倍频Nd:YAG激光治疗上下泪道阻塞的疗效观察

目的 探讨倍频Nd：YAG激光治疗上下泪道阻塞的疗效及疗效对比。方法 将空心泪道探针按常规泪道探通的方法探人泪道阻塞处，光纤插入针心行连续击射至有明显脱空感，术后行常规泪道冲洗。结果 共治疗上下泪道阻塞126眼，术后4个月总有效率为76．2％，其中上泪道阻塞有效率为83．1％，下泪道阻塞有效率为65．3％。结论 泪道激光成形术治疗泪道阻塞安全有效，上泪道激光成形术疗效好于下泪道。     

KTP激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞260例疗效分析

目的:探讨KTP激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞的疗效。方法:260例(271眼)泪道阻塞患者应用KTP激光及泪道内注入典必殊眼膏治疗,随访3个月。结果:治愈148眼(54.6%)、好转78眼(28.8%)、无效45眼(16.6%),总有效率为83.4%。结论:KTP激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞成功率高,尤其对鼻泪管阻塞疗效肯定。     

内高频电灼法治疗泪道阻塞的临床观察

目的：探讨高频电灼治疗泪道阻塞的效果。方法：临床治疗单纯泪道阻塞29眼，慢性泪囊炎17眼，随访3-24个月。结果：高频电灼法治疗单纯泪道阻塞治愈率为83.3％，慢性泪囊炎治愈率为71．4％。结论：内高频电灼法治疗泪道阻塞简单、可靠、经济，值得在基层推广。     

Nd：YAG激光治疗各种泪道阻塞性疾病的疗效对比

目的观察Nd：YAG激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病的疗效，并对泪道不同阻塞部位的疗效进行分析：方法利用Nd：YAG激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病822例（910只眼），按泪道阻塞的部位分为泪小点阻塞（21只眼）、泪小（总）管阻塞（122只眼）、鼻泪管阻塞（402只眼）、慢性泪囊炎（228只眼）。并对其疗效进行对比分析。结果泪小点阻塞、泪小（总）管阻塞、鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎的治愈率为75％，79．4％，82．3％，70．1％，有效率为87．5％，89．7％，90．2％，75％．经Ridit分析，4种疾病激光泪道成形术疗效组间比较，差异有显著性（P〈0．05）：结论Nd：YAG激光泪道成形术治疗鼻泪管阻塞效果最好，其余依次为泪小（总）管阻塞、泪小点阻塞、慢性泪囊炎。     

KTP激光泪道成形术治疗泪道阻塞86例体会

目的:探讨KTP激光泪道成形术对泪道治疗的效果。方法:使用带针芯9号泪道探针,探至泪道阻塞处,拔出针芯插入KTP激光光导纤维,发射激光清除阻塞,疏通泪道。结果:术后随访1～24个月,疏通率为100%,治愈率为93.47%。结论:KTP泪道成形术是一种安全性高、操作简便易掌握、有效治疗泪道阻塞的方法。     

KTP激光泪道成形术治疗泪道阻塞92例临床分析

目的：探讨KTP激光泪道成形术对泪道阻塞的治疗效果。方法：使用特制9号中空泪道探针，探至泪道阻塞处，拔出针芯插入KTP激光光导纤维，发射激光清除阻塞，疏通泪道。结果：脉冲激光对于泪道阻塞具有较好的疗效，术后随访1～24个月，疏通成功率为100％，治愈率为94．89％。结论：KTP激光治疗泪道阻塞方法简单，安全性高，可作为一种实用的治疗方法进行推广应用。     

先天性泪囊炎的临床治疗

目的探讨先天性泪囊炎采用泪道冲洗及泪道探通治疗的临床疗效。方法观察246例,共272只眼。先用泪道冲洗把泪囊内积聚的脓性分泌物冲出,对于一次性即可冲通者可不行泪道探通术,反之则可立即行泪道探通术,探通后注入眼用透明质酸钠。结果246例（260只眼）泪道通畅,治愈率为95．59％。结论泪道冲洗联合泪道探通治疗先天性泪囊炎具有良好的效果。     

泪囊前壁切开植管内固定治疗泪道阻塞

采用泪囊前壁切开泪道植入硅胶管，并将其管缝线固定在内眦韧带上治疗泪道阻塞４４只眼。术后随访半年以上，患者无泪溢症状，冲洗泪道通畅，一次手术治愈率９５４５％。该手术能确保硅胶管位于泪道内，采用内固定、不影响患者外观，手术简便易行。     

泪道激光联合泪道环形置管治疗难治性上泪道阻塞的疗效观察

目的 观察泪道激光联合泪道环形置管治疗难治性上泪道阻塞的疗效.方法 采用随机对照研究方法,按就诊顺序排序号,随机将74例难治性上泪道阻塞患者分为两组,A组34例采用单纯激光治疗.B组40例采用激光联合环形置管治疗,患者行KTP-Nd：YAG激光泪道成形术,然后硅胶环形泪道置管,保留3个月后拔管.观察两组术中、术后及拔管后随访期间溢泪症状变化及泪道冲洗情况,同时记录并发症.结果 治疗结束后3个月的随访情况表示,A组治愈率为35.3%,好转率为17.6%,总有效率为52.9%;B组治愈率为65.0%,好转率为25.0%,总有效率为90.0%（P〈0.01）.两组均无术中并发症,B组术后3个月拔管时发现3例泪小点息肉.结论 泪道激光联合泪道环形置管治疗难治性上泪道阻塞创伤小、疗效好、操作简单,易于推广.     

Nd:YAG激光泪道成形术和鼻泪管支架术治疗慢性泪囊炎的疗效对比

目的比较Nd:YAG激光泪道成形术和鼻泪管支架术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法 93例(102眼)慢性泪囊炎患者随机分成两组,一组应用Nd:YAG激光泪道成形术治疗,另一组应用鼻泪管支架术治疗,比较两组的治疗效果。结果应用Nd:YAG激光泪道成形术治疗57眼,有效39眼(68.42%);鼻泪管支架术治疗45眼,有效40眼(88.89%),两组疗效差异有统计学意义(χ2=6.03,P<0.01)。结论鼻泪管支架术相对于同样微创的Nd:YAG激光泪道成形术治疗慢性泪囊炎疗效更加稳定,手术成功率更高,不失为微创治疗慢性泪囊炎的首选术式。     

鼻内窥镜引导下泪道硅胶管逆行植入术治疗鼻泪管阻塞的临床观察

目的观察鼻内窥镜引导下泪道硅胶管逆行植入术治疗鼻泪管阻塞的临床效果。方法回顾性分析2011年至2013年我科收治的鼻泪管阻塞患者85例90眼,在鼻内窥镜引导下行泪道硅胶管逆行植入术,术后随访6个月,观察疗效。结果治愈77眼（85.56%）,好转12眼（13.33%）,未愈1眼（1.11%）,总有效率98.89%。结论鼻内窥镜引导下泪道硅胶管逆行植入术是治疗鼻泪管阻塞的一种安全、有效的手术方法。     

硅胶管支架逆行植入泪道联合药物注入治疗鼻泪管阻塞

目的观察硅胶管支架逆行植入泪道联合药物泪道注入治疗鼻泪管阻塞的效果。方法对32例(38眼)鼻泪管阻塞患者行硅胶管支架逆行植入泪道联合典必殊眼膏泪道注入术,观察其疗效,随访1～12个月。结果38只眼中治愈32只眼,治愈率84.2%,有效率92.1%。随访1 a,3眼再次阻塞,经反复冲洗探通,2眼恢复通畅。结论硅胶管支架逆行植入泪道联合药物注入术治疗鼻泪管阻塞是一种简单、经济、安全、有效的治疗方法。     

激光泪道成形术后再阻塞复治96例

激光泪道成形术后已通畅数月或1～2年后再复泪道阻塞、溢泪;再次予以激光泪道疏通治疗,并在疏通后行泪道引流管鼻泪管置入或典必殊眼液、帕利百眼液多次、定期冲洗。疗效观察,典必殊、帕利百眼液冲洗好转,治愈达70%以上;泪道引流管置入好转、治愈达60%以上。治疗过程中各有利弊,应根据具体情况选择疏通后治疗方法。但更好的激光泪道疏通后维持泪道永久性通畅的治疗措施还待进一步完善。     

激光泪道成形联合置管术治疗复发性泪道阻塞

目的：探讨Nd∶YAG激光泪道成形术,联合泪道置管治疗复发性泪道阻塞及其临床疗效。方法：对78例（91只眼）复发性泪道阻塞采用Nd：YAG激光治疗,并泪道置管3个月,术后定期冲洗泪道。结果：随访6~24个月,治愈65只眼,占71.4%;好转11只眼,占12.1%,总有效率83.5%。无效15只眼,占16.5%。结论：Nd∶YAG激光泪道成形术联合泪道置管治疗复发性泪道阻塞效果好,并发症少,操作简单,值得推广应用。     

Diagnosis and Treatment of Lacrimal Passage Obstruction by Lacrimal Endoscope

The diagnosis and treatment of the lacrimal passage obstruction with lacrimal endoscope was investigated and its subsidiary surgical procedures were evaluated.Ninety-three patients(109 eyes) with lacrimal passage obstruction,including presaccal canalicular obstruction(PSCO) and nasolacrimal duct obstruction(NLDO),were examined under a lacrimal endoscope,and the obstructions were treated with laser or micro-drill.All patients were followed up after the operation for 3-6 months.The difference between the laser and the micro-drill treatment was observed.During the period of follow-up,the curative rate was 82.57%.The healing rate in PSCO group and NLDO was 80.36% and 84.91% respectively(P>0.05).After treatment with the laser,the healing rate was 93.33% in the PSCO group and 66.67% in the NLDO group respectively(P<0.05).After treatment with the micro-drill,the healing rate in PSCO and NLDO groups was 65.39% and 94.28% respectively(P<0.01).The lacrimal passage obstruction can be observed and treated directly through the lacrimal endoscope.Choosing different surgical procedures in operation according to the locations of the obstruction is helpful to improve the effectiveness.     

先天性鼻泪管阻塞治疗研究

目的:对先天性鼻泪管阻塞治疗的临床方法进行总结。方法:选取新生儿患者80例,经过挤压泪囊后有脓状分泌物溢出,排除有泪小点阻塞、外伤情况造成的鼻泪管阻塞情况。将患儿平均分为两组,对照组进行保守治疗,试验组进行泪道探通法治疗。结果:试验组治疗效果较对照组好。结论:在患儿3～4个月左右为患儿进行探通术时间最佳,对新生儿的先天性鼻泪管阻塞症进行探通治疗效果较好、应用价值高,适合临床广泛应用和推广。     

逆行泪道再通管在泪道阻塞中的应用观察

目的探讨逆行泪道再通管置入术在治疗泪道阻塞患者中的应用、术中的操作要点、术后疗效。方法2009年始采用一次性使用山东济南晨生医用硅橡胶制品有限公司生产的一次性使用泪道再通管治疗泪道阻塞患者15例，男性3例，女性12例；年龄最大74岁，最小24岁，平均32岁；病程最长6年，最短10个月，平均4年。结果随访1年3个月，一次探通治愈者14只眼，达93．3％。两次探通治愈1例，占6．7％。总治愈率达100．0％。15例患者术中、术后未发生其他不良反应。结论逆行泪道再通管置入术具有不破坏原鼻泪道解剖结构，对组织损伤小。颜面部不留瘢痕、满足了患者对面部美容要求，手术易操作、术后反应轻微，疗效满意等特点，作为一项微创技术在基层临床具有较广泛的推广应用价值。当然其远期疗效还有待长期随访观察。     

新型泪道冲洗器冲洗探通治疗婴幼儿先天性泪道阻塞的临床研究

目的研制一种新型泪道冲洗器治疗婴幼儿先天性泪道阻塞,与传统泪道冲洗器进行对比分析,探讨其疗效、并发症及治疗时机。方法选用一次性静脉输液针并对针头适当加工改造,作为婴幼儿泪道加压冲洗之专用器械即新型泪道冲洗器。应用新型泪道冲洗器对1000例（1056眼）先天性鼻泪管阻塞患儿行泪道冲洗,一次冲洗不通即行泪道探通后加压冲洗作为改良组。应用传统泪道冲洗针治疗300例（320眼）此类患儿作为对照组。结果综合改良方法治疗婴幼儿先天性泪道阻塞1056眼,一次性治愈率98.1%,与传统方法320眼一次性治愈率79%比较,统计学差异极显著（P〈0.01）;并发症明显减少;冲洗、探通的治疗时机不受年龄限制。结论新型泪道冲洗器治疗婴幼儿先天性泪道阻塞具有取位合理、操作简便、安全性好,治愈率高、并发症少、缩短病程的优势,具有临床推广价值。     

泪道探通联合硅胶管置入治疗泪道阻塞

目的探讨泪道探通联合硅胶管置入治疗泪道阻塞的临床疗效。方法对380例（420眼）泪道阻塞患者采用泪道探通术后,依据泪道阻塞部位置入不同类型的硅胶管,观察泪道探通一次性成功率,术后患者泪道通畅情况和流泪症状的缓解程度。结果一次性探通成功率达99%,术后随访6个月,345例（385眼）患者治愈,好转28例（28眼）,无效7例（7眼）,总有效率为98.33%;治疗过程中均未见严重并发症发生。结论泪道探通联合不同类型的硅胶管置入术治疗泪道阻塞性疾病方法简便,疗效确切,并发症发生率极低,适合于广大基层医院开展。     

泪道内镜与Nd-YAG泪道激光机对泪道阻塞性疾病的疗效对比分析

目的探究并比较泪道内镜与Nd-YAG泪道激光机对泪道阻塞性疾病的临床疗效。方法选取成都铁路分局医院自2010年3月至2013年3月收治的泪道阻塞性疾病患者90例(100眼)作为临床研究对象,按随机数字表法将患者分为泪道内镜组和Nd-YAG泪道激光机组,每组45例(50眼)。泪道内镜组患者采用内镜下泪道钻通联合置管术进行治疗,Nd-YAG泪道激光机组患者采用激光联合环形置管术进行治疗。观察并对比两种手术方法的疗效、术后不良反应发生率以及伤口愈合情况。结果泪道内镜组患者的总有效率显著高于Nd-YAG泪道激光机组(86.0%vs 58.0%)(P<0.05);泪道内镜组患者切口影响外观率显著低于Nd-YAG泪道激光机组(10.0%vs 36.0%),泪道内镜组患者疗效以及切口愈合情况显著优于Nd-YAG泪道激光机组,且不良反应发生率显著低于Nd-YAG泪道激光机组(8.0%vs 34.0%)(P<0.05)。结论内镜下泪道钻通联合置管术治疗泪道阻塞性疾病相对于激光联合置管术治疗而言,具有显著优势,不仅提高了治愈率,还减少了术后不良反应的发生率及对患者外观的损伤。