雌激素与老年女性冠状动脉病变评分之间相关性研究

目的:探讨雌激素与老年女性冠状动脉病变评分之间的相关性。方法:以绝经后女性冠心病患者30例作为研究组,另选30例绝经期后健康女性为对照组,测定并比较两组血清血脂和雌性激素水平,并对他们与冠状动脉病变评分之间的相互关系进行分析。结果:研究组血清E2和apoA1水平均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义;研究组血清TC和LDL-C水平均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义;直线相关分析显示:E2与冠状动脉病变评分呈显著负相关;E2与TC、LDL-C之间均呈显著负相关;E2与apoA1之间呈显著正相关;冠状动脉病变评分与TC、LDL-C之间均呈显著正相关。结论:绝经后女性血脂代谢紊乱与雌激素水平下降有关,女性雌激素水平与冠状动脉病变评分呈负相关。     

冠心病危险因素对冠状动脉病变的影响

对冠状动脉粥样硬化所进行的广泛而深入研究表明，本病是多病因的疾病，即多种因素作用于不同环节所致，主要的危险因素为：年龄、性别、血脂、血压、吸烟、糖尿病。而国内外对危险因素与冠状动脉病变程度的关系报道不一，因此我们对经选择性冠状动脉造影确诊的患者进行危险因素分析，以探讨冠心病危险因素对冠状动脉病变程度的影响。现报道如下。     

青年冠心病患者危险因素及病变特点分析

目的:探讨青年冠心病(CHD)患者危险因素及病变特点,以提高诊治水平。方法:选择冠状动脉造影确诊的青年CHD患者54例。男51例,女3例,回顾性分析危险因素及冠状动脉病变特点,支架植入资料。结果:急诊住院者21(38.89%)例,急性及陈旧性心肌梗死者15(27.78%)例;各危险因素阳性率依次为:吸烟64.81%、高甘油三酯血症53.70%、高血压42.59%、严重超重35.19%、酗酒22.22%、高胆固醇血症18.52%、糖尿病13.96%、家族史9.26%。具有三个以上危险因素者26(48.15%)例;冠状动脉单支病变26(48.15%)例、双支病变14(25.93%)例、三支病变14(25.93%)例;病变血管狭窄大于70%者98支,前降支(LAD)47.96%,回旋支(LCX)21.42%,右冠状动脉(RC)28.57%,左主干(LM)2.04%;支架植入术干预血管73支,支架的大小及长度为:LAD3.14±0.38×19.85±5.38(mm),LCX3.03±0.40×21.39±6.72(mm),RC3.50±0.48×22.95±5.16(mm)。结论:多数青年CHD患者发病突然、病变严重。约半数患者病变累及LAD;吸烟、高甘油三酯血症、高血压、严重超重是最重要的危险因素。     

更年期女性冠心病的临床特点及冠状动脉病变分析

资料与方法 女性组：2001～2007年冠心病病例50例，年龄45．6±3．5岁。入选条件：①女性，小于50岁；②有典型或不典型胸闷、胸痛症状；③均经Judkins法行冠状动脉造影术，证实1支或1支以上冠状动脉分支狭窄50％以上。     

冠心病部分危险因素与冠脉病变程度的相关性分析

目的:探讨冠心病部分危险因素与冠状动脉造影所示病变程度的相关性.方法:入选行冠状动脉造影住院病例873例,经造影确诊冠心病患者646例(占74%),排除冠心病患者227例(占26%).冠状动脉病变程度由造影所示的病变支数表示.心血管疾病危险因素包括性别、年龄、高血压病、2型糖尿病、血脂异常、高尿酸.采用单因素和多因素方法筛选危险因素.结果:(1)单因素分析显示,在病变程度不同的各组间比较,随单个危险因素百分率的增加,冠状动脉造影病变支数随之增加.(2)多因素Logistic回归分析显示,糖尿病和低LDL-c为冠状动脉造影诊断冠心病最显著的独立危险因素(DM:OR=1.919,95%可信区间:1.186,3.104,P=0.008,高LDL-c:OR=1.881,95%可信区间:1.352,2.617,P=0.000).性别分组后,男性组中高LDL-c为冠状动脉造影诊断冠心病最显著的独立相关的危险因素(OR=2.273,95%可信区间:1.449,3.565,P=0.000),女性则以糖尿病(OR=2.197,95%可信区间:1.028,4.696,P=0.042)为最显著的独立危险因素.结论:糖尿病、高LDL-c是经冠状动脉造影诊断冠心病最显著的独立危险因素,在男性组中更为突出.但其他危险因素如性别、低HDL-c、高血压病和高龄亦不可忽视,并且各危险因素在不同性别中危险程度有所不同.尿酸不是冠心病的独立危险因素,可能通过其它危险因素间接对冠心病的发生起作用.     

冠心病患者合并糖尿病危险因素及病变特点

目的:比较合并糖尿病(DM)的男女冠心病(CHD)患者危险因素及病变特点,以提高诊治水平。方法:选择冠状动脉造影确诊合并DM的CHD患者88例。男48例,女40例,回顾性分析两组危险因素及冠状动脉病变特点,支架植入资料。结果:1男性组吸烟(79.2%)及具有三个以上危险因素者(83.3%)明显高于女性组;高血压、家族史、高脂血症无显著性差异。2男性组前降支病变显著高于女性组(77.1%VS40.0%,P<0.01);女性组右冠状动脉病变显著高于男性组(80.0%VS50.0%,P<0.05);3女性组直径2.5～2.75mm血管的病变长度(mm)显著长于男性组(32.0±2.4VS19.4±8.7,P<0.01),女性组在前降支及右冠状动脉植入的支架的长度(mm)显著长于男性组(28.0±5.8VS21.2±4.3,23.7±9.5VS17.2±5.6,P<0.01)。结论:吸烟是伴有DM的男性CHD患者重要危险因素,DM在老年女性CHD患者中发挥重要作用。女性CHD患者主要累及较小的冠状动脉且病变弥漫。     

女性冠心病心电图及冠脉造影特点与冠状动脉病变的关系

目的探讨女性冠心病的心电图及冠脉造影特点。方法对88例临床诊断为冠心病和疑为冠心病女性患者的心电图及冠脉造影结果进行分析,并与同期检查的男性患者135例对比。结果女性心电图阳性率75．0％,男性阳性率54．1％;女性T波改变（45．5％）明显高于男性（31．9％）;女性冠脉造影阳性率54．5％,男性冠脉造影阳性率68．9％;二者对比均有显著差异（P〈0．05）。女性冠脉病变以单支病变为主．其次为三支、双支病变,病变部位以左前降支为主,其次为左回旋支、右冠脉、左主干。冠脉重度狭窄明显低于男性（P〈0．05）。结论女性心电图阳性率高,T波改变多见;冠脉造影阳性率低,冠脉病变受累支数低于男性,重度狭窄明显低于男性（P〈0．05）。冠脉造影对女性冠心病的诊断有重要价值,但亦可能造成女性冠心病漏诊。     

冠心病合并糖尿病和高脂血症患者冠状动脉病变特点及其相关危险因素

目的　用冠状动脉造影技术研究冠心病 (CHD)患者冠状动脉病变特点及其相关危险因素。方法　询问 60例CHD的危险因素并行左右冠状动脉造影。检测血压、空腹和餐后 2h血糖、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)和甘油三脂 (TG)及冠状动脉狭窄程度。结果　CHD合并糖尿病 (CHD +DM)组 1 8例多支冠状动脉病变的发生率 (72 .2 % )高于CHD组 (33 .3 % ,P <0 .0 5) ,冠状动脉狭窄程度 (82 .8± 1 5 .0 % )高于CHD组 (62± 1 6 .8% ,P <0 .0 5) ,CHD +DM组冠脉单支病变的发生率 (2 3 .1 % )明显低于CHD组 (51 .7% ,P <0 .0 5)。CHD合并血脂异常 34例冠状动脉狭窄程度 (73 .5± 1 2 .4 % )高于CHD组 (52 .6± 1 6 .8% ,P <0 .0 5)。单支病变与多支病变的发生率无显著性差异(P >0 .0 5)。结论　CHD合并DM、血脂异常患者冠状动脉病变的发生率高 ,提示糖尿病、高脂血症、高血压是冠状动脉粥样硬化的相关危险因素     

冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的关系。方法对近１０年来疑诊冠心病,选择性冠状动脉造影的４４６例住院病例,进行了危险因素调查。结果冠状动脉积分与病人年龄、吸烟量、吸烟年限、血浆总胆固醇和甘油三酯水平、糖尿病病程、动脉血压、高血压病程呈明显的正相关（ｒ＝０．１２９６～０．２７０２,Ｐ＝０．００８３～０．０００１）。经多元回归分析证实,冠状动脉病变程度与年龄、吸烟量、血浆总胆固醇和甘油三酯水平、糖尿病病程关系最为密切（Ｆ＝２．３１３０～１９．２１６５,Ｐ＝０．１２９１～０．００１）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析示,年龄、吸烟量、血浆总胆固醇水平、糖尿病病程为冠心病独立危险因素（ＯＲ＝１．０２～１．２３,Ｐ＝０．０４０６～０．０００１）。结论高龄、吸烟、高脂血症,糖尿病对冠心病及其病变程度具有重要作用,这一结果与以往文献报导有所不同。     

陇中黄土高原地区404例冠状动脉造影与冠心病危险因素相关性分析

目的：探讨陇中黄土高原地区冠心病患者的发病危险因素,为该地区冠心病的一、二级预防提供科学依据。方法：对404例拟行冠状动脉造影患者可能伴有的危险因素进行询问和检查。结果：①冠状动脉造影显示有病变者303例,无病变者101例。两组的年龄、性别、高血压病、糖尿病、饮酒史、吸烟史、经济收入、生活工作压力、三酰甘油、低密度脂蛋白比较,差异均有显著性（P〈0.05-0.01）。②年龄、高血压病、糖尿病、吸烟、经济收入、生活工作压力、低密度脂蛋白危险因素与冠状动脉病变范围及冠状动脉受累支数有相关性（P〈0.05-0.01）。而总胆固醇、高密度脂蛋白、三酰甘油在组间无显著性差异（P〉0.05）。③冠状动脉造影结果与冠心病危险因素相对危险度（OR值）从大到小排列依次为糖尿病、吸烟、高血压病、血脂异常、饮酒史、生活工作压力、年龄、经济收入和性别。结论：糖尿病、吸烟、高血压病、血脂异常、饮酒史、生活工作压力、年龄、经济收入和性别为冠心病发病的危险因素,糖尿病可能为该地区冠心病的主要危险因素。     

冠心病合并高血压、糖尿病患者冠状动脉病变特点

目的 :探讨冠心病合并高血压、糖尿病患者冠状动脉病变特点。方法 :统计分析1 67例冠心病及冠心病合并高血压、糖尿病患者冠状动脉造影显示的冠状动脉病变分布及狭窄程度。结果 :1冠心病合并糖尿病组 :三支病变、重度、弥漫性病变的发生率明显增高 ,与单纯冠心病组有极显著性差异 ;双支、中度病变亦增多 ;2冠心病合并高血压组 :双支、重度、弥漫性病变较单纯冠心病组明显增多 ;3冠心病合并糖尿病组与合并高血压组比较 :前者较后者三支病变发生率明显增多 ,有极显著性差异 ;重度、弥漫性病变亦增多。结论 :冠心病合并高血压、糖尿病后 ,冠状动脉病变程度明显加重 ,而合并糖尿病者表现尤为严重 ,以三支、重度、弥漫性病变为著     

老年冠心病冠状动脉病变特点研究

目的探讨老年冠心病患者冠脉病变特点。方法选择127例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,并根据年龄分为老年组和非老年组,比较两组冠状动脉病变部位、狭窄程度、侧支循环等情况。结果老年患者的左主干及多支血管病变多见而且侧支循环较丰富,与对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论老年冠心病患者的冠脉病变以左主干和多支血管病变多见,且侧支循环丰富。     

男女冠心病患者冠状动脉病变支数与危险因素的对照分析

目的　探讨男女冠心病患者冠状动脉病变支数的差异及其危险因素。方法　根据冠状动脉造影确诊的冠心病患者分为男性组 (63例 )和女性组 (2 6例 ) ,分析两组患者病变支数的特点并就高血压、糖尿病和高脂血症等危险因素进行比较。结果　男女患病比例为 2 .4:1 ,男性组单支、双支和三支病变分别为 33 .3 %、44 .4%和2 2 .2 % ,女性组分别为 1 5 .4%、30 .8%和 53 .8%。女性组高血压和高胆固醇者高于男性组 ;吸烟、饮酒和低HDL者低于男性组 ,两组比较结果有显著性差异。结论　男性患者以单支、双支病变为多 ,女性患者以三支病变为多 ,两组危险因素相比女性组高血压和高胆固醇为主要危险因素 ,男性吸烟、饮酒、低HDL为主要危险因素     

青年冠心病危险因素和冠状动脉病变特点分析

目的了解青年冠心病患者心血管危险因素和冠状动脉粥样硬化的特点及两者之间的相关性。方法对比青年和中老年冠心病患者的危险因素、冠状动脉粥样硬化范围和狭窄程度,并进行青年冠心病危险因素个数与冠状动脉粥样硬化支数和狭窄程度的相关性分析。结果青年冠心病患者以男性、阳性家族史和阳性吸烟史者居多,其血尿酸水平增高,冠状动脉粥样硬化以单支病变比例为高;青年冠心病患者危险因素个数与冠状动脉粥样硬化支数、狭窄程度呈正相关。结论在青年发生冠心病的发生过程中,男性、家族史、吸烟、尿酸升高发挥着一定作用;冠脉病变以单支病变比例较高,且随着危险因素的增多,冠状动脉粥样硬化支数增多、狭窄程度加重。     

叶酸对女性冠心病患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的:探讨叶酸对女性冠心病伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者的血清Hcy水平的影响。方法:对女性冠心病患者49例和正常对照组女性50例,采用荧光标记免疫检测法测定空腹血清Hcy水平,Hcy≥15μmol/L为高Hcy血症,将42例高Hcy血症女性冠心病患者随机分为对照组(20例,仅服用硝酸酯类、他汀类及肠溶阿司匹林等基础药物)和治疗组(22例,除基础用药外加用叶酸5mg口服每日3次),治疗前及治疗4周后测定患者空腹血清Hcy水平。结果:女性冠心病组患者血清Hcy水平(16.97±3.21μmol/L)明显高于正常对照组(11.21±2.92μmol/L,P<0.01)。治疗组患者治疗4周后Hcy水平为10.34±5.63μmol/L,平均降低了36.4%,治疗前、后Hcy水平有极显著性差异(P<0.01)。结论:女性冠心病患者Hcy水平较高,补充叶酸可明显降低女性冠心病高Hcy血症患者的血浆Hcy水平,改善血管内皮功能。     

糖尿病并发冠心病危险因素分析

对象与方法1　研究对象　实验组 80例 ,其中男 5 0例 ,女 3 0例 ,平均年龄为 5 5± 1 0岁 ,平均病程为 5 .1 0年 ,均为 型糖尿病并发冠心病患者 ,诊断符合 WHO和我国诊断标准 ;对照组 84例 ,其中男5 6例 ,女 2 8例 ,平均年龄为 5 5± 9.8岁 ,平均病程为 4.1 2年 ,均为 型糖尿     

女性冠心病患者葡萄酒摄入与心率变异性的相关性研究

目的:探讨女性冠心病(CHD)患者葡萄酒摄入与心率变异性(HRV)的相关性。方法:对2004～2006年在我院住院的急性心肌梗死(AMI)、经皮穿刺冠状动脉治疗(PCI)或冠状动脉搭桥术后(CABG)存活的女性患者共96例进行横断面研究,评估24h动态ECG中5min正常间期时域和频域指标:正常RR间期标准差的平均值(SDNNI)、总功率(TP)、高频率(HF)、低频(LF)和极低频功率(VLF),用标准化的问卷调查表评估个人酒精的摄入情况,并用性别、年龄、体重指数、吸烟习惯、糖尿病史、月经状况、教育程度和治疗措施进行调整。结果:经多因素调整后与非饮酒者相比,葡萄酒摄入与HRV增加出现的时间和频域方面独立相关,SDNNI3.89vs3.59(P<0.05),啤酒和烈性酒摄入量与HRV参数无显著相关性(均P>0.05)。结论:与啤酒烈性酒不同,葡萄酒摄入与女性CHD患者HRV有独立正相关,这个结果可能有助于理解葡萄酒摄入与CHD女性患者HRV之间的复杂关系。     

女性冠心病患者危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨冠心病传统危险因素及新危险因素与女性冠心病患者的冠脉病变严重程度的关系.方法 疑似女性冠心病患者行冠脉造影住院患者235例,经冠脉造影确诊女性冠心病患者156例,女性非冠心病患者76例.采用单因素和多因素分析冠心病危险因素和冠脉病变程度.结果 (1)在不同程度冠脉病变组间比较,单因素分析显示随冠脉造影病变支数或病变Gensini总积分增加,各组中危险因素(高血压病、2型糖尿病、高甘油三酯、高总胆同醇、低高密度脂蛋白胆同醇、高低密度脂蛋白胆同醇、高尿酸病、高纤维蛋白原)的百分率也随之增加.(2)多因素回归分析显示:高低高密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)水平为诊断冠心病最显著的独立相关危险因素,其他危险因素依次为糖尿病、甘油三酯、高尿酸、低高密度脂蛋白胆同醇、高血压、年龄.结论 女性冠心病人中存在多个危险因素,其中高低高密度脂蛋白胆固醇是女性冠心病最显著的独立相关危险因素,但新的危险因素尿酸值得重视.     

安徽阜阳农村冠心病患者危险因素分析

目的评价阜阳农村冠心病患者相关危险因素并探讨其与三支病变的关系。方法选择拟诊冠心病患者612例,经冠脉造影检查确诊冠心病300例,余作为非冠心病组,采用Logistic回归分析冠心病组及其亚组三支病变组相关危险因素。结果冠心病组与非冠心病组比较,年龄、性别、吸烟、高血压病、糖尿病、血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇存在明显差异。三支病变与非三支病变组比较,糖尿病、年龄、血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白（a）存在明显差异。Logistic回归分析显示糖尿病是冠心病最显著的独立危险因素,脂蛋白（a）为冠脉三支病变的独立危险因素。结论农村冠心病患者中糖尿病为最重要的危险因素。