,观察组除常规治疗外加以甲磺酸去铁胺输注,总疗程均为12周,比较两组患者的临床疗效、不良反应、治疗前后骨密度、骨代谢指标及氧化应激指标的差异。结果观察组患者的治疗总有效率为100.0%,明显高于对照组的85.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的腰椎正位、股骨颈骨密度较治疗前均明显上升,且观察组上升幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗的血清骨钙素(OC)、甲状旁腺激素(PTH)、血清I型胶原C端肽(CTX-I)、血清铁蛋白水平分别为(6.40±3.82) ng/mL、(45.82±2.68) pg/mL、(0.22±0.20) ng/mL、(60.48±20.36) ng/mL,均明显低于对照组的(8.62±3.46) ng/mL、(55.13±2.77) pg/mL、(0.34±0.25) ng/mL、(260.12±52.17) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的丙二醛(MDA)为(6.82±0.77) nmol/L,低于对照组的(8.13±0.81) nmol/L,超氧化物岐化酶(SOD)为(8.78±0.76) U/mL,高于对照组的(7.00±0.78）U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组患者均无明显不良反应发生。结论老年女性骨质疏松患者多存在铁过载现象,加以甲磺酸去铁胺降铁治疗能明显提高骨密度,改善骨代谢指标,其可能是通过改善机体氧化应激水平发挥作用。     

磷酸肌酸钠联合心肌康颗粒治疗小儿病毒性心肌炎实效性分析

目的：探讨磷酸肌酸钠联合心肌康颗粒治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选择2011年1月至2015年1月160例病毒性心肌炎患儿,按照数字表法随机分为对照组与观察组,各80例。对照组使用果糖二磷酸钠、维生素C、辅酶Q10、利巴韦林等对症治疗,观察组在对照组基础上,联合使用磷酸肌酸钠及心肌康颗粒治疗,比较两组患者临床效果、心电图改善、心肌酶水平及肌钙蛋白 I （cT nI ）水平变化。结果观察组治疗有效率为87．50％,明显高于对照组的70．00％,差异有统计学意义（χ2＝7．320,P＝0．004）;观察组心电图改善有效率为90．00％,明显高于对照组的75．00％,差异有统计学意义（χ2＝6．234,P＝0．005）;两组患者治疗后比治疗前天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）、磷酸肌酸酶（CPK ）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK‐MB）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、cTnI均有明显改善,差异有统计意义（P＜0．05）,观察组治疗后AST、CPK、LDH、CK‐MB、HBDH、cTnI分别为（29．98±4．66）U／L、（184．41±5．97）U／L、（314．25±9．84）U／L、（22．29±2．98） U／L、（268．37±8．64）U／L、（0．13±0．04）μg／L ,与对照组[（33．49±4．98）U／L、（196．49±6．71）U／L、（328．64±11．14）U／L、（26．53±3．44）U／L、（298．68±10．64）U／L、（0．25±0．05）μg／L ]比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论磷酸肌酸钠联合心肌康颗粒治疗小儿病毒性心肌炎临床效果显著,值得临床推广应用。