多体位放射免疫显像诊断膀胱癌

目的　评价膀胱灌注99mTc BDI 1多体位放射免疫显像诊断膀胱癌的临床价值。　方法　采用99mTc BDI 1111～ 2 2 2MBq对 39例膀胱癌患者和 8例其他患者进行膀胱灌注多体位放射免疫显像 ,计算肿瘤组织与非肿瘤组织放射性计数之比 (T/NT值 )。　结果　膀胱癌患者不同体位γ显像在肿瘤部位有明显放射性浓聚 ,膀胱癌显像阳性率 (灵敏度 )为 94.1% ,特异性为 87.5 %。多体位放射免疫显像可显示直径 <1.0cm(0 .5～ 0 .8cm)的肿瘤 ,T/NT值与膀胱移行细胞癌的形态 (乳头状 /非乳头状 )有关。　结论　多体位放射免疫显像有利于肿瘤的早期诊断 ,可测定肿瘤体积 ,判断肿瘤位置和预后     

前列腺癌放射免疫显像的实验研究

采用二巯基乙醇直接还原法将Ｔｃ９９ｍ放射性核素标记抗人前列腺癌单克隆抗体ＹＤＰＣ，标记物经ＳｅｐｈａｄｅｘＧ５０柱，获得纯化的标记抗体ＹＤＰＣ９９ｍＴｃ，薄层层析检测其放射化学纯度为９７％。ＹＤＰＣ９９ｍＴｃ经尾静脉注射入荷人前列腺癌裸鼠体内，２４小时后行γ照相，可以得到前列腺癌的特异显像，而同一裸鼠体内的人直肠癌移植瘤没有显像。结论：ＹＤＰＣ９９ｍＴｃ放射免疫显像具有前列腺癌特异性。     

放射免疫显像在食管癌分期中的应用

目的 探讨放射免疫显像（RII）在食管癌分期的应用。方法 （1）LSAB法测定组织切片和抗人食管鳞癌单抗G9的反应;（2）^125I标记G9,在荷食管癌裸鼠腹腔注射^125I-G9后的连续3d内,测定各主要组织、器官的放射性;（3）食管鳞癌术前经纤维食管镜在原发灶周围黏膜下注射^131I-G9后行RII;（4）对清扫淋巴结行放射性测定。结果 （1）LSAB显示癌原发灶和转移淋巴结呈阳性,正常食管和淋巴结阴性;（2）^125I-G9在裸鼠体内分布显示,肿瘤组织的放射性计数均明显高于其它器官／组织;（3）镜下注药48h时RII在食管旁纵隔、贲门旁、胃小弯旁出现散在的细点状放射性浓集,浓集区域所清扫的淋巴结中,包含有转移淋巴结;无浓集区域,未发现转移淋巴结;（4）全部有转移淋巴结的放射性比活度均比无转移高,且均数高出两倍多。结论 （1）单抗G9能选择性定位于食管鳞癌细胞膜;（2）^125I-G9在荷食管癌裸鼠有肿瘤组织导向作用,显像效果良好;（3）用^131I-G9在食管鳞癌行RII,对转移淋巴结有定位作用,可作为cTNM分期的选择手段。     

膀胱癌盆腔淋巴结转移的影像学诊断

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,易发生复发、转移。相对于淋巴结转移阴性的患者,淋巴结转移阳性的患者复发、转移概率更高,而且往往是致死性的。准确预测淋巴结转移与否对于患者治疗策略的选择具有重要指导意义。目前诊断淋巴结转移的金标准为术后病理,术前主要依靠影像学,但是准确性不太理想。本文就膀胱癌盆腔淋巴结转移的影像学诊断方法,包括CT、MRI及PET/CT、SPECT/CT及前哨淋巴结显像等作一综述。     

双核素免疫显像诊断大肠癌的临床研究

目的 探讨大砀癌及其复发、转移灶的诊断方法。方法 采用改良氯腕Ｔ法进行抗癌胚抗原（ＣＥＡ）单抗抗（Ｃ５０）＾１３１Ｉ票房，对２０例临床疑为大肠癌或其复发、转移的患者静注＾１３１Ｉ－Ｃ５０ ３７０～５５５ｍＢｑ后４８～７２小时进行放免显像（ＲⅡ）、显像前３小时财时静注＾９９ｍＴｃ－ＭＤＰ（亚甲基二膦酸盐（１８５～５５５ｍＢｑ。手术时取不同组织行放射计数检测。结果与手术、病理诊断进行对照。结果 显像阳     

膀胱癌盆腔淋巴结转移:行膀胱根治性切除与盆腔淋巴结切除后83例随访

作者在治疗膀胱癌行膀胱全切时仔细行盆腔淋巴结切除术 ,对淋巴结阳性患者的个体特点及生存率进行了分析。自 1984年至 1997年 ,共对 45 2例手术前诊断为Ｎ0 Ｍ0 期的浸润性膀胱癌行膀胱全切术 ,同时行盆腔淋巴结切除 ,其中83例 (18% )术后组织学证实为淋巴结转移阳性。 83例患者平均阳性淋巴结数为 2个 (1～ 18个 ) ,2 6例只有 1个阳性淋巴结 ;全组术后平均生存期为 2 0个月 (3～ 140个月 ) ,3年生存率为 39% ,5年生存率为 2 9%。经分析发现 ,其中 5 7例阳性淋巴结少于 5个的患者平均生存2 7个月 ,而 2 6例阳性淋巴结 5个以上的患者平均生…     

膀胱癌盆腔淋巴结转移的诊治进展

对存在盆腔淋巴结转移的侵犯膀胱肌层或者具有高危因素而位置表浅的膀胱肿瘤来说,根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)、扩大的淋巴结清扫、阴性的外科切缘及可控的尿流改道已经成为最佳的治疗选择[1].但是,到目前为止,全世界仍然没有一种确切的早期诊断膀胱癌盆腔淋巴结转移的方法,对于淋巴清扫术的标准术式及要清扫淋巴结的数目也存在争议.本文就膀胱癌盆腔淋巴结转移的诊治进展作一综述.     

99m锝标记抗人肺癌单克隆抗体LC-1 IgM片段与肺癌放射免疫显像

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一 ,肺癌的定性诊断尚无灵敏、特异而无创的方法。肺癌的放射免疫显像 (ｒａｄｉｏｉｍ ｍｕｎｏｉｍａｇｉｎｇ ,ＲＩＩ)作为一种无创的新技术 ,可兼顾定位和定性诊断。我们应用99ｍ 锝 (99ｍＴｃ)标记的抗人肺癌单克隆抗体(ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌａｎｔｉｂｏｄｙ,ＭｃＡｂ)ＬＣ 1ＩｇＭ片段进行肺癌的放射免疫显像 ,探讨其临床应用价值 ,现将结果报告如下。资料与方法　全组 71例中男 5 8例 ,女 13例。年龄 38～ 77岁 ,平均 6 0 41岁。所有病例均经手术、活检等病理组织细胞学确诊。根据病理检查结果分为二组 :…     

膀胱癌淋巴结清扫术

在我国，膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均占首位。膀胱全切除术是浸润性膀胱癌和高危浅表膀胱癌的首选治疗，但仅接受膀胱全切除术的淋巴结阳性患者中有70％会转移。双侧淋巴结清扫作为膀胱全切除术的常规操作已经得到国内外公认，但清扫范围一直是争论的焦点。     

膀胱癌根治术中的盆腔淋巴结清扫

目的 总结膀胱癌根治术盆腔淋巴结清扫的疗效. 方法 膀胱癌患者95例.男76例,女19例.年龄25～78岁.初发49例、复发46例.病理分类:尿路上皮癌87例、腺癌5例、鳞状细胞癌3例.病理分级:G117例、G2 39例、G3 31例.病理分期:Ta～T1 10例、T2 54例,T3 26例、T45例.95例均行膀胱癌根治术及标准的双侧区域盆腔淋巴结清扫术,清扫范围包括双侧髂内、髂外以及闭孔淋巴结. 结果 95例清扫手术平均时间20 min,平均出血量25 ml,术中未发生重要血管及神经损伤.清扫淋巴结数目1～20枚,平均10枚,淋巴结阳性率为17.9%(17/95).术后发生近期并发症12例(12.6%),包括盆腔淋巴瘘、盆腔感染、阴囊或下肢水肿.术后随访3～64个月,中位时间34个月,死亡16例,3年存活率84.5%. 结论 膀胱癌根治术中行标准的双侧区域盆腔淋巴结清扫能提高分期准确性和患者生存率,无严重并发症,是一种安全、有效的操作.     

腹腔镜根治性膀胱癌切除术中标准盆腔淋巴结切除的手术改进

目的探讨腹腔镜根治性膀胱癌切除术中标准盆腔淋巴结切除手术方法的改进及疗效。 方法回顾性分析2013年2月至2019年12月,采用自行设计和改进的方法对腹腔镜根治性膀胱切除患者进行标准盆腔淋巴结切除的临床资料。本组145例中,男性133例,女性12例。临床分期T1期9例,T2期105例,T3期31例。 结果所有患者均按改进的手术方法完成了标准盆腔淋巴结切除,术中出血平均25 ml。双侧盆腔淋巴结切除时间35～62 min,平均42 min。清除的淋巴结8～32枚,平均16.3枚。术中术后均未输血。 结论通过对手术方法的优化和改进,可有效的减少标准盆腔淋巴结切除术中的出血,提高盆腔淋巴结切除的彻底性,降低手术的并发症。     

量子点技术在淋巴结显像中的应用

淋巴结显像技术是当今肿瘤学和外科学研究的新热点,该技术已经成功地应用于黑色素瘤和乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断.但由于肿瘤自身淋巴引流的复杂性,加之色素染料和放射性示踪剂自身的缺陷和不足,使得淋巴结显像技术在大多数肿瘤的应用还存在着诸多障碍.量子点作为一种新型纳米材料,在肿瘤淋巴结显像过程中的应用越来越受到重视.     

用^125I—HOSMcAb在骨移植成骨肉瘤组织的裸鼠体上的放射免疫…

将人成骨肉细胞注射入裸鼠骨髓腔，建立了裸鼠骨荷人成骨肉瘤模型，并以＾１２５Ｉ标记抗人成骨肉单克隆抗体，对该模型进行放射免疫显像，结果表明ＨＯＳＭｃＡｂ－Ｂ４对人成骨肉瘤组织的结合特异性较强，核素明显聚集于肿瘤处，而标记正常鼠ＩｇＧ对荷人成骨肉瘤模型及标记抗体对荷人肝癌模型均未见肿瘤部位显像。这些结果提示ＨＯＳＭｃＡｂ－Ｂ４抗体可用于成内肉瘤的定位显像诊断及导向治疗的载体。     

重视膀胱癌淋巴管浸润和淋巴结转移的研究

转移是膀胱癌患者死亡的主要原因,且早期以淋巴结转移为主。T2 期膀胱癌约 50%淋巴管内有癌细胞,T3 期几乎全部淋巴管内有癌细胞。残存的肿瘤细胞淋巴管浸润是肿瘤切除术后复发的根源,明显的淋巴结转移更是患者预后不良的重要危险因素。然而膀胱癌淋巴管浸润和淋巴结转移的     

放射免疫显像和治疗在前列腺癌诊治中的应用

前列腺癌最佳治疗方法的选择依赖于正确的分期，而分期的主要依据为是否有转移，常规诊断手段B超，CT和MRI探测盆腔淋巴结转移的灵敏度和特异性不高，最近的研究显示，放射免疫显像有望解决这个问题，同时利用放射性核素标记的单克隆抗体也可对晚期患者行放射治疗，本文就此方面的研究进行了综述。     

膀胱癌术后腋窝淋巴结转移1例

患者男 ,6 7岁。 1年前因膀胱移行细胞癌在本院行全膀胱切除术加可控回肠膀胱术 ,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌Ⅲ级 ,浸润至深肌层。手术经过顺利 ,术后恢复良好。术后 9个月发现左侧腋窝下淋巴结肿大 ,切除后作病理检查提示膀胱移行细胞癌转移性肿瘤。患者于 2 0 0 1年 1 2月～ 2 0 0 2年 2月在我科行化疗。采用环磷酰胺 80 0ｍｇ静脉推注 ,表阿霉素 70ｍｇ静脉推注 ,顺铂 40ｍｇ加入5 0 0ｍｌ生理盐水中连续静脉滴注 3天 ,每周 1次 ,连续 6次。化疗后复查盆腔ＣＴ无明显异常 ,骨扫描未见转移。目前患者仍在随访中膀胱癌术后腋窝淋巴结…