腹部真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损

<正> 自1997年8月以来,笔者应用腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损25例,均获得满意效果。现报告如下。1 临床资料 本组25例,男19例,女6例,年龄4～45岁,手部重度烧伤18例,手部外伤后瘢痕挛缩畸形7例。皮瓣供应区为腹部以腹壁下动脉脐旁分支为血供的轴型皮瓣15例,随意皮瓣10例,最大面积19cm×6cm,最小面积8cm×3cm,7～12d断蒂,断蒂时间视移植后皮瓣有无感染、血肿及血运障碍而定,皮瓣全部成活。     

鼻唇沟真皮下血管网皮瓣在面颊修复中的应用

目的 鼻唇沟部血运丰富,利用真皮下血管网皮瓣增加其长宽比例,以扩大移转范围,且皮瓣厚度变薄,有利于更佳的外形修复。方法 以鼻唇沟血管走行的任何部位为蒂,形成真皮下血管网皮瓣局部移转修复面颊部缺损或畸形,长宽比例可达５：１。结果 临床应用３６例均获成功,外形修复效果满意。结论 鼻唇沟部真皮下血管网皮瓣在面颊部应用,方法简单可靠,可提供更长而薄的皮瓣修复,较传统的鼻唇沟皮瓣更为灵活可靠,并扩大了应用范     

腹部多个真皮下血管网皮瓣一期分指修复多手指皮肤缺损

目的探讨应用腹部真皮下血管网皮瓣一期分指修复多手指皮肤缺损的临床疗效。方法2000年3月-2008年8月期间，应用多个腹部真皮下血管网皮瓣一期分指修复多手指皮肤缺损98例。其中84例为多手指皮肤缺损，14例为多手指脱套伤，其中3例为双手多手指脱套伤。以上病例均采用腹部多个真皮下血管网皮瓣一期分指修复多手指皮肤缺损，2～3周断蒂。结果1例皮瓣全部坏死，行残端处理；3例皮瓣远端小面积坏死，经换药后治愈；其他94例皮瓣全部成活。本组病例随访2个月。6年，有1例出现溃疡经病灶切除、清创缝合后治愈。所有病例术后恢复了较满意的对掌、对指功能，生活都能够自理，大部分患者同到了原来的工作岗位，但皮瓣感觉差。结论腹部多个真皮下血管网皮瓣一期分指修复多手指皮肤缺损是一种明显减少治疗周期、手术操作相对简单、皮瓣成活率高、易于在临床推广应用的保留肢（指）体的有效治疗手段，但皮瓣感觉差是其缺点。     

带真皮下血管网腹部皮瓣修复手软组织缺损15例分析

我院利用带真皮下血管网腹部皮瓣修复手软组织缺损15例 ,疗效满意。1　临床资料本组共 15例 ,男 9例 ,女 6例。年龄 16～ 65岁 ,其中 5例为陈旧性损伤瘢痕挛缩。治疗方法 :首先将受皮区彻底清创 ,根据缺损大小 ,于腹部设计好皮瓣 ,切开皮肤及皮下组织 ,由深筋膜浅层撕起皮瓣 ,修剪皮下组织 ,直至看到真皮下血管网 ,蒂部皮下组织尽量多保留。手指皮肤缺损 ,将皮瓣做成管状 ,将皮瓣 (皮管 )与受区直接缝合。根据供区皮肤张力 ,适当做几个长度在 0 .5ｃｍ左右减张切口 ,创面加压包扎 ,用腹带或石膏固定患肢 ,确保皮瓣无折叠 ,蒂部无扭转。术后…     

腹部多个真皮下血管网皮瓣修复多指脱套伤

腹部多个真皮下血管网皮瓣修复多指脱套伤冯万文１刘海涛１王伟娜１郝良增１姜增保１李秀兰１冯爱香１李辉１管庆华２山东省玲珑黄金矿业公司医院１（２６５４１９）高密市人民医院常用的腹部带蒂皮瓣修复多发性手指脱套伤，需将多指包埋在一个较大的皮瓣内，４～６周后断...     

吻合血管及轴型真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损

应用吻合血管的真皮下血管网皮瓣及轴型真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损３１例３２个皮瓣，均获得满意效果。其中吻合血管的真皮下血管网皮瓣１５例１６个皮瓣，修薄最大面积为６５％。轴型真皮下血管网皮瓣１６例，长宽比例最大为４：１，断蒂时间一般为８天～１０天，最短４天，最长１４天。     

真皮下血管网皮瓣的研究进展

<正> 真皮下血管网皮瓣(Subdermal Vascular network skin flap.简称SVNF)是80年代初我国创用的一种新型皮瓣,是继游离皮瓣、筋膜皮瓣、肌皮瓣之后,对皮瓣移植术又一新的挑战。近几年已被我国越来越多的整形外科医生接受;临床应用显示具有皮肤薄、不臃肿、外观好、长宽比例大、断蒂时间短、愈合后无皮片易挛缩及色素沉着之弊,显著优于皮片和传统皮瓣。不仅以邻近皮瓣、远位带蒂皮瓣、岛壮皮瓣的形式应用,而且用于吻合血管的游离皮瓣,均获得成功。本文仅对此型皮瓣的基础研究进展作—综述。 1 SVNF的血管构筑 1.1 动脉的构筑 SVNF的动脉来源于皮下基底部肌肉、筋膜穿支,仅少量来自皮支,它们的分支在真皮下吻合成     

腹部含真皮下血管网薄皮瓣在手部深度烧伤中的应用

目的：为使手部深度烧伤创面尽快愈合，减少患者痛苦，昼恢复手部功能。方法：利用腹部含真皮下血管网薄皮瓣修复手部深度烧伤创面８例。结果：术后７￣２４天断蒂，皮瓣均成活良好，修复效果满意。结论：该皮瓣可初步认为是修复手部深度烧伤的首选皮瓣。     

真皮下血管网薄皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用

目的　研究真皮下血管网薄皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用。方法　对因外伤、热电等烧伤引起的手部软组织缺损或瘢痕挛缩畸形２３ 例（ 皮瓣面积为１６ ｃｍ ×５ ｃｍ ～８ ｃｍ ×４ ｃｍ） 患者,采用真皮下血管网皮瓣修复。结果　断蒂时间最短为术后７ ｄ ,最长为术后１２ ｄ ,２３ 例患者均获得满意效果。结论　该薄皮瓣在各种原因引起的手部软组织缺损修复中有其明显优点。     

真皮下血管网皮瓣应用体会

应用真皮下血管网皮瓣修复手部创面３５例，最大面积２０ｃｍ×８ｃｍ，最小２ｃｍ×２ｃｍ。断蒂时间为术后第７天。通过临床观察，皮瓣蒂部的血供是皮瓣早期存活的关键，７天内皮瓣边缘血管可与对接部建立血循环，足以保证皮瓣存活。     

耳后带真皮下血管网岛状皮瓣一期修复外耳道组织缺损

报道了５例外耳道病变切除后的组织缺损用耳后带真皮下血管网岛状皮瓣进行一期修复，效果满意，作者认为这种皮瓣克服了带真皮下血管网游离植皮的诸多弊端，具有普通带蒂皮瓣的一切优点而无普通带帝皮瓣臃肿之敝，是修复外耳道组织缺损的理想选择。     

腹部含真皮下血管网皮瓣修复手部缺损的临床护理

我院手外科2007年以来,应用腹部含真皮下血管网薄皮瓣修复手部缺损38例,术后经临床综合护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下。     

腹部真皮下血管网薄皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用

目的探讨腹部真皮下血管网薄皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用。方法采用腹壁真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损１２例，其中外伤引起的疤痕挛缩８例，热压伤致骨、肌腱外露４例。皮瓣面积３．５ｃｍ×７．５ｃｍ～９ｃｍ×１５ｃｍ。断蒂时间最短为７ｄ，最长为１２ｄ，平均为８．３ｄ。皮瓣蒂部创面用辐照猪皮覆盖。结果皮瓣全部一期成活，手外形及功能恢复较满意。应用辐照猪皮能减少蒂部伤口渗出和感染。结论腹壁真皮下血管网薄皮瓣特别适用于手部软组织缺损的修复。     

真皮下血管网皮瓣在手指热压伤修复中的应用

目的 总结真皮下血管网皮瓣修复手指热压伤创面的效果.方法 2005年1月～2010年1月,应用胸腹部真皮下血管网皮瓣修复手指热压伤后皮肤软组织缺损创面50例,其中男37例,女13例.年龄19～45岁.均为急诊手术.对于多指损伤,将皮瓣设计成每个手指一个,形成多叶真皮下血管网皮瓣,手指皮肤缺损区分别置于皮瓣内.结果 术后5例皮瓣远端小部分坏死,经换药后愈合,余45例皮瓣完全成活.术后随访1～3年,受区皮肤平整、外形美观、色泽好、质地软,耐磨性好,断蒂后无须修整,,功能恢复满意.结论 应用胸腹部真皮下血管网皮瓣修复手指热压伤后皮肤软组织缺损具有术后手外形好、功能恢复佳及无须二次手术修复等优点,是比较理想的一种修复方法.     

真皮下血管网皮瓣一期原位修复创伤后软组织缺损

目的 :探讨创伤后用真皮下血管网皮瓣一期原位修复软组织缺损创面 ,以直接获得和恢复最佳的功能及外观。　方法 :修整创伤后撕脱的皮瓣 ,使之成为真皮下血管网皮瓣 ,用于 11例创伤后软组织缺损创面的修复。皮瓣面积为 8cm× 3cm 2 5cm× 8cm .　结果 :11例完全成功 ,皮瓣存活良好 ,效果满意。　结论 :通过修整撕脱皮瓣而形成的真皮下血管网皮瓣 ,具有存活率高、皮瓣面积较大、外观与邻近组织十分接近等优点 ,可用于一期原位修复较大面积软组织缺损创面 ,以减少新的供瓣区创伤的产生