小切口有限内固定加自体髂骨植骨治疗跟骨骨折

目的 探讨跟骨关节内骨折的治疗方法.方法 对43例49足跟骨关节内骨折采取有限骨固定加自体髂骨植骨的手术治疗,并改良切口、植骨和引流方法 ,分析疗效.结果本组患者均得到随访,随访时间1～2(1.5±0.3)年,参照Maryland足部功能评定标准,优38例,良6例,差5例,优良率88.9%.结论 有限内固定加自体髂骨植骨能减少跟骨骨折的致残率,取得预期的疗效,是治疗跟骨骨折简易有效的治疗方法.     

AF固定结合经椎管椎体植骨加硬膜外骨水泥植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的 :观察 AF固定结合经椎管椎体植骨加硬膜外骨泥植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折的疗效。方法 :对 2 7例胸腰椎爆裂型骨折用 AF固定结合经椎管椎体植骨加硬膜外骨泥植骨并进行随访。结果 :Cobb氏角术前平均 2 3°(1 1°～ 3 6°) ,术后平均 5°(3°～ 8°)。伤椎前缘高度术前 (% ) 51 .1 2 (2 4～ 70 ) ,术后 (% ) 95.3 (92～ 1 0 0 ) ,1年后 (% ) 94.7(88～ 98)。椎管受阻狭窄程度按 Wolter分类 ,术前指数 1有 4例 ,指数 2有 1 9例 ,指数 3有 4例。术后指数 0有 2 4例 ,指数 1有 3例。神经功能按 ASIA分级 ,除 1例 A级无恢复外其余有 1～ 3级恢复。结论 :AF固定是治疗胸腰椎爆裂型骨折常用而效果满意的方法 ,结合经椎管椎体植骨加硬膜外骨泥植骨有利于维持椎体高度 ,防止后凸畸形。     

髓内植骨内固定治疗老年肱骨近端复杂骨折

目的探讨髓内植骨内固定治疗老年肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法从2001年6月～2005年10月，对51例老年肱骨近端复杂骨折患者行骨折切开复位、髓内植骨、内固定术，术后平均随访时间29．5个月，采用Neer分型和评定标准分析疗效。结果49例在术后4个月内骨折骨性愈合，2例发生肱骨头无菌性坏死。Neer3部骨折优良率达86．1％，Neer4部骨折优良率仅为33．3％，总优良率为70．6％。结论老年人肱骨近端复杂骨折，其主要病理变化是骨质疏松和骨折部位骨缺损，髓内植骨内固定，可以恢复或重建肱骨近端的解剖关系，有利于骨折愈合和肩关节功能恢复，是老年肱骨近端复杂骨折的有效治疗方法。     

有限切开锁定加压钢板内固定加异体植骨对复杂性肱骨干骨折的临床疗效

目的探讨有限切开锁定加压板内固定与异体植骨治疗复杂性肱骨干股折的疗效。方法选择2007—2009年在该院收治的复杂性肱骨干骨折患者共13例。所有患者均行有限切开锁定加压钢板内固定加异体植骨治疗,均为粉碎性骨折;按照AO分类13例患者均属于C型骨折;同时伴有同侧肱骨近端骨折患者有1例。结果术后对于该组13例患者的伤口均给予I期愈合,未出现应激性溃疡、深静脉血栓等并发症。术后该组1例患者发生桡神经麻痹,在术后2个月时恢复;肘关节功能评分：13例患者中优7例,良5例,可1例;优良率为92.31%。肩关节功能评分：13例患者中优6例,良5例,可2例;优良率为84.62%。结论对于复杂性肱骨干骨折患者应用有限切开锁定加压钢板内固定加异体植骨治疗,骨折愈合率高,不易损伤神经血管,固定稳定,是一种安全有效的方法,具有重要临床意义。     

腰椎峡部骨折植骨内固定六例

我院于1989年1月至1989年5月,对6例腰椎峡部骨折或伴Ⅰ度滑脱导致顽固性下腰痛的病例,作植骨内固定手术,虽随访时间不长却收到了良好的近期效果,现报告如     

跟骨骨折植骨+内固定治疗的选择比较

目的:探讨比较跟骨骨折临床手术治疗中不同植骨内固定选择的临床效果。方法:选取112例根据Sanders分型方法分为Ⅲ型以上的跟骨骨折患者,47例Ⅲ型患者采用单纯植骨或单纯内固定治疗,65例采用植骨+内固定治疗,其中Ⅲ型20例,IV型45例。结果:112例均获随访,时间6~8个月。全部骨性愈合,愈合时间14~22周,跟踝关节功能恢复良好。单纯植骨或单纯内固定组:优24例、良15例、中6例、差2例;植骨+内固定组:优29例、良26例、中8例、差2例;总优良率83.93%。结论:根据跟骨骨折Sanders分型,Ⅲ型以上骨折均需植骨或内固定治疗,单纯植骨或单纯内固定治疗适合部分Ⅲ型骨折,植骨+内固定治疗适合Ⅲ型以上骨折尤其是IV型骨折。     

有限内固定加自体植骨治疗跟骨骨折的术后护理

目的探讨有限内固定加自体植骨治疗跟骨骨折的术后护理。方法回顾分析采用采用开放复位,小切口有限期内固定加自体髂骨植骨治疗的43例49足患儿的临床资料。结果43例均一期愈合,克氏针及螺丝钉固定坚强,未发现关节面继发性塌陷。参照Maryland功能疗效评定标准：优38例,良6例,差5例,优良率88.9%。结论加强跟骨皮瓣血液循环及愈合情况的观察与护理,早期功能锻炼,对提高患儿治愈率起重要作用。     

AF内固定加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

目的：探讨AF固定加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床应用。方法：本组42列全部采用后路植骨椎管减压加AF内固定。结果：随防6～24个月临床优良率86．7％，术后6～12个月X线椎体高度恢复治骨融合。结论：AF内固定加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折是一种固定牢固、复位满意、手术操作简单的治疗方法。     

骨折复位加植骨内固定治疗长骨内固定术后感染性骨不连18例

目的:分析长骨内固定术后感染性骨不连临床资料,探讨不同的内固定及不同程度感染治疗方法的选择。方法:长骨内固定术后感染性骨不连18例患者,根据不同内固定出现的感染性骨不连,选择相应治疗方法。结果:18例患者均取出内固定,经彻底清创,选用合适抗生素,I期或II期植骨内固定,骨折愈合17例(95.8%),未能愈合1例。结论:对感染性骨不连患者需当机立断实施手术,控制感染选择时机植骨内固定,能取得满意疗效。     

三叶草钢板内固定加自体髂骨取植骨手术治疗老年人肱骨近端骨折27例分析

老年人肱骨近端骨折在临床上比较多见.尤其在冬春季节,发病率更高.由于骨折多为粉碎性.且伴有较严重的骨质疏松,治疗难度大,一直是骨伤科治疗的一大难题.如何根据病情选择最佳治疗方案,最大限度的降低肩关节功能障碍.有很多学者作了这方面的研究.我院2000年2月-2007年1月运用骨折切开复位,三叶草钢板内固定加自体髂骨取植骨手术治疗老年人肱骨近端骨折27例.获得较满意疗效,现报告如下.     

AF内固定加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

目的:探讨AF固定加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床应用。方法:本组42列全部采用后路植骨椎管减压加AF内固定。结果:随防6～24个月临床优良率86.7%,术后6～12个月X线椎体高度恢复治骨融合。结论:AF内固定加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折是一种固定牢固、复位满意、手术操作简单的治疗方法。     

切开复位植骨内固定治疗跟骨骨折26例

跟骨由于其特殊的不规则的解剖结构和力学特点,骨折后常常造成复杂的移位,治疗不当易造成跟骨疼痛、行走困难等严重后遗症,是骨科最有挑战性的骨折之一.对其治疗方法目前尚有争议.2002～2006年我们采用切开复位植骨内固定术治疗跟骨粉碎性骨折26例,取得较好效果,报道如下.     

切开复位植骨内固定治疗跟骨骨折14例

目的观察探讨切开复位钛板内固定合并同种异体骨植骨治疗跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年至2009年间采用切开复位钛板内固定合并同种异体骨植骨治疗跟骨骨折14例18足,应用Maryland foot Score评分标准对术后患足功能进行评价,并在出院后进行随访。结果 14例患者均顺利完成手术,平均随访14.7个月,无严重并发症发生,术后Maryland评分优10足,良6足,中2足,优良率88.9%。结论通过钛板内固定以及植骨可以恢复跟骨高度,重建Bohler角,保持距下关节面的完整,具有良好的稳定性,使得患者可以进行早期功能锻炼,是治疗跟骨骨折的一种有效手术方法。     

有限切开锁定钢板内固定治疗老年人股骨近端骨折26例疗效探讨

目的：探讨对老年人股骨近端骨折患者采用有限切开锁定钢板内固定进行治疗的应用效果。方法对26例老年人股骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行有限切开锁定钢板内固定进行治疗,术后对患者随访6～18个月,分析治疗效果。结果26例患者均随访,复查X线片,所有患者骨折均愈合,术后2个月所有患者均能进行负重行走,关节功能恢复满意。结论有限切开锁定钢板内固定治疗老年人股骨近端骨折,手术切口小、创伤小、出血少,手术时间短,对手术条件要求不高,功能恢复佳。     

有限切开锁定加压钢板内固定治疗胫骨近端骨折

目的:探讨有限切开锁定加压钢板内固定治疗胫骨近端骨折的疗效。方法:小切口经皮内固定,仅于深筋膜下或肌组织下和骨膜外剥离出隧道,不作骨膜剥离,直视下复位胫骨平台骨折或间接手法复位胫骨近端骨折,配合X线照片检查复位情况。放置锁定加压钢板于隧道内固定。0.3 cm小切口,螺丝钉固定。结果:12例患者均得到随访,随访时间6个月~1年。所有骨折均一期愈合,无骨延迟愈合及骨不连发生,无畸形愈合。关节功能好。无残疾发生。结论:锁定加压钢板内固定治疗胫骨近端骨折是一种值得推广的有效方法,较传统钢板内固定术具有明显的优越性,更适于基层医院推广开展。     

钢板内固定加同种异体骨植骨治疗跟骨关节内骨折28例疗效观察

目的探讨跟骨钛钢板加同种异体骨植骨治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法采用跟骨钛钢板加同种异体骨植骨治疗28例（32足）跟骨关节内骨折病例,按照Sanders分型分为Ⅱ型11足,Ⅲ型14足,IV型7足。全部病例均行切开复位跟骨钛钢板内固定加同种异体骨植骨治疗,随访8个月-2年,平均10个月。结果按Marland Foot score评定标准,优13足,良15足,可2足,差2足,优良率87.5%。结论跟骨钛钢板内固定加同种异体骨植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨关节内骨折,疗效肯定,是治疗跟骨关节内骨折较好的手术方法。     

钢板内固定法治疗肩胛骨骨折104例效果观察

<正>肩胛骨骨折是指肩胛骨部发生的骨折,大多为直接暴力打击如砸伤或摔伤所造成的,症状主要表现为肩胛骨局部疼痛肿胀以及肩关节活动障碍[1],以前大多采用非手术方式的保守治疗,但容易留下后遗症。我院于2006年6月至2011年12月收治肩胛骨骨折104例,采用钢板内固定方法进行外科手术治疗,取得较好效果,现分析报告如下。     

有效内固定治疗严重肱骨髁间骨折80例

肱骨髁间骨折是严重肘部损伤，是最难治疗的肱骨下端骨折。治疗措施是否得当，直接影响关节功能。以往在治疗上有很大争议，现在大部分人均倾向于严重肱骨髁间骨折采用切复内固定治疗，我院1997—2003年共收治92例严重肱骨髁间骨折，随访80例，行切复内固定，关节功能恢复良好，取得较满意效果。     

加压钢板内固定常规植骨治疗股骨干骨折

５６例股骨干骨折，采用加压钢板内固定，辅以取自体骨常规一期植骨。随访到５２例，除１例造成再骨折，经石膏外固定后迟缓愈合外，５１例在６个月内愈合。     

有限内固定治疗中老年肱骨近端骨折30例的疗效分析

目的：对有限内固定治疗中老年肱骨近端骨折的疗效进行分析。方法选择60例中老年肱骨近端骨折患者为研究对象,采用随机分配的原则,将其分成实验组和对照组,每组各30例,对照组患者采用锁定钢板进行治疗,实验组采用在闭合复位经皮穿针交叉克氏针内固定治疗。比较和分析两组患者的治疗效果。结果实验组在Constant-murley评分、骨折愈合时间、患者满意度以及并发症发生率方面明显优于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论有限内固定对治疗中老年肱骨近端骨折具有较好的临床效果,值得推广和普及。