偏心性髋臼旋转截骨术治疗成人髋臼发育不良的康复护理

目的总结成人髋臼发育不良行偏心性髋臼旋转截骨术(eccentric rotational acetabular osteotomy,ERAO)的康复护理体会。方法回顾性分析2007年10月-2009年10月本院采用ERAO治疗成人髋臼发育不良7例患者的临床资料,总结术后康复护理要点。结果 7例患者术程顺利,手术时间3-6h,平均(4.20±0.79)h;术中出血量600-2800mL,平均(1545.00±619.32)mL;住院时间14-18d,平均(16.00±0.95)d。7例患者均术后2w拆线,甲级愈合;Harris评分86-100分,平均(95.80±3.26)分,无1例出现并发症。结论 ERAO术后采用针对性的康复护理措施,有利于减少术后并发症,促进患者康复。     

巨大肾上腺肿瘤腹腔镜手术27例围术期护理

目的:探讨和分析巨大(直径≥6 cm)肾上腺肿瘤腹腔镜手术患者的围术期护理方法.方法:对27例巨大肾上腺肿瘤患者行腹腔镜手术治疗,围术期给予精心护理.结果:27例肾上腺肿瘤直径(6.7±2.5)cm,手术时间(98±35)min,术中出血(225±87)ml,术后胃肠功能恢复时间(38±25)h,术后2～3 d拔除引流管,术后住院时间(5.7±2.3)d.随访时间12～36个月,平均20.5个月,25例患者临床症状消失,2例皮质癌复发.结论:巨大肾上腺肿瘤腹腔镜手术治疗安全、有效,充分做好围术期护理,可有效降低手术风险,提高手术治疗成功率.     

经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石患者围术期的护理

目的 总结经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石患者围术期的护理要点.方法 2009年7月-2011年6月对87例肾结石患者实施经皮肾镜气压弹道超声碎石术,并配合做好围术期护理工作.结果 87例患者手术顺利,手术时间(60.1±14.8)min;术中出血量(40.0±33.6)mL;术后下床活动时间(26.0±4.0)h;术后住院时间(8.5±2.8)d,结石清除率为95.3％.术后3例患者发生出血,2例患者发生感染,2例患者发生双J管移位,2例患者出现膀胱刺激征.结论 经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石具有手术安全、创伤小、恢复快、住院时间短等优点.做好手术前后护理是经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术顺利进行和促进术后恢复的重要措施.     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者围手术期的护理

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术围手术期的护理要点。方法 2004年4月2008年4月,对468例接受后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者实施全面的围手术期护理。结果 468例经后腹腔镜去顶减压术患者术中平均出血量6.28mL,术后平均下床时间28.07h,肛门平均排气时间25.18h,平均引流管拔除时间27.15h,平均住院8.97d,平均术后住院天数4.90d。术后未发生出血,无气胸发生。皮下气肿3例。结论后腹腔镜肾囊肿去顶减压术围手术期的全面护理可以提高手术成功率,预防术后并发症,缩短住院时间,促进术后康复。     

腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查取石术332例围术期护理

目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查取石术(LC+LCBDE)患者的围术期护理方法.方法:回顾性分析332例胆囊结石合并胆总管结石患者行LC+LCBDE的临床资料及围术期护理方法.结果:本组5例因粘连严重或结石嵌顿于壶腹部无法取出,术中转开腹手术,其余均获手术成功,其中胆总管切口一期缝合251例,留置T管引流76例.术后住院时间3～16 d,平均(3.8±1.5)d.结论:腹腔镜手术创伤小、术后恢复快,围术期严密周到的观察与护理,是手术成功及患者顺利康复的重要保证.     

同期实施不停跳冠状动脉旁路搭桥及肺叶切除术患者的围手术期护理

目的总结同期实施不停跳冠状动脉旁路搭桥及肺叶切除术患者围手术期的护理经验。方法回顾性分析2000年3月-2009年11月本院收治的10例肺部肿瘤合并冠心病同期实施不停跳冠状动脉旁路搭桥及肺叶切除术患者的临床资料,并总结护理要点。结果 10例患者术程顺利,手术时间4.2-7.9h,平均(5.9±1.5)h;住院天数12-34d,平均(20.0±9.2)d;术后发生心房颤动3例,低心排综合症1例,无1例死亡。所有患者心肺功能恢复良好,均痊愈出院。结论术前做好心理护理、功能锻炼和呼吸道准备,术后严密监测病情的变化,及时发现并发症并协助医生处理,是同期实施不停跳冠状动脉旁路搭桥及肺叶切除术取得成功的关键。     

断指再植20例围术期护理

目的:探讨手指离断再植患者围术期的观察和护理方法。方法:对20例(28指)手指离断患者采取断指再植手术,给予术前、术后有针对性的围术期护理。结果:成活25指(89.3%),失败3指(10.7%)。结论:正确的护理、仔细的观察和健康教育是再植指成活的保证。     

采用达芬奇机器人行腹部手术患者的围术期护理

目的探讨采用达芬奇机器人行腹部手术患者的围术期护理方法。方法回顾分析2008年6月至2009年12月在第二炮兵总医院采用达芬奇机器人行腹部手术治疗的75例患者的临床资料,并进行分析、总结护理经验。结果 75例患者中,术中中转开腹手术3例,中转率4.0%。患者术中失血量为100～200 ml,平均(153±43)ml;术后重症监护20～28 h,术后平均住院时间为(16.4±4.1)d。有1例患者出现胰-消化道吻合口漏;7例患者发生皮下气肿;7例皮肤急性压疮,其中骶尾部5例、足跟部2例。结论采用达芬奇机器人行腹部手术患者的围术期护理是保证其手术顺利进行的关键。     

足趾完全性离断再植患者的围术期护理

目的:探讨足趾完全性离断再植患者的围术期护理方法和效果。方法:对20例(24趾)显微外科手术下进行足趾再植的患者采取术前心理疏导,简化程序尽早进行断趾再植术,缩短手术准备时间;术中尽可能缝合受损血管神经;术后将患者安置在显微外科监护室、设专人护理、密切观察血液循环等措施,术后随访足趾功能恢复与患者满意度。结果:24趾中成活22趾,成活率为91.67%。所有患者术后再植足趾外形及感觉恢复良好,行走步态正常,患者对治疗效果满意。结论:规范的围术期护理流程和早期康复训练对提高足趾完全离断再植手术成功率有重要作用。     

肾盂旁囊肿后腹腔镜手术29例围术期护理

目的:探讨肾盂旁囊肿患者后腹腔镜手术围术期护理方法。方法:对29例肾盂旁囊肿患者行经腹膜后途径行腹腔镜手术治疗,并给予精心围术期护理。结果:29例患者中,囊肿直径2.5～6.5(4.1±1.5)cm,均行腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术,囊肿切除后残端用1～2枚钛夹夹闭,防止囊肿残端闭合;术后胃肠功能恢复时间32 h,术后2～3 d拔出除切口引流,术后无并发症,无复发。结论:加强围术期护理可有效降低术后并发症发生率。     

腹腔镜在妇科肥胖患者良性疾病中的临床应用

目的 探讨腹腔镜手术在妇科肥胖患者良性疾病中的临床应用价值及其安全性.方法 将该院妇科2007年1月～2008年12月32例行腹腔镜手术(腹腔镜组)的肥胖患者与同期27例行开腹手术(开腹组)的肥胖患者临床资料进行比较分析.结果 腹腔镜细手术时间(395±35)min,长于开腹细(224±46)min(t=-15.11,P=0.000);腹腔镜组术中出血量(22.1±7.3)mL,明显少于开腹组(46.9±13.4)mL(t=-50.81,P=0.000);腹腔镜组术后排气时间(7.6±2.2)h,明显短于开腹组(11.4±2.0)h(t=-36.60,p=0.000);腹腔镜组术后住院时间(4.71±0.8)d;明显短于开腹组(7.52±1.5)d,(t=-51.10,P=0.000);腹腔镜组术后病率3例,明显少于开腹组11例(χ2=-6.32,P=0.012).结论 腹腔镜是妇科肥胖患者良性病变手术治疗的优选术式,只要加强围手术期的管理,肥胖患者也可采用腹腔镜技术.     

妇科手术糖尿病患者40例围手术期的护理

目的 探讨糖尿病患者在妇科手术围手术期的护理措施.方法 选择文昌市人民医院2008-01-2011-12糖尿病需妇科手术患者40例患者,以上患者糖尿病诊断符合WHO制定的糖尿病诊断标准,以上患者均实施心理护理、饮食护理、控制血糖、术后护理、出院指导等护理措施.结果 本组40例均顺利完成手术,痊愈出院.住院时间为8～16 d,平均住院时间为(12.4±3.2)d;其中甲级愈合患者34例,乙级愈合患者6例;手术前后未发生酮症酸中毒、低血糖反应.结论 有效科学的护理措施对糖尿病妇科手术患者围手术期至关重要,起到稳定患者血糖和促进术后恢复作用,护理效果显著.     

治疗性沟通联合围术期健康教育对异位妊娠患者手术配合及术后恢复的影响

目的探讨治疗性沟通联合围术期健康教育对异位妊娠患者手术配合及术后恢复的影响。方法以深圳市第三人民医院2017年4月至2019年3月138例异位妊娠患者为研究对象,随机分为对照组(69例)和观察组(69例)。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予治疗性沟通联合围术期健康教育。对比两组心理状态、疼痛程度、手术配合、术后恢复情况。结果术后3 d,观察组焦虑自评量表(SAS)评分(41.72±6.08分)、抑郁自评量表(SDS)评分(39.25±4.62)分与对照组(59.47±6.38)分、(48.37±4.78)分评分相比明显较低(P<0.05)。术后1 d、术后5 d观察组血清C反应蛋白(CRP)(42.63±7.02)mg/L、(18.23±5.41)mg/L、白细胞介素-6(IL-6)(127.64±7.85)pg/L、(11.54±3.43)pg/L与对照组〔CRP:(77.31±13.84)mg/L,(40.51±11.26)mg/L;IL-6(153.25±13.69)pg/L,(23.15±4.58)pg/L〕相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛程度与手术配合度均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下床活动时间(1.6±0.8)d、排气时间(18.9±2.5)h、引流管拔除时间(20.4±2.7)h、尿管拔除时间(4.1±1.5)h、平均住院时间(5.3±0.6)d均明显短于对照组〔(4.6±1.4)d、(33.4±3.2)h、(36.7±4.8)h、(10.4±2.6)h、(7.2±0.9)d〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论治疗性沟通联合围术期健康教育能够改善异位妊娠患者心理状态,降低其疼痛程度,并改善患者手术配合度。     

颈椎病围术期患者的舒适护理

目的总结颈椎病围术期患者的舒适护理方法,以期提高颈椎病手术患者围术期的舒适度和对护理工作的满意度。方法回顾性分析2011年4月至2013年4月宁波大学医学院附属医院脊柱外科收治的颈椎病围术期患者97例的临床资料,总结其舒适护理方法。结果本组患者中1例人工颈椎间盘置换术患者因术中硬膜破裂,术后出现脑脊液漏,经延长引流3d后拔除,漏口修复愈合。其余患者未发生相关并发症或不良反应。出院时,患者均已切口拆线,且愈合良好,能自行下床活动,住院时间7~15d,平均(8.6±1.5)d。结论围术期舒适护理模式的应用能提高颈椎病手术患者围术期的舒适度和对护理工作满意度。     

快速康复外科理念用于胃癌围手术期的护理

总结快速康复外科理念用于20例胃癌围手术期护理的体会。根据快速康复外科理念,对患者加强健康教育,术前取消清洁灌肠,行营养风险评估,并予术前预防性肠内营养支持、术后早期肠内营养,给予患者早期活动指导,做好镇痛护理。20例患者术后肠鸣音恢复时间平均(19.2±4.6)h,肛门排气时间平均(3.6±1.0)d,术后住院时间平均(6.4±1.0)d,均康复出院。     

腹腔镜腹股沟疝修补围手术期护理

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术（LIHR）围手术期护理及并发症的防护对策。方法回顾性分析2010年3月-2013年4月75例LIHR患者的临床资料，对围手术期护理、并发症观察预防及护理对策进行总结。结果本组手术均获成功，无中转开腹手术。平均手术时间61．3±14．8min，平均住院时间5．2±1．2d。术后平均下床活动时间12．7±1．2h，12h可进易消化饮食。主要并发症为阴囊血（清）肿5例，暂时性神经感觉异常4例，尿潴留3例。随访时间3～30个月，无1例复发。结论LIHR是治疗腹股沟疝的一种理想新术式，做好围手术期的护理，对提高手术的安全性，预防和降低术后并发症及术后复发率具有重要意义。     

经尿道电切治疗前列腺增生合并糖尿病130例报告

[目的] 探讨良性前列腺增生症(BPH)合并糖尿病(DM)经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的效果与围手术期注意事项. [方法] 2001年7月至2008年7月采用TURP治疗BPH合并DM病人130例.围手术期控制血糖水平与各种合并症. [结果] 无手术死亡、大出血、切口感染等发生.腔内手术时间30～150 min,平均45 min.出血60～200 mL,平均80 mL.术后冲洗时间( 36±12)h,平均24 h.尿管留置时间(5±1)d,平均5 d.术后住院5～9 d,平均6 d.拔出尿管后排尿通畅,术后1个月内发现尿路刺激征14例,尿路感染9例,短暂尿失禁10例,轻微肉眼血尿11例,经对症治疗后好转.4例尿道狭窄,经定期尿道扩张后治愈.随访3～24个月,平均9个月.最大尿流率(Qmax)均大于15 mL/s,国际前列腺症状评分(IPSS) 2～11分,平均5.9分.[结论]TURP对BPH合并DM的患者应在围手术期充分准备、术中有效监测和术后正确处理.     

口腔癌合并糖尿病患者游离皮瓣移植术的围手术期护理

目的:探讨口腔癌合并糖尿病患者行游离皮瓣移植术的围术期护理方法。方法:回顾分析2010年1月~2013年12月在我院完成的20例口腔癌合并糖尿病患者行游离皮瓣移植术的病例,研究其围手术期的护理方法。结果:所有患者顺利完成手术,手术时间(6.5~13.5)h,平均手术用时(8.9±1.8)h。I期愈合16例,II期愈合4例。3例出现不同程度的血管危象,4例发生切口感染,1例出现3/4坏死,2例出现低血糖反应。结论:加强口腔癌合并糖尿病患者行游离皮瓣移植术围术期的护理能预防、减少术后并发症,提高治疗成功率。     

快速康复外科理念在腹腔镜下保留肾单位围术期中的应用

目的对比快速康复外科(FTS)理念指导的围术期护理方法和传统的常规围术期护理方法对促进腹腔镜下保留肾单位手术(LNSS)患者恢复的效果。方法选择我科2011年5月～2012年2月行LNSS患者89例,随机分为FTS护理组45例和对照组44例。FTS护理组采用FTS理念指导的优化护理措施,对照组采用传统的护理方式。比较两组术后拔除引流管时间、补液时间、并发症、平均住院时间等。结果 FTS护理组术后拔引流管时间2.6±1.03d,术后补液时间4.8±1.01d,术后平均住院时间4.6±2.63d。对照组术后拔引流管时间4.3±1.20d,术后补液时间8.6±1.23d,术后平均住院时间9.8±3.02d,两组比较有显著性差异(P<0.001)。FTS护理组并发症发生率为11.1%,对照组为13.6%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论 FTS理念指导的LNSS围术期护理缩短了平均住院时间,减少了患者的补液量,早期拔除引流管,并不增加术后并发症,促进了患者快速康复。     

73例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期的护理

目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)患者围手术期的护理要点。方法回顾性分析73例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料,并总结有针对性的护理与配合方法。结果 73例OSAHS患者术程顺利,手术时间1.2-2.8h,平均1.75h;住院时间7-14d,平均10.0d;无1例发生并发症。结论规范化的围手术期护理是OSAHS患者手术成功的重要保证