丙泊酚复合芬太尼行人工流产术的临床观察

目的 探讨丙泊酚复合芬太尼进行人工流产术镇痛的临床效果.方法 将400例要求无痛人流患者随机分为两组,F组(研究组)常规禁食禁饮后静注芬太尼0.05mg及丙泊酚1.5mg/kg;P组(对照组)常规禁食禁饮后静注丙泊酚1.5mg/kg.术中根据患者肢体扭动反应追加丙泊酚20～30mg/次,并记录两组丙泊酚用量、辅用麻黄碱例数、术后宫缩痛例数及清醒时间、离院时间等.结果 研究组丙泊酚用量少于对照组,术后宫缩痛例数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01),研究组辅用麻黄碱例数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术中Sp02、清醒时间、离院时间、出现恶心呕吐例数等差异无统计学意义.结论 丙泊酚复合芬太尼进行人工流产术镇痛安全有效,临床效果明显优于单独使用丙泊酚.     

丙泊酚复合芬太尼行人工流产的临床观察

目的探讨丙泊酚复合芬太尼进行人工流产术镇痛的临床效果。方法将400例要求无痛人工流产者分为两组,A组静脉注射芬太尼及丙泊酚;B组静脉注射丙泊酚。记录两组丙泊酚用量、辅用麻黄碱例数、术后宫缩痛例数及清醒时间、离院时间等。结果研究组丙泊酚用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);A组辅用麻黄碱例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼较单一丙泊酚进行无痛人工流产术具有用药量少,循环稳定,术后宫缩痛少的优点。     

地佐辛预先镇痛用于人工流产术的临床效果

目的比较地佐辛与芬太尼预先镇痛复合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中的效果及不良反应。方法拟行人工流产术的孕妇90例,随机分为3组,每组30例。D组预先静脉注射地佐辛0．1mg／kg,F组预先静脉注射芬太尼1μg／kg,P组为对照组。各组均静脉注射丙泊酚2mg／kg。观察各组呼吸循环变化,记录丙泊酚总用量、麻醉诱导时间、唤醒时间、宫缩痛及不良反应。结果D组和F组术中血压、心率、丙泊酚总用量、丙泊酚注射痛和体动发生率较P组降低,F组术中呼吸抑制发生率高于其余2组（P〈0．05）。结论地佐辛预先镇痛复合丙泊酚麻醉用于人工流产术的效果优于芬太尼复合丙泊酚麻醉或单纯丙泊酚麻醉,且无芬太尼的呼吸抑制作用。     

丙泊酚与配伍芬太尼用于人工流产手术麻醉效果的比较

目的比较丙泊酚配伍小剂量芬太尼与单纯丙泊酚用于人工流产手术的麻醉效果,优选无痛人流最佳药物组合。方法选择早孕妇女200例,随机分为丙泊酚芬太尼组（Ⅰ组）和单纯丙泊酚组（Ⅱ组）,Ⅰ组先静脉注射芬太尼0.03～0.05mg,1min后缓慢推注丙泊酚1.5～2mg/kg;Ⅱ组单纯静脉注射丙泊酚2.0～2.5mg/kg,观察患者HR、R、SBP、DBP、SpO2,镇痛效果（术中肢动分级）,清醒时间,术后宫缩疼痛等。结果镇痛效果Ⅰ组比Ⅱ组好;呼吸循环抑制Ⅱ组比Ⅰ组明显;术毕清醒时间2组差异无统计学意义;术毕宫缩疼痛Ⅱ组较Ⅰ组增多。结论丙泊酚配伍芬太尼用于人工流产手术麻醉效果良好,术中患者呼吸、循环功能稳定且术后无宫缩疼痛等不良反应,优于单纯丙泊酚静脉麻醉。     

无痛人工流产术不同药物配伍麻醉的效果观察

目的探讨丙泊酚复合芬太尼、氯胺酮不同配伍麻醉在无痛人工流产（人流）手术中的应用。方法自愿择期人流手术病人320例,ASAⅠ-Ⅱ级,均无全身性疾病和全麻禁忌证,随机分成四组,每组80例。静脉注射阿托品0.5mg后,1组缓慢静脉推注丙泊酚1.5-2 mg/kg诱导,2组缓慢静脉注射芬太尼0.05 mg后静注丙泊酚1-1.5 mg/kg诱导,3组同2组给药,在静脉注射丙泊酚前静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg,4组用药同2组,在静注丙泊酚前静脉注射氯胺酮1 mg/kg。各组术中必要时静脉追加丙泊酚。术中持续监测收缩压、舒张压、心率、呼吸、脉搏氧分压（SpO2）,评定镇痛效果,记录清醒时间、离院时间、丙泊酚用量、术后宫缩痛和并发症。结果1、2、3、4组病人的年龄、体重、孕期、手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术中血压、心率、呼吸变化相似,四组中2、3、4组镇痛效果好,1组较差,1组与各组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。丙泊酚用量1组最大,术后宫缩痛明显,与其余3组比较差别亦均有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论丙泊酚复合芬太尼0.05 mg,氯胺酮0.5 mg/kg镇痛效果好,可减少丙泊酚用量,缓解术后宫缩痛,麻醉更平稳,加大氯胺酮用量不能增加麻醉效果,副作用有所增加。     

丙泊酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产术

目的探讨丙泊酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产的麻醉效果。方法无痛人工流产的早孕妇女150例,随机分为3组,每组50例。丙泊酚组单用丙泊酚2 mg.kg-1静脉注射;丙泊酚复合芬太尼组静脉注射芬太尼0.5μg.kg-1,3 min后给予丙泊酚2 mg.kg-1;丙泊酚复合氟比洛芬酯组静脉注射氟比洛芬酯1 mg.kg-1,3 min后静脉注射丙泊酚2 mg.kg-1。观察比较3组镇痛效果、呼吸抑制、血压变化、丙泊酚用量、术后唤醒时间和术后宫缩痛发生情况。结果 3组在静脉用药后均出现一过性血压降低和心率减慢,但组间比较差别无统计学意义(P>0.05);术中丙泊酚复合芬太尼组呼吸抑制率明显高于丙泊酚组和丙泊酚复合氟比洛芬酯组(P<0.05)。与丙泊酚组比较,丙泊酚复合芬太尼组和丙泊酚复合氟比洛芬酯组丙泊酚用量少,苏醒快,镇痛效果好,术后宫缩痛视觉模拟评分低(P<0.05)。结论在人工流产术中应用氟比洛芬酯联合丙泊酚具有良好的麻醉及术后镇痛效果,且对呼吸抑制较轻,是一种较为安全有效的配伍方法。     

预先应用帕瑞昔布钠治疗无痛人工流产术后宫缩痛的临床研究

目的 研究帕瑞昔布钠预先镇痛对人工流产手术后苏醒期宫缩痛的影响.方法 无痛人工流产手术60例,随机分为A、B两组,每组30例.A组在芬太尼与丙泊酚静脉麻醉前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,B组为静脉麻醉对照组.观察两组麻醉药用量、镇痛效果和术后宫缩痛VAS评分.结果 两组术中丙泊酚总用量、手术时间、镇痛效果和呼吸抑制发生率没有统计学差异 A、B组术后宫缩痛发生率分别为16.7%（5/30）和56.7%（17/30）,宫缩痛VAS评分A组在术后明显低于B组（P＜0.05）.结论 无痛人工流产术前静脉注射帕瑞昔布钠可显著降低术后苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度.     

地佐辛超前镇痛用于无痛人工流产术的临床研究

目的 观察静脉注射地佐辛超前镇痛对丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术中及术后疼痛的影响.方法 选择自愿终止妊娠且无麻醉禁忌证的早孕妇女70例,随机分为地佐辛组和对照组,术前10 min两组分别静推地佐辛0.2 mg/kg,或安慰剂(生理盐水)2 ml.两组均在小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术,记录丙泊酚用量、术中呼吸和循环监测指标、丙泊酚引起注射痛、意识恢复时间、自由对答时间、苏醒时、苏醒后5 min、15 min及30 min宫缩痛及VAS评分.结果 两组患者麻醉诱导时间、手术时间以及不同时间点MBP、RR、HR和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),地佐辛组丙泊酚用量较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05),地佐辛组和对照组注射痛VAS评分分别为(2.3±1.1)分和(6.5±1.9)分;患者清醒后不同时间点VRS口述痛觉评分对照组均较地佐辛组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应.结论 地佐辛超前镇痛可显著降低丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术注射痛及苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度,减少丙泊酚用量,且不增加呼吸抑制等不良反应的发生率.     

帕瑞昔布钠用于治疗痛经者无痛人流术后宫缩痛的临床研究

目的探讨帕瑞昔布钠用于治疗痛经者无痛人流术后宫缩痛的临床效果。方法选择既往有痛经病史,自愿要求行无痛人工流产术的早孕妇女80例,随机均分为两组,P组在芬太尼与丙泊酚静脉麻醉前15min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,C组为芬太尼与丙泊酚静脉麻醉对照组。记录两组术中生命体征及麻醉药用量、清醒时间、清醒后即刻、清醒后30min及手术后6h的VAS评分以及术后恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果 P组相对于C组术中丙泊酚用量明显减少,清醒后30min及手术后6h的VAS评分明显降低（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠40mg用于治疗痛经者无痛人流术后宫缩痛的临床效果显著,维持有效镇痛时间更长,并且可明显减少术中丙泊酚用量。     

丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产中的麻醉疗效

目的：探讨丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产中麻醉的临床效果。方法：将180例自愿要求行无痛人工流产的早孕妇女,随机分成两组各90例,对照组给予静脉注射丙泊酚注射液;治疗组先给予枸橼酸芬太尼注射液静脉注射,再给予静脉注射丙泊酚注射液。观察两组麻醉效果、镇痛效果、手术时间、苏醒时间、离院时间、丙泊酚用量。结果：治疗组麻醉效果、镇痛效果显著优于对照组;手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量均少于对照组;两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：丙泊酚联合芬太尼应用于人工流产麻醉,镇痛效果好,手术时间短、苏醒及离院时间早、丙泊酚的用量少。     

几种不同麻醉剂在人工流产术中的应用

目的寻找一种安全有效的人工流产麻醉用药方案。方法80例妊娠40～60天、自愿接受人工流产术的妇女,随机分为4组:A组单纯用丙泊酚,B组静脉预注氯胺酮,C组静脉预注芬太尼,D组静脉预注氯诺昔康,B、C、D三组预注后再复合丙泊酚,术中体动时追加用量。结果预注小剂量氯胺酮、芬太尼和氯诺昔康能减少丙泊酚用量,明显减轻术后腹痛及注射痛,氯诺昔康没有芬太尼循环呼吸抑制作用,也没有用氯胺酮后出现的恶心、呕吐及精神症状。结论静脉注射氯诺昔康8mg,再复合丙泊酚是一种既安全、又有效的配伍方法。     

氧化亚氮联合利多卡因用于无痛人工流产49例

目的探讨氧化亚氮结合利多卡因浸润麻醉应用于无痛人流的临床效果。方法97例孕6~10周并要求无痛人流的健康孕妇随机分为2组,观察组(49例)在镇痛气体氧化亚氮加利多卡因浸润麻醉下行无痛人流,对照组48例在丙泊酚加芬太尼复合麻醉下行无痛人流,观察两组术中镇痛效果、宫缩幅度、宫颈松弛情况、术中出血量及术后阴道出血时间。结果观察组镇痛效果、宫缩幅度、宫颈松弛情况明显优于对照组(P<0.05),术中出血量、术后阴道出血天数明显少于对照组(P<0.05)。结论氧化亚氮加利多卡因局麻应用于无痛人流镇痛效果好,手术易操作,术中出血少,术后阴道流血时间短,值得临床推广应用。     

不同剂量瑞芬太尼、芬太尼在无痛人工流产术中对丙泊酚麻醉效果的影响

目的观察不同剂量瑞芬太尼、芬太尼在无痛人工流产术中对丙泊酚麻醉效果的影响。方法300例无痛流产患者随机分为5组，每组60例；即丙泊酚组（P组）、丙泊酚＋芬太尼1μg／kg组（F1组）、丙泊酚＋芬太尼2μg/kg组（F2组）；丙泊酚＋瑞芬太尼1μg／kg组（R1组）、丙泊酚＋瑞芬太尼2μg／kg组（R2组），P组直接缓慢静注丙泊酚，其他组首先缓慢静推瑞芬太尼或芬太尼1min后缓慢静注丙泊酚。结果丙泊酚用量P组为（2．5±0．4）mg／kg；F1组、R1组为（1．3±0．6）mg／kg，F2组、R2组为（1．0±0．6）mg／ks。恶心、呕吐发生率和呼吸抑制发生率F2组、R2组明显增加（P〈0．01）。术后宫缩痛P组较多（P〈0．01），R1组、R2组明显增多（P〈0．01）。苏醒时间R1组、R2组明显缩短（P〈0．01）。结论芬太尼、瑞芬太尼可以加强丙泊酚在人工流产中的麻醉作用，减少丙泊酚用量，但剂量过大明显增加呼吸抑制和恶心呕吐的发生率；芬太尼对术后宫缩痛的抑制效果好于瑞芬太尼，瑞芬太尼术后苏醒快。     

间苯三酚在无痛人工流产术中的临床应用

目的探讨间苯三酚在无痛人工流产术中的应用价值。方法门诊要求无痛人工流产术者200例。随机分为两组：间苯三酚组（100例）在麻醉诱导前10min静脉注射间苯三酚40mg,然后依次静脉注射高乌甲素0.2mg/kg＋雷米芬太尼0.5μg/kg＋丙泊酚1.5～2.0mg/kg行麻醉诱导,术中间断推注丙泊酚维持麻醉。对照组（100例）静脉注射阿托品0.25mg,余同间苯三酚组。结果间苯三酚组的体动发生率、低氧血症发生率低于对照组,苏醒时间短于对照组,手术医师满意度高于对照组。但是间苯三酚组的术中出血量略多于对照组,缩宫素使用率也稍高于对照组。结论间苯三酚应用于无痛人工流产术,使无痛人工流产术的副作用更少,工作效率和安全性得到显著提高。     

异丙酚配伍芬太尼和米索前列醇用于无痛人流的效果观察

目的观察异丙酚配伍芬太尼和米索前列醇在无痛人流中(特殊人群)的效果。方法选择要求无痛人流术的孕妇260例,随机分为观察组和对照组各130例,观察组使用异丙酚配伍芬太尼和米索前列醇,对照组使用异丙酚配伍芬太尼,观察受术者术中术后的反应。结果观察组无论是术中宫颈扩张,宫缩幅度,异丙酚的用量,还是手术时间与对照组比较均具有统计学差异(P值均<0.05)。结论异丙酚配伍芬太尼和米索前列醇应用于无痛人流中(特殊人群)可以提高手术质量和安全性,简便易行。     

不同剂量芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术的麻醉效果 观察

目的 观察不同剂量芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术的麻醉效果和安全性。方法 将 120 例 ASA Ⅰ～Ⅱ级人 工流产患者随机分为两组,即芬太尼 2. 0 μg/kg 组（A 组,n=60）和芬太尼 1. 0 μg/kg 组（B 组,n=60）。观察并记录两 组患者麻醉前、手术中、手术结束时的血压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）变化,术毕苏 醒时间以及异丙酚用量、术后腹痛情况。结果 A 组麻醉镇痛效果优于 B 组,异丙酚用药量明显减少,术后苏醒快,不良 反应减少及术后腹痛满意率增高（P ＜ 0. 05）。结论 适量增大芬太尼剂量应用于无痛人流术麻醉镇痛效果更佳,术后患者 舒适度 2. 0 μg/kg 优于 1. 0 μg/kg。     

地佐辛超前镇痛在无痛人工流产术中的应用

目的探讨肌肉注射地佐辛用于无痛人工流产术的有效性及安全性。方法择期无痛人工流产术患者40例．随机分为两组：地佐辛＋丙泊酚组（A组）和丙泊酚组（B组）。观察丙泊酚用量、诱导、苏醒及恢复正常行走时间、术中及术后镇痛、术中体动反应、术后宫缩痛及患者满意度。结果A组丙泊酚用量明显少于B组;诱导时间显著短于B组（P〈0．01）。A组术中及术后镇痛效果均明显优于B组（P〈0．05）;丙泊酚注射痛、体动、宫缩痛发生率明显低于B组。结论地佐辛超前镇痛用于人工流产术麻醉效果好,并发症少,值得临床推广应用。     

氟比洛芬酯注射液预镇痛对无痛人工流产手术疼痛的影响

目的:比较术前静脉注射氟比洛芬酯注射液(氟比洛芬酯)对丙泊酚复合芬太尼全麻下行人工流产手术后下腹部疼痛的影响。方法:选择门诊自愿接受丙泊酚复合芬太尼全麻下行无痛人工流产的患者200例,根据不同的用药方法随机分为两组,每组100例。氟比洛芬酯组(F组)术前经静脉注射氟比洛芬酯50mg,然后缓慢静脉注射芬太尼1μg/kg,丙泊芬(1～2)mg/kg,待患者入睡后行吸宫术;对照组(C组)除未用氟比洛芬酯外,其余用药与F组相同。观测患者术后2、4、8、12、24h的视觉模拟评分,手术时间、镇痛满意度评分,并记录丙泊酚用量,术后出血量及恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果:F组术后2h、4h、8h的VAS评分显著低于C组(P<0.05),而术后12h和24h的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);F组镇痛满意度评分明显高于C组(P<0.05),而F组丙泊酚用量明显少于C组(P<0.05);两组患者手术时间、24h出血量以及恶心、呕吐等不良反应的发生率的比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:术前静脉注射氟比洛芬酯能明显减少丙泊酚复合芬太尼全麻下行人工流产手术后下腹部疼痛,并能减少术中丙泊酚的用量。