重型肝炎治疗中鲜生地汁对凝血酶元时间及合并出血的观察

重型病毒性肝炎病情重,病死率甚高,目前尚无特殊疗法.笔者采用在综合治疗的基础上加用鲜生地汁,治疗中医辨证属热毒炽盛及血热妄行两种证候类型的慢性重症型肝炎患者,对缓解出血症状,改善凝血酶元时间取得了良好效果.     

重肝灌肠方联合西药治疗重型肝炎30例

2005-08—2007-04，我们在常规西医治疗基础上加用重肝灌肠方治疗重型肝炎30例，取得良好疗效，总结报道如下。     

清热活血为主治疗慢重肝验案2则

慢性重型肝炎是指在慢性肝炎或肝硬化的基础上发生的亚急性肝坏死,是目前临床治疗的难题。我科运用中药为主辅以西医支持治疗,取得一定的疗效,现举验案两则如下。     

益气活血颗粒合单重血浆置换治疗慢重肝36例--附单重血浆置换治疗慢重肝31例及两组预后分析

目的:探讨影响益气活血颗粒联合单重血浆置换治疗慢性重型肝炎的预后因素。方法:36例慢性重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上,使用益气活血颗粒联合单重血浆置换治疗88次为治疗组。同时设单重血浆置换治疗慢重肝31例为对照组。结果:上述方法可明显提高早期(88.89%)、中期(85.71%)慢性重型肝炎的临床好转率(P<0.05);不同的发病基础预后不同。结论:益气活血颗粒联合单重血浆置换为治疗慢性重型肝炎有效手段之一,宜在内科综合治疗基础上早期施行。     

鲜生地黄汁配合中西医综合疗法治疗重症型病毒性肝炎38例临床观察

为提高重症病毒性肝炎的疗效，采用在中西医综合疗法的基础上加用鲜生地黄汁治疗属于中医热毒炽盛及血热妄行两种证型的慢性重症型病毒性肝炎患者38例，并与常规治疗对照组30例比较。结果治疗组出血消失例数明显优于对照组，差异有显著性（P＜0．05），而且治疗组治疗前后凝血酶原时间（PT）比较有明显改善，差异亦有显著性（P＜0．05）。     

慢乙肝、肝硬化、乙型慢重肝黄疸病的证候规律研究

目的 通过比较分析484例慢乙肝、乙肝肝硬化失代偿期、乙型慢重肝黄疸病患者证候变化,发现慢乙肝到乙型慢重肝黄疸病病情进展过程中的证候演变规律,为临床辨证论治提供指导.方法 采用病证结合、前瞻性临床流行病学调研方法,并结合描述性统计,根据证候及其出现的频率变化,研究慢乙肝、乙肝肝硬化失代偿期、乙型慢重肝黄疸病的证候演变规律.结果 随着病情进展,肝胆湿热、肝气郁结、肝郁脾虚证出现几率降低.而血瘀证、肝血虚证、脾气虚证、肾气虚证、肝阳虚证、气滞血瘀证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气阴两虚证、阴虚湿困证、气虚血瘀证、水饮内停、肝胆热毒炽盛证等13个证候出现几率明显升高,且大多组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 随着病情进展,正气耗损、瘀血、水饮、邪毒日趋严重.     

中间型人工肝治疗慢性重型肝炎45例观察

目的观察中间型人工肝治疗慢性重型肝炎的临床疗效及安全性。方法应用人工肝支持系统血浆置换疗法、内科综合治疗及中药治疗慢性重型肝炎45例。结果症状明显改善,血胆红素显著降低(P<0.01),凝血酶原活动度明显改善(P<0.01),血内毒素降低(P<0.05),好转出院34例(75.6%)。结论中间型人工肝治疗慢性重型肝炎疗效较好,且安全。     

活血化瘀法治疗慢肝的临床应用

慢性肝炎多因误治,失治或在急性期治疗不彻底,延误而致。因其病程长,肝损伤明显,经常反复,缠绵难愈,治疗颇为棘手。祖国医学提出:“肝喜条达,而恶抑郁”。因湿热疫毒结日久,耗伤气阴,肝郁气滞,气血运行不畅,气滞则血瘀,出现胁痛,黄疸,肝脾肿大,肝掌,蜘蛛痣等慢肝血瘀见症。《素问·调经篇》谓“五脏之血皆出于经隧,以行气血,气血不和,百病乃变化而生。”《至真要大论》亦谓:疏其气血,令其调达,而致和平。”久病必虚,久病必瘀,肝内及全身微循环产生障碍是形成慢性肝病的病理基础的重要方面之一。由于慢性肝炎,肝内汇管或小叶内可见炎性细胞浸…     

中药治疗慢性乙型重型肝炎内毒素血症80例临床观察

目的:观察中药治疗慢性乙型重型肝炎内毒素血症的临床疗效及安全性。方法:随机将160例慢性乙型重型肝炎内毒素血症患者分为治疗组、对照组各80例,对照组仅运用西药治疗,治疗组在对照组基础上口服中药结合中药保留灌肠,两组均治疗4周。结果:治疗组治疗前后血液细菌内毒素(ET)、血氨、血清总胆红素(TBIL)和凝血酶原活动度(PTA)改善明显优于对照组(P0.05);治疗组患者存活率与对照组相比有显著性差异(P0.05)。结论:口服中药结合中药保留灌肠治疗慢性乙型重型肝炎内毒素血症能显著降低血内毒素,改善肝功能,提高存活率;中药未出现不良反应,较为安全。     

复方鲜竹沥液治疗慢性阻塞性肺疾病32例

目的:观察复方鲜竹沥液辅助治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选取2014年6月—2015年12月本院呼吸科治疗的急性发作期COPD痰热郁肺证患者64例,随机分为研究组和对照组,每组32例。对照组给予控制性氧疗、抗感染、舒张支气管、祛痰等常规对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用复方鲜竹沥液治疗。结果:对照组有效率84.375%,研究组有效率100.000%,研究组优于对照组(P0.05);研究组治疗后证候积分优于对照组(P0.05);研究组治疗后Pa O2、Pa CO2、TNF-α水平优于对照组(P0.05)。结论:复方鲜竹沥液治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病疗效显著,可降低外周血TNF-α浓度。     

复方鲜竹沥液辅助治疗老年喘息性支气管炎临床研究

目的:观察采用复方鲜竹沥液口服辅助治疗老年喘息性支气管炎的临床疗效。方法:将68例老年喘息性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予口服复方鲜竹沥液治疗,两组均以7 d为1个疗程,治疗结束后比较两组患者临床疗效。结果:治疗组有效率为94.11%,与对照组的91.18%比较无统计学意义(P0.05);治疗组患者的临床症状及体征消失时间明显少于对照组(P0.05)。结论:复方鲜竹沥液口服辅助治疗老年喘息性支气管炎疗效显著。     

活血解毒汤配枸杞鸡、鲜果菜汁治疗慢性乙型肝炎34例

目的：观察活血解毒汤配食疗方枸杞鸡、鲜果菜汁治疗慢性乙型肝更的临床疗效：方法：对34例慢肝病人,在接受治疗前及治疗6月后分别抽取4份血清观测其肝功能、血清蛋白、肝纤维化指标度HBV—DNA乙肝病毒指标。结果：显效率29．41％,有效率91.18％;肝功能指标也明显改善。结论：活血解毒汤配合枸杞鸡、鲜果菜汁治疗慢性乙型肝炎疗效满意。     

脐火疗法联合单重血浆置换术治疗慢性重型肝炎

目的:观察脐火疗法联合人工肝治疗慢性重型肝炎的疗效。方法:38例重型肝炎患者随机分为2组,对照组18例为常规内科对症支持基础上应用单重血浆置换术治疗;治疗组20例在对照组治疗基础上加用脐火疗法,疗程均为14 d。结果:治疗组患者脘腹胀满、乏力、口苦、畏寒症状改善明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),两组均明显降低患者胆红素水平,治疗组疗前总胆红素为(435.4±182.2)μg.L-1,治疗后降为(65.7±22.0)μg.L-1,对照组疗前总胆红素为(422.7±178.5)μg.L-1,治疗后降为(98.7±36.1)μg.L-1,但治疗组较对照组改善更为显著(P<0.05),两组在改善患者肝功能方面无显著差异。结论:脐火疗法可明显提高人工肝治疗效果,未见不良反应。     

恩替卡韦联合参仙乙肝灵治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者48周的疗效观察

目的比较恩替卡韦(entecavir,ETV)联合参仙乙肝灵和单纯ETV治疗乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B patients,CHB)患者48周的疗效和安全性。方法 164例患者按队列研究方法分为ETV联合参仙乙肝灵治疗组及单纯ETV治疗的对照组。观察治疗前后患者ALT复常率、HBV DNA低于检测值下限率、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率。结果治疗48周时,ETV联合参仙乙肝灵组和ETV组ALT复常率分别为67.61%和70.00%(P>0.05),HBV DNA低于检测值下限患者比例分别为73.24%和72.50%(P>0.05);HBeAg阴转率分别为39.44%和23.75%(P<0.05);HBeAg血清转换率分别为32.39%和15.00%(P<0.05)。结论 ETV联合参仙乙肝灵可能通过对机体免疫功能的恢复从而促进HBeAg血清转换率的提高。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的研究苦参素对肝脏炎症和纤维化的治疗作用及对病毒复制的影响,探索其在慢性乙型肝炎及早期肝硬化治疗中的应用价值。方法75例慢性乙型肝炎及早期肝硬化患者予苦参素注射液400mg肌肉注射,每日1次,3个月为1个疗程,观察记录患者治疗过程中临床症状、体征变化及肝功能恢复情况。每月复查1次肝功能、乙肝病毒标志物及血清肝纤维化指标。结果治疗组在改善症状、体征及恢复肝功能方面优于对照组,但无统计学意义。治疗3个月后,治疗组血清HA、LN、PCⅢ及CL-Ⅳ水平较治疗前显著下降(P<0.01),而对照组患者血清肝纤维化指标在治疗前后无显著差异(P>0.05)。治疗结束时,HBeAg、HBV-DNA的阴转率治疗组和对照组分别为38.67%、37.33%和5.88%、7.35%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论苦参素可明显改善慢性乙型肝炎患者临床症状,显著改善肝功能,具有较强的抗纤维化及抗病毒作用。     

护肝胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察护肝胶囊联合阿德福韦酯治疗属湿热蕴结型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将60例慢性乙型肝炎中医辨证属湿热蕴结型的患者,随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组口服护肝胶囊联合阿德福韦酯,对照组口服阿德福韦酯。结果:治疗组可以提高生化指标的复常率(P0.05),但2组远期疗效还要进一步随访。结论:护肝胶囊联合阿德福韦酯在治疗中医辨证属湿热蕴结型的慢性乙型肝炎患者时较单独使用阿德福韦酯临床疗效好,可以缩短阿德福韦酯疗程而不影响远期疗效。     

慢性乙型肝炎中医辨治思考

目的：探讨慢性乙型肝炎中医辨治的理论，寻求更有效的防治方法。方法：参阅中医古籍中相关论述。结合现代医学对慢性乙型肝炎的认识、研究成果，对命题进行探讨分析。结论：慢性乙型肝炎的治疗是医学难题。病因病机认为外感“疫毒”是发病的根本条件，正气不足是发病基础，湿热、虚实、瘀相互夹杂共同为病；辨证论治首先为抗“疫毒”，其次为补正气，最后辨证论治要兼顾湿热、虚实、瘀兼症。本病的研究方向应该是筛选有直接杀灭乙肝病毒的中药（或有效成分）或复方，是彻底解决治疗慢性乙型肝炎的关键。     

肝苏颗粒对慢性乙型肝炎患者IL-21的影响

目的:探讨肝苏颗粒对慢性乙型肝炎(CHB)患者白介素21(IL-21)的影响.方法:86例CHB患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组采用派罗欣,180 μg/次,1次/周,sc.观察组在此基础上加用肝苏颗粒,9 g/次,3次/d,口服.疗程24周.检测血清IL-21水平、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)定量及肝功能.结果:治疗后两组HBV-DNA水平均较治疗前明显降低,观察组低于对照组(P＜0.05);两组IL-21均较治疗前明显升高,观察组上升水平高于对照组(P＜0.01);观察组治疗后门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸转氨酶(ALT),谷酰转肽酶(GGT)及总胆红素(TBil)低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01),白蛋白(ALb)高于对照组(P＜0.05).结论:肝苏颗粒能升高CHB患者IL-21水平,具有抗乙肝病毒和保护肝功能的作用.     

活血化瘀法为主治疗慢性丙型肝炎的临床研究

临床比较观察活血化瘀为主的中药组(15例)与干扰素组(15例)治疗慢性丙型病毒性肝炎的疗效.结果发现中药组与干扰素组对HCV-RNA的转阴率均为20.00%,抗HCV的转阴率分别为33.33%和26.66%;在症状、肝功能的改善方面,中药组明显优于干扰素组,干扰素组存在不同程度的不良反应.中药组抗病毒远期疗效与干扰素组比较更为稳定持久,具有统计学意义.病理检测结果证实中药组有改善肝细胞充血水肿、汇管区的炎症细胞浸润和肝细胞坏死的作用.