成人牙周病正畸治疗的临床体会

成人牙周病正畸治疗的临床体会广东省深圳市福田人民医院（５１８０３３）陈进英本文旨在通过对４０例使用固定矫治器治疗成人牙周病的病例进总结，分析影响牙周病正畸治疗结果的有关因素。资料与方法１．样本选择：４０例牙周病，使用固定矫治器治疗的患者，男性１４例，...     

成人牙周病的正畸治疗

目的探讨正畸治疗对成人牙周病的治疗作用。方法通过对28例患有牙周病的错畸形患者进行常规牙周治疗及正畸治疗,通过比较治疗前后患者的牙周、牙槽骨情况的变化来评价正畸治疗对患有牙周病的错畸形患者的治疗作用。结果28例患者的错畸形得到矫正达到个别正常,矫正结束时牙周情况较矫治前明显改善。结论正畸治疗为错畸形患者创造了健康的牙周环境和功能良好的牙列,对牙周病的治疗有显著作用。     

牙周病正畸治疗的临床体会

牙周病正畸治疗的临床体会广东省江门市口腔医院（５２９０００）周洁正畸治疗是预防及治疗牙周病的一种有效手段。作者采用方丝弓及直丝弓矫治技术，对成年人牙周病进行正畸治疗，取得了较好的治疗效果，报告如下。临床资料一、一般情况本组患者５３例，其中女性４６例，...     

牙周病的正畸治疗

临床选择10例牙周病前牙移位形成牙列畸形的病例,在牙周病综合治疗控制炎症的基础上,采取Begg细丝弓固定矫正器和活动矫正器治疗,使移位的牙齿复位,并以牙舌面连续磨槽固定术固定松动牙齿。经复查,前牙覆(牙合)覆盖关系,牙间隙,咬(牙合)状况及颜面外貌均有明显改善。本文并对正畸治疗对牙周组织的影响进行讨论。     

牙周病正畸治疗与牙周维护

近年来成人正畸患者数量与日俱增,因成人正畸患者多伴有不同程度的牙周疾患,因此牙周病治疗和口腔正畸治疗之间的关系变得越来越密切。鉴于牙周病患者正畸治疗的特殊性,正畸医生应该对治疗中的相关问题及治疗后牙周维护两个方面给予高度重视。     

正畸牙周联合治疗重度牙周病

口腔正畸科学同其他科学一样与时俱进，处于不间断的发展当中。医学和技术领域的每一个新的进展，都有可能改变我们既往的治疗理念乃至具体的矫治技术。关于成人牙周病的正畸治疗，很多文献报导其矫治原则和治疗方法。但是截至目前，严重牙周病的正畸治疗仍然是对正畸医生的一个挑战。本文将介绍在正畸与骨再生领域的最新进展，包括最新的矫治理念以及技术。希望能对大家治疗严重骨缺损的牙周病病例有所帮助。     

Tip-Edge技术在成人牙周病患者正畸治疗中的应用

成人牙周病临床较常见,牙周病可导致牙列不齐,而牙列不齐等错[牙合]畸型又易诱发或加重牙周病。所以应尽早对可能引起牙周病的错[牙合]畸形进行治疗。但正畸牙移动时可能加重牙周病,导致牙齿松动脱落,这些给正畸医生治疗增加很大难度。我们利用Tip—Edge托槽的独特槽沟可使牙冠沿适当的方向自由移动,另加轻力Ⅱ类牵引（2盎司）,符合利用差动力伴有牙周病的错合畸形治疗原则。本文选取16例牙周病患者来探讨Tip—Edge直丝弓技术在牙周正畸联合治疗中的疗效。     

成人牙周病正畸治疗的疗效分析

目的通过对牙周病患者施行牙周和正畸联合治疗,探讨正畸治疗对牙根长度和牙槽骨高度的影响。方法选择30例牙周病患者,采取牙周治疗和直丝弓固定矫治器正畸的联合方法,拍摄正畸治疗前后的曲面断层片,借鉴Sche i提出测量牙槽骨吸收程度的方法,测量正畸治疗前后牙根长度和牙槽骨高度,用计算机进行统计分析。结果 30例牙周病患者,经过牙周和正畸联合治疗,治疗前后牙根长度和牙槽骨高度的变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论牙周病患者严格控制炎症、采取轻力,通过牙周和正畸联合治疗,不会对牙根长度和牙槽骨高度产生影响。     

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提要：正畸学作为颌面美学的一个重要组成部分，给许多牙颌畸形患者带来了福音。随着口腔正畸技术和人民生活水平的提高，接受正畸治疗的患者愈来愈多。其中成人患者比例不断增加。本文就成年人接受正畸治疗的相关因素进行综述     

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目的研究影响成人患者接受正畸治疗的相关因素。方法随机选择2009年11—12月大连大学附属口腔医院正畸科接受治疗的成人患者400例,进行问卷调查。问卷内容包括患者的一般情况、治疗前及治疗过程中的感受、治疗对日常生活的影响及患者对医生和医院的要求与期望。将问卷数据分类并进行统计分析。结果与男性患者比较,女性患者认为颜面外观对结婚、职业、人际关系的影响更显著(P<0.05);女性在正畸治疗中对矫治器的颜色和外观以及医生的专业水平方面的要求更高(P<0.05)。对正畸治疗标准的评价中,女性更关注外观的改善和牙周的健康(P<0.05)。对日常生活的影响方面,女性患者认为对口腔卫生的影响较大(P<0.05),而男性则认为对社会交往的影响更为明显(P<0.05)。与≥25岁患者比较,<25岁患者认为戴用矫治器对日常生活中微笑的影响更显著(P<0.05)。结论不同性别和年龄的成人患者接受正畸治疗对相关因素的要求各有不同。     

心理因素与成人正畸治疗的关系

心理因素对成人正畸治疗的影响是目前研究的热点问题之一。成人正畸患者的心理行为特点以及正畸治疗过程中心理行为变化规律正成为口腔正畸医师日益关注的领域。成人正畸患者的心理状态和心理问题的表现形式及其影响因素均是多方面的,充分了解成人正畸患者的就诊心态,加强对患者在治疗前、中、后的心理辅导,可以促进和谐的医患关系以及提高治疗效果。本文对近年来成人正畸患者的心理因素与成人正畸治疗的相关研究作一综述。     

牙周序列治疗在成人牙周炎患者正畸过程中疗效观察

目的：通过观察牙周菌斑中组成成分的变化,评价牙周序列治疗在成人牙周炎患者正畸过程中的作用。方法：选择47例伴有轻、中度牙周炎的成人正畸治疗患者,在正畸治疗前1个月开始牙周序列治疗并持续至正畸治疗结束,记录正畸治疗前（基线对照）和治疗后1、3、6、12月以及正畸治疗结束时的各项牙周临床指标－－菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、牙龈出血指数（SBI）、牙周袋深度（PD）、临床牙周附着丧失（CAL）;同时,每次刮取患者16、21、24、36、41、44共6颗指数牙牙周袋中牙菌斑,提取细菌DNA,利用qRT－PCR技术比较患者牙菌斑中主要细菌（牙龈卟啉单胞菌Pg、具核梭杆菌Fn、福赛坦氏菌Tf、伴放线放线杆菌Aa）检出率有无差异。结果：配合牙周序列治疗,成人牙周炎患者正畸治疗过程中与治疗结束时各项牙周检查指标（PLI、GI、SBI、PD、CAL）较治疗前有明显改善（P＜0．05）,牙菌斑中Pg、Fn、Tf、Aa检出率较治疗前明显降低（P＜0．05）;与正畸治疗前比较,正畸治疗结束时患者牙菌斑中Pg检出率约降低8．5％,Fn检出率约降低21．3％,Tf检出率约降低23．4％,Aa检出率约降低36．2％。结论：成人牙周炎患者在正畸治疗前及治疗过程中同时进行牙周序列治疗可促进牙周疾病的愈合,改善患者口腔中细菌微生物的生态系统。     

成人牙周炎正畸治疗前后的牙周变化

目的探讨成人牙周炎患者进行正畸治疗前后的牙周变化。方法39例牙周炎患者进行正畸治疗,治疗前后检查各项临床指数,在SPSS10.0统计软件包下进行统计学处理,评价治疗后的效果。结果牙周炎患者经牙周基础治疗和正畸治疗后各项牙周检查指标较治疗前差别均有统计学意义（P〈0.01）;31例患者疗效良好,6例患者正畸治疗后好转。结论正畸治疗有利于成人牙周炎患者牙周组织的愈合和患齿的固定,有利于牙周炎的长期维护疗效。     

成人与青少年正畸治疗的对比性研究

目的 :分析成人与青少年正畸治疗的差异。方法 :成人组及青少年组病例各 33例 ,比较其疗程长短、托槽脱落情况及满意率。结果 :两组的疗程、病人的满意率无显著的差异性 ,但青少年托槽脱落次数明显多于成人。结论 :治疗条件相同的成人与青少年疗效基本相同。     

Immunohistological analysis of gingival lymphocytes in adult periodontitis

Inflammatory periodontal diseases are mediated by interactions between the dental plaque and the components of the host immune system. This study was designed to analyse the phenotypic properties of gingival lymphocytes in adult periodontitis. Biopsies were obtained from 12 patients and aged between 35 and 55 years. The tissues were processed for both histopathological and immunohistological examinations. Gingival tissue lymphocytes were identified using monoclonal and polyclonal antibodies with the immunoperoxidase technique. All specimens revealed a significant degree of CD3(+) cell infiltration beneath the pocket epithelium, which is located adjacent to the bacterial plaque, compared to that on the oral epithelial side. CD4(+) and CD8(+) cells were evenly distributed within these infiltrates. Numerous HLA-DR(+) cells were also noted. The majority of plasma cells in the central lamina propria bore IgG isotypes. These findings suggest that T-cell mediated regulatory mechanisms play an important role in the pathogenesis of adult periodontitis.     

Microflora in adult periodontitis

The subgingival microflora of adult periodontitis was studied in 8 adults (36–47 years) and compared with that of 10 periodontally healthy individuals (36–43 years). A total of 64 periodontal lesions were examined, and classified according to the attachment level in three categories: attachment loss >6 mm, attachment loss 4–6 mm and attachment loss <4 mm. Also for comparative purposes 20 gingival sulci were evaluated. Samples were taken using three standardized paper points and were incubated anaerobically in selective and non-selective media. The results showed a statistically significant association of Capnocytophaga gingivalis and Capnocytophaga sputigena with moderate periodontal lesions, while Haemophilus segnis has been correlated to severe periodontal lesions. We concluded that C. gingivalis, C. sputigena and H. segnis might be potentially conducive to periodontal deterioration in adult periodontitis.     

牙周炎患者的正畸治疗及其远期疗效观察

目的对牙周炎患者进行正畸治疗,观察治疗后2-5年的远期疗效。方法 57名牙周炎正畸治疗后观察的患者中按时复查32名,偶尔复查20名,未复查5名。观察牙周支持组织健康状况和正畸治疗后咬合关系稳定程度和复发程度。结果按时复查32名患者中未复发25人,轻度复发7人,无明显复发;偶尔复查20名中未复发8人,轻度复发10人,明显复发2人。结论牙周炎患者正畸治疗后经固定保持和定期牙周维护可以达到稳定的远期疗效。     

成人牙周炎患者正畸后四种保持器的临床应用

目的：研究成人牙周炎患者正畸后保持牙台稳定的有效方法，提高正畸治疗成功率。方法：40例成人牙周炎病例正畸完成后随机分成A、B、C、D四组，分别用四种保持器来维护疗效，A组应用钢丝联合光敏树脂固定保持器；B组应用Hawley活动保持器；C组应用夹板式可摘铸造保持器；D组应用固定桥保持器。比较治疗后3、6、12个月后牙周临床症状及X线片的改变。结果：D组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周指数及牙槽骨吸收程度明显低于其他三组。结论：成人牙周炎患者正畸完成后使用固定桥形式的保持器效果好。