不同的麻醉方法用于鼻内镜小儿扁桃体腺样体切除术的比较

目的 在小儿扁桃体及腺样体切除术中,为了研究可靠的、安全的麻醉方法,将不同的方法应用于临床, 探讨瑞芬太尼和异丙酚联合应用的有效性、安全性及可控性. 方法 将40 例小儿扁桃体腺样体术患儿随机分为 A、B组, 每组20例.A 组采用以瑞芬太尼、丙泊酚为主的全凭静脉麻醉;B 组采用以丙泊酚、芬太尼、异氟醚为主的静吸复合麻醉. 结果 A 组患儿苏醒快, 拔管时间短, 血流动力学更平稳.结论 A组以瑞芬太尼丙泊酚可控性强, 苏醒迅速、彻底, 是鼻内镜小儿扁桃体腺样体切除术较理想的麻醉方法.     

超前应用氟比洛芬酯对小儿全麻苏醒期躁动的影响

目的 小儿在全凭静脉麻醉下行扁桃体切除和腺样体切除术后可能会发生苏醒期躁动.本研究采用小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)比较超前应用氟比洛芬酯对全凭静脉麻醉下行扁桃体切除和腺样体切除术患儿的苏醒期躁动反应.方法 选择择期行扁桃体切除术和腺样体切除术的患儿60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄2～10岁,随机分成生理盐水对照组(Ⅰ组)和氟比洛芬酯组(Ⅱ组).所有志儿采用静脉注射咪哒唑仑0.04～0.05mg/kg,舒莽太尼0.2～0.3μg/kg.罗库溴接0.6～0.8mg/kg.丙泊酚2～3mg/kg进行麻醉雷导,行气管内插管,Ⅰ组给予生理盐水2ml,Ⅱ组给予氟比洛芬酯1mg/kg.术中均静脉靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉.评价其拔管时间、苏醒期反应、恢复期疼痛评分.结果 二组患儿拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05).在麻醉恢复室内氟比洛芬酯组怠儿苏醒期熏动评分和疼痛评分明显低于对照组(P<0.05).结论 超前静脉滴注氟比洛芬酯可以减少术后疼痛和苏醒期躁动,可以较好的应用于扁桃体切除术和腺样体切除术.     

瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除手术中的应用

小儿扁桃体、腺样体切除术有手术时间短、应激反应强的特点,过浅的麻醉不能有效抑制患儿术中应激反应,但过深的麻醉虽然能有效抑制应激反应却又影响苏醒.笔者对瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除手术中应用进行了研究,报告如下.     

右美托咪定持续输注对小儿全凭静脉麻醉苏醒期拔管反应及躁动的影响

目的:探讨小儿全凭静脉麻醉应用右美托咪定的效果。方法:采用奇偶数分组法随机将78例行全凭静脉麻醉的扁桃体腺样体切除术患儿分为对照组(39例,麻醉诱导后取等容量生理盐水持续泵注)与研究组(39例,麻醉诱导后取右美托咪定静脉持续泵注);比较两组患儿麻醉苏醒期拔管反应、躁动发生情况及严重程度。结果:观察组在Minogue评分、NRS评分、躁动发生率及PAED评分等指标上低于对照组,组间具统计学意义(P<0.05)。结论:对全凭静脉麻醉患儿于麻醉诱导后给予右美托咪定持续输注可有效降低麻醉苏醒期躁动发生风险,减轻拔管反应及躁动严重程度。     

不同麻醉方法对全麻患儿术后认知功能的影响

目的:研究不同麻醉方法对全麻状态下行扁桃体联合腺样体切除术的患儿术后认知功能的影响.方法:选取本院2018年1月～2020年6月进行扁桃体联合腺样体切除全麻手术的患儿80例,随机分为吸入麻醉组和全凭静脉组,每组40例.吸入麻醉组患儿采用七氟烷吸入麻醉,全屏静脉组患儿采用瑞芬太尼和丙泊酚全屏静脉麻醉.观察统计术前24 h...     

七氟醚复合丙泊酚在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用

目的研究七氟醚复合丙泊酚在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用效果。方法选取2016年9月至2018年10月在柘城县人民医院行小儿扁桃体腺样体切除术治疗的患儿76例,各38例。对照组采用氯胺酮复合丙泊酚全凭静脉麻醉,观察组采用七氟醚复合丙泊酚全凭静脉麻醉。统计对比两组麻醉后顺应性评分、麻醉诱导完成时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、气管拔管时间及不良反应发生率等情况。结果观察组麻醉后顺应性评分较对照组低,麻醉诱导完成时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、气管拔管时间较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率(5.26%)低于对照组(26.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚复合丙泊酚应用于小儿扁桃体腺样体切除术中,可缩短麻醉诱导时间,改善术后麻醉恢复质量,降低麻醉术后不良反应发生率。     

瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉在小儿腺样体切除手术中的应用

目的:比较瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿麻醉与静吸复合麻醉对血流动力学的影响.方法:选择30例行腺样体切除术的患儿随机分为全静脉麻醉(A)组和静吸复合麻醉(B)组,每组15例,A组静脉输注瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉维持, B组吸入异氟醚及静脉输注异丙酚维持麻醉,记录术中的血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2).结果:B组术中的HR较A组增快.结论:瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿与静吸复合麻醉比较是一种较好的麻醉方法.     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对小儿扁桃体切除术苏醒期的影响

目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对小儿扁桃体和腺样体切除术苏醒期的影响。方法选择扁桃体和腺样体切除术的小儿40例,随机分为两组：雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉组（R组）,异氟醚吸入全麻组（I组）,每组20例。记录两组术毕苏醒期小儿各时间点的警觉/镇静评分（OAA/S评分）,总计吸痰次数,呛咳、躁动及手术创面出血的发生情况。结果R组在停药后5min、10min、20min及拔管时的OAA/S评分高于I组（P〈0.05或P〈0.01）;R组的总计吸痰次数少于I组（P〈0.01）;R组呛咳、躁动、创面出血率低于I组（P〈0.05或P〈0.01）。结论雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体和腺样体切除术,苏醒迅速、完全,呛咳、躁动及创面出血发生少。     

瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿等离子刀扁桃体腺样体手术

目的:探讨小儿等离子刀扁桃体腺样体手术中应用瑞芬太尼全凭静脉麻醉的价值。方法:择期行等离子刀扁桃体腺样体手术的患儿40例,ASA级,随机分为观察组和对照组,观察组瑞芬太尼0.15~0.25μg.kg-1.min-1微量泵持续输注,对照组持续吸入异氟醚0.7%~2.0%。观察诱导前、插管后5min、手术开始后20min和拔管后20min血压、心率的变化。观察自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后20min清醒程度评分和拔管后恢复情况。结果:两组患儿围手术期循环平稳,观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组清醒程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼全凭静脉麻醉,与异氟醚静吸复合麻醉比较,苏醒迅速,清醒完全,能满足小儿等离子刀扁桃体腺样体手术的麻醉要求。     

小儿扁桃体和腺样体手术全凭静脉麻醉的临床观察

目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体和腺样体手术的临床效果及安全性。方法将我院2009年-2011年间收治的82例行扁桃体和腺样体切除手术患儿随机分为瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉组（观察组）和静吸复合麻醉组（对照组）,每组各41例。详细记录2组患儿的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间以及麻醉后的不良反应。结果观察组患儿麻醉效果、恢复情况均显著优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉应用于小儿扁桃体和腺样体手术麻醉效果确切,患儿术后恢复快,且不良反应发生率低,是一种安全有效的麻醉方式,值得临床进一步推广使用。     

不同麻醉方式在小儿扁桃体腺样体肥大手术的效果比较

目的观察不同的麻醉方式在小儿扁桃体腺样体肥大手术中的效果。方法选择ASAI级择期行扁桃体及腺样体切除术的患儿150例作为研究对象,随机分为3组。A组：芬太尼-七氟醚静吸复合全麻;B组：瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻;C组：瑞芬太尼-丙泊酚—神经阻滞。比较3组术中血流动力学变化、术后恢复情况。结果插管时、拔管后即刻,A组血压、心率分别高于B组、C组（P〈0.05）,其余时间点无显著差异。气管拔管时间、意识恢复时间A组长于B组,B组长于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼、丙泊酚结合区域阻滞的麻醉效果好,术后苏醒快,适用于小儿扁桃体腺样体肥大手术。     

异氟烷与七氟烷麻醉在小儿扁桃体腺样体摘除术中的比较

目的研究比较异氟烷与七氟烷在小儿扁桃体、腺样体摘除术中应用的效果。方法选ASA分级Ⅰ-Ⅱ级择期行扁桃体、腺样体摘除术的患儿60例。随机分为异氟烷组（A组）和七氟烷组（B组）,每组30例,监测血流动力学指标,记录患儿麻醉苏醒恢复情况。结果诱导给药后1 min与基础值和B组相比,A组平均动脉压（MAP）有所下降（P〈0.05）;心率（HR）2组相比差异无统计学意义。B组吞咽反射恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间明显短于A组（P〈0.05）。结论七氟烷与异氟烷复合静脉麻醉均可应用于小儿扁桃体、腺样体摘除术,但七氟烷较异氟烷麻醉恢复更快更平稳。     

瑞芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体及腺样体切除术中的麻醉效果

目的比较瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除术麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，年龄4～10岁，择期在丙泊酚复合静脉麻醉下的扁桃体、腺样体切除术患儿40例，随机分为观察组（瑞芬太尼组）和对照组（芬太尼组），每组20例，分别以瑞芬太尼静脉泵注、芬太尼静脉注射诱导及维持麻醉，连续观察入室至麻醉期间的血流动力学变化、记录停药后自主呼吸恢复时间及苏醒、气管拔管时间，观察患儿拔管后上呼吸道梗阻或屏气的发生率、苏醒期躁动、术后恶心、呕吐的发生率。结果观察组患儿手术后苏醒迅速，苏醒期并发症发生率低。结论与芬太尼比较，瑞芬太尼具有术中循环稳定，术后苏醒迅速，并发症少的特点。     

瑞芬太尼泵注全麻用于儿童扁桃体和腺样体切除术

目的:观察瑞芬太尼泵注全麻用于儿童扁桃体、腺样体切除术中麻醉的可行性和临床效果。方法:选择择期进行扁桃体、腺样体切除术患儿40例,随机分为A和B两组,每组20例,分别以瑞芬太尼泵注及芬太尼静脉注射诱导及维持麻醉,术中分别观测并比较两组患儿血流动力学变化及术毕患儿清醒拔管时间,并观测术中不良反应如体动反应、心动过缓的发生,以及术后的不良反应如恶心、呕吐等。结果:经临床观察,瑞芬太尼在全麻术中泵注,作用起效快,术中可维持较好的麻醉深度,术毕苏醒迅速,可获得良好的麻醉效果。结论:瑞芬太尼泵注全身麻醉用于儿童扁桃体、腺样体切除术可行且安全有效。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉对小儿扁桃体及腺样体切除术的效果观察

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉在小儿扁桃体及腺样体手术中的血流动力学变化、临床效果和安全性。方法:选择择期行扁桃体及腺样体手术患儿60例。随机分为瑞芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组),每组30例。麻醉诱导,A组瑞芬太尼1μg/kg稀释后缓慢静脉推注,B组芬太尼2.5～5.0μg/kg。其余用药均相同,咪达唑仑0.05～0.08 mg/kg,丙泊酚2.0～3.0 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,充分诱导后进行气管插管。手术开始A组泵注瑞芬太尼、丙泊酚,B组持续吸入异氟醚1%～2.5%。记录血流动力学、血氧饱和度、麻醉后恢复情况。结果:B组麻醉插管与手术开始后血流动力学有显著变化,A组麻醉及手术前后无显著变化。与B组相比,A组麻醉苏醒时间短。结论:瑞芬太尼、丙泊酚全身麻醉在小儿扁桃体及腺样体手术中血流动力学稳定、苏醒快速、苏醒后呼吸平稳。     

小儿七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉术后苏醒的比较探析

目的比较七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉在小儿手术的临床效果。方法 200例3岁~12岁,ASAⅠ~Ⅱ级的择期口腔科手术的小儿,按照随机数字法分为丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉组（A组）和七氟醚静吸复合麻醉组（B组）。A组患儿给予静脉麻醉诱导,静脉麻醉药物维持;B组患儿给予七氟醚麻醉诱导,七氟醚麻醉维持。比较两组患儿手术后的苏醒时间。结果 B组小儿苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和PACU滞留时间较A组相比明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟醚静吸复合麻醉术后苏醒迅速、平稳,可安全用于小儿手术的麻醉。     

小儿扁桃体腺样体手术麻醉处理

目的:探讨小儿扁桃体腺样体切除术最佳麻醉方法。方法:研究观察112例小儿扁桃体腺样体切除术麻醉,全部采用气管插管全身麻醉,观察分析围术期注意事项及麻醉用药选择。结果:所有患者均安全、满意完成气管插管全身麻醉。结论:气管插管全身麻醉是小儿扁桃体腺样体切除术最佳麻醉方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术的临床观察

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术时术后恢复情况.方法 选择50例择期行扁桃体腺样体摘除术患儿,随机分为两组:A组和B组,A组以瑞芬太尼0.3ug/kg/min+丙泊酚6mg/kg/min静脉泵注维持麻醉;B组吸入氧气(2L/min)+七氟烷(3%)维持麻醉,记录各组患儿术中HR、BP及术毕自主呼吸恢复、气管导管拔除及PACU停留时间,术后不良反应的发生情况.结果 手术结束后A组自主恢复时间、拔管时间及PACU留观时间与B组相比无显著差异(P>0.05),术后呛咳发生率A组为8%,明显少于B组(40%),术后躁动发生率A组为4%,明显少于B组(28%).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术,苏醒平稳,更安全.     

高乌甲素超前镇痛对行扁桃体腺样体切除患儿苏醒期躁动及术后镇痛的影响

目的 探讨高乌甲素超前镇痛对行扁桃体腺样体切除患儿苏醒期躁动及术后镇痛的影响.方法 将60例1～2级择期行扁桃体腺样体切除术的患儿随机分为A、B两组,每组30例.A组在气管插管后、B组在手术结束时,静脉滴注高乌甲素0.15 mg/kg.记录两组患儿的麻醉时间、拔管时间、苏醒期镇静-躁动(RASS)评分及术后4、6、8、24 h视觉模拟评分(VAS),并记录不良反应.结果 两组患儿麻醉时间、拔管时间比较均无统计学意义(P＞0.05);A组患儿RASS评分及术后4、6、8、24 h VAS评分均低于B组(P＜0.01);两组均无明显的不良反应.结论 高乌甲素0.15 mg/kg超前镇痛可以提高行扁桃体腺样体切除患儿苏醒期质量,抑制苏醒期躁动,并产生较好的术后镇痛效果,且无明显的不良反应.     

曲马朵预防小儿扁桃体腺样体切除术术后躁动的效果观察

目的研究曲马朵预防小儿扁桃体腺样体切除术术后躁动的效果及最佳剂量。方法将病人随机分为三组,手术结束前30min分别静注曲马朵1mg/kg(A组)、1.5mg/kg(B组)、2mg/kg(C组)。结果 A组患儿的躁动发生率高于B组C组,呼吸恢复时间、拔管时间C组较A组和B组长,三组中B组苏醒质量较好。结论曲马朵能有效预防小儿扁桃体腺样体切除术术后躁动,以1.5mg/kg剂量效果最佳。