综合疗法治疗肱骨外科颈骨折80例

目的:探讨采用综合疗法治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:对80例肱骨外科颈骨折患者采用综合疗法,即综合采用皮牵引、甩肩疗法、夹板外固定、口服中药等,并对患者的肩关节功能进行评价。结果:以Neer评价标准为准,其中有77例患者评价为优,2例患者不满意,满意度高达97.5%。结论:综合疗法涵盖皮牵引、甩肩疗法、夹板外固定、口服中药等,不仅能有效帮助患者肱骨复位,还能帮助患者肩关节功能的恢复。     

环腕带甩肩疗法对肱骨外科颈骨折患者肩关节功能康复的影响

肱骨外科颈骨折是近肩关节周围的骨折,骨折血肿的机化可以引起肩关节周围软组织粘连.适时的练功活动对促进骨折愈合、恢复肩关节功能有积极作用,是治疗本病的一个重要部分.2006年7月-2008年12月,我院采用环腕带牵引甩肩功能疗法治疗肱骨外科颈骨折患者28例,肩关节功能康复满意,现报道如下.     

解剖钢板治疗高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者的疗效分析

目的:探讨解剖钢板治疗高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者的临床疗效。方法:对高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者41例临床资料进行回顾性分析,根据患者自己选择的治疗手段分为两组,分别为解剖钢板治疗组27例,传统练功治疗组14例,比较两组治疗效果。结果:解剖钢板治疗组骨折愈合有效率为91.2%,传统练功组愈合率为73.1%,两组治疗效果的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用解剖钢板治疗法治疗高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者的骨折有效率高,具有较好的临床效果。     

皮肤牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈外展型骨折疗效观察

目的：分析皮肤牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈外展型骨折临床的疗效。方法：对75例肱骨外科颈外展型骨折在临床中应用皮肤牵引甩肩疗法治疗,过程中持续练功,结合中药外敷。结果：75例患者均于3～6周达到临床愈合标准,平均随访3个月,根据Neer评定系统优良率达93％。结论：皮肤牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈外展型骨折是一种简便有效的方法。     

老年肱骨外科颈粉碎性骨折围术期的中西医结合护理

目的探讨老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者围术期的护理方法。方法对27例老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者实施手术治疗，围术期实施常规西医护理，并辅之以情志护理、术前适应训练、疼痛护理、中药调护、康复训练等中医护理，观察患者护理效果。结果术后随访4个月至1年，恢复优良率为88．89％，Neer肩关节评分为（91．4±5．4）分，并发症发生率为11.11％。结论对老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者围术期实施中西医结合护理，可提高手术疗效，促进肩关节功能恢复。     

皮牵甩肩法治疗肱骨外科颈骨折

运用皮牵甩肩法治疗肱骨外科颈骨折25例，与传统整复后夹板固定治疗的24例比较，结果前者骨折复位优良率96．7％，高于后者91．2％，肩关节功能恢复优良率前者90．3％，明显高于后者62．5％，故认为皮牵甩肩法治疗肱骨外科颈骨折，是一种简便，实用，有效的方法。     

皮牵引下甩肩法治疗肱骨外科颈NeerⅠ-Ⅲ型骨折临床观察

目的：观察皮牵引下甩肩法治疗肱骨外科颈NeerⅠ-Ⅲ型骨折的疗效。方法：40例采用随机数字表法分为治疗组和对照组各20例,治疗组用甩肩法治疗,对照组用夹板外固定法治疗。结果：肩关节症状和体征改善在2周时治疗组与对照组相差不大,但在4周、8周时治疗组明显优于对照组（P<0.05）。结论：皮牵引下甩肩法治疗肱骨外科颈骨折疗效满意。     

甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折与钢板内固定术的临床对比研究

目的:比较甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折与钢板内固定术的疗效差异。方法:回顾性研究自2014年9月至2015年4月江苏省中医院骨伤科收治的41例肱骨外科颈骨折患者,其中17例行肱骨近端锁定钢板内固定(手术组),24例行甩肩疗法治疗(甩肩治疗组)。对比两组病例住院时间、骨折愈合时间、肩关节Constant评分。结果:两组年龄、性别、骨折分型无明显差异(P0.05)。甩肩治疗组住院时间为(10.75±1.70)d明显短于手术组(14.65±2.37)d,骨折愈合时间为(13.96±1.20)周短于手术组(15.71±1.05)周,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者在术后6月肩关节Constant评分中疼痛评分,ADL,ROM,肌力及Constant总分差异无统计学意义(P0.05)。结论:肱骨近端锁定钢板内固定术与甩肩疗法治疗NeerⅡ,Ⅲ型的肱骨外科颈骨折的疗效类似,但甩肩疗法住院时间及骨折愈合时间较短,操作简便,费用低廉,能尽可能减少对肩关节软组织的二次损伤,避免手术引起的创伤加重及血运破坏,从而有利于促进软组织功能的恢复以及骨折愈合。     

综合疗法治疗肱骨外科颈骨折32例

[目的]观察经皮牵引、甩肩、夹板外固定、中药口服等综合疗法治疗肱骨外科颈骨折32例的临床效果。[方法]对32例肱骨外科颈骨折均予皮牵引、甩肩疗法、夹板外固定、中药等综合疗法治疗,采用国际上最常用的Neer标准评定肩关节功能。[结果]按Neer评定标准,优28例,不满意1例,满意率96.87%。[结论]肱骨外科颈骨折经皮牵引、甩肩、夹板外固定、中药等综合疗法治疗,在复位的同时,促进了骨折愈合及肩关节的功能恢复。     

皮牵甩肩法配合中药治疗老年肱骨外科颈骨折55例

肱骨外科颈骨折是常见的近关节处骨折,老年人由于骨质疏松等因素导致发生率较高。其治疗方法多采用手法复位后夹板固定肩关节或手术治疗,因长期固定或术后粘连而致“冻结肩”,肩关节功能恢复多不理想。我院自2005～2009年采用皮牵甩肩法配合中药治疗肱骨外科颈骨折55例,疗效满意,报告如下：     

中西医结合治疗肱骨外科颈骨折

６６７例肱骨外科颈骨折，分别采用手法复位超肩关节夹板固定、皮牵甩肩及手术切开复位内固定三种方法治疗，指出三种方法各有其适应症，手法复位超肩关节夹板固定应作为治疗新鲜闭合性骨折的首选方法，而皮牵甩肩法有其局限性，对某些病例应手术治疗。强调拍侧位或轴位片的重要性；认为骨折脱位不应有真假之分；而功能锻炼对预防肩关节功能障碍有重要意义。     

甩肩法配合“易层”贴敷治疗肱骨外科颈骨折20例临床研究

目的:观察甩肩法配合"易层"贴敷保守治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:选取肱骨外科颈骨折患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用甩肩法,每日6次,每次30min,持续4周;配合三色敷药和三黄油膏"易层"贴敷,每次贴敷12h,每日更换1次,持续4周。对照组采用切开复位钢板螺钉内固定术,术后第2天开始功能锻炼,每日3次,每次活动30min,持续4周。观察并比较2组患者骨折骨性愈合时间,并在骨性愈合后第4周、第8周、第12周,采用肩关节Constant评分量表评估肩关节功能。结果:治疗组骨折骨性愈合时间明显短于对照组(P0.01)。2组患者骨性愈合后各时段肩关节Constant评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:甩肩法配合"易层"贴敷保守治疗肱骨外科颈骨折与手术疗法配合功能锻炼在恢复患者肩关节功能方面并无统计学差异,但前者能明显缩短骨折愈合时间,且费用低廉,无手术创伤,值得临床推广应用。     

手法复位皮肤牵引"甩肩"疗法治疗肱骨外科颈骨折31例

目的:观察手法复位皮肤牵引"甩肩"疗法治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:对31例肱骨外科颈骨折患者采用手法复位皮肤牵引"甩肩"疗法治疗.结果:31例均达到临床愈合,未出现肱骨头缺血性坏死现象.结论:手法复住加皮肤牵引"甩肩"疗法治疗肱骨外科颈骨折,能有效维持骨折的对位对线,并且减少关节粘连、僵直的发生.     

牵引甩臂治疗护理肱骨骨折的体会

肱骨上端(指肱骨外科颈与三角肌止点间的部分)骨折,肱骨外科颈骨折保守治疗往往采用X线下的手法整复加外展支架固定。我科自1994年5月以来,采用皮肤牵引与甩臂相结合的方法治疗、护理肱骨上端骨折和肱骨外科颈骨折,取得了满意的效果,现报告如下。1　治疗方法经X线摄片确诊为肱骨上端或外科颈骨折,排除粉碎性骨折和其它合并症者给予牵引、甩臂相结合的治疗。清洗患肢,备皮,剪指甲,用宽胶布行上肢皮肤牵引,卧位时置肩关节于外展位,肘伸直,牵引重量1.5～2kg。病人下床行走时皮牵引不去除,牵引重量不变,嘱病人前后甩臂。隔日用CB机观察骨折复…     

皮牵甩肩法并夹板固定治疗肱骨近端粉碎性骨折46例

肱骨近端骨折临床中较为常见,属近关节骨折,故治疗时不仅要注重骨折的复位,且肩关节功能的恢复更是其康复治疗中重要的一环.1997～2005年,笔者运用皮牵甩肩法并夹板固定治疗肱骨近端粉碎性骨折46例,均取得良好疗效.     

肱骨外科颈骨折伴自发性肩关节脱位1例报告

肩关节由于直接暴力和传导暴力的作用容易造成肱骨外科颈骨折伴肩关节脱位。但肱骨外科颈骨折治疗后自发性引起肩关节脱位的病例往往不常见,且具体症状不明显,容易漏诊。患者,女,78岁,于1992年7月16号右肩部直接撞伤入院,经X片检查为“右肱骨外科颈粉碎性骨折”。入院后仅行轻度小夹板固定,次日复片检查是骨折对位对线改善,肩关节结构正常,继续行小夹板固定,配合中西药物治疗。10天后X片复查示:     

手法整复结合抛肩疗法治疗肱骨近端粉碎性骨折28例

目的：观察手法整复结合抛肩疗法治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法：2012年3月一2013年4月,采用手法整复后纸夹板外固定结合抛肩疗法治疗肱骨近端粉碎性骨折28例,先根据骨折情况手法复位,其后予以纸夹板固定并行系统的抛肩治疗,治疗4周后行影像学复查,治疗2个月后行肩关节功能评定。结果：28例患者优20例,良5例,中3例,差1例,优良率为89．3％。治疗4周x线检查示骨折对位情况良好。结论：手法整复结合抛肩疗法治疗肱骨近端粉碎性骨折在骨折复位及恢复肩部功能方面优势明显,并且能够避免各种手术并发症及风险。     

皮牵甩臂疗法治疗肱骨外科颈骨折44例

[目的]观察皮牵甩臂疗法治疗肱骨外科颈骨折的疗效。[方法]将66例肱骨外科颈骨折患者随机分为皮牵甩臂治疗组和夹板固定对照组,观察骨折复位情况与肩关节活动情况,并进行比较。[结果]两组间骨折复位疗效评定结果差异无显著性(P>0.05),但肩关节活动疗效评定结果间差异具有显著性(P<0.01)。[结论]皮牵甩臂疗法和夹板固定疗法均具有良好的骨折复位效果,但皮牵甩臂疗法对于肩关节功能的恢复具有更好的疗效。     

老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折的手术治疗

目的：探讨老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折的手术治疗方案；方法：对我院从2004年8月到2010年6月之间．年龄为50岁以上的50例择期行从骨折远端拧入两枚6．5mm松质骨螺钉至肱骨头下，大结节用钢丝“8”字固定于螺帽下治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的患者，对其进行随访，并对随访资料进行分析；结果：50例患者获得完全随访，随访时间6～24个月，平均12个月，采用Neer肩关节功能评分标准：优29例，良14例，可7例，差0例，优良率85．6％。所有骨折在术后6～8周愈合，无固定失败的例子，也未出观肱骨头坏死病例；结论：螺钉加钢丝是治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的一种良好方法，有创伤小，固定可靠，操作简单，术后早期即可功能锻炼，并发症少，疗效满意。     

手法复位合环腕带牵引下甩肩锻炼治疗肱骨外科颈骨折30例

肱骨外科颈骨折好发于中老年人,临床较常见,多数能通过保守治疗使肩关节功能恢复。以往手法复位后以皮牵引下甩肩锻炼治疗效果较好,但此法由于胶布对皮肤的刺激性,常使皮肤过敏起水泡,给患者增加痛苦。我科从2004年6月-2005年8月对此法进行改进,手法复位后采用环腕带牵引下甩肩锻炼治疗肱骨外科颈骨折,效果满意。现总结报道如下。