三氧化二砷联合沙利度氨治疗复发难治多发骨髓瘤疗效观察

目的探讨分析三氧化二砷联合沙利度胺治疗复发难治多发骨髓瘤的临床治疗效果以及不良反应情况。方法选择该院从2011年9月—2012年9月收治的20例复发或难治的多发性骨髓瘤患者。对所有患者采取三氧化二砷联合沙利度胺治疗,三氧化二砷10mg/d,1～14d,沙利度胺起始量为100mg/d,如果患者能够忍受可以每周加量100mg,但最大不超过300mg/d,28d作为1个周期。结果在所有的20例患者中,总有效率为70%(14/20)。患者主要出现的不良反应情况为恶心、呕吐、水肿以及便秘等等。结论对于治疗难治或者多发性骨髓瘤采取三氧化二砷治疗具有比较好的治疗效果,并且不良反应情况比较少,值得在临床上得到广泛运用。     

三氧化二砷联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤临床分析

目的探讨分析三氧化二砷联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤临床疗效及不良反应。方法选取该科36例多发性骨髓瘤患者采用三氧化二砷联合沙利度胺进行治疗,三氧化二砷10 mg,静脉滴注,每周5 d,连续4周,间隔2周后重复;维生素C 1 000 mg/d,28 d为1个疗程,从50 mg开始口服沙利度胺,在患者能耐受的情况下,可逐渐增量,300 mg是其最大限量,每28 d为1个疗程;2疗程后观察。结果总有效率66.7%。不良反应主要恶心、头晕、呕吐、嗜睡、水肿、便秘等,反应较轻,患者可耐受。结论三氧化二砷联合沙利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤不良反应少、疗效可靠,有推广价值。     

三氧化二砷联合低剂量沙利度胺治疗老年性多发性骨髓瘤临床观察

目的探讨三氧化二砷联合低剂量沙利度胺治疗老年性多发性骨髓瘤临床疗效及其安全性。方法对14例初治和12例难治复发老年性(年龄>65岁)多发性骨髓瘤患者,采用三氧化二砷联合小剂量沙利度胺方法治疗,其中三氧化二砷10 mg/d静脉滴注,共28 d,同时口服低剂量沙利度胺100~200 mg/d,2个疗程。根据EBMT疗效标准评价疗效,按NCI-CTCAE(第3版)标准评价不良反应。结果 14例初治患者中部分缓解(PR)6例(42.85%),进步5例(35.71%),无效3例(21.42%),12例难治复发患者中部分缓解(PR)4例(33.3%),进步5例(41%),无效3例(25%),总有效率(ORR)76.92%。最常见的不良反应为乏力、恶心、腹胀、便秘、肝损害、皮疹、中性粒细胞减少等经相应处理好转。结论三氧化二砷联合小剂量沙利度胺治疗老年性初治和难治复发性多发性骨髓瘤安全有效。     

唑来磷酸、沙利度胺联合治疗难治型多发性骨髓瘤的疗效观察

目的:观察唑来磷酸、沙利度胺联合治疗难治型多发性骨髓瘤的疗效和毒副反应。方法:26例合并骨损害的难治性多发性骨髓瘤接受唑来磷酸联合沙利度胺治疗。唑来磷酸每月静脉滴注一次(4mg)。沙利度胺剂量从50mg/d逐渐增至200mg/d,治疗时间为3~36周,平均为12.4周。结果:14例(54%)治疗有效,平均浆细胞比例由29%下降至12%。18例患者出现沙利度胺相关的副作用。结论:唑来磷酸联合小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤效果良好。     

三氧化二砷联合沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤临床研究

目的探讨复发难治性多发性骨髓瘤的治疗方法。方法三氧化二砷10 mg/d,静脉滴注,每周用5 d,连用4周,间歇两周重复;维生素C 1000 mg/d,静脉滴注,三氧化二砷静脉滴注结束后15 min应用维生素C;28 d为1个疗程;沙利度胺100～200 mg/d,连续口服。结果 9例部分缓解,11例进步,总有效率71.4%;其中10例疾病维持在稳定期达12个月以上。三氧化二砷、沙利度胺治疗的副作用主要表现为疲劳、恶心、呕吐,轻度中性粒细胞减少,多数患者可耐受。结论三氧化二砷联合沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤有效率较高,副作用较轻。     

百令胶囊联合化疗治疗复发难治多发性骨髓瘤的疗效观察

目的观察百令胶囊联合沙利度胺治疗复发难治多发性骨髓瘤的疗效。方法将30例多发性骨髓瘤患者随机分为两组：对照组、治疗组均给予沙利度胺口服,初始剂量100mg／d,逐渐加量至200mg／d,治疗组加服百令胶囊2g,次,3次／d,连用6个月。结果治疗组总有效率（73．3％）明显高于对照组（53．3％）,两组间有统计学差异（P〈0．01）;治疗组和对照组血清β2微球蛋白水平治疗后均明显下降,治疗组下降明显高于对照组;对照组5例患者便秘,2例头晕不良反应发生,治疗组未见明显不良反应。结论百令胶囊联合沙利度胺治疗复发难治多发性骨髓瘤安全有效。     

小剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的观察低剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法17例多发性骨髓瘤患者,沙利度胺起始剂量为100 mg/d,每周增加50 mg,2周增至为200 mg/d,至少服用8周以上,同时联用地塞米松。结果部分缓解9例,进步5例,无效3例,总显效率82.36%。不良反应以便秘多见,无肝肾功能损害,无骨髓毒性。结论低剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤简便、安全有效。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的:观察沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应。方法:22例多发性骨髓瘤患者用沙利度胺联合VAD方案化疗。沙利度胺起始剂量为100 mg/d,每周增加50 mg/d,最大剂量为250 mg/d,持续12周以上;VAD方案,长春新碱针:0.4 mg/d,第1~4 d持续静脉滴注;吡喃阿霉素针:10 mg/d,第1~4 d持续静脉滴注;地塞米松针:40 mg/d,第1~4 d静脉滴注、第9~12 d,第17~21 d。28 d为1个疗程,共3个疗程后评估。结果:22例患者中,部分缓解13例(63.6%),进步5例(22.7%),无效4例(18.1%)。有效率86.3%,不良反应主要有皮疹、便秘、嗜睡等。结论:沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有不良反应少,耐受性好,疗效明显等优点。     

沙利度胺联合VAD化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的观察沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应。方法30例多发性骨髓瘤患者用沙利度胺联合VAD方案治疗,沙利度胺起始剂量为100mg/d,每周增加50mg/d,最大剂量为400mg/d,持续12周以上;VAD方案,长春新碱0.4mg/d静脉滴注第1～4天;表阿霉素10mg/d静脉滴注第1～4天;地塞米松40mg/d静脉滴注第1～4天、第9～12天和第17～21天。28d为1疗程,共3个疗程。结果30例患者中,部分缓解18例(60%),进步8例(26.7%),无效4例(13.3%),有效率86.7%。不良反应主要有便秘和嗜睡头昏等。结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有不良反应少、耐受性好、疗效明显等优点。     

沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效观察

目的观察沙利度胺联合地塞米松治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效及毒副作用。方法7例难治性多发性骨髓瘤(MM)患者均予沙利度胺口服,剂量从每天200mg开始,每周递增至最大剂量400mg/d,同时予地塞米松10mg/d一次静脉滴注治疗。结果完全缓解CR 1例(14.3%),部分缓解PR 3例(42.8%),进步2例(28.8%),无效1例(14.3%),有效率57.1%,总显效率85.7%。不良反应为嗜睡、乏力、便秘、皮疹及双下肢浮肿,毒副作用轻。结论沙利度胺联合地塞米松治疗复发难治性多发性骨髓瘤有较好疗效。     

沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤

目的观察沙利度胺（Thalidomide,国内商品名：反应停）联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤（Multiplemyeloma,MM）的疗效及副作用。方法对18例多发性骨髓瘤患者进行沙利度胺联合地塞米松治疗,沙利度胺治疗起始量为100 mg/d,根据患者耐受情况逐渐加量,每周增加100 mg/d,直到400 mg/d维持治疗,地塞米松15 mg/d,每月治疗1-4天。结果18例MM部分缓解5例,好转10例,无效3例,均出现不同程度的便秘,嗜睡等副作用,均可耐受,无不能耐受的毒副作用。结论沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤疗效明显,副作用小,耐受性好,给药方便。     

低剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤

目的观察低剂量沙利度胺（Thalidomide,国内商品名：反应停）联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤（Multi-ple myeloma,MM）的疗效及副作用。方法对16例多发性骨髓瘤患者进行沙利度胺联合地塞米松治疗,沙利度胺起始量为每晚睡前100mg,每周增加50mg,直到200mg/天维持治疗,地塞米松15mg/天,每月治疗1～4天。结果 16例MM部分缓解4例,好转9例,无效3例,均出现不同程度的便秘,乏力等副作用,均可耐受,无不能耐受的毒副作用。结论低剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤效果明显,副作用小,耐受性好,给药方便。     

小剂量反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的：探讨小剂量反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效,方法：治疗组小剂量反应停（50～200mg／日）联合化疗,对照组常规化疗,对其临床疗效进行对比分析。结果：治疗组nCR2例,PR10例,ORR60％：对照组nCR1例,PR8例,ORR30％。治疗组疗效优于对照组且具有统计学意义,治疗过程中无不能耐受的不良反应。结论：小剂量反应停增加化疗的疗效。     

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的观察硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性。方法 12例初治MM患者及6例难治复发患者均采用硼替佐米联合地塞米松化疗(硼替唑米1.3mg/m~2,第1、4、8、11天快速静脉注射;地塞米松20～40mg,第1～4、8～11天静脉滴注或口服;3周为1个疗程)1～6个疗程,根据EBMT疗效标准评价疗效,按NCI-CTCAE标准评价不良反应。结果平均随访6个月(2～11个月),12例初治患者中3例完全缓解(CR),6例部分缓解(PR),2例轻微反应(MR),1例无变化(NC)。6例难治复发患者中2例CR,2例PR,1例NR,1例死亡。总反应率(ORR=CR+PR+MR)83.33%,总有效率(CR+PR)72.22%。主要不良反应为乏力、血小板减少、白细胞减少、腹泻、周围神经病变和阵发性房颤,经对症处理后基本缓解。结论硼替佐米联合地塞米松治疗初发或难治性多发性骨髓瘤是一种有效的新方法,不良反应较轻,患者可耐受。     

沙利度胺联合VAD治疗难治或复发性多发性骨髓瘤的临床观察

目的观察沙利度胺联合VAD治疗难治性或复发性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应。方法 49例患者难治性或复发性MM患者随机分为沙利度胺联合VAD组(n=25)和VAD组(n=24)。A组:25例患者接受沙利度胺联合VAD化疗方案(VAD:(长春新碱0.4 mg/d静脉注射,第1～4 d;多柔比星10 mg/d静脉注射,第1～4 d;地塞米松40 mg/d口服,第1～4d,9-12 d和第17～20 d);沙利度胺200 mg/d口服)。B组:24例患者接受VAD方案(同上)。每治疗周期为28 d,持续4个周期后评价治疗效果。结果 A组和B组最终病例数分别为25例和23例(B组1例男性患者死亡)。2组的治疗有效率分别为80%和47.8%,A组的疗效明显优于B组(P<0.05)。A组较B组更容易产生便秘、嗜睡(P<0.05),2组患者的副反应程度均可耐受。结论沙利度胺联合VAD较单纯VAD方案治疗难治性或复发性MM具有更好的治疗效果,患者能够很好的耐受。     

窄谱中波紫外线联合低剂量沙利度胺治疗结节性痒疹

目的探索窄谱中波紫外线光疗联合低剂量沙利度胺治疗结节性痒疹的临床疗效。方法按随机对照原则将入选患者分2组,治疗组给予口服沙利度胺100～200mg/d,分2～3次给药,外用卤米松软膏,同时加用窄谱中波紫外线照射,隔天1次。对照组口服西替利嗪10mg/d,外用卤米松软膏。结果治疗组总有效率88.5%,对照组总有效率34.6%,P〈0.001,差异有统计学意义。结论窄谱中波紫外线光疗联合低剂量沙利度胺治疗结节性痒疹临床疗效好,不良反应小。     

三氧化二砷联合TA方案治疗难治性急性髓系白血病30例疗效分析

目的观察三氧化二砷（As2O3）联合TA方案治疗急性难治性髓系白血病的疗效和不良反应。方法30例难治性急性髓系白血病患者均给予As2O3＋TA方案化疗（As2O3 10mg d1-10,THP 20mg／m^2 d1-3,Ara-C0．2 d1-7）。结果30例患者中,完全缓解（CR）18例（60．0％）,部分缓解（PR）6例（20．0％）,未缓解（NR）6例（20．0％）,总有效率80％。结论As2O3联合TA方案治疗难治性白血病疗效好,不良反应轻。     

不同剂量硼替佐米联合地塞米松治疗难治复发多发性骨髓瘤

目的 评价硼替佐米联合地塞米松方案治疗难治复发多发性骨髓瘤(MM)的有效性和安全性.方法 前瞻性设计2种剂量的硼替佐米联合地塞米松的化疗方案,随机分组对照治疗难治复发MM患者23例,1O例患者应用硼替佐米1.0 mg/m2,第1、4,8、11天给药,地塞米松20 mg/d,第1～4天;标准剂量组(13例):硼替佐米1.3 mg/m2,地塞米松40 mg/d,第1、4、8、11天给药,均21 d为1个疗程.采用欧洲造血干细胞移植合作组织(EBMT)标准观察疗效.结果 中位随访9.5(3-15)个月.硼替佐米1.0 mg/m2组与1.3 mg/m2组相比:有效率分别为70.O%和61.5%(P>0.05);缓解率分别为20.O%和38.5%(P>0.05).硼替佐米1.0 mg/m2组仅1例CTCAE 3级以上不良反应,硼替佐米1.3 mg/m2组感染性发热发生率38.5%(5/13),治疗相关死亡率15.4%(2/13).结论 硼替佐米1.3 mg/m2与1.0 mg/m2组相比有效率相似,缓解率较高,而毒副作用明显增加.     

沙立度胺、三氧化二砷联合罗盖全治疗骨髓增生异常综合征临床分析

目的探讨沙立度胺、三氧化二砷联合罗盖全治疗骨髓增生异常综合征的疗效和耐受性。方法设治疗组和对照组,治疗组22例：沙立度胺每晚睡前口服,初始剂量50mg/d,然后每周剂量递增50mg/d,达最大耐受量300mg/d改维持剂量75-200mg/d;罗盖全2μg/d,口服,服药3个月;三氧化二砷10mg/d,静脉滴注,每个月20次,间隔3周为1个疗程;对照组22例：予司坦唑醇、全反式维甲酸或小剂量化疗、干扰素等以及对症、支持治疗。临床疗效判断标准采用骨髓增生异常综合征国际工作组提出的新疗效标准。结果治疗组完全缓解（CR）5例（22.73%）,部分缓解6例（27.27%）,血液学改善（HI）8例（36.36%）,无效3例,总有效率为86.36%,未发现严重不良反应,常见乏力、便秘、水肿、皮疹、肝肾轻度异常等,对症处理后好转。对照组无CR,PR2例（9.09%）,HI7例（31.82%）,无效13例,总有效率为40.90%,与治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙立度胺、三氧化二砷联合罗盖全治疗骨髓增生异常综合征有效率高,不良反应轻微,耐受性好。