老年人胆石症围手术期处理

目的：探索老年人胆石症发病的特点，降低老年人胆石症术后并发症的发生率。方法：回顾性分析2001年5月至2005年5月48例老年人胆石症病人的临床资料，对比分析老年人胆石症急诊手术与择期手术的术后效果及并发症的发生率。结果：48例胆石症14例急诊手术、34例择期手术，急诊手术组死亡1例，择期手术组死亡1例。结论：老年人胆石症围手术期的治疗及营养支持，对于降低并发症的发生率非常重要。     

老年人脊柱手术围手术期有关问题处理的体会

我科自2000年1月至2003年4月以来对腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症425例病人实施手术治疗。其中60岁以上老年人共计48例，在这组病例中多合并有心脑肺等重要器官疾病，我们在围手术期作了相应的处理，无一例严重并发症，取得了较好疗效，体会如下：     

老年慢性胆囊炎胆石症56例围手术期处理体会

近年来统计资料表明 ,6 0岁以上的老年人群中胆石症的发生率高达 30 %以上 ,并随年龄的增长而有增加的趋势[1] 。这类病人常伴有其他老年性疾病。本院自 1992年 11月至 2 0 0 2年 12月共收治 6 0岁以上经手术及病理证实为慢性胆囊炎胆石症老年病人 5 6例 ,现就其围手术期处理的体会总结分析如下。1　临床资料本组 5 6例中 ,男 18例 ,女 38例。年龄 6 0～ 86岁 ,平均 73岁。术前并存高血压、冠心病 14例 ,糖尿病 7例 ,肝硬化 3例 ,肺气肿、肺心病及肺部感染 7例 ,低蛋白血症 4例。本组病人均施行手术治疗 ,其中行胆囊造口术 5例 ,开腹胆囊切…     

老年人胆囊炎合并冠心病的围手术期处理及手术方法的选择

目的　探讨合并冠心病之老年人胆囊炎的围手术期处理及术式。方法　回顾分析 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 4年 2月共 89例老年人胆囊结石合并冠心病者围手术期处理。其中开腹胆囊切除术 (OC组 ) 6 8例。腹腔镜胆囊切除术 (LC)组 2 1例。结果　OC组 ,死亡 1例。LC组死亡 1例。综合分析OC组疗效明显优于LC组。结论　胆囊切除术 (OC组 )是治疗老年人胆囊炎合并冠心病症之首选方法。     

老年人胆囊切除围手术期处理

老年急性胆囊炎是老年外科急腹症中常见的疾病,症状不典型、进展快、并发症多,因此及早正确的诊治非常重要。我院自1996年至1999年共收治60岁以上急性胆囊炎21例,现分析如下。1　临床资料11　一般资料　男8例,女13例,男女之比为1162,年龄60～80岁,平均683岁。曾患慢性胆囊炎者12例,病史最长达20年,初次发病者9例。全部病例均有右上腹痛、压痛,局部激惹痛7例,恶心、呕吐14例,发热8例,出现黄疸6例。白血球>10×109Ｌ12例,其中白血球>20×109Ｌ4例。转氨酶升高9例,总胆红素升高5例,直接胆红素升高6例,血钾浓度降低3例。Ｂ超检查:胆囊炎并胆结石…     

老年人直肠癌的围手术期处理

随着生活水平的提高,老年人直肠癌的发病率亦逐渐增加,自1996年至2 0 0 2年本院共收治直肠癌30 0例,其中6 0岁以上90例占30 %。现就老年人的直肠癌围手术期处理体会报告如下。1　临床资料1)　一般资料:本组男性6 9例,女性2 1例,年龄6 0～80岁,平均72岁,病程1个月～2年,平均5个月,常见症状依次为不痛性血便或粘液血便。肠壁狭窄梗阻症状,术前合并其它脏器疾病共4 1例,占4 5 % ,其中高血压12例,冠心病11例,慢支肺气肿8例,肝硬化3例,糖尿病6例,胆石症1例。2 )　病理资料:腺癌72例占80 % ,粘液腺癌13例,未分化癌5例,Astler colley改进分期A期8…     

老年人大肠癌的围手术期处理

重视老年人大肠癌的围手术期的处理是降低术后并发症率和死亡率的关键。本文重点介绍老年大肠癌病人的围手术期处理及注意事项。     

心血管病围手术期处理体会

总结分析１１６例伴高血压病及（或）冠心病患者围手术期处理体会。提出术前血压控制在２３．９／１３．３ｋｐａ～１４．６ｋｐａ以下时手术较为安全,认为术前详细的病史与药物治疗史采集、全面体检、术中完善、有目的的血压及心电监测,据血压变化调整麻醉平面与深度,并予相应处理;术后良好的医疗、护理、密切关注生命体征、心电监护,对心血管病患者至关重要,可有效地降低术中、术后并发症的发生,提高患者对手术、麻醉之耐受     

467例老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期处理体会

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）具有创伤小、痛苦少、对腹腔内脏器干扰轻、康复快等优点,我院自1993年4月至今,已施行LC3576冽,现将其围手术期处理体会报告如下。1临床资料本组467例中,男97例,女370例;年龄60～84岁,平均65．3岁。急性胆囊炎（结石地）64例．慢性胆囊炎（结石）384例,胆囊息肉19例,术前均行B超等检查。术前有并存病者243例（52．03％）,包括心血管系统疾病101例．呼吸系统疾病58例,糖尿病55例,其他疾病29例。同一患者并存2种以上病症者85例（34.98％）。本组467例施行LC中,顺利完成手…     

老年人肺切除手术的围手术期处理

目的：探讨老年人肺切除围手术期的特点,提高治疗水平。方法：本组67例患者均采用气管插管静脉复合麻醉。肺叶切除59例,楔形切除6例,全肺切除2例。结果：64例好转,死亡3例。术后病死率为5．3％。结论：只要围手术期认真处理并存疾病,尤其注意防治最易造成老年人死亡的肺部并发症,老年人是可以耐受肺切除术的。     

老年人急腹症围手术期观察及处理

我院1981年4月～1989年4月收治老年人急腹症847例,现就其围手术期处理讨论。一、临床资料(一)一般资料:847例中,男621例,女226例,男女之比为2.7∶1。60～69岁469例,70～79岁315例,>80岁63例。     

老年人多发性损伤的围手术期处理

老年人因骨质疏松 ,动作缺乏协调性 ,外伤容易发生骨折 ,治疗有一定难度 ,尤其为多发性损伤。我院１９９４年１月以来 ,收治老年多发性损伤１８例 ,经积极的围手术期处理 ,１５例接受手术治疗。现就此类病人围手术期中几个问题进行探讨。１临床资料１．１一般资料本组１５例 ,男６例 ,女９例 ,年龄６０～８１岁 ,平均６７岁。受伤原因 :跌伤８例 ,车祸伤３例 ,坠落伤３例 ,其它损伤１例。骨折种类和治疗方法见表１。１５例有并存症 ,其中３种以上６例 ,２～３种８例 ,１种１例。高血压病３例 ,心脏病心功能不全５例 ,慢性支气管炎４例 ,肺气…     

老年人肺癌外科治疗围手术期处理

我院自 1996 - 0 6～ 2 0 0 2 - 0 6 ,收治了 6 0岁以上原发性肺癌116例 ,就老年人肺癌外科治疗围手术期处理分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 84例 ,女 32例 ,男 :女为 2 .6 2∶ 1,年龄在6 0～ 78岁 ,平均年龄在 6 7.8岁。住院时合并有不同程度的老年病。合并有肺气肿者为 32例 ,占 2 7.2 % ,合并有冠心病者有 6 8例 ,占 5 8.90 % ,合并有慢性阻塞性肺炎者约 4 0例 ,占 34.5 0 % ,合并有高血压者为 4例 ,占 3.4 0 % ,合并有糖尿病者 3例 ,占2 .5 8%。病程由 2 0 d～ 4 a不等。住院时间在 9～ 4 0 d不等 ,平均住院时间 13d。1.2　…     

胃癌的围手术期处理体会

近年来，我国人均寿命逐年提高，需要接受手术治疗的老年人也逐年增加，我院从2000年3月至2003年3月收治60岁以上老年胃癌118例，现对临床资料进行分析，就其围手术期处理的体会总结分析如下：     

鼻内镜手术围手术期处理的体会

鼻内镜手术围手术期尚无统一概念，原则上应包括手术前1周～手术后2～4周，包含一系列用药策略及处理原则。我科自2003年1月-2005年12月共收治148例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者，现就有关围手术期处理的体会介绍如下。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理

随着中国老年人口的逐年增加及饮食结构的变化,胆囊炎和胆囊结石已成为老年人群的常见病和多发病。腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）经过十余年的发展,这一技术已得到广泛使用,具有创伤小、痛苦轻、恢复快和安全可靠等优点。实践证明,即使80岁高龄患者,LC亦是安全的。本次研究共对485例60岁以上的老年患者施行腹腔镜胆囊切除术,现就其围手术期处理的体会总结报道如下。     

老年人胃癌围手术期处理体会(附145例分析)

本院 1 995～ 1 998年共收治经手术及病理证实的 65岁以上老年人胃癌 1 45例。现将老年人胃癌围手术期处理体会介绍如下。1　临床资料本组 1 45例中 ,男 97例 ,女 48例 ,年龄 65～90岁。上腹隐痛、不适 1 1 6例 ;呕吐 40例 ,呕血、黑便 33例 ,腹部包块 36例 ,下咽困难 1 5例。肿瘤位于胃小弯 60例 ,胃大弯 2 5例 ,胃窦 39例 ,胃底 ,贲门 1 8例 ,全胃 3例。术前检查 :贫血 40例 ,低蛋白血症 35例 ,糖耐量异常及糖尿病 1 8例 ,心电图异常 62例 ,胸透异常 39例 ,肝功能异常 2 4例 ,肾功能异常 1 6例 ,电解质异常 1 3例 ,高血压40例 ,脑血管病 2…     

老年人腹腔镜胆囊切除术的应用体会及围手术期的处理

目的探讨腹腔镜在老年人胆囊疾病手术中的应用及主要并发症的处理。方法回顾分析我院2000年1月～2006年12月收治的258例老年人腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床资料。结果258例中116例并存（45％）1种以上内科疾病，254例顺利施行LC，4例中转开腹，死亡2例，肝外胆管损伤1例。结论老年人可耐受LC，充分的围手术期处理，仔细的手术操作，及时中转开腹是成功的关键。