氨茶碱中毒致室上性心动过速一例

氨茶碱中毒致室上性心动过速一例山东省菏泽地区医院内科李桂香，叶琳１临床资料患者男性，３６岁。因与他人生气后自服氨茶碱８０片（总量８ｇ）。１小时后感心悸、胸闷、恶心、呕吐（咖啡样物），急来本院就诊。查体：体温３７℃，脉搏２００次／分，呼吸２４次／分，血...     

阵发性室上性心动过速致心肌标志物升高一例

患者男,40岁,主因突发心悸,胸痛3h入院。外院心电图示室上性心动过速,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V6导联ST段压低,aVR导联ST段抬高。入院心电图示窦性心律,心电图大致正常。心肌标志物升高,冠状动脉造影结果正常,96h后心肌标志物恢复正常。考虑为阵发性室上性心动过速致心肌标志物升高。     

酒精中毒致急性粒细胞缺乏症一例

患者男，48岁。因3d昏迷，2d发热，于2002年3月12日入院。患者3d前饮白酒600ml(含酒精240g)，迅即昏迷，2d前醒酒后发热，体温38—39℃。伴寒战，全身酸痛、干咳。未经治疗即来院求诊。既往有饮白酒史10年，平均每日饮300ml左右。无肝炎病史。体检：T39．7℃，P120次／min，BP90／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)。腰骶部左     

室上性心动过速致肌钙蛋白升高1例

患者男,53岁,发病主要症状为心悸伴胸痛。既往无高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟病史。1个月前症状发作入院时心电图示室上性心动过速（室上速）,心率200次/min,持续约6 h,心动过速发作数分钟后出现胸痛,含化硝酸甘油后短暂缓解,静脉注射普罗帕酮终止心动过速后胸痛缓解。     

吡喹酮致室上性心动过速1例

吡喹酮在治疗各型血吸虫病过程中出现的不良反应以过敏反应、心血管系统、神经系统和消化系统反应常见,其中导致室上性心动过速者约占吡喹酮不良反应的1％,笔者曾收治一例,现报告如下。陈××,女,35岁,农民,因上腹部胀痛不适,纳差一个月来我院就诊。查IHA 1:10( ),B超提示“血吸虫性肝损害、肝左叶大”,拟诊“慢     

吞咽致阵发性室上性心动过速1例

患者男性 ,2 6岁 ,因车祸致右上肢及左下肢骨折 ,于2 0 0 3年 7月在本院外科住院治疗 ,入院后第 3d早上进食馒头时吞咽过快 ,突然出现胸闷、心悸 ,心脏听诊 :心率明显增快 ,>16 0次 /min ,立即给予床边心电图检查示 :阵发性室上性心动过速 (心室率 180次 /min ,见图 1) ;开始给予刺激迷走神经等对症治疗效果不佳 ,约 2h心内科医生会诊后 ,给予5 %葡萄糖 2 0ml+异搏定 5mg静脉注射 ,静注结束时心律转为窦性心律 ;患者自觉心率变慢。心电图检查 :正常范围心电图。胸片、心脏超声检查均未见异常 ,追问病人在 3年前有过类似发作史 ,但当时未予特…     

酒精中毒致室上性心动过速伴3相阻滞及QRS电交替

患者男 ,3 6岁。酒醉后 1ｄ出现胸闷、心慌就诊。既往心电图正常。就诊第 1次心电图示 (图 1Ａ) :Ｐ波不显 ,ＲＲ略不整 ,心室率 167～ 188次 ｍｉｎ且长短ＲＲ间期交替出现 ,ＱＲＳ时间 0 13ｓ,Ｖ1 Ｖ2 呈ｑＲ型 ,Ⅰ、ａＶＬ呈ＲＳ型 ,ＲａＶＬ>Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ ,ａＶＦ呈ｒｓ型 ,ＳⅢ >ＳⅡ ,ＱＲＳ电轴左偏 - 88° ,Ｖ4～Ｖ6 Ｒ波波幅相差0 60～ 0 8ｍＶ且长短交替出现。心电图诊断 :①阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)伴 3相完全性右束支阻滞 (ＣＲＢＢＢ)及左前分支阻滞 (ＬＡＦ) ;②ＱＲＳ电交替。立即推注心律平 70ｍｇ 1ｈ后心率转为…     

冠状动脉肌桥合并阵发性室上性心动过速致2型急性心肌梗死一例

正1病例资料患者男性,62岁,因"阵发心悸20余年,加重伴胸闷2 h"于2019年11月17日入院。患者20余年前开始间断出现心悸不适,无诱因,突发突止。近年发作频率逐渐增加,入院前2个月每月发作1～2次,每次持续数分钟至半小时不等,多可自行缓解,无明显胸闷、胸痛,无晕厥、黑矇,未规范诊治。入院前2 h患者再发上述不适,因持续不缓解就诊,     

腹痛诱发室上性心动过速一例

患者女性 ,89岁。反复右上腹疼痛伴阵发性心悸 1月。有高血压病史 30余年。入院体格检查 :ＢＰ 185 / 95ｍｍＨｇ ,双下肺可闻及少许湿性罗音 ,心界向左下扩大 ,ＨＲ 80次 /分 ,律齐。ＥＣＧ示完全性左束支阻滞。Ｂ超示胆囊炎、胆石症。入院诊断 :①高血压病Ⅲ期 ,②急性胆囊炎、胆石症。入院后患者发作右上腹绞痛 5次 ,每次腹痛发作后 ,患者便感心悸 ,持续半小时左右 ,心电监护及ＥＣＧ示室上性心动过速 ,心率18 0～ 190次 /分 ,律齐。给予抗炎、解痉、止痛等对症处理 ,同时给予静脉推注普罗帕酮 35～ 70ｍｇ后 ,5ｍｉｎ后心律转为窦性 ,临…     

体位性室上性心动过速一例

与体位有关的传导阻滯已引起临床关注,但与体位有关的心动过速尚少论述。近日我们在调搏检查中遇到1例,现报道如下:     

胺碘酮致室上性心动过速频繁发作一例

患者女性,53岁,间断心悸30年,加重1周。心动过速发作时,心电图显示窄QRS波心动过速,静脉点滴胺碘酮心动过速终止。继续口服胺碘酮治疗,但心动过速出现频繁发作,呈无休止性。行电生理检查发现:左侧房室旁路,射频消融治疗成功。患者频繁发作的心动过速为胺碘酮加重所致。     

药物性低血糖诱发室上性心动过速一例

病例报告女,71岁.因发作性心前区不适三年,加重伴心慌,胸闷5天于2000年1月17日收入院.入院前5天患者出现阵发性心慌、胸闷,不伴出汗,手抖症状,发作1小时后可缓解,常在清晨及餐前发作.     

新生儿阵发性室上性心动过速一例报告

<正> 病例:周××,发,20天,病历号57730。因阵发性青紫,呼吸急促三天,以新生儿肺炎,先心病(?),于91.4.4住院。患儿为足月顺产第一胎,孕母体健。生后无青紫、窒息、喘咳、口吐白沫及黄疸史。体检:T38℃,P150次,R50次,Wt4kg。面色青灰,口唇紫绀。心律齐,无杂音,心界不大。两肺呼吸音粗,偶闻少许湿罗音。肝肋下1cm,脾(-)。实验室检查:Hbl40g/L,WBC6.3 ×10~9/L,N 0.47,L 0.53,尿便常规电质及心肌酶谱均正常。血钙2.23mmol/L。胸部X线:双肺可见点片影。入院后给青霉素及氨苄青霉素,因血培养为金葡球菌,凝固酶(+),改用先锋必抗感染。患儿于入院当日0:30AM,突然阵发     

酷似室性心动过速的室上性心动过速心电图一例

室上性心动过速(简称室上速)与室性心动过速(简称室速)的鉴别有重要的临床意义,但室上速伴有增宽的QRS 波群时,往往不易与室速鉴别。尤其心率过快时因不易辨别P 波而无法确定是否存在房室分离;且又不易根据有无心室夺获或室性融合波而加以鉴别。通常认为:在发作间歇期如有早搏,对     

纵膈腔占位致阵发性室上性心动过速3例

目的总结纵膈腔占位伴发阵发性室上性心动过速(PSVT)频发病例的临床特点,探讨纵膈占位诱发PSVT的可能机制。方法对2010年10月~2014年4月我院收治的纵膈腔占位后出现PSVT频发的3例患者临床特点进行总结分析。结果 3例患者既往均无明确的心血管病及PSVT发作史,均于明确的纵膈腔占位确诊后出现PSVT现象,且随病情进展逐渐频发。结论提示两者存在因果关系,应引起临床重视。     

樟脑酒精中毒致暂时性交界性心动过速1例

患者，男，20岁。误服10％樟脑酒精30ml，30min后出现面色潮红、流诞、兴奋、肌肉抽搐和步态筋增。1h后急来我院急诊科。体检：T36．7℃，P64次／min，R20次／min，BP18／12kPa。神清，双肺无罗音。心音有力，律齐，HR64次／min，未闻及杂音。心电图示窦性心律。洗胃后收入病房，立即给予硫酸镁导泻以排除毒物，并督促患者多饮水，给予10％葡萄糖1000ml静滴和速尿40mg肌注，以增加排尿、促进排毒和保护肝脏。入院后1d患者出现鼻出血1次，出血量约40ml，肌注立止血1000u，并在鼻腔内用于棉球压迫止血，鼻出血停止；心电图出现交界性心动…     

室上性心动过速

室上性心动过速是一种临床上常见的心律失常,可发生于心脏病和非心脏病病人,其特点是阵发性发作,即突然开始,突然终止,没有速率逐渐增快的过程,速率通常是159～220次/分。房性和/或室性早搏通常可诱发其发作。心动过速时,RR 间期规则,除非有束支阻滞否则 QRS 波时限正常。若能发现 P波,则其形态与窦性 P 波不同,而且可发生于QRS 波之前、之后或同时。刺激迷走神经的方法往往可终止心动过速。在大多数病人心动过速的机理是折返,而在某些病人可能是由于自律性增高。本综述旨在讨论室上性心动过速的分类、诊断和处理。房室结折返性心动过速     

吞咽引起的阵发性室上性心动过速一例

阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,可见于器质性心脏病,也可见于非器质性心脏病,但因吞咽引起的室上性心动过速却不常见,我科于1985年6月收治1例,兹报告于下。 患者,男,33岁,农民.于3年前因“生气”后自感心前区不适、闷热.近2年自感心悸、心前区不适,但仅在吞咽时发生.每次均在生气、过劳后次日发作,每次发作不用任何药物,采用特殊体位(与身     

安置心脏起搏器后发生室上性心动过速一例

患者刘×,男性,63岁,因阵发性心悸廿余年,加重一天于1988年7月30日入院。患者缘于1963年夏天,无何诱因渐觉心前区不适,心悸,气短,查心电图示“窦性心律,心率40～50次/min,RBBB+LAB,室性早搏,T波改变。”当时心电图二阶梯运动试验阴性,心界不大。一年以后出现胸痛、疼痛向背部放散,1975年心悸加重,心电图示“心房纤颤”,1980年底上述症状加重,心电图示“心房纤颤,RBBB+LAB,心