早期机械通气对重型颅脑损伤患者的疗效观察

目的:探讨早期机械通气对重型颅脑损伤患者的治疗作用.方法:将96例重型颅脑损伤患者随机分成 A 组:伤后早期使用机械通气(48例);B组:伤后予以吸氧而未使用机械通气(48例).进行两组间呼吸监测指标(PaO2、PaCO2、SaO2)、机械通气前后呼吸监测指标以及预后的对比分析.结果:A组机械通气后PaO2、PaCO2、SaO2等指标较B组有明显改善.A组在使用机械通气前后各呼吸监测指标亦有显著性差异(P＜0.05).6个月后按GOS预后判断,A组生存质量优于B组(P＜0.05).结论:早期机械通气能改善重型颅脑伤患者的预后转归.     

早期机械通气配合亚低温对重型颅脑损伤疗效的影响

目的探讨应用早期机械通气配合亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效。方法2009年1月-2011年1月,将我科收治的50例重型颅脑损伤患者随机分为联合组（早期机械通气配合亚低温治疗）和对照组（早期机械通气治疗）各25例,比较两组患者血气变化情况及预后情况。结果观察组的PaO2、SaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的预后有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期机械通气配合亚低温对重型颅脑损伤具有较好的预后效果,能明显改善患者的血气指标,值得临床推广和应用。     

重型颅脑损伤术后应用机械通气的体会

目的　探讨重型颅脑损伤患者术后早期机械通气的治疗效果。　方法　将 4 2例重型颅脑损伤患者 (GCS 3～ 8分 )随机分成两组 ,A组 (2 0例 )术后即刻使用机械通气 ,B组 (2 2例 )则在治疗过程中出现呼吸功能衰竭时才使用机械通气。监测机械通气前后呼吸指标 (PaO2 、R、PaCO2 、SaO2 )的变化及两组预后情况。　结果　B组有 16例 (占 72 .7% )出现呼吸功能衰竭并使用呼吸机。两组机械通气前后呼吸监测指标的差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;按GOS预后判断 ,A组预后优于B组 (P <0 .0 5 )。　结论　重型颅脑损伤后早期机械通气能较早改善患者术后的缺氧症状 ,有助于纠正损伤后低氧血症 ,减少并发症 ,提高生存质量     

早期机械通气在重型颅脑损伤中的临床应用价值

目的:探讨早期机械通气在重型颅脑损伤治疗中的临床应用价值。方法:对2003年5月—2008年4月在我院接受机械通气治疗的重型颅脑损伤患者48例的临床资料进行回顾性分析,48例患者中入院时即刻使用机械通气(A组)26例,治疗过程中出现呼吸功能衰竭后才使用机械通气(B组)22例,对两组间机械通气前后呼吸监测指标(PaO2、R、PaCO2、SaO2)变化及预后情况进行对比分析。结果:B组有l8例(占81.82%)出现呼吸功能衰竭并使用呼吸机,两组机械通气前后PaO2、R、PaCO2、SaO2等呼吸监测指标差异有统计学意义(P<0.05);6个月后按GOS预后判断,两组间死亡率无明显差异,但A组预后优于B组(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤后早期应用机械通气能较早地改善患者术后的缺氧症状,有助于纠正损伤后低氧血症和意识恢复,减少并发症,提高生存质量。     

重型脑外伤早期实施机械通气的临床研究

目的探讨重型脑外伤患者早期实施机械通气的价值。方法将81例重型脑外伤患者随机分为对照组和观察组。两组均按常规进行内科治疗及相应的手术治疗 对照组38例先予鼻导管持续吸氧,出现呼衰时使用机械通气 观察组43例伤后或术后即刻实施机械通气 比较两组通气前后动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧饱和度（SaO2）等血气指标变化及伤后半年格拉斯哥预后评分（GOS）。结果两组患者机械通气后PaO2、PaCO2、SaO2等血气指标变化均有显著改善,但观察组通气效果更好,通气时间更短 GOS显示,观察组生存质量优于对照组（P〈0.05）。结论对重型脑外伤患者早期实施机械通气能更有效改善重型脑外伤患者的缺氧状态,缩短机械通气时间,能改善生存者的生存质量。     

机械通气在重型颅脑损伤过度通气患者中的应用观察

目的探讨早期机械通气对重型颅脑损伤自发性过度通气患者的治疗作用。方法将48例重型颅脑损伤自发过废通气患者随机分成两组：A组伤后入院时使用机械通气（24例）;B组伤后予以吸氧而未使用机械通气（24例）,进行两组间血气指标监测（pH、PaCO2、PaO2）及预后的对比分析。结果A组机械通气后pH,PaCO2,Pao。等指标较B组有明显改善,差异有统计学意义（P〈005）,6个月后按OOS预后判断,A组生存质量优于B组（P〈0.05）。结论早期机械通气能改善重型颅脑损伤过度换气患者的预后。     

早期机械通气联合NICU专科护理对重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的影响

【摘要】 目的 探讨早期机械通气联合神经外科重症监护病房(NICU)专科护理干预对重型颅脑损伤并发急性呼 吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响。方法 选取2016年2月?2018年2月我院NICU收治的重型颅脑损伤并发 ARDS患者106例作为研究对象。根据机械通气情况分为及时机械通气组和延迟机械通气组,每组各53例。及时机械 通气组在入院时确诊为重型颅脑损伤并发ARDS后立即进行机械通气,并给予NICU专科护理措施,延迟机械通气组 在入院前已确诊为重型颅脑损伤并发ARDS或由于其他原因在合并ARDS 24小时后进行机械通气,给予相同的NICU 专科护理措施。比较两组患者机械通气24h后动脉血氧分压(PaCo2)、二氧化碳分压(PaCO2 )、动脉血氧饱和度(SaO2)、 撤机时间、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及6个月后格拉斯哥预后评分(GOS)等指标变化情况。结果 及时机械通气组机 械通气后PaO2.SaO2指标均高于延迟机械通气组(P<0.05);及时机械通气组患者治疗后的GCS评分高于延迟机械 通气组(P<0.05);及时机械通气组撤机时间短于延迟机械通气组(P<0.05);及时机械通气组GOS评分情况明显优 于延迟机械通气组(P<0.05)。结论 重型颅脑损伤并发ARDS的患者及早给予机械通气的同时进行积极正确的 NICU专科护理干预,可明显缩短患者的机械通气时间,改善患者的昏迷程度,减少并发症发生,并改善预后,提高患者 的生活质量,可在临床推广应用。     

无创机械通气在肺栓塞合并呼吸衰竭患者中的应用

目的 观察无创机械通气治疗肺栓塞合并呼吸衰竭的效果.方法 肺栓塞合并呼吸衰竭患者24例,用抽签法随机分为治疗组和对照组,各12例.治疗组在常规药物基础上加用无创机械通气治疗,对照组采用常规治疗.观察两组患者治疗前后动脉血气分析及插管率、病死率.结果 治疗后治疗组PaO2、PaCO2和SaO2、心率、呼吸改善好于对照组(P＜0.05);治疗组插管率低于对照组,住院时间短于对照组(P＜0.05).两组病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无创机械通气可以有效改善肺栓塞合并呼吸衰竭患者的临床症状.     

早期机械通气用于重症有机磷中毒合并呼吸衰竭的临床应用效果观察

目的：探讨早期机械通气在重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭救治中的临床应用效果,以期为临床救治提供参考。方法选择我院ICU 2013年6月至2014年6月有机磷农药中毒住院患者38例为观察组（早期插管组）,另外选择2012年6月至2013年6月有机磷农药中毒入住我院患者37例对照组（常规插管组）。观察组患者在入院之初立即气管插管、呼吸机辅助呼吸。对照组患者在出现呼吸衰竭时再气管插管、呼吸机辅助呼吸。观察比较两组治愈率、死亡率、PaO2、PaCO2、SaO2、机械通气时间、住院时间、再插管与吸入性肺炎发生例数。结果观察组治愈率96．7％,明显高于对照组73．0％,差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组插管前PaO2、SaO2显著低于观察组（P＜0．05）,PaCO2与观察组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;两组插管后PaO2、SaO2显著高于治疗前,PaCO2显著低于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0．05）;插管后两组PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义（P＞0．05）,对照组SaO2显著低于观察组（P＜0．05）。观察组机械通气时间及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。吸入性肺炎发生率低于于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。再插管率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论及时机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒,可提高治愈率,缩短住院时间及机械通气时间,提高抢救成功率。     

早期机械通气及亚低温联合治疗对急性重度颅脑损伤的疗效分析

目的:探讨早期机械通气及亚低温联合治疗对急性重度颅脑损伤的疗效。方法:本次实验以本院2010年1月-2011年1月所收治的50例急性重度颅脑损伤患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组,两组患者均接受早期机械通气治疗,实验组在此基础上接受亚低温联合治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:经过治疗,两组患者临床症状都有所缓解,实验组SaO2、PaCO2和PaO2等指标均显著优于对照组,且治疗有效率显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期机械通气联合亚低温治疗急性重度颅脑损伤,能够显著改善患者的各项临床症状和血气指标,且预后效果较好,具有更高的临床推广和应用价值。     

无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的 分析无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择在江西省胸科医院接受住院治疗的慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为接受常规治疗的对照组及接受无创机械通气治疗的观察组.比较两组患者的血气水平、呼吸及心率水平、炎症因子水平等差异.结果 观察组患者接受无创机械通气治疗后的PH、PaO2、SaO2水平明显高于对照组患者;PaCO2水平低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者接受治疗后的呼吸及心跳频率均大幅低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者接受治疗后的IL-8、TNF-α、Neu/Leu值均明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 无创机械通气治疗可以明显改善慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气水平及呼吸状态,降低炎症因子水平.     

重型颅脑损伤患者气管插管时机探讨

目的探讨重型颅脑损伤患者气管插管的时机及其对患者的影响。方法 90例重度颅脑损伤患者分为观察组和对照组,每组45例。2组患者均给予常规治疗,对照组采用常规气管插管,观察组采用早期气管插管,给予间歇正压通气加呼气末正压通气10～15 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),潮气量10～12 mL.kg-1,比较2组患者的治疗效果、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、呼吸频率(BR)、呼吸机使用时间及并发症的发生率。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。2组治疗后与治疗前比较,PaO2、PaCO2、HR、BR均有显著改善(P<0.05),但观察组的改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组上机时间显著短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论早期气管插管能够更好地改善重型颅脑损伤患者的缺氧症状,减少呼吸机使用时间及并发症,改善患者的生活质量。     

机械通气在急性左心功能不全患者治疗中的应用

目的探讨机械通气对急性左心功能不全患者的治疗作用。方法 41例急性左心功能不全患者分为A、B组,对二组治疗前后呼吸监测结果PaO2、PaCO2、SaO2行对比分析,并观察患者生存状况。结果 B组应用机械通气后较应用前及A组PaO2、PaCO2、SaO2指标有明显改善。B组生存质量优于A组。结论机械通气能改善急性左心功能不全患者的预后转归。     

脑出血术后应用机械通气的疗效观察

目的探讨脑出血患者术后应用机械通气的治疗效果。方法将38例脑出血术后患者随机分成两组:A组术后使用机械通气(19例);B组术后予以吸氧而未使用机械通气(19例)。进行两组间呼吸监测指标(PaO2、PaCO2、SaO2)、机械通气前后呼吸监测指标以及预后的对比分析。结果A组机械通气后PaO2、PaCO2、SaO2等指标较B组有明显改善,使用机械通气前后各呼吸监测指标差异亦有统计学意义(P<0.05)。6个月后按GOS预后判断,A组生存质量优于B组(P<0.05)。结论机械通气能改善脑出血术后患者的预后转归。     

机械通气治疗重度有机磷农药中毒中间综合征的探讨

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）中间综合征（IMS）患者机械通气治疗的时机及对预后的影响。方法：对54例IMS患者随机分成即刻通过气组与延时通气组，通过观察PaO2,SaO,PaCO2，呼吸频率，存活率，死亡率和恢复时间等指标，比较即刻与延时使用机械通气的疗效。结果：即刻通气比延时通气PaO2,SaO2和PaCO2明显改善，死亡率明显降低，恢复时间明显缩短，存活率提高（P＜0．05），呼吸频率无明显差异（P＞0．05），结论：重度有机磷中毒患者在出现IMS症状时，应尽早使用通气治疗，即刻通气较延时通气预后。     

早期机械通气对重型颅脑损伤致呼吸衰竭患者的疗效观察

[目的]观察早期机械通气对重症颅脑损伤致呼吸衰竭患者预后的影响。[方法]回顾性分析我院2002~2006年对37例重型颅脑损伤致呼吸衰竭患者(其中发生ARDS 14例)进行早期机械通气治疗的结果。[结果]37例患者均早期行呼吸机辅助通气,26例呼吸功能恢复正常,11例死亡。抢救成功率70.3%。机械通气治疗后较治疗前PO2、PCO2、GCS评分、LIS评分及ALI等指数均有显著改变(P<0.05),ICP通气治疗后与治疗前比较经统计学处理无显著性意义(P>0.05)。临床生命体征亦有明显好转。[结论]重型颅脑损伤后呼吸功能衰竭发生率高;早期机械通气能较早改善重型颅脑损伤患者的缺氧症状,能暂时降低颅内压,增加全身氧供,缓解重症颅脑损伤的继发性脑损害,为及时手术治疗争取了时间,并能改善患者预后。     

早期机械通气治疗重型颅脑损伤69例疗效观察

目的比较早期机械通气与常规机械通气在重型颅脑外伤救治中的疗效。方法将69例格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～8分的重型颅脑外伤病人随机分为早期通气组（36例）和常规通气组（33例）,常规通气组先予鼻导管吸氧,出现呼吸衰竭时使用机械通气;早期通气组入院后立即给予机械通气。比较两组通气前后动脉血酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压PaO2）变化、机械通气时间及伤后6个月GOS预后评分。结果两组患者通气前后血气分析指标均有显著改善,但早期通气组通气效果更好,通气时间更短;两组在恢复良好、轻度残疾、重度残疾及植物状态、死亡率方面差异无显著性。结论早期机械通气可有效改善重型颅脑外伤患者的血气分析指标,缩短机械通气时间,但对病人的死亡率、致残率、好转率无明显改善。     

无创机械通气治疗早期急性呼吸窘迫综合征的疗效及护理

目的探讨无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效及护理经验.方法对我院2009年3月~2011年12月收治的62例早期ARDS患者,应用无创机械通气治疗,通气阶段配合心理护理,管道护理,气道湿化,预防感染等护理措施.观察患者呼吸、心率(HR)、血压(BP)等生命体征变化,并于治疗前后行动脉血气分析,观察患者血PaO2、PaCO2、SaO2、OI变化.结果经无创通气治疗后,患者呼吸、HR、BP趋于平稳,PaO2、PaCO2、SaO2、OI明显改善,与治疗前比较均具有显著性差异(P<0.01).结论早期ARDS患者及时有效的应用无创机械通气治疗及监护,能够迅速改善氧合状况,避免有创通气相关并发症,是早期ARDS重要治疗措施之一.     

俯卧位机械通气在AECOPD患者中的应用效果

目的 探讨俯卧位机械通气在慢性阻塞性肺病急性加重期患者中的应用。方法 选择2019年1月至2020年4月在我院治疗的COPD急性加重期患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组各50例。所有患者均给予常规治疗以及机械通气,观察组行俯卧位机械通气,对照行仰卧位机械通气。比较治疗前后动脉血气分析、血氧饱和度、肺动脉顺应性;氧合指数、APACHEⅡ等指标。结果 (1)治疗后,两组PaO2、pH、BE较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P0.05);PaCO2较治疗前显著下降(P0.05);治疗后,观察组PaO2、pH、BE显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,(P0.05)。(2)治疗后,两组肺动态顺应性、SaO2、PaO2/FiO2均有所改善,显著高于治疗前(P0.05);治疗后,观察组肺动态顺应性、SaO2、PaO2/FiO2显著高于对照组(P0.05)。(3)治疗后两组APACHEⅡ评分均较治疗前显著下降(P0.05);治疗后,观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组(P0.05)。结论 俯卧位机械通气治疗AECOPD可显著改善动脉血气分析结果、肺动态顺应性、SaO2、PaO2/FiO2、APACHEⅡ等指标。     

早期预防低氧血症在治疗重型颅脑损伤患者的临床研究

目的：探讨早期预防低氧血症在治疗重型颅脑损伤患者的作用。方法：根据预防低氧血症应用机械通气时间的早晚将患者分为两组：观察组30例,即伤后或术后即应用机械通气预防呼吸衰竭低氧血症发生;对照组26例,经鼻导管持续给氧,出现呼吸衰竭时给予机械通气纠正低氧血症。结果：观察组较对照组机械通气时间明显缩短（P〈0．05）。与机械通气前、后相比,两组患者经机械通气治疗后血气分析结果均较治疗前显著改善（P〈0．05）。观察组血气分析指标（Paoz、PaCO2）较对照组改善更为明显（P〈0．05）。两组发生呼吸机相关性肺炎（VAP）患者无明显差异,但消化道出血患者观察组少于对照组（P〈0．05）。两组间死亡数虽无统计学差异（P〉0．05）,但两组存活者于6个月后按GOS判断预后,观察组生存质量优于对照组（P〈0．05）。结论：早期预防低氧血症对治疗重型颅脑损伤患者有积极作用。