急性冠脉综合征同病异证与TM、ICAM-1、Lp-PLA2水平的相关性研究

目的比较急性冠脉综合征(ACS)气滞血瘀证、气虚血瘀证不同证型蛋白表达水平,为ACS辨证分型提供客观依据。方法 60例2015年7月—2016年2月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科住院,临床诊断为ACS并经皮冠状动脉造影术证实为冠心病拟行经皮冠状动脉介入治疗的患者,其中气滞血瘀证组29例,气虚血瘀证组31例。检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清血栓调节蛋白(TM)、可溶性细胞间黏附分子(ICAM-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化,并记录血瘀证计分及冠脉病变程度评分(Gensini评分)。结果与气滞血瘀证组比较,气虚血瘀证组TM、ICAM-1水平升高(P=0.039,P=0.026);两组hs-CRP、Lp-PLA2水平、Gensini评分、血瘀证各项计分及总分比较差异均无统计学意义(均P0.05)。ACS气滞血瘀及气虚血瘀证患者hs-CRP、TM、ICAM-1、Lp-PLA2水平及血瘀证总计分均与Gensini评分无相关性(P0.05)。结论血清TM、ICAM-1可考虑作为ACS患者气滞血瘀证、气虚血瘀辨证分型的生物学标志物。     

冠心丹参滴丸对慢性稳定型心绞痛血瘀证患者血瘀证计分及血清相关黏附因子水平的影响

目的观察冠心丹参滴丸治疗慢性稳定型心绞痛血瘀证患者临床疗效。方法采取随机、双盲、安慰剂对照的方法将240例慢性稳定型心绞痛血瘀证患者分为治疗组与对照组各120例。治疗组在西药常规治疗基础上给予冠心丹参滴丸口服,对照组在西药常规治疗基础上给予安慰剂口服,均每次0.4 g,每日3次,连续1个月。观察治疗前后患者的中医主症计分、血瘀证计分及血清可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)、可溶性血管细胞间黏附分子1(s VCAM-1)水平变化,并观察不良反应。结果治疗组纳入统计108例,对照组纳入统计104例。两组患者治疗后中医主症计分、血瘀证计分、血清s VCAM-1及s ICAM-1水平均较治疗前明显降低(P0.05);治疗组治疗后血瘀证计分、血清s VCAM-1及s ICAM-1水平治疗后均较对照降低明显(P0.05)。治疗期间两组均未出现严重的不良反应。结论冠心丹参滴丸可有效的降低慢性稳定型心绞痛血瘀证患者血瘀证计分及血清s ICAM-1、s VCAM-1水平。     

冠心病痰热互结证与血清hs-CRP、IL-6水平相关性研究

目的:探讨冠心病痰热互结证与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平的相关性。方法:将诊断为冠心病痰热互结证患者34例、冠心病气虚血瘀证患者30例、健康居民26例分为3组,空腹取静脉血,采用免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平、放射免疫分析法检测血清IL-6水平。结果:冠心病痰热互结组血清hs-CRP、IL-6的水平高于冠心病气虚血瘀组和对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:血清hs-CRP、IL-6的水平与冠心病痰热互结证有一定的相关性。     

冠心病不稳定型心绞痛中医辨证分型与hs-CRP的相关性研究

目的:探讨不同中医证型冠心病不稳定型心绞痛患者hs-CRP水平,及与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:本研究共收集符合纳入标准的冠心病不稳定型心绞痛患者121例。分为气虚血瘀、痰瘀互阻、阳虚寒凝、心脾两虚及心肾阴虚5种证型。另外选取非心绞痛患者60例作为对照。检测各组hs-CRP水平,并对入选患者进行相应的冠状动脉造影检查,分析hs-CRP与冠状动脉狭窄程度、中医证型之间的相关性。结果:气虚血瘀组、痰瘀互阻组和阳虚寒凝组hs-CRP含量均高于心脾两虚组和心肾阴虚组(P<0.05),而且冠状动脉血管病变损害程度也高于心脾两虚组和心肾阴虚组,且主要以重度狭窄为主(P<0.05);hs-CRP与狭窄程度总积分相关性比较发现hs-CRP与狭窄程度呈正相关(r=0.68752,P=0.01)。结论:气虚血瘀和痰瘀互阻是冠心病不稳定型心绞痛发作期主要证型,hs-CRP的含量与冠状动脉血管狭窄程度呈正相关,是冠心病不稳定型心绞痛预后的预测因子。     

差异凝胶电泳技术寻找冠心病心绞痛血瘀证的相关蛋白

目的:寻找冠心病不稳定性心绞痛血瘀证相关蛋白,探索其蛋白质组学特点.方法:采用DIGE差异凝胶电泳和串联质谱对8例冠心病不稳定性心绞痛血瘀证患者血瘀证程度变化前后及健康人的血浆进行蛋白质组学的比较研究,寻找冠心病不稳定性心绞痛血瘀证的相关蛋白.结果:初步发现Clusterin、ApoA-I在冠心病不稳定性心绞痛血瘀证患者的血浆中,表达低于健康人,血瘀证程度变轻后表达增加.而Fibrinogen B chain、VitaminD-Binding Protein、Haptoglobin β chain、Haptoglobin α 2 chain在冠心病不稳定性心绞痛血瘀证患者的血浆中,表达高于健康人,血瘀证程度变轻后表达降低.结论:Clusterin、ApoA-I、Fibrinogen B chain、Vitamin D-Binding Protein、Haptoglobin β chain、Haptoglobin α 2 chain可能与冠心病不稳定性心绞痛血瘀证相关.     

冠心病中医辨证与血清高敏C反应蛋白的关系研究

目的探讨冠心病(CHD)患者中医证型分布规律及其与高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的关系,为证的客观化研究提供依据。方法运用"个体化诊疗信息采集系统"采集病例资料,对215例冠心病患者进行辨证分析,并检测血清hs-CRP水平,作出相关性分析。结果冠心病心绞痛中医证型以本虚标实证居多,包括"气虚血瘀证"、"气虚血瘀,痰阻心脉证"、"气阴两虚,心血瘀阻,痰阻心脉证";实证较虚实夹杂证hs-CRP水平明显升高(P<0.05)。结论冠心病心绞痛中医证型以本虚标实证居多,血清CRP含量检测可作为判断冠心病病情发展的一个监测指标,hs-CRP水平与冠心病中医证型有相关性,CRP可作为冠心病中医辨证分型的客观指标。     

高敏C反应蛋白与不稳定型心绞痛中医证型相关性研究

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与不稳定型心绞痛(UAP)中医证型的关系以及hs-CRP与UAP临床危险度的关系。方法选择符合诊断的UAP患者101例,按冠心病中医辨证标准及血瘀证辨证标准进行分型,同时对UAP进行临床危险度分层。结果UAP患者血浆hs-CRP水平较正常对照组明显升高,并随着临床危险度的增加而升高。各中医证型组血浆hs-CRP水平均升高,其中痰热血瘀证组和痰浊血瘀证组显著高于气滞血瘀证组,阴虚血瘀证组显著高于气虚血瘀组和气滞血瘀证组,气滞血瘀证组与气虚血瘀组间无明显差异,痰热血瘀证组、痰浊血瘀证组和阴虚血瘀证组间相比无显著差异。结论UAP的发生与炎症反应有密切相关,血浆hs-CRP水平可反映冠状动脉斑块是否稳定,说明hs-CRP对UAP临床诊断有参考价值,可估计其病情程度,对预测预后有帮助。UAP中医分型与血hs-CRP存在相关性,hs-CRP作为UAP中医辨证及临床危险度分层判定指标有临床价值。     

冠心病不稳定型心绞痛气虚证与炎症相关性研究

目的探讨冠心病不稳定型心绞痛病人气虚证候与炎症指标的相关性。方法对125例冠心病不稳定型心绞痛患者进行中医证候调查,并检测炎症指标,进行统计分析。结果 125例冠心病不稳定型心绞痛患者中医证候特点：涵盖血瘀证、痰浊证、气滞证、寒凝证、气虚证、阴虚证、阳虚证等7个证候;Sperman相关性结果显示：冠心病不稳定型心绞痛患者气虚证候与高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素（IL）-1呈正相关;与IL-6、肿瘤坏因子（TNF-α）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）呈负相关;Logistic回归结果显示：冠心病不稳定型心绞痛患者气虚证影响因素依次为纤维蛋白原（FIB）和ICAM-1。结论气虚为冠心病不稳定型心绞痛主要病机;UAP气虚证与白细胞介素、肿瘤坏死因子、急性时相蛋白,细胞间黏附因子相关,且处于低水平炎症状态。     

冠心病血瘀证与高敏C-反应蛋白相关性研究

目的探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠心病血瘀证的关系。方法检测45例冠心病血瘀证和50例非血瘀证冠心病患者及50例正常人的血清hs-CRP,同时检测血脂、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等指标。结果冠心病血瘀证患者hs-CRP、ET/NO、总胆固醇、低密度脂蛋白明显升高,与非血瘀证及正常对照组比较有显著差异(P<0.01或P<0.05),血瘀证患者NO明显降低,与正常对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论hs-CRP升高可作为冠心病血瘀证微观辨证的参考指标之一。     

岭南地区冠心病心绞痛患者中医体质分布规律

目的 探讨岭南地区冠心病心绞痛患者中医体质类型分布情况并探讨其与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平之间的相关性.方法 收集岭南地区冠心病心绞痛患者89例,进行中医体质证型判定,测定其血清hs-CRP、血脂水平并与健康志愿者10例(对照组)进行对照.结果 冠心病心绞痛患者以血瘀质(34.83％)、痰湿质(22.47％)、湿热质(20.23％)为主,各类型体质冠心病心绞痛患者hs-CRP、血脂水平与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).湿热质、痰湿质、血瘀质患者hs-CRP、血脂水平较其他类型体质患者有明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 岭南地区痰湿质、湿热质及血瘀质的人更容易患冠心病心绞痛,hs-CRP、血脂水平升高与痰湿质、湿热质及血瘀质冠心病心绞痛患者之间密切相关.