甲状腺吸碘率对Graves甲亢患者抗甲状腺药物治疗后选择停药时机的价值

目的探讨甲状腺吸碘率对Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后选择停药时机的价值。方法 2015年3月至2018年4月间48例Graves甲亢患者经甲巯咪唑正规治疗2年,患者甲亢症状消失,血清检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(sTSH)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)恢复正常,准备停药。所有患者暂停药5天行甲状腺24小时吸碘率检测,根据24小时吸碘率检测结果将患者分成两组,吸碘~(131)正常组和吸碘~(131)升高组。吸碘~(131)正常组15(15/48)例停服抗甲亢药;吸碘~(131)升高组33(33/48)例再分为停药组和用药组。用药组12(12/33)例继续服抗甲亢药直至24小时吸碘率正常才停药,停药组21(21/33)例停服抗甲亢药。吸碘~(131)正常组和吸碘~(131)升高组均于停药9个月后随访,观察两组甲亢复发率,并分析复发危险因素。结果吸碘~(131)正常组甲亢复发5(5/15)例,用药组甲亢复发3(3/12)例,共复发8(8/27)例;停药组甲亢复发17(17/21)例。停药组甲亢复发例数高于吸碘~(131)正常组、用药组例数之和。吸碘~(131)正常组+用药组甲亢复发率与停药组比较,差异有统计学意义(P0.05)。复发危险因素有TRAb强阳性、甲状腺肿大Ⅲ度、停药前甲状腺24小时吸碘率升高、年龄小于25岁。结论甲状腺24小时吸碘率检测对Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后选择停药时机有价值;Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后选择停药时应全面考虑,除甲亢症状、体征消失外,还应进行血清检测FT3、FT4、sTSH、TRAb及甲状腺24小时吸碘率检测,三者相结合可降低Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后的复发率。     

131I治疗后甲状腺自身免疫状态对甲亢预后的影响

目的:探讨甲状腺自身免疫状态对甲状腺机能亢进症(甲亢)患者131I治疗疗效变化的影响.方法:对2006年1月至2009年1月在我科住院的248例行131I治疗的甲亢患者,在治疗前、治疗后6个月及治疗后12个月分别测血清促甲状腺素(sTSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平.用SPSS12.0统计软件分析治疗后各组TPOAb、TRAb水平与治疗前的差异.结果:治疗后6个月,无论甲亢控制组与未控制组与治疗前比较TPOAb、TRAb水平均明显升高,有统计学差异(P<0.05);12个月时,甲亢控制组TPOAb、TRAb水平明显下降,与治疗前比较无差异,而未控制组TPOAb、TRAb水平仍明显高于治疗前组,有统计学差异(P<0.05).结论:监测血清TPOAb、TRAb的动态变化对甲亢131I治疗后疗效的判断有重要临床价值.     

两种抽血处理方法对电化学发光检测促甲状腺激素受体抗体的结果分析

毒性弥漫性甲状腺肿的甲状腺功能亢进(简称甲亢)由促甲状腺激素受体的自身抗体引起,这些促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的测量在疾病诊断和管理方面意义重大。是判断自身免疫甲亢患者的治疗检测、复发、停药以及孕妇妊娠后筛查新生儿甲状腺疾病的重要指标[1-3]。因此,检测TRAb显得非常重要,而采取的抽血方法是否合适也是影响检测TRAb准确度的重要因素。本文通过50例患者分别用两种采血管进行检测,所得检验结果数据经过对比统计分析,以便选择合适的采血管进行检验,为临床提供真实的TRAb数据。     

血清TRAb测定在Graves病患者^131I治疗后的价值

为了探讨弥漫性甲状腺肿并甲状腺功能亢进(Graves病)患者在1 31 I治疗前后血清促甲状腺受体抗体(TRAb)的变化,我们采用放射受体分析法(RRA)对接受1 31 I治疗后不同阶段的Graves病患者作血清TRAb测定,以观察其变化情况及临床价值。1　对象和方法1.1　对象　正常人组4 7例,男13例,女34例,年龄16～5 4岁,平均32 .2 3岁。为体检健康者,均无甲状腺疾病及其他疾病史。其TRAb均<5 U / L ,以<5 U / L为正常。FT3、FT4 、u- TSH测值正常。甲亢初诊未治组89例,女6 6例,男2 3例,年龄14～6 2岁,平均33.71岁。FT3、FT4 高于正常,u- TSH低于…     

显微外科手术和血管内栓塞治疗硬脊膜动静脉瘘的疗效比较

目的评价显微外科手术以及血管内栓塞治疗硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的有效性、复发率以及相关并发症。方法回顾性分析北京市海淀医院自2014年5月至2015年7月确诊的38例经脊髓血管造影明确诊断的SDAVF患者。其中男性31例,女性7例。平均年龄(55.3±6.8)岁。根据治疗方式将其分为显微外科手术治疗组(30例)和血管内栓塞治疗组(8例)。通过回顾性分析两组的临床资料和随访资料,比较两种治疗方式的有效性、复发风险和并发症等情况。结果显微外科手术治疗组中,22例(73.3%)术后临床症状明显改善,4例(13.3%)术后临床症状加重,4例(13.3%)术后症状无明显变化。该组出现手术相关并发症者2例(6.67%),其中硬膜外血肿1例,切口感染1例。术后1年影像随访均未见复发。血管内栓塞治疗组中,5例(62.5%)患者术后临床症状明显改善;1例(12.5%)术后临床症状加重,2例(25%)症状好转后又加重至术前水平,经影像学检查证实复发后转为显微外科手术治疗。该组患者未出现治疗相关并发症。两组在术后临床症状改善方面差异存在统计学意义(Z=0.266,P=0.790 3),而在复发风险方面差异无统计学意义(χ~2=8.211,P=0.004 2)。结论显微外科手术和血管内栓塞治疗均是治疗SDAVF的有效方式。显微外科手术较血管内栓塞治疗的复发率低,但并发症相对较高。     

4例甲状腺动脉栓塞术患者的护理

目的：探讨应用介入栓塞术治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)的临床护理。方法：对4例甲状腺动脉栓塞术的有关护理措施进行归纳总结。结果：4例甲亢患者术后随访1—6个月，临床症状完全缓解，T3、T4、FT3、FT4值明显下降，TSH正常。结论：做好术前、术中及术后护理，对保证手术安全有效及促进患者术后康复至关重要。     

核素~(131)I治疗老年甲状腺功能亢进性心脏病20例随访观察

目的:随访观察20例核素131I治疗老年甲状腺功能亢进性心脏病(老年甲亢心)的疗效及甲状腺功能减退的发生率,讨论131I治疗老年甲亢心的临床应用价值。方法:20例老年甲亢心是62例老年甲亢中经临床症状、体征及实验室检查确诊(占老年甲亢32.3%),131I治疗前伴有房颤、心脏增大、心力衰竭一种或几种心脏异常,131I治疗后随访1～16年,平均随访5.4年。结果:131I治疗后痊愈19例(包括发生甲状腺功能减退者)95%,复发1例(5%);总治愈率为95%;晚发甲状腺功能减退3例(15%),亚临床甲状腺功能减退6例(45%),其中伴房颤16例经131I治疗后3～14个月转为窦性心律14例,2例房颤持续存在。结论:131I治疗老年甲亢心简便安全、经济、无痛苦、治愈率高,目前仍是治疗老年甲亢心的重要手段。     

甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌24例

目的:探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症(原发性甲亢)合并甲状腺癌的可行性与安全性。方法:回顾分析24例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床诊断与治疗的资料。结果:24例患者术前明确诊断为原发性甲亢,超声检查均发现有结节(3～13mm),所有病例均行甲状腺全切除术,术后病理证实乳头状癌87.5%(21/24),滤泡状癌12.5%(3/24),微小癌87.5%(21/24),双叶癌45.8%(11/24)。术后无永久性喉返神经损伤及永久性低钙的并发症。91.7%(22/24)病例获随访(5个月～6年),均无甲亢及甲状腺癌复发的表现。结论:甲状腺全切除治疗原发性甲亢合并甲状腺癌是安全可靠的,兼顾了原发性甲亢及甲状腺癌的治疗,并发症发生率未明显增加。     

568例格雷夫斯病行131碘治疗1年随访研究

目的：探讨个体化131碘(131 I)治疗格雷夫斯病(Graves 病)疗效和观察促甲状腺激素受体抗体(TRAb)及过氧化物酶抗体(TPOAb)对其疗效的影响。方法选取568例首次行131 I 治疗患者,治疗前检测甲状腺功能及相关抗体,结合触诊法经99 m 锝(99 mTc)甲状腺平面显像或超声计算甲状腺质量或容积;根据治疗经验,给予每克甲状腺组织131 I 剂量范围为1.38~4.28 MBq,用以下公式计算131 I 使用剂量：131 I 使用剂量 MBq=甲状腺质量(g)×每克甲状腺组织131 I 剂量(MBq)/24小时摄131 I 率(%),共计随访568例患者,随访时间为1年。结果本研究将痊愈、好转、甲状腺功能减退(甲减)归为有效,131 I 治疗甲状腺功能亢进(甲亢)总体有效率高达98.9%;首次131 I 治疗后1年甲状腺功能恢复正常226例(39.8%),甲亢部分缓解180例(31.7%),甲状腺功能减退156例(27.4%),治疗无效6例(1.1%)。能够有效缓解甲亢性心脏病及周期性麻痹;对于合并突眼的 Graves 病患者,治疗后加用泼尼松能够有效预防突眼恶化;131 I 治疗 TRAb 阴性 Graves 病效果优于 TRAb 阳性患者(P <0.01);131 I 治疗 TPOAb 阳性 Graves 病,甲减发生率高于阴性组(P <0.01)。结论个体化131 I 剂量治疗 Graves 病效果良好,有效缓解甲亢相关并发症;对于TRAb 阳性患者,可适当增加131 I 剂量,提高其疗效;TPOAb 阳性患者可适当减少剂量,避免严重甲减的发生概率。     

甲状腺功能对未并发甲状腺相关眼病患者眼表的影响

目的观察甲状腺功能水平对未并发甲状腺相关眼病(TAO)患者眼表功能的影响。方法选取2012年1月至2017年1月该院收治的甲状腺功能异常但未并发TAO的患者2 365例纳入研究组,同期健康体检者100例纳入对照组。检测研究对象血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)与促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,根据测定结果将甲状腺功能异常患者分成甲状腺功能亢进(甲亢)组和甲状腺功能减退(甲减)组、TSH增高组和TSH降低组及TRAb阳性组和TRAb阴性组。对各组受试者甲状腺功能水平、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、眼球突出度、眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光染色(FS)及角膜炎症指数评分比较分析。结果与对照组比较,研究组BUT值明显偏低,而FS、OSDI评分与角膜炎症指数评分明显偏高,差异有统计学意义(P0.05);甲亢组BUT值明显低于甲减组和对照组(P0.05)。TSH增高组患者FS与OSDI评分明显低于TSH降低组,差异有统计学意义(P0.05);甲亢组FS明显高于甲减组和对照组(P0.05),甲亢组和甲减组OSDI评分与角膜炎症指数评分均明显高于对照组(P0.05)。TRAb阳性组患者FS与OSDI评分明显高于TRAb阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。血清TSH与角膜炎症指数、OSDI评分呈正相关(P0.05)。结论即使未伴有TAO,甲状腺功能异常患者也可存在眼表功能损伤,甲状腺功能亢进、血清TSH及TRAb水平可能是导致眼表功能损伤主要原因。     

Close association between high serum ALT and more rapid recurrence of hepatocellular carcinoma in hepatectomized patients with HCV-associated liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma

We investigated whether or not a high serum alanine aminotransferase (ALT) level is associated with a more rapid recurrence of hepatocellular carcinoma (HCC) in hepatectomized patients with hepatitis C virus (HCV)-associated liver cirrhosis (LC) (HCV-LC) and HCC. Thirty-three hepatectomized patients with HCV-LC and HCC of a single nodule who had no histologic evidence of portal or hepatic vein invasion and who had been followed up for more than 3 years were included in the study. They were subdivided into two groups according to their serum ALT levels, ALT being a well-known marker of inflammatory necrosis in the liver. Seventeen patients whose serum ALT levels showed several peaks or plateaus above 80 international units (IU) were designated as the high ALT group, and 16 patients whose serum ALT levels showed a sustained low level below 80 IU until the first recurrence were designated as the low ALT group, and the interval between hepatectomy and the first recurrence was observed. In the high ALT group, HCC recurred within 3 years in 70.6% of the patients. In contrast, it recurred in only 18.8% of the low ALT group within the same period (p < 0.05). There was a significant difference (p = 0.0201) between the two groups in the cumulative nonrecurrence rate. The mean interval in recurrent patients between hepatectomy and the first recurrence in the high ALT group (23.6 +/- 2.8 months; mean +/- SE) was significantly (p < 0.02) shorter than that in the low ALT group (49.3 +/- 9.7 months). The expected interval between hepatectomy and recurrence was as short as 2.8 +/- 0.5 years (mean +/- SE) in the high ALT group, compared with 5.8 +/- 0.7 years in the low ALT group (p < 0.05). These results showed that the recurrence of HCC was accelerated in the high ALT group, suggesting that suppression of the rise in ALT level after hepatectomy by treatment with anti-inflammatory drugs may prolong the interval until recurrence by about 2 years in hepatectomized patients with HCC and HCV-LC.     

血清血管生成素-2水平与进展期胃癌术后复发及预后的关系

目的 探讨进展期胃癌患者血清血管生成素-2(Ang-2)水平与术后复发及预后的关系.方法 采用ELISA 法检测85 例进展期胃癌患者根治术前、术后1 个月及30 位健康对照者血清Ang-2 水平;术后随访3 年,胃癌复发患者及未复发患者复查血清Ang-2 水平.分析影响术前血清Ang-2 水平升高的因素,探讨血清Ang-2 水平变化与术后复发及预后的关系.结果 进展期胃癌组术前血清Ang-2 水平显著高于正常对照组[(345.3 ±141.8)μg/L vs.(187.4 ±32.7)μg/L,P ＜0.01],术后1 个月血清Ang-2 水平显著降低(P ＜0.01).术后复发组血清Ang-2 水平显著高于术后1 个月组和未复发组[(288.7 ±97.8)μg/L vs.(210.5 ±63.4)μg/L,(231.1 ±68.2)μg/L,P ＜0.01].单因素分析显示术前血清Ang-2 水平升高与肿瘤大小、Borrmann 分型、分化程度、淋巴结转移率、浸润深度相关(P ＜0.05),而与肿瘤组织类型无关(P ＞0.05).Logistic 多因素回归分析显示肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、浸润深度是影响进展期胃癌术前血清Ang-2 水平升高的独立危险因素.术前高血清Ang-2 水平负面影响术后生存率和复发率.结论 进展期胃癌术前血清Ang-2 水平升高与多种重要肿瘤病理特征相关,可能是影响预后的重要因素,有助预后评价;术后血清Ang-2 水平变化有助监测术后复发.     

血清趋化因子配体5预测膀胱癌外科治疗后复发的价值

目的探讨血清趋化因子配体5(CXCL5)对膀胱癌外科治疗后复发的预测价值。方法选取行膀胱癌根治术的98例患者,根据病理分期分为肌层浸润性膀胱癌(MIBC)组和非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)组,比较2组的血清CXCL5水平和复发率,并分析所有患者术前血清CXCL5水平与其临床病理特征的关系。采用受试者工作曲线下面积(AUC)来评价其对膀胱癌复发的预测价值。结果 MIBC组的术前血清CXCL5水平均显著高于NMIBC组(P0.05)。年龄60岁、肿瘤位于膀胱底或膀胱体、M_1期、G_2~G_3级者的术前血清CXCL5水平显著升高(P0.05)。所有患者共随访6~36个月,复发36例(36.7%),MIBC组的复发率显著高于NMIBC组,复发者术前血清CXCL5水平显著高于无复发者(P0.05)。ROC曲线分析结果表明,术前血清CXCL5水平对MIBC、NMIBC的AUC为0.861(0.669~0.960,P0.05)、0.819(0.630~0.933,P0.05),其最佳临界值分别为828.9、589.3 pg/m L。结论术前血清CXCL5水平对膀胱癌患者术后复发有较好的预测价值。     

Graves病患者抗甲状腺药物治疗停药后复发相关临床因素分析

目的分析Graves病(Graves'disease,GD)患者抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)治疗停药后复发的相关临床因素。方法对66例行ATD治疗且达到停药标准的GD患者进行随访,根据停药后3年内是否复发分为复发组(n=28)和未复发组(n=38)。比较两组性别、年龄、甲状腺功能亢进家族史、初诊或复发、甲状腺大小、是否加用左甲状腺素(L-thyroxine,L-T4)、治疗中及停药后是否食用无碘盐、基线及停药时促甲状腺激素受体抗体(thyroid stimulating hormone antibodies,TRAb)水平等的差异。结果 (1)临床特点:相对于未复发组,复发组年龄较小(P<0.05);家族史阳性率高(P<0.01);复发就诊患者比例及甲状腺Ⅲ度肿大比例高(均P<0.01);基线及停药时TRAb水平显著升高(P<0.01);治疗中及治疗后食用无碘盐者比例显著降低(P<0.01)。两组在甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibodies,TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid perioxidase antibodies,TPOAb)水平、ATD种类及是否加用L-T4方面无显著差异(P>0.05)。(2)Logistic回归分析显示停药后未食用无碘盐及基线高水平TRAb是复发的独立危险因素。结论 GD患者ATD治愈后复发受多种临床因素影响;长期无碘盐摄入及根据TRAb水平调整ATD疗程可能减少停药后复发的机会。     

糖尿病患者甲状腺自身抗体、血清中硒水平研究及临床意义分析

目的 探讨不同型别糖尿病患者甲状腺自身抗体及血清中硒水平的变化及其相关影响因素。 方法 选取糖尿病患者50例(2型糖尿病患者30例和1型糖尿病患者20例)为实验组,健康体检者50例为对照组,采用化学发光法分别测定三组的抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,采用竞争性的酶联免疫分析法检测促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平。采用原子吸收光谱法测定各组血清硒的水平,观察各组间的差异及血清硒与甲状腺自身抗体的相关性,并进行统计学分析。 结果 糖尿病组的TPOAb、TRAb、TGAb水平显著高于健康体检组(t=3.246、4.017、3.267,P0.05),血清硒水平则显著低于健康体检组(t=-6.794,P0.05)。而2型糖尿病TGAb和血清硒水平显著高于1型糖尿病患者(t=2.143、3.012,P0.05)。在2型糖尿病患者中,血清硒水平与TRAb呈负线性相关(r=-0.767,P0.05)。 结论 糖尿病患者甲状腺自身抗体及血清硒水平均已发生改变,2型糖尿病患者TRAb水平与血清硒水平高度负线性相关。     

TRAb检测作为Graves病患者停药指征及预后判断依据的临床研究

目的探讨促甲状腺素受体抗体（TRAb）对于判断毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）患者顸后的价值及其作为患者停药指征的可行性。方法选取2011年1月至2012年12月在市属三家医院治疗的264例Graves病患者,将其分为未治疗组（57例）、治疗控制组（53例）、治疗未控制组（46例）、停药复发组（49例）、停药未复发组（59例）,另选50例正常体检者作为正常对照组。检测各组患者平均TRAb值,比较其差异。结果正常对照组TRAb平均水平为（1．49±0．31）IU／L,未治疗组为（34．87±5．38）IU／L,治疗控制组为（7．63±1．32）IU／L,治疗未控制组为（20．01±4．28）IU／L,停药复发组为（27．02±4．14）IU／L,停药未复发组为（2．38±0．41）。除停药未复发组以外,其他各组平均TRAb水平均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;治疗未控制组平均TRAb水平显著高于治疗控制组．差异具有统计学意义（P〈0．01）;停药复发组的平均TRAb水平显著高于停药未复发组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论TRAb是评价Graves病控制情况和是否复发的重要指标,TRAb降至正常水平可作为Graves病患者停药的指征之     

甲巯咪唑治疗Graves病的临床疗效及预后研究

目的探讨甲巯咪唑治疗Graves病的临床疗效,分析影响Graves病的复发因素。方法选择186例Graves病患者为研究对象,均予甲巯咪唑进行治疗,根据用药后的治疗效果将患者分为缓解组、复发组和未停药组。采用化学发光法检测血清游离甲状腺素3（FT3）、游离甲状腺素4（FT4）、敏感促甲状腺激素（sTSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测抗促甲状腺素受体抗体（TRAb）,采用ELISA双抗体夹心法检测CXC趋化因子配体10（CXCL10）。采用Logistic回归分析Graves病的复发因素。结果缓解组患者血清FT3、FT4、TgAb、TPOAb、TRAb及CXCL10明显低于复发组和未停药组（P〈0.05）,sTSH明显高于复发组和未停药组（P〈0.05）。甲状腺大小、TRAb水平及FT3/FT4值为治疗后复发的危险因素（P〈0.05）。结论甲硫咪唑可在一定程度上缓解Graves病的症状,但发病初甲状腺明显肿大、TRAb水平高、FT3/FT4比值高的患者,停药后复发风险较大。     

格雷夫斯病患者血清促甲状腺激素受体抗体检测的临床意义

目的 通过测定格雷夫斯病(Graves病,GD)患者血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,了解其临床意义.方法 采用放射受体分析方法(RRA)对64例初诊GD患者,57例经抗甲状腺药物(ATD)治疗缓解的GD患者,32例经ATD治疗未缓解的患者,35例GD复发患者,48例未复发患者及30例健康体检者分别进行TRAb及三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的测定.结果 初诊组及复发组TRAb水平分别为(35.02±5.46)U/L、(26.11±3.72)U/L,均显著高于健康对照组的(1.51±0.28)U/L(P＜0.01);缓解组TRAb水平(7.85±1.29)U/L,低于未缓解组的(19.28±4.25)U/L,但显著高于正常对照组(P＜0.01);浸润性突眼者血清TRAb水平(29.73±6.19)U/L,明显高于非浸润性突眼者的(12.69±3.42)U/L(P＜0.01).结论 检测血清TRAb水平在GD发病、进展及复发具有重要的临床意义.     

胃早癌患者内镜黏膜下剥离术前后血清实验室相关指标水平及其意义

目的 研究胃早癌(EGC)患者内镜黏膜下剥离术(ESD)前后血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)和幽门螺杆菌抗体IgG(Hp-IgG)水平,计算胃蛋白酶原比值(PGR)并分析其临床意义.方法 选取2013年2月-2015年2月326例在该院行ESD治疗的EGC患者作为研究对象,另选取该院同期健康体检者80例...     

临床活动性评分、血清透明质酸、促甲状腺素受体抗体与Graves眼病间的关系

目的　探讨临床活动性评分 (CAS)、血清透明质酸 (HA) ,促甲状腺素受体抗体 (TRAb)水平与Graves眼病 (Gravesophthalmopathy ,GO)活动性、严重度以及糖皮质激素治疗效果间的关系。 方法　GO组 33例 ,Graves病无眼病组 (noGravesophthalmopathy ,NGO) 2 5例 ,正常对照组 2 0例 ,用放免分析法和放射受体分析法测定 3组人群血清HA ,TRAb水平 ,GO患者计算CAS ,并用泼尼松治疗。以NOSPECS分级判断眼病严重度和激素治疗效果 ,比较 3组间及激素治疗有效组与无效组间各指标的差别和相关性。结果　GO组血清HA高于NGO组与正常对照组 ,差异有统计学意义。 3组TRAb水平比较 ,差异有统计学意义 ,表现为GO组 >NGO组 >正常对照组。血清TRAb水平与眼病严重度相关。治疗有效组CAS与血清HA水平高于治疗无效组 ,差异有统计学意义。结论　CAS、血清HA测定可作为判断GO活动性、预测糖皮质激素治疗效果的辅助手段。血清TRAb滴度在GO患者中高于NGO患者 ,可能预测GO的发生 ,并与眼病严重度评分相关