辨证分型治疗痛经60例临床观察

痛经是指妇女在行经期间或经来前后,发生小腹疼痛,甚至痛剧昏厥,随着月经周期反复发作,以致影响生活及工作.痛经有原发性与继发性两种,原发性痛经一般认为与子宫发育不良、经期子宫痉挛性收缩以及植物神经功能紊乱有关.继发性痛经多因生殖器官器质性病变所引起,如盆腔炎症、肿瘤、子宫内膜异位症等.笔者采取中医辨证分型,治疗痛经60例,取效较好,现总结如下.     

痛经的护理探讨

凡是月经前后或月经期间发生下腹痛或其它不适,以致影响正常的生活或劳动者,称为痛经.它分为原发性和继发性,原发性痛经的发生与月经时子内膜释放前列腺素有关,前列腺素诱发子宫平滑肌收缩,产生分娩样下腹痉挛性绞痛,具有痛经特征.子宫平滑肌过度收缩历时稍长,可使子宫压离力升至8Kpa以上,造成子宫供血不足,当子宫压力超过平均动脉压即可引起子宫缺血,导致厌氧代谢物积储,刺激疼痛神经元而发生痛经.而继发性痛经是有些妇女过去月经一直很正常,但偶然因经期受寒,后又各度剧烈的运动或劳累,亦可引起痛经.继发性痛经包括子宫内膜炎、盆腔炎、子宫瘤等引起的痛经.     

痛经的分型治疗

痛经是妇科常见病和多发病，也是妇科急症、顽症之一。多发生在月经之前、行经时、或行经之后，主要表现为小腹及腰骶部的剧烈疼痛，周身不适，常随月经周期性发作，有时因疼痛剧烈出现虚脱症状，直接影响工作和生活。该病不仅多见，而且还可诱发其它妇科疾病，如子宫内膜异位症，子宫肌腺病，子宫内膜息肉，盆腔感染等，发病率多则可达5096。我国13亿人口中有1／2是女性，女性从11～48岁均有月经来潮，几乎每个女性一生都有一次或多次痛经发生，约占所有女性的30%：并据有关文献统计：初潮后第一年发生率高达75％，第二年也有13％的发病率，每年约有3000万痛经病人。因此，痛经的治疗和提高治疗效果倍受国内外有关专家学者的关注。笔者根据患者的临床表现采用散寒除湿止痛、益气养血止痛、补养肝肾止痛、理气化瘀止痛、清利湿热化瘀止痛五法治疗痛经，分述如下：     

痛经:在家自己治

痛经是妇科常见病与多发病,是指在经行前后或月经来潮之际出现的下腹疼痛,有的伴有腰部疼痛,有的人可出现面色苍白、冷汗淋漓、手足厥冷、恶心呕吐,甚至可出现两眼昏花,昏厥休克。痛经是伴随着月经周期而发作的,有的严重影响工作和学习。痛经有原发性与继发性之分。原发性痛经是指月经初潮后不久即发生的痛经,多数没有明显器质性病变,因此,又称为功能性痛经。这种痛经多发生在青春期及未婚的女性,应在排除子宫发育不良、子宫畸形等生殖器官异常的情况下,再进行相应治疗,才能取得较满意的疗效。继发性痛经多见于已婚妇女,是指原来无痛经,后因…     

36例痛经治疗体会

妇女行经期间或行经前后，发生小腹疼痛、腰酸，甚至影响工作及学习者，谓之痛经。临床上可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经多见于青年妇女，自初潮起即有痛经，与植物神经功能紊乱、子宫痉挛性收缩有关。亦可由于子宫发育不良、子宫颈狭窄、子宫过度屈曲等，影响经血畅行所致。继发性痛经常继发于生殖器官器质性病变，如炎症、子宫肌瘤或子宫内膜异位症等。我院2001年5月～2005年2月共收治痛经患者36例，经治疗取得良好疗效，现报告如下：     

中国和英国子宫内膜异位症患者的发病相关因素分析

目的 研究子宫内膜异位症发病的相关因素及其在中国和英国患者之间可能的差异。方法 采用病例对照研究方法,选取英国牛津John Radcliffe Hospital收治的子宫内膜异位症患者387例和非子宫内膜异位症患者199例、广州中医药大学第一附属医院收治的子宫内膜异位症患者101例和非子宫内膜异位症患者50例分别为病例组和对照组。通过标准化的WERF EPHect调查问卷,收集4组人群的身高、体质量、体质量指数、婚姻状况、工作状况、月经情况、生育情况、手术原因等临床资料并进行统计分析。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,英国患者中体质量指数、因痛经进行手术、怀孕史、既往子宫内膜异位症手术次数、工作情况等均与子宫内膜异位症的发生相关（P<0.05）,而中国患者中痛经史与子宫内膜异位症的发生相关（P<0.05）。结论 痛经可能是中国和英国子宫内膜异位症患者最主要的相关因素;同时,子宫内膜异位症发生的相关因素在中国和英国患者之间可能存在差异。     

先天性双子宫、右子宫阴道闭锁致严重痛经1例

先天性双子宫、右子宫阴道闭锁致严重痛经１例刘锦珍，凌霞湖北省宜昌卫生学校附属医院妇产科，宜昌４４３０００关键词子宫，畸形；阻道畸形；痛经中图法分类号Ｒ７１４．４２，Ｒ７１１．５１１病历摘要患者，１４岁，因严重痛经１ｄ于１９９３年６月２３日急诊入院。１...     

桂铃芍甘汤治疗痛经90例

痛经是妇科最常见的症状之一，可严重影响患者的工作和生活质量。临床分为原发性和继发性两大类。前者是指生殖器官无器质性病变的痛经，后者是指生殖器官器质性疾病所引起的痛经。继发性痛经多在初潮后数年后出现症状，多有月经过多、不孕、盆腔炎病史或放置宫内节育器，妇科检查有异常发现。继发性痛经多见于子宫内膜异位症、子宫肌腺病等。     

痛经散治疗原发性痛经105例的疗效体会

<正>痛经是指行经前或月经期出现下腹部疼痛,坠胀,伴有腰酸或其他不适,程度严重者可影响日常生活学习和工作。痛经的发生与子宫内膜前列腺素含量增高有关,同时与子宫平滑肌不协调收缩,甚至痉挛性收缩,造成子宫供血不足,导致厌氧代谢物积贮,刺激痛觉神经元而引起痛经。同时,痛经的发生还受精神、神经因素的影响,也与个体痛阈有关。而原发性痛经多是青春发育期女性多见,此期由于中枢对体内激素的调节机制尚未完全成熟,加之饮食、生活和学习环境的影     

阴式骶韧带切断术止痛31例疗效观察

痛经分原发性和继发性两大类 ,继发性者多因子宫内膜异位症所致。治疗分为病因治疗和对症治疗。本文通过阴式切断骶韧带及伴随的神经而阻断疼痛传导的方法治疗严重痛经 31例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象 :1997年 5月～ 1999年5月门诊选择严重痛经患者 31例 ,部分伴有性交痛。其中原发痛经 3例 ;子宫肌腺症 13例 ;子宫内膜异位症 15例。选择条件 :子宫肌腺症以痛经为主 ,无月经过多 ,子宫增大程度 <妊娠 2个月 ;子宫内膜异位症主要是骶韧带增粗或小硬结有明显触痛 ,无巧克力囊肿。上述患者因自身合并症或其他原因不…     

彩超诊断子宫腺肌瘤继发月经期宫壁疝1例

<正>1病例介绍患者,女,40岁,月经量多并痛经史8年,2007年8月因子宫内膜息肉并子宫后壁腺肌瘤行宫腔镜手术治疗,术中切除子宫内膜息肉及部分异位的子宫内膜组织,术后病情缓解。2009年痛经再次加重,月经量持续增多并出现贫血症状,月经     

宫腔镜,B超联合诊治子宫粘连症

宫腔镜、Ｂ超联合诊治子宫粘连症徐瑞仙，白延青，许幼峰创伤性宫颈及宫腔粘连（ＩｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅＡｄｈｅｓｉｏｎ，ＩＵＡ）是指因各种宫内操作致子宫内膜或肌层受损发生粘连，其中人流手术的创伤是主要病因。如对本病认识不足，未能及时诊治，可造成痛经、闭经...     

痛经患者异位子宫内膜腺上皮细胞中一氧化氮合成酶的表达

目的 检测内皮性一氧化氮合成酶（eNOS）及诱导性一氧化氮合成酶（iNOS）在继发性痛经患者异位子宫内膜腺上皮细胞中的表达，探讨NO／NOS在子宫内膜异位症继发性痛经发病机制中的作用。方法 应用免疫组织化学S—P法检测eNOS和iNOS在36例继发性痛经患者和34例无痛经患者异位子宫内膜腺上皮细胞中的表达。结果两组问异位子宫内膜中eNOs的表达无论是在增生期还是在分泌期均无明显差异，继发性痛经组中iNTOS的表达在整个月经周期中均明显高于无痛经组，以分泌期更加显著。结论 在月经周期中，继发性痛经患者的异位子宫内膜腺上皮细胞中iNOS的表达升高，可能参与子宫内膜异位症的免疫调节．导致继发性痛绎的发生。     

独一味胶囊治疗医学女生原发性痛经疗效观察

痛经是指女性月经期间下腹部疼痛严重，不能忍受，以致影响工作和日常生活的病症。临床上分原发性痛经和继发性痛经。前者的发生，西医学认为多与子宫内膜和血中前列腺素含量增高有关，多见于月经初潮后不久的未婚或已婚未孕的年轻妇女。笔者2004年1月-2005年6月，采用独一味胶囊治疗医学女生原发性痛经42例，疗效满意，现将结果报道如下。     

骶前/骶神经切除术在治疗子宫腺肌症痛经中的应用价值

子宫腺肌症是育龄期妇女常见的良性疾病,临床表现主要为月经过多、痛经、盆腔痛。目前,根治手段仍为经腹或腹腔镜切除子宫。近年来,随着磁共振成像及阴道超声等影像医学技术的发展,子宫腺肌症的检出率逐年升高,并呈年轻化。越来越多育龄期患者因生活质量等因素迫切希望保留子宫的完整性和生育能力,因此诸多保留子宫的手术方式广泛应用于临床,其中骶前/骶神经切除术在缓解子宫腺肌症痛经方面疗效显著。     

血清CA125、EmAb与子宫内膜异位症痛经的关系

目的探讨CA125、EmAb与子宫内膜异位症痛经的关系。方法测定卵巢子宫内膜异位囊肿(简称巧囊)患者血清CA125、EmAb水平和进行痛经评分。结果血清CA125水平与痛经严重程度呈正相关,EmAb水平与痛经严重程度无相关性。结论CA125与子宫内膜异位症痛经的发生、发展有关。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症78例临床观察

子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外时称为子宫内膜异位症。异位内膜最常见的种植部位是盆腔脏器和腹膜，近年来该病的发病率有明显增高的趋势，并且多见于生育年龄妇女，尤以25—45岁多见。常见症状是下腹痛、痛经、性交不适和不孕。祖国医学将子宫内膜异位症归于痛经范畴，妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者称痛经。     

原发性痛经血瘀证实质及活血化瘀研究

原发性痛经的发生以血瘀证为多见,治疗当活血化瘀。近年对血瘀证实质及活血化瘀法相关的基础和临床研究发现,原发性痛经血瘀证的发生与血管内皮细胞、血小板活化、血液流变学、微循环障碍及血流动力学等密切相关。运用活血化瘀法治疗原发性痛经可通过降低月经期子宫内膜中前列腺素等致痛物质及改善血瘀证指标而起到多靶点调控作用。     

自拟行血祛痛汤治疗痛经30例临床观察

痛经是行经前后或经时腹痛，多由气滞寒凝等致气血运行不畅引起。属现代医学盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜移位等病的范畴。笔者运用自拟行血祛痛汤治疗痛经30例，疗效比较满意，现总结报告如下。     

青少年子宫内膜异位症4例临床分析

目的 探讨青少年子宫内膜异位症的发病机制、临床特征、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析4例20岁以下的子宫内膜异位症患者的临床资料.结果 青少年子宫内膜异位症占同期妇科住院青少年患者的2%(4/02),1例因痛经、盆腔包块人院,1例因周期性腹痛入院,2例因急腹症入院;其中2例合并生殖道畸形.4例患者均行手术治疗,2例术后辅助药物治疗;1例复发,不孕,其余3例预后良好.结论 青少年子宫内膜异位症的临床表现可以不典型,生殖道畸形的发生率较高.对严重痛经及慢性盆腔痛的青少年要警惕子宫内膜异位症的发生.腹腔镜检查是诊断和治疗的首选,对重症患者应辅助药物治疗.