白蛋白、血浆输注对小儿肾病综合征病程的影响

白蛋白、血浆的输注是小儿肾病综合征(NS)低蛋白血症和高度水肿的常规治疗方法.1991～2001年我科对51例NS患儿输注白蛋白或血浆进行治疗,现报告如下. 1 对象和方法 1.1 对象 1991～2001年我科收治的小儿NS 51例,其诊断均符合1981年全国小儿肾脏病科研协作组制定的诊断标准.其中男38例,女13例,年龄3～12岁,病程2～36个月.所有病例入院后均口服强的松1.5～2mg/kg、双氢克尿塞2m/kg.根据是否输注白蛋白或血浆分为两组:即输注组34例,未输注组17例(对照组),两组患儿年龄、性别和病程均无显著差异.     

输注白蛋白对肾病综合征疗效的影响

输注白蛋白是治疗肾病综合征最常用的一种对症治疗方法。但近年来 ,临床上越来越认识到输注白蛋白对肾病综合征患者的不利影响[1] 。我们通过对 6 7例肾病综合患者采用输注白蛋白治疗的疗效进行对比观察 ,来阐述输注白蛋白对肾病综合症疗效的影响。1　资料和方法1 .1　病例选择　 6 7例肾病综合征为 1 995年 1月～ 1 997年 1月住院及门诊病例 ,均符合 1 992年黄山第三届肾小球疾病诊断及分型座谈会的诊断标准。男 36例 ,女 31例 ,年龄在 1 6～ 6 4岁 ,平均 36 .4± 1 .5岁 ,病程为2月～ 3.6年。1 .2　治疗方法　 6 7例按就诊顺序进行编号。…     

小儿复发性肾病综合征的影响因素分析

目的：研究小儿复发性肾病综合征的相关影响因素。方法：选取河北联合大学附属医院在2013年2月至2014年1月间收治的138例小儿原发性肾病综合征病例的临床资料,根据病情将患儿分为复发性组（32例）与非复发性组（106例）。对两组患儿的临床资料进行详细记录,分析小儿复发性肾病综合征的相关影响因素。结果：复发性组的血清 lgG、白蛋白水平、治疗措施（短程）、使用白蛋白超过2次、反复感染与未复发性组相较对比有显著差异,具有统计学意义（P ＜0．05）结论：小儿复发性肾病综合征的相关影响因素较多,例如反复感染、使用白蛋白超过2次等均会对患儿病情产生影响,临床中要引起重视,为患儿制定预防感染措施,改善其病情。     

小儿肾病综合征的护理

小儿肾病综合征的护理右江民族医学院附院儿科赵月镜（百色５３３０００）肾病综合征为小儿常见病，临床上以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症，全身高度水肿为特征，它病程迁延，容易复发。为使病儿得到理想的治疗效果，以防再发，我们不仅要制定出正确有效的治疗方...     

前列腺素E1对原发性肾病综合征患者尿蛋白、血浆白蛋白的影响

目的　观察前列腺素E1(PGEl)对原发性肾病综合征(PNS)患者尿蛋白、血浆白蛋白的影响。方法　40例PNS患者分为观察组(n＝20)和对照组(n＝20)，比较观察组静脉推注PGE1治疗前、后PNS患者的24h尿蛋白、血浆白蛋白及平均动脉压的差异，同时与对照组进行比较。结果　治疗2周后，两组患者24h尿蛋白均较治疗前显著降低(P＜0．01)，观察组24h尿蛋白明显低于对照组(P＜0．05)；PGE1对两组患者血浆白蛋白和平均动脉压无明显影响(P＜0.05)。结论 PGE1可以减少PNS患者尿蛋白流失。     

低白蛋白血症对肾病综合征患者病情进展的影响

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)不是一独立的疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群.     

138例小儿肾病综合征的护理

１３８例小儿肾病综合征的护理右江民族医学院附院儿科罗秀状（百色５３３０００）肾病综合征（以下简称肾病）是儿科常见病，部分病例具有病程迁延，常易复发或反复，依赖激素，易出现并发症等特点，给临床治疗带来困难，随着医疗技术水平的进步，治疗成功率已明显提高，...     

浅谈小儿肾病综合征的诊治

肾病综合征是一种常见的小儿临床疾病,在小儿的肾脏疾病当中的发病率仅次于小儿急性肾小球肾炎。据调查显示,肾病综合征的发病年龄多为学龄前儿童,而且会反复发作,对儿童的身心健康和生活都会造成很大的影响,因此,对小儿肾病综合征一经诊断,就应该及时给予正确、及时、适当的治疗,减轻小儿的痛苦,否则就会给小儿造成很大的伤害,严重者更随时危及到生命。     

白蛋白治疗肾病综合征低蛋白血症对比观察

目的：观察肾病综合征（NS）低蛋白血症白蛋白应用与否24小时尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血浆白蛋白的变化。方法：回顾分析56例肾病综合征患者临床资料。结果：两组对比白蛋白输注组24小时尿蛋白早期呈上升趋势（P〈0．01）,随后两组差异无显著性（P〉0．05）;白蛋白输注组尿β2-MG较非白蛋白输注组高（P〈0．05）;血浆白蛋白水平两者差异无显著性（P〉0．05）。结论：NS患者使用白蛋白治疗会使尿白蛋白排出增多,增加肾小球滤过、加重近曲小管重吸收负荷,引起小管上皮损伤,不缩短病程且增加病人经济负担,不能常规使用。     

小儿肾病综合征36例护理体会

肾病综合征（以下简称肾病），是由于大量血浆蛋白从尿中丢失而导致的一种综合征，为小儿常见病，在儿科泌尿系统疾病中，其发病率为第二位。临床具有四大特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿。由于肾病具有病程迁延，易复发，并发症多及治疗困难的特点，必须加强护理。现将我科2000～2004年间收住的36例肾病患儿的护理体会综述如下。     

小儿肾病综合征的护理体会

目的:探讨小儿肾病综合征的临床护理方法,总结其护理体会。方法:选取小儿肾病综合征患者80例,将其随机分为观察组和对照组两组,每组各40例。观察组患者采取综合护理干预模式,对照组患者采取常规护理方法,两组患儿均护理1周后,对比两组患儿的病情缓解情况并对其进行分析总结。结果:护理1周后,观察组患者的缓解率为90%,对照组患者的缓解率为72.5%,观察组患者明显优于对照组患者。结论:对于小儿肾病综合征患者来说,不仅仅要考虑针对性的治疗,还要考虑到对患者进行综合性的护理干预,从而使患者的临床疗效得到最大程度的优化。     

小儿肾病综合征的中医调护

肾病综合征并非单一疾病，是以全身高度水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症为特点的临床综合征。是小儿泌尿系的常见病，属中医“水肿”的范畴。因小儿禀赋不足，气化失调，水道不通，水邪泛滥而成。由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，患病之后，“易虚易实”，易寒易热”，所以对“水肿”的非药物治疗中，防止重复感邪及饮食合理是护理工作的重点，根据中医辨证分型，施护要点如下。１ 水肿期应卧床休息 浮肿严重而致气促者可采取半卧位；阴囊水种明显者，可用吊带托起，切忌用气圈。浮肿消退后，亦不宜过多活动。２ 谨守病机，严防其变 水…     

尿蛋白、白蛋白和胆固醇检测在肾病综合征诊断中的意义

目的 :检测 2 4 h尿蛋白、血浆白蛋白 (Alb)、胆固醇 (Cho)对肾病综合征 (NS)的临床应用价值。方法 :检测肾病综合征患者 5 2例 ,急、慢性肾小球肾炎患者 2 9例和健康体检者 30例蛋白尿、血浆白蛋白和胆固醇的活性水平。结果 :肾病综合征患者尿蛋白、血浆白蛋白和胆固醇含量分别为 (5 .1± 1.5 ) g/ d,(18.7± 10 .4 ) g/ L和 (12 .2 3± 2 .6 5 ) mm ol/ L,明显高于急、慢性肾炎和健康对照 ,差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。结论 :疑为肾病综合征时检测尿蛋白、血浆白蛋白 (Alb)和胆固醇 (Cho)对疾病的判断有重要意义     

尿蛋白、白蛋白和胆固醇检测在肾病综合征诊断中的意义

目的:检测24 h尿蛋白、血浆白蛋白(Alb)、胆固醇(Cho)对肾病综合征(NS)的临床应用价值.方法:检测肾病综合征患者52例,急、慢性肾小球肾炎患者29例和健康体检者30例蛋白尿、血浆白蛋白和胆固醇的活性水平.结果:肾病综合征患者尿蛋白、血浆白蛋白和胆固醇含量分别为(5.1±1.5)g/d,(18.7±10.4)g/L和(12.23±2.65)mmol/L,明显高于急、慢性肾炎和健康对照,差异有显著性(P＜0.001).结论:疑为肾病综合征时检测尿蛋白、血浆白蛋白(Alb)和胆固醇(Cho)对疾病的判断有重要意义.     

小儿肾病综合征38例凝血功能分析

目的　观察肾病综合征凝血功能的改变。方法　对 38例肾病综合征患儿在活动期及恢复期进行凝血功能检查 ,并与对照组比较。结果　肾病综合征活动期存在高凝状态 ,表现血小板升高 [平均 (386 .4± 72 .3)× 1 0 9/L] ,血小板粘附与聚集性增高 [平均值分别为 (74.3± 4 .6) %和 (51 .7± 3 .2 ) % ] ,凝血时间缩短 (3 .1± 1 .1 )min ,凝血酶原时间及活化的部分凝血活酶时间延长 [平均值分别为 (1 5 .4± 2 .5)s和 (48.1± 6 .4)s] ,纤维蛋白原及D -二聚体升高 [平均值分别为 (4.8± 1 .6) g和 (2 .61±0 41 )ml/L] ,恢复期均正常 ,经 χ2 检验 ,有显著性差异 (χ2 =7.2 9,P <0 .0 5)。结论　肾病综合征高凝状态参与发病 ,有肾血管内凝血及继发性纤溶过程 ,导致蛋白尿、水电解质紊乱 ,蛋白质和脂肪代谢异常     

小儿肾病综合征的健康教育

目的:使肾病综合征病人能坚持治疗,避免因中途停药和放弃治疗而造成不可逆的病情恶化,乃至死亡病例的发生。方法:对2002年至2005年收治的100例肾病综合征患儿及家长实施健康教育指导。结果:100例患儿中无1例再发生自动停药、放弃治疗或因此发生的死亡。结论:使该类患儿及其家长了解疾病的迁延性,服药时间长以及药物的毒副作用,懂得一般消毒方法及卫生知识,从而调整心态树立信心,可以达到坚持治疗直至康复的目的。     

小儿原发性肾病综合征甲状腺激素水平变化

目的 了解小儿原发性肾病综合征（PNS）时血和尿T3、T4变化规律及临床意义.方法 住院的肾病综合征患儿随机选择30例,用放射免疫法、磺柳酸法、溴甲酚绿法测定血T3、T4、TSH,尿T3、T4及尿蛋白、血清白蛋白水平.结果 PNS患儿血T3（t=7.08,P＜0.01）、T4（t=9.98,P＜0.01）显著降低,TSH（t=3.56,P＜0.01）显著增高,尿T3（t=2.39,P＜0.01）、T4（t=2.22,P＜0.01）显著增高.血清白蛋白浓度和血T4（r=0.39,P＜0.05）呈显著性正相关,与尿蛋白排出量（r=-0.03,P＜0.05）、尿T4（r=-0.51,P＜0.01）和血TSH（r=-0.46,P＜0.01）呈显著性负相关.尿蛋白浓度和血TSH（r=0.42,P＜0.05）呈显著性正相关,与血T3（r=-0.49,P＜0.05）、T4（r=-0.82,P＜0.01）和血TSH（r=-0.46,P＜0.01）呈显著性负相关.结论 PNS患儿血的甲状腺激素指标均有不同程度下降,尿的甲状腺指标均有不同程度升高,提示与甲状腺激素伴随大量蛋白尿丢失有关.     

小儿肾病综合征并发症70例分析

目的：探讨肾病综合征（肾病）常见并发症及对肾病预后的影响。方法：对70例患儿按单纯性肾病，肾炎性肾病分为2组，对两组病人之并发症进行统计学处理。结果：感染性并发症发生率占第1位。单纯性肾病感染发生率91％，肾炎性肾病感染发生率75％，两组间有显著性差异（P＜0．05），激素治疗过程中高血压发生率，单纯性肾病为8．7％，肾炎性肾病为41．7％，两组间有显著差异（P＜0．05），结论：肾病并发症的发生直接影响肾病的预后，应在治疗过程中采用适当措施预防。     

小儿肾病综合征并发脑栓塞1例

1病历报告 患儿,女,3岁,患儿因面部浮肿4天入院.住院后查体:血压100/60mmHg,颜面、双下肢凹陷性水肿,咽稍充血,心肺(-)、肝肋下2cm,脾未触及,无皮疹.住院后实验室检查,血总胆固醇10.49mmol/L,低密度脂蛋7.99mmol/L,总蛋白33.4g/L,白蛋白13.6g/L,A/G比值0.7,24小时尿蛋白定量58mg/(kg·d),尿素氮3.16mmol/L,肌酐40.6μmol/L,ESR73mm/h,补体C31.50mg/mL,乙肝6项(-),ASO(-),腹腔部B超未见腹水,免疫球蛋白IgA 15g/L,IgA 1.9g/L,IgM1.3g/L(正常值:1.1～1.8).尿常规:蛋白定性(卅),无血尿.     

小儿肾病综合征的护理宣教

肾病综合征（NS）是一种常见的儿科肾脏疾病。是一组有多种因素引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量的蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿和高脂血症。其中原发性肾病综合征（PNS）占小儿NS总数的90％，1982年我国的调查结果NS占同期住院泌尿系疾病患儿的21％，发病年龄多为学龄前儿童，3岁～5岁为发病高峰。NS的治疗是一个长期的过程，合理有效的护理宣教在长期的治疗过程中具有非常重要的作用，甚至决定着治疗的成败。在长期的临床实践中我们总结了以下几方面护理宣教的重点内容。