含20μg乙炔雌二醇的两种低剂量OCs的周期控制、生活质量和痤疮

周期控制不良和可接受性是影响用药的原因。为比较两种低剂量口服避孕药(OCs)的可接受性和对周期控制的效果,进行一项随机、对照和组间比较的多中心研究,观察500例妇女接受20μg乙炔雌二醇(EE)配伍150μg地索高诺酮(20μg EE/150μgDSG)和498例妇女接受20μg EE配伍100μg左炔诺孕酮(100μgLNG)治疗6个周期的效果。研究方法:入选对象年龄18～45岁;身体健康,月经规则,性活动正常;体质量指数(BMI)为18～29kg/m2。排除标准为月经周期<24d或>35d;年龄>35岁且吸烟者;有用药史或吸毒者;有精神或心理障碍、抑郁等;1月内使用OCs和宫内节育器…     

20μg口服避孕药的应用

口服避孕药(OC)是世界上应用最广泛的一种避孕措施,OC的成份是乙炔雌二醇(EE)与孕激素的合成剂。高剂量EE对人体有许多副作用,因此在维持避孕效能的基础上减少EE含量已成为OC的发展趋势。目前美国普遍应用的OCs中EE含量是20μg。本文源引1966～2000年MEDLINE和1980～2000年EMBASE中的文章及其它一些文献,总结出20μg OCs具有安全、高效,耐受良好的优点以及非避孕的健康益处。     

5μg和10μg两种剂量重组乙肝疫苗免疫效果的Meta分析

[目的]评价5μg×3与10μg×3两种重组乙肝疫苗免疫方案的阳转率差异。[方法]检索1994年以来国内外公开发表的关于乙肝免疫方案的比较研究文献。采用Meta分析综合比较5μg×3与10μg×3两种乙肝免疫方案在免疫后1个月和免疫后1年的抗HBs转阳率。[结果]共入选文献14篇,经过Meta分析,免疫后1个月10μg×3组的阳转率相对于5μg×3组的阳转率差异有统计学意义(P=0.002),OR为1.68(95%CI:1.20~2.34);免疫后年10μg×3组的阳转率相对于5μg×3组的阳转率差异有统计学意义(P﹤0.0001),OR值为2.95(95%CI:1.72~5.07)。[结论]10μg×3的乙肝免疫方案在免疫后1个月和1年时,较5μg×3的免疫方案有更高的阳转率。     

阴道放置800μg米索前列醇终止早孕

米索前列醇是一种合成的前列腺素E_1类似物。本研究的目的是证实单独应用米索前列醇终止早孕的有效性与安全性。 720例健康并符合下列标准早孕妇女作为研究对象:≥18岁,孕龄≤63 d,有充分的精神准备,电话联系方便,居住地<30 km,若因医疗需要愿意接受手术流产,静脉易穿刺,研究期间同意禁止性交与饮酒,愿意随访。禁忌症为:血红蛋白<10.0g/dl,血压≥160/90 mmHg,健康欠佳,子宫出血史,急性生殖器炎症及对米索前列醇有过敏史。     

噪声暴露容许标准与噪声性耳聋的诊断标准

噪声暴露容许标准和噪声性耳聋的诊断是噪声研究的重要内容。现将收集到的这方面的资料归纳整理于后,以供参考。 稳态噪声暴露标准 对于稳态噪声,大体有两种暴露标准。一种是按噪声的频带的中心频率、压级和暴露时间制定暴露标准;一种是以A声压级和声暴露时间制定暴露标准。     

含150μg地索高诺酮和30μg乙炔雌二醇单相口服避孕药的避孕效能及安全性:美国使用“周日始”方法的临床经验

本文报道了美国应用含地索高诺酮(DST)150μg和乙炔雌二醇30μg(EE)的单相口服避孕药(OCs)实验结果。对应用“周日始”(sunday start)的效能、月经周期控制和超过6个月的安全性的多中心评价结果进行评估。     

5μg和10μg基因工程乙肝疫苗加强免疫后效果比较

目的 比较5μg和10μg两种剂量不同类型基因工程乙肝疫苗加强免疫效果。方法 采用放射免疫测定法（RIA）检测人群血清中HBsAg和抗－HBs。采用整群随机抽法将出生时全程接种过血源乙肝疫苗的小学1年级学生分成3组分别接种5μg和10μg不同类型的基因工程乙肝疫苗。结果 加强免疫前人知清抗体保护率都在70％以上。加强免疫后1个月，5μg剂量的两组血清抗体保护经分别上升到90％和98．41％，而10μg组血清缺本保护率上升到98．48％。两种剂量和类型的基因工程乙肝疫苗加强免疫后都未出现明显的异常反应，抗体应答良好。结论 说明基因工程乙肝疫苗具有良好的免疫原性，可用于血清苗基础免疫后的加强接种。10μg剂量疫苗效果比5μg更好，应优行选用10μg剂量的基因工程乙肝疫苗来保护高危人群，提高人群保护率。     

环境污染暴露评估的研究进展

环境污染暴露评估研究是环境健康研究的重要组成部分,充分分析环境污染物暴露的研究前沿对把握环境污染暴露研究的发展方向及准确评价健康风险具有重要作用。该文从环境污染的外暴露、内暴露、复合暴露及暴露组学几个方面入手,充分分析区域尺度暴露评估模型、大范围生物连续监测、内分泌干扰物内暴露水平、污染内暴露技术及复合暴露和暴露组学等前沿问题的国内外研究现状,最后对我国环境污染暴露评估的研究方向进行了展望。     

含50μg和30μg雌激素/孕激素口服避孕药引起止血系统的变化

欧洲和北美的流行病学研究揭示了结合型雌、孕激素口服避孕药增加血栓栓塞性疾病、心肌梗塞形成和发作的相对危险。一般来讲,这些并发症与服药者年龄较大,吸烟和服用含50μg 或更大剂量的雌激素有关。已经证明,含50μg 雌激素的雌、孕激素口服避孕药引起某些血液凝固成分和纤维蛋白溶解系统成分的变化,也影响血小板的机能。近     

阴道放置米索前列醇1000μg用于早期流产

米索前列醇(简称米索)为合成PGE1类似物,可引起强烈宫缩,无需冷藏且价廉。研究对象为妊娠9周内妇女,研究内容为阴道内放置米索1000μg终止妊娠的安全性与有效性。 300例要求终止早孕的妇女参加研究。参加标准为:≥18岁,妊娠63天内、能理解并完成研究、电话联系方便、居住地在30km内、如果需要则同意手术流产、静脉易穿刺、同意14     

三相片NGM/EE35μg和单相片NETA/EE20μg周期控制、脂质影响和应用者满意度的临床比较

为对低剂量复合避孕药(COC)三相片肟炔诺酮(NGM)/乙炔雌二醇(EE)35 μg和单相片醋酸炔诺酮(NETA)/EE 20 μg的周期控制、脂质影响和应用者满意度作出评价,进行了多中心、开放性、随机比较性研究。 以年龄18～50岁、60 d内未服用OC且无服用甾体激素禁忌症的健康妇女为对象。三相片的组成为固定EE 35 μg/d,1～7 d联用 180 μg、8～14 d 215 μg和15～21 d250 μg NGM,共21片。继之服7d无活性片,1片/d。单相片由NETA 1000 μg和EE20μg组成,1片/d,共21片。继之服无活性     

环境空气污染与老年人中的抑郁症状：波士顿MOBILIZE研究结果

[背景]暴露于空气污染特别是来源于交通的空气污染与不良的认知结局有关联,但它与抑郁症状间的关联尚不清楚。[目的]研究波士顿地区732名≥65岁[均数±标准差：（78.1±5.5）岁]的成人中暴露于空气和交通污染与出现抑郁症状之间的关联。[方法]使用经修订的流行病学研究中心抑郁量表（CESD-R）进行家庭入户访问,对抑郁症状进行评估。估计住宅与最近的主要道路的距离,作为长期暴露于交通污染的标志物,并取每次评估前两周之的平均值评估大气细颗粒物（PM2.5）、硫酸盐、炭黑（BC）、超细颗粒和气态污染物的短期暴露。用广义估计方程估计CESD-R评分≥16与暴露的优势比（OR）,模型中调整了潜在的混杂因素。在敏感性分析中,把CESD-R评分作为连续结局变量,把年均住宅BC作为长期暴露于交通污染的替代标志物。[结果]未发现证据表明长期暴露于交通污染或污染物水平的短期变化与抑郁症状呈正相关。[结论]在美国大都市区的老年人群中,未发现环境空气污染与抑郁症状间存在关联的证据,符合目前美国监管标准。     

含醋炔诺酮的复合型口服避孕药阴道内给药的研究

作者用每片含醋炔诺酮(NA)1mg+乙炔雌二醇(EE)0.05mg的口服避孕药(OC)作阴道内给药研究,研究包括20例妇女,年龄20～35岁,具有正常生育能力,参与研究前6个月均有规则月经(周期26～30天),且至少有3个月未用过任何甾体避孕药,随机分成两组,每组10人,第1组每天给药2片,第2组每天给药1片。所有对象用药前先研究1个对照周期,以后在月经第5天开始给药,连续给药21天。计划用药2个周期,由于有些妇女自动要求继续用药,因此有3例用药3个周期,7例用药4个周期,用药周期总数为57个周期,于对照和用药周期第20天和24天取血样,用RIA法作孕酮(P)测定,用Technicon MTII自动分析仪测定血糖、总蛋白、白蛋白和胆固醇浓度,用Lopes-Verella等法测定高密度脂蛋白含量。于每个周期第24天取子宫内膜,按Novak和     

新生儿5μg和10μg重组酵母乙型肝炎疫苗初免后抗体免疫应答比较

目的 比较新生儿接种5 μg和10 μg重组酵母乙型肝炎(乙肝)疫苗后抗-HBs血清应答状况.方法 以山东、江苏、上海、广西、北京5省(自治区、直辖市)为研究现场,采用5 μg重组啤酒酵母乙肝疫苗(HepB-SC)和l0μg重组汉逊酵母乙肝疫苗(HepB-HP),按照“0-1-6”免疫程序完成初免的7～ 12月龄健康婴儿.调查对象采用问卷调查并采集静脉血,应用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)定量检测抗-HBs.抗-HBs＜ 10 mIU/ml者采用CMIA检测HBsAg,HBsAg阴性者采用巢式PCR方法检测HBV-DNA.比较不同HepB初免后的抗体应答率和抗体水平,采用多因素分析方法确定HepB种类对抗体阳转率和抗体水平的影响.结果 共观察8947名5μgHepB-SC初免(5μg组)和4576名10 μg HepB-HP初免(10μg组)婴儿.5μg组无应答、低应答、正常应答和高应答率分别为1.88％、15.18％、61.42％和21.52％,10μg组分别为0.15％、2.16％、29.42％和68.26％;5 μg组无应答、低应答和正常应答率高于10μg组,高应答率低于10 μg组,各应答率之间差异均有统计学意义(P＜0.01).5 μg组和10μg组初免后抗-HBs几何平均浓度分别为354.81mIU/ml(95％CI:338.84～363.08 mIU/ml)和1778.28mIU/ml(95％CI:1698.24～1819.70mIU/ml),差异有统计学意义(F=4517.17,P＜0.001).多因素分析显示,排除采血月龄、性别、出生体重、早产、母亲分娩前HBsAg状态等因素影响,两种HepB初免后抗体阳性率和抗体水平的差异仍有统计学意义.结论 新生儿使用10 μg HepB-HP初免抗体应答优于5μg HepB-SC.     

10μg和5μg乙型肝炎疫苗与乙型肝炎免疫球蛋白联合免疫阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果观察

目的观察10μg与5μg乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)与乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的效果。方法以山东省寿光市5个街道2005-2015年住院分娩的HBV表面抗原(HBsAg)阳性的母亲及所生儿童(2-12岁)为研究对象,进行问卷调查和采集血清,用ELISA方法检测HBV血清学标志物,分析5μg和10μg HepB与HBIG联合免疫后的HBV母婴传播阻断失败率及影响因素。结果共纳入HBsAg阳性母亲所生儿童696人,其中5μg组245人、10μg组451人。Hep B与HBIG联合免疫后,HBsAg阳性19人,HBV母婴传播阻断失败率为2.73%,其中5μg组、10μg组分别为4.49%、1.77%(χ~2=5.98,P=0.014)。HBVe抗原(HBeAg)阳性母亲所生儿童的阻断失败率以5μg组(20.00%)显著高于10μg组(5.22%)(χ~2=6.85,P=0.009)。结论 10μg HepB的HBV母婴传播阻断效果优于5μg HepB。     

反复种植失败诊断标准的研究进展

反复种植失败（recurrent implantation failure,RIF）是限制辅助生殖技术发展的瓶颈。目前RIF的诊断标准仍不统一,本文通过查阅文献,归纳整理出2005年以来RIF的诊断标准共12种,从移植胚胎周期数、移植胚胎数量及质量、移植胚胎期别与周期类型、年龄4方面争议问题进行综述。移植胚胎周期数上有2、3、4、5、6个周期的不同,主要是2个周期和3个周期的争议,并且呈现逐渐减少趋势;移植胚胎数目上有3、4、5、8、10个的不同,亦呈逐渐减少趋势;通过形态学或延时摄影技术挑选优质卵裂期胚胎或囊胚进行移植;移植周期类型包括新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植;年龄通过影响卵巢功能、胚胎质量等方面影响妊娠率、妊娠结局,故应有所限制。目前较为公认的RIF定义为年龄小于40岁,移植3个周期（包括新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植）,4个及以上优质胚胎,未获得妊娠的不孕女性。诊断标准的不统一阻碍了RIF治疗方式的进步,因此开展高质量的研究,制定并推广规范标准化的RIF诊断标准迫在眉睫。     

反复种植失败诊断标准的研究进展

反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)是限制辅助生殖技术发展的瓶颈。目前RIF的诊断标准仍不统一,本文通过查阅文献,归纳整理出2005年以来RIF的诊断标准共12种,从移植胚胎周期数、移植胚胎数量及质量、移植胚胎期别与周期类型、年龄4方面争议问题进行综述。移植胚胎周期数上有2、3、4、5、6个周期的不同,主要是2个周期和3个周期的争议,并且呈现逐渐减少趋势;移植胚胎数目上有3、4、5、8、10个的不同,亦呈逐渐减少趋势;通过形态学或延时摄影技术挑选优质卵裂期胚胎或囊胚进行移植;移植周期类型包括新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植;年龄通过影响卵巢功能、胚胎质量等方面影响妊娠率、妊娠结局,故应有所限制。目前较为公认的RIF定义为年龄小于40岁,移植3个周期(包括新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植),4个及以上优质胚胎,未获得妊娠的不孕女性。诊断标准的不统一阻碍了RIF治疗方式的进步,因此开展高质量的研究,制定并推广规范标准化的RIF诊断标准迫在眉睫。     

国际职业暴露限值制定概况进展

职业暴露限值·国际概况 众所周知,在70年代,不同国家推荐的职业卫生标准差别很大,有的相差10倍,尤其是美国和前苏联的标准更是如此。这二个国家过去是健康卫生标准主要的制订国。职业暴露限值的差别归因于许多因素,概括如下: 1.在选择毒性评价方法方面,强调的重点不同; 2.用于判断在低浓度暴露水平下早期病理、生理     

硼作业工人精子质量的初步分析

目的研究硼暴露对男性精子质量的影响。方法于2002年在辽宁省某硼矿区及硼加工厂选择硼暴露组(60人)和对照组(9人)男性研究对象,进行体格检查和精液分析。精液分析使用综合光学可视精子分析仪和光学生物显微镜。结果对照组的精子密度、精子前向运动百分率、a级精子完全符合WHO标准,而暴露组各项指标均有不符合WHO标准的样本,高达44.8%的样本精子前向运动百分率低于WHO标准(≥50%)。暴露组和对照组的精子存活率、精子前向运动百分率、a级精子、精子的曲线运动速度和直线运动速度差异有统计学意义(P<0.01),并且暴露组精子各项指标的均值除精子密度外均低于对照组。结论硼暴露的工人精子质量有所下降。     

德国人工辅助受精呈现出较高的成功率

<正>本文对首次接受辅助生殖处理的患者进行了为期10年的定性研究,用以衡量体外受精的成功率。这项研究包括所有体外受精、胞质内精子显微注射法和胚胎冷冻,并密切关注所有患者直到分娩活婴或进入不连续治疗。1998～2007年共治疗3011名妇女,有2068名婴儿出生。3个周期后(每名患者治疗周期的最小约数)的累计活产率为52%,6个周期后的累计活产率为72%,12个周期后的累计活产率为85%。研究表明辅助生殖技术已经能够达