阿立哌唑与溴隐亭治疗抗精神病药物所致高催乳素血症的对照研究

目的：比较小剂量阿立哌唑与溴隐亭治疗抗精神病药物（APS）所致高催乳素血症（HPRL）的疗效及安全性。方法：将120例APS所致高催乳素血症患者随机分为阿立哌唑组和溴隐亭组各60例,在维持原APS治疗方案的基础上,阿立哌唑组合并使用阿立哌唑,嗅隐亭组合并使用溴隐亭,疗程4周。于治疗前、治疗第4周末检测血清催乳素水平。以简明精神病量表（BPRS）及副反应量表（TESS）于治疗前及治疗第1、2、4周末评定原APS治疗疗效及其他不良反应。结果：研究结束时两组血清催乳素水平较治疗前相比差异有显著意义（P〈0.01）;同期两组间比较差异无显著性意义（P〉0.05）;两组BPRS评分治疗前后差异无显著性意义（P〉0.05）;TESS量表显示阿立哌唑组的副反应发生率明显低于溴隐亭组。结论：小剂量阿立哌唑及溴隐亭均能显著改善抗精神病药物所致的HPRL,疗效相当,但阿立哌唑的安全性明显高于溴隐亭。     

溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕的临床疗效

目的探讨溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年3月至2016年5月收治的高泌乳素血症性不孕患者114例,依照给药方式的不同将其分为观察组与对照组,各57例。对照组行口服溴隐亭治疗,观察组实施阴道溴隐亭给药治疗。对2组患者的血清泌乳素含量、排卵及妊娠状况进行比较。结果治疗2周后,2组患者血清PRL含量均有显著降低(P0.05),且2组比较差异较小(P0.05);2组排卵率及妊娠率均明显提高(P0.05),且2组间比较无显著差异(P0.05)。结论溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕,可有效改善患者血清PRL含量,促进其排卵及妊娠的发生。同时,由于不同给药方式临床疗效相当,因而可根据患者的临床实际情况采取合适的给药方式,以提高治疗的安全性。     

麦芍二仙汤结合溴隐亭治疗女性高泌乳素血症疗效观察

目的：观察麦芍二仙汤结合溴隐亭治疗女性高泌乳素血症临床疗效。方法：治疗组46例高泌乳素血症患者,应用麦芍二仙汤结合溴隐亭治疗,对照组41例单纯口服溴隐停,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。结果：治疗组痊愈32例,好转11例,无效3例,总有效率为93.5%;对照组痊愈24例,好转9例,无效8例,总有效率为80.5%。血清泌乳素（PRL）、促卵泡素（FSH）等指标治疗前后比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：麦芍二仙汤结合溴隐亭治疗女性高泌乳素血症疗效显著,副作用少,值得推广。     

中药治疗隐匿型高催乳素血症伴早期复发性流产的临床研究

目的 探讨中药滋肾育胎丸治疗隐匿型高催乳素血症伴早期复发性流产的疗效。方法用促甲状腺释放激素负荷试验从151例不明原因复发性流产患者中检测出56例为隐匿型高催乳素血症，将其随机分为口服中药滋肾育胎丸（31例）及西药溴隐亭（25例）两组。检测其治疗前后围着床期血清雌二醇、孕酮的水平；并在同日行阴道超声检测子宫内膜的厚度；检测受孕8周内血清孕酮、催乳素和绒毛膜促性腺激素水平。结果治疗前后两组血清雌二醇变化差异无统计学意义，而孕酮和子宫内膜厚度的变化差异有统计学意义（分别为P〈0．01和P〈0．05）。中药组受孕29例，受孕后检测孕酮，提示黄体功能不全1例（3．4％）；流产2例，流产治愈率为87．1％（27／31）例。西药组受孕20例，黄体功能不全4例（加．0％）；流产1例，流产治愈率为76．0％（19／25）。两组黄体功能不全发生率差异有统计学意义（P〈0．05），流产治愈率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复发性流产与隐匿型高催乳素血症密切相关。可通过促甲状腺释放激素负荷试验检测出不明原因复发性流产中的隐匿型高催乳血症。中药滋肾育胎丸对改善黄体功能及子宫内膜的容受性优于溴隐亭。     

阴道使用溴隐亭治疗高泌乳素血症60例临床研究

目的:通过对阴道使用溴隐亭治疗女性高泌乳素进展研究及临床疗效观察,探讨溴隐亭治疗女性高泌乳素的一般方法及高泌乳素血症的临床特点。方法:选择临床上60例高泌乳素血症女性患者作为观察对象,详细了解其临床症状及阴道使用溴隐亭治疗后患者血中泌乳素水平的变化情况。结果:选择的60例高泌乳素血症女性患者,经阴道使用溴隐亭治疗后,血清中泌乳素均呈现出不同程度的下降,高泌乳素血症症状得到有效缓解,用药3个月后血清泌乳素含量达到正常水平者超过85%,表现出良好地治疗效果。结论:阴道使用溴隐亭治疗女性高泌乳素血症效果显著,值得在临床上推广使用。     

溴隐亭治疗正常泌乳素水平排卵障碍的临床研究

目的 探讨溴隐亭治疗正常泌乳素(PRL)水平排卵障碍的作用机制。方法36例血中PRL正常的无排卵患者分为溴隐亭治疗有效组(19例)和无效组(17例)，行黄体生成素释放激素(LHRH，100μg)负荷试验，定时采血，观察试验前后两组卵泡刺激素(FSH)，黄体生成素(LH)PRL的变化；并对前两组中部分病例(有效组5例和无效组6例)及对照组11例行时静脉插管，定时采血，观察PRL日内的动态。结果基础状态和LHRH负荷试验后，两组FSH。LH值比较，差异均无显著性；而血中PRL值有效组高于无效组，差异有显著性；与无效组及正常对照组相比较，有效组0时至次日6时血中PRL值明显升高，差异有显著性。结论溴隐亭治疗有效者，其PRL分泌储备功能处于亢进状态，即存在潜在性高泌乳素血症(OHP)；其作用机制可能是通过抑制PRL分泌而诱发排卵。     

逍遥丸及补肾抑乳汤联合溴隐亭治疗男性高泌乳血症的疗效观察

【目的】观察逍遥丸及补肾抑乳汤联合溴隐亭治疗男性高泌乳素血症(肝郁肾虚证)患者的临床疗效。【方法】将72例高泌乳素血症(肝郁肾虚证)的男性患者随机分为试验组和对照组,每组各36例。对照组给予口服甲磺酸溴隐亭片治疗,试验组在对照组的基础上加服逍遥丸和补肾抑乳汤治疗。1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候评分(阳痿、性欲下降、焦虑和腰酸痛)及性激素水平[泌乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)和睾酮(T)]的变化情况,并评价2组的疗效及安全性。【结果】(1)治疗3个月后,试验组的总有效率为91.67%(33/36),对照组为83.33%(30/36),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的阳痿、性欲下降、焦虑和腰酸痛等各项中医证候评分均较治疗前明显改善(P0.05),且试验组的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的PRL水平均较治疗前降低(P0.05),FSH、LH、T水平均较治疗前升高(P0.05),且试验组对PRL水平的降低作用及对FSH、LH、T水平的升高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(4)治疗过程中,2组患者的各项安全性指标均无明显异常变化。【结论】逍遥丸及补肾抑乳汤联合溴隐亭治疗男性高泌乳素血症疗效显著,不仅可恢复患者的各项性激素指标水平,还可有效缓解患者的性功能障碍、性欲减退、腰酸和焦虑等临床症状。     

高泌乳血症90例临床分析

目的探讨高泌乳素血症的中西结合治疗效果。方法用中药逍遥散加减联合西药溴隐亭治疗高泌乳素血症60例,并将单用溴隐停治疗30例作为对照组,观察血中泌乳素PRL水平及临床症状体征变化情况进行疗效对比。结果逍遥散加减联合溴隐亭不仅可显著降低患者血清PRL水平,改善患者症状,而且还可减少溴隐亭用量,降低不良反应的发生率。结论逍遥散加减联合溴隐亭临床疗效良好,值得推广应用。     

溴隐亭治疗女性高泌乳素血症并不育46例分析

目的通过对溴隐亭治疗女性高泌乳素血症并不育的临床观察,探讨高泌乳素血症临床特点及溴隐亭治疗的方法。方法观察46例高泌乳素血症并不育患者的临床表现,实施溴隐亭治疗后动态B超监测排卵及子宫内膜情况。结果46例患者经溴隐亭治疗后,血清PRL均呈不同程度下降,排卵正常者41例,占89.1%,不孕35例中,半年内妊娠者23例,占65.7%;复发性流产者11例,9例继续妊娠大于5个月,占81.8%。结论高泌乳素血症患者因表现为排卵障碍、子宫内膜异常表现、黄体功能不足等导致不孕不育,溴隐亭治疗建议配合动态B超监测排卵指导用药,妊娠后视情况缓慢减少用量,并黄体支持。     

溴隐亭阴道给药治疗高泌乳素血症的效果观察

目的 观察溴隐亭阴道给药治疗高泌乳素血症的临床效果.方法 对90例高泌乳素血症患者按诊治先后随机分为研究组和对照组各45例.研究组给予溴隐亭2.5 mg置入阴道深处,1次/d;对照组口服溴隐亭开始1.25 mg/d,7～10d加至2.5 mg/次并维持,2次/d.两组均治疗90 d.比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后患者血清泌乳素的变化.结果 治疗90 d后,研究组患者溢乳减少100.0％、月经恢复正常84.4％、多毛减少31.1％,均高于对照组的86.7％、66.7％、13.3％(P均＜0.05);研究组不良反应发生率为26.7％,低于对照组的44.4％ (P ＜0.05);治疗后两组患者血清泌乳素水平均下降,研究组为(16.4±5.6) ng/ml,显著低于对照组的(19.7±4.3) ng/ml(P ＜0.05).结论 经阴道使用溴隐亭治疗高泌乳素血症安全、有效,不良反应发生率低.     

乌鸡白凤丸与阿立哌唑治疗利培酮所致女性精神分裂症患者 高催乳素血症的对照研究

目的 探讨乌鸡白凤丸与阿立哌唑对女性精神分裂症患者服用利培酮所致高催乳素血症的影响及其安全性。方法 将 应用利培酮治疗导致高催乳素血症的 67 例女性精神分裂症患者随机分为乌鸡白凤丸组和阿立哌唑组,疗程 4 周。结果 乌鸡白凤丸组完成 28 例,阿立哌唑组完成 30 例,乌鸡白凤丸组血清催乳素明显低于入组前（t=7.624,P=0.000）,阿立 哌唑组血清催乳素明显低于入组前（t=8.278,P=0.000）,两组血清催乳素水平无明显差异（t=1.965,P=0.054）。结论 乌 鸡白凤丸与阿立哌唑均能降低利培酮所致高催乳素水平,安全性好。     

丙戊酸镁对女性癫痫患者生殖内分泌的影响

目的 了解丙戊酸对女性癫痫患者生殖内分泌的影响.方法 选择2009年7月至2010年3月在河南省人民医院和郑州大学第一附属医院癫痫中心确诊为癫痫,并单独服用丙戊酸镁缓释片治疗的青春和育龄期女性癫痫患者30例.分别检测服药前、服药后3、6、12个月时卵泡刺激激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平,观察月经及卵巢功能变化.结果 30例服用丙戊酸镁的女性癫痫患者治疗3、6、12个月的黄体生成素、卵泡刺激素水平与治疗前相比差异无统计学意义;服药3、6个月催乳素水平较服药前显著下降(P值分别为0.010,0.014);服药3、6、12个月的雌二醇水平与服药前相比持续性降低(P值分别为0.005,0.037,0.035);服药3个月的孕酮水平较服药前显著下降(P值为0.009);服药3、6、12个月睾酮水平与服药前相比持续性升高(P值分别为0.036,0.002,0.006).6例患者有(6/30,20%)月经异常;3例(3/30,10%)有多囊卵巢.结论 服用丙戊酸镁可引起女性癫痫患者生殖内分泌激素变化并引起月经改变、多囊卵巢等内分泌紊乱,随着服药时间延长,可能发生多囊卵巢综合征(PCOS).

Abstract：

Objective To explore the effects of valproate (VPA) on endocrine system in adolescent and reproductive female patients with epilepsy. Methods A total of 30 adolescent and reproductive female patients with a diagnosis of epilepsy at our hospital during July 2009 to March 2010 were recruited. All cases with magnesium VPA alone were included. The levels of follicle-stimulating hormone ( FSH), luteinizing hormone (LH), prolactin (PRL), estradiol (E2), progesterone (P) and tesosterone (T) were detected respectively at pre-therapy and 3, 6 and 12 months post-therapy. And the changes of menstruation and ovaries were recorded. Results The serum concentration of PRL was lower at 3 and 6 months post-therapy than that at pre-therapy. There was significant difference (P = 0. 010 and 0.014 ) . The serum concentration of E2 significantly decreased after a 3-month therapy of valproate ( P ＜ 0. 05 ). While comparing the parameter's level between the initial test and at a 3, 6 and 12-month follow-up, the level of P significantly decreased in the later groups than that of the former one while the level of T showed a marked increase. The levels of FSH and LH were not significantly different at pre- and post-therapy. And 6 ( 20% ) of them presented with menstrual dysfunctions and 3 ( 10% ) polyeystic ovary. Conclusion The valproate therapy can not only cause the changes of endocrine system and hormonal levels, but also induce such endocrine dysfunction syndromes as menstrual suspension and polycystic ovary. It eventually causes polycystic ovary syndrome.     

经鼻蝶入路鞍区占位切除术治疗伴高泌乳素血症无功能垂体腺瘤的疗效

目的 探讨伴高泌乳素血症的无功能腺瘤经鼻蝶手术的治疗疗效。方法 回顾性分析我科2015-2019年收治的伴有高泌乳素血症的临床无功能腺瘤患者共80例,泌乳素水平在25~200ng/ml之间,所有患者均接受经鼻蝶入路鞍区占位切除术并且术后病理排除PRL染色阳性的病例。分析患者的临床特征,手术方式,术后并发症,术前后高泌乳素血症及临床症状的缓解及其之间的相关性。结果 研究共纳入男性21例,女性59例,术前中位泌乳素水平51.11ng/ml（25.2-136.52ng/ml）,中位肿瘤体积3.99cm3（0.23-37.11cm3）,头痛为最常见的首发症状（37.5%）,女性以性腺功能紊乱起病的患者多于男性（28.8% vs 9.5%,p=0.031）,男性在就诊时更容易出现2条以上激素功能轴减退（47.6% vs 15.3%,p=0.031）。术后高泌乳素血症缓解65人（81.3%）,高泌乳素血症的缓解与患者性别,年龄,肿瘤体积及手术切除程度无明显相关性,多因素分析显示仅术后第1天泌乳素水平可以预测3个月后的高泌乳素血症缓解（p=0.001）。术后患者视力视野改善率87.9%,头痛症状改善率93.9%,术前存在月经紊乱的绝经前女性中,14名（82.4%）术后恢复正常月经周期。结论 手术治疗是伴有高泌乳素血症的无功能腺瘤患者的可靠治疗选择。     

男性甲亢性低钾周瘫患者血清甲状腺激素及性激素水平的变化

目的　观察男性甲亢性低钾周瘫（THPP）患者血清甲状腺激素、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、催乳素（PRL）、孕酮（P）、总睾酮（T）、雌二醇（E2）的水平变化。方法分析了38例男性甲亢患者血清钾、总三碘甲腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促性腺激素与性激素的水平,其中THPP患者19例,无THPP的甲亢患者19例。结果（1）甲亢患者中THPP组血清TT3、FT3、TT4及T水平明显高于无THPP组（P均＜0．01）。血清LH、FSH、PRL、P及E2水平两组无显著差异性。（2）血清TT3、TT4、FT3及T与血清钾水平呈负相关关系,血清TT3与T水平呈正相关关系。结论男性甲亢患者血清甲状腺激素水平明显升高者易发生THPP;伴有THPP的男性甲亢患者T水平升高,其原因尚有待进一步研究。     

乳消胶囊对乳腺增生大鼠血清性激素水平及组织形态学的影响

为探讨乳消胶囊对乳腺增生模型大鼠性激素水平的调节作用,采用雌、孕激素联合造模,制成大鼠乳腺增生模型,以乳康片作对照治疗,检测模型大鼠灌服乳消胶囊后血清雌激素(E2)、孕激素(P)、泌乳素(PRL)水平,观察各组大鼠第二对乳房的乳头高度及乳房组织光镜下病理改变,结果显示:乳消胶囊高剂量组与模型组比较E2、PRL、乳头高度明显降低,P明显升高(P<0.01),与治疗对照组比较,E2降低,P升高(P<0.05),PRL无明显差异,光镜下乳腺组织接近空白组;乳消胶囊中剂量组与模型组比较,E2、乳头高度降低(P<0.05、P<0.01),光镜下乳腺组织接近空白组;其余各治疗组与模型组比较,各项指标变化均无显著差异。说明高剂量乳消胶囊可整体上调节性激素水平,减少其对乳腺的刺激,起到修复乳腺增生的作用。     

500例月经失调女性与200例健康体检女性泌乳素水平的分析比较

目的 比较月经失调与健康女性泌乳素水平,为治疗月经失调提供理论依据。方法 收集笔者医院月经失调患者,按年龄分4组,健康女性为对照,统计高泌乳素血症在月经失调患者中的分布,各组高泌乳素血症比例、总体泌乳素平均水平、除去高泌乳素血后泌乳素平均水平。结果 ≤ 20岁、21~30岁：高泌乳素血症比例为14.80%（0）,16.88%（6.25%）（括号内为健康组比例,下同）;月经失调组总体泌乳素平均水平高于健康组（P<0.05）;除去高泌乳素血,两组平均泌乳素水平差异无统计学意义（P>0.05）;31~40岁：高泌乳素血症比例为6.43%（3.33%）,两组总体泌乳素平均水平差异无统计学意义（P>0.05）,除去高泌乳素血,两组泌乳素水平差异无统计学意义（P>0.05）;41~50岁：高泌乳素血症的比例为6.86%（6.45%）,两组总体泌乳素平均水平差异无统计学意义（P>0.05）,除去高泌乳素血,月经失调组平均泌乳素水平显著低于健康组（P<0.05）。结论 高泌乳素血症主要出现在较为年轻的育龄女性;泌乳素主要以高泌乳素血症形式导致月经失调;对于月经失调的女性尤其是育龄女性,应注意其泌乳素水平。     

男性肝硬化患者血清性激素水平变化的病例对照研究

目的 探讨男性肝硬化患者性激素水平变化及其临床意义。方法 采用发光免疫检测技术，检测男性肝硬化患者血清中睾酮（T）、促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）等性激素水平，并与健康男性进行比较。结果 肝硬化患者睾酮（T）、雌二醇（E2）水平下降，与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．01）；泌乳素（PRL）水平升高，与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．05）；而促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成激素（LH）与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 肝硬化患者性激素变化与肝功能损害有关，肝功能受损可能是导致性激素异常的重要原因。     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的治疗效果。方法42例2型糖尿病患者随机分为：胰岛素组（Ins），n=21；罗格列酮联合胰岛素组（Ins＋Ros），n=21。Ins组采用诺和灵R于早、中、晚三餐前及诺和灵N睡前皮下注射治疗；Ins＋Ros组加用罗格列酮，4mg／d，并根据血糖水平调整用量4～8mg／d，治疗16周。两组患者于治疗前、治疗后测BMI、FPG、2hPG、HbAlc、FCP、TC、TG、LDL—C、HDL—C等指标，两组进行对比。结果Ins＋Ros组FPG、2hPG、HbAlc、TG、TC、LDL-C等和治疗前及Ins组治疗后相比均明显下降（P〈0．05），BMI、FCP等和治疗前及组间对比均无统计学差异（P〉0．05）。结论罗格列酮在治疗2型糖尿病过程中，可以明显改善胰岛素抵抗，降低血糖、血脂，在临床中联合使用胰岛素进行治疗，可以更好的促进2型糖尿病患者的康复。     

女性系统性红斑狼疮病人性激素水平

目的：探讨女性系统性红斑狼疮（SLE）病人性激素水平及其在SLE发病中的作用。方法：采取电化学法检测98例SLE病人血清雌二醇（E2）、雌三醇（E3）、睾酮（T）、孕酮（Prog）和泌乳素(PRL)，并与36例健康妇女作对照。结果：SLE病人组E2，E3，Prog和PRL明显高于对照组(P＜0.05)；25～34岁SLE病人E2，Prog，PRL水平较其它年龄组和对照组为高(均P＜0.05)，且活动期E2和PRL明显高于稳定期(P＜0.05)。结论：性激素与SLE的发生发展密切相关。     

消核冲剂对乳腺增生大鼠性激素水平及PCNA表达的影响

目的:观察中药复方消核冲剂对实验性乳腺增生大鼠血清性激素水平和增生乳腺组织中增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响,探讨该药物治疗乳腺增生病的可能机制.方法:Wistar雌性大鼠60只,随机分为空白对照组(对照组)、模型对照组(模型组)、消核冲剂组(中药组)、他莫昔芬组(西药组),每组15只.肌注苯甲酸雌二醇(E2)、黄体酮复制大鼠乳腺增生模型.模型复制后灌服药物,化学发光免疫法测定血清性激素水平,免疫组化法观察乳腺组织PCNA的表达.结果:中药组和西药组血清E2、孕酮(P)水平均低于模型组,差异有显著性;PCNA阳性细胞数目和阳性细胞面积中药组和西药组均明显减少.中药组各项指标的改变与西药组相比均无明显差异.结论:中药复方消核冲剂对乳腺增生大鼠血清性激素水平具有调节作用,同时也能够下调PCNA阳性表达.