健康教育促进腹腔镜术后病人康复

腹腔镜手术是一项新开展的微创手术方式,患者及其家属对其了解甚少,常常怀疑手术的安全性和效果,对手术后康复情况表现出担心、猜疑和顾虑。我院妇科病区于2003年8月实施新的护理模式,使腹腔镜手术病人打消顾虑,早日康复出院,取得了较好的效果。现将新的护理模式以及我们的体会介绍如下。     

浅谈手术病人的术前术后宣教内容

随着医学模式的转变,手术室护理工作也从原先的单纯配合手术走向了病房,走到了病人的身边,使手术室的护理工作内涵增加了,使手术室的护士素质得到了全面的提升,术前的健康宣教使患者的术前焦虑明显降低了,使手术得到了顺利完成,术后的健康宣教使患者得到了全面康复。以下是我院开展术前术后宣教总结的大致内容。     

食道癌病人的术前术后护理及健康指导

随着医学模式的转变，护理工作也从单一的疾病护理转变为对病人的整体护理，加强对食道癌患者的术前术后全方位的护理对病人的早日康复至关重要。本文通过对36例食道癌手术患者术前术后有效的护理及科学的健康指导，不仅减少了术后的并发症，而且提高了患者的生活质量，使病人早日康复出院。     

术前病人教育对缓解术后疼痛的作用

目的研究术前病人教育是否能够缓解术后疼痛。方法通过对60例行择期胆囊切除病人术前不同护理方法的比较，用直观类比标度法测定术后疼痛的程度。结果术前病人教育确实能够缓解术后疼痛。     

肿瘤病人术后护理中的健康教育

手术是许多实体肿瘤根治的主要方法，经过积极治疗大多数病人能够取得一定的缓解，部分病人可以获得治愈，肿瘤病人手术后的护理十分重要，护理质量直接影响病人的治疗效果和康复。健康教育是护理工作的重要内容，护理过程中做好健康教育，可提高病人的生活质量。     

手术病人的护理程序

护理程序是一种科学的护理方法,它使千头绪的护理工作变得有条理性、计划性、可靠性。手术病人的心理护理程序就是按照程序护理模式进行,要求护理人员掌握病人的心理需要,心理反应、心理适应、心理信息的收集与分析,心理问题的解决及效果分析,以取得事半功倍的护理效果。 1 紧张和不安许多外科疾病患者因急性发病而缺乏思想准备,如急性阑尾炎,溃疡病穿孔,脾破裂,骨折等,这些患者起病急骤发     

手术病人健康教育需求特点的调查分析

目的:了解手术病人健康教育需求特点.方法:用自行设计的"手术病人健康教育需求调查表",对我院外科住院手术病人200例进行了问卷调查分析,有效问卷200份.结果:病人的需求具有阶段性、多样化特点.结论:针对病人需求的特点,提出围手术期全程分期教育对策及个别指导为主的教育模式.     

循证护理在妇科腹腔镜术后并发症的临床效果

目的研究循证护理在妇科腹腔镜术后并发症的临床效果。方法选取2014年9月—2015年12月本院妇科收治并进行腹腔镜手术的患者120例,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者采用临床常规护理方法,观察组患者在此基础上采用循证护理方法,观察两组患者并发症的发生率,对比两组患者的住院时间、并发症治愈时间和排气时间,同时比较两组对护理工作的满意度。结果观察组的总并发症发生率(6.7%)显著低于对照组(26.7%),观察组的住院时间[(6.8±3.5)d]、排气时间[(10.8±2.7)d]和并发症治愈时间[(3.3±2.2)d]均短于对照组[(9.5±3.7)d、(18.4±2.9)d、(5.9±2.8)d],护理满意度(95.0%)明显高于对照组(76.7%),两组差异均有统计学意义。结论患者妇科腹腔镜术后接受循证护理干预,可以有效降低患者术后的并发症发生率,缩短住院时间、并发症后治愈时间和排气时间,同时能够提高患者对护理工作的满意度,护理效果明显,值得在临床中推广应用。     

超声刀在腹腔镜手术中的应用及保养

介绍超声刀在腹腔镜手术中的应用,着重介绍了超声刀的使用方法、优点及其保养.     

腹腔镜胃肠道患者手术中发生压力性损伤的影响因素分析

目的探讨腹腔镜胃肠道手术中压力性损伤的影响因素。方法选择2016年10月至2019年5月于本院行腹腔镜胃肠道手术治疗的214例患者作为观察对象,回顾性分析患者临床资料,统计压力性损伤发生率,经logistic回归分析法分析腹腔镜胃肠道手术中压力性损伤发生危险因素。结果214例行腹腔镜胃肠道手术治疗患者术中并发压力性损伤26例,发生率是12.15%,包括1期压力性损伤19例、2期压力性损伤2例、深部组织损伤5例;单因素分析:腹腔镜胃肠道手术中压力性损伤发生和患者术中体位移动、呼吸方式、受压部位皮肤状况、手术时间存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜胃肠道手术中压力性损伤发生和患者性别、年龄、BMI指数、吸烟史、应用类固醇药物无相关性,差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析:患者术中体位移动(OR=1.594)、呼吸方式(OR=2.765)、受压部位皮肤异常(OR=3.452)、手术时间≥1 h(OR=1.234)为腹腔镜胃肠道手术中压力性损伤发生独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃肠道手术患者术中存在一定压力性损伤发生危险性,而患者术中体位移动、呼吸方式、受压部位皮肤异常、手术时间≥1h是导致腹腔镜胃肠道手术中压力性损伤发生独立危险因素,故需进一步制定有针对性的应对策略,避免压力性损伤发生,确保患者生命健康。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术临床疗效及并发症危险因素分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在老年患者的临床应用疗效并对并发症危险因素进行研究。方法根据治疗方法的不同将230例胆囊切除术老年患者分为开腹手术组（62例）及腹腔镜手术组（168例）,比较两组手术效果及术后胃肠功能恢复情况。同时采用Logistic回归分析腹腔镜胆囊切除术并发症危险因素。结果腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、引流量、下床活动时间及住院天数显著少于开腹手术组（P〈0.05）;术后肛管排气时间及肠鸣音恢复时间显著早于开腹手术组（P〈0.05）;腹腔镜手术组共有13例（7.7%）患者发生术后并发症。胆囊壁厚、白细胞计数、Calot三角粘连、胆囊颈部结石嵌顿是腹腔镜术后并发症的风险因素,Calot三角粘连是术后并发症的独立风险因素。结论老年患者行腹腔镜胆囊切除术治疗对机体损伤小、术后恢复快,Calot三角粘连是术后并发症的独立风险因素。     

不同液体治疗对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的影响

目的 探讨妇科腹腔镜手术中不同液体治疗对患者术后恶心、呕吐(PONV)的影响.方法 选择西安交通大学第一附属医院2015年4月至2016年4月期间择期行妇科腹腔镜手术的患者120例,采用随机数字表法分为两组,观察组采用复方氯化钠注射液与0.4％羟乙基淀粉1:1进行补液;对照组采用单纯复方氯化钠注射液进行补液.比较两组患者手术时间、麻醉时间、苏醒时间、丙泊酚及瑞芬太尼的用量,分析不同麻醉时间点心率、平均动脉压情况,并探讨两组患者术后0 ～ 2h、＞2 ～6h、＞6 ～ 12h、＞12～24h 4个时间段恶心、呕吐的发生率.结果 两组患者麻醉各时间点心率、平均动脉压比较差异均无统计学意义(t=0.218 ～1.037,均P＞0.05),且两组患者不同时间点心率、平均动脉压经方差分析检验无统计学差异(F值分别为0.357、0.459、0.937、1.037,均P＞0.05).两组患者术中液体总入量、出血量及尿量比较差异均无统计学意义(￡值分别为1.038、0.937、1.129,均P＞0.05).两组患者PONV的发生情况比较,术后的0～2h、＞2～6h、＞6～12h 3个时间段,观察组患者术后恶心的VAS评分、呕吐的发生例数均低于对照组,差异均有统计学意义(t/x2=2.857～6.426,均P＜0.05).观察组患者术后额外止吐药使用率显著低于对照组(x2=5.065,P＜0.05).结论 围麻醉期合理选择输液方案,能明显降低术后恶心呕吐的发生几率,从而减少由此产生的相关副作用.     

妇科腹腔镜术后患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术患者术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素.方法 选择2017年1月-2019年5月在本院行妇科腹腔镜手术后发生DVT患者45例为观察组,术后未发生DVT患者45例为对照组.收集、统计入组患者临床资料,分析DVT形成危险因素.结果 观察组年龄≥50岁、体质量指数(BMI) ＞24 kg/m2...     

腹膜后腹腔镜下肾切除手术的配合体会

目的:探讨腹膜后腹腔镜肾切除手术的术前、术中护理的最佳方法。方法:通过对38例腹膜后腹腔镜肾切除手术的术前、术中临床资料进行全面分析,总结出手术前护理和术中配合方法。结果:38例腹膜后腹腔镜下肾切除手术,均顺利完成,无1例因护理配合方面的原因而造成手术失败。结论:手术护士掌握各种新仪器及器械的使用,熟悉手术步聚及周密细致的护理是手术配合成功的关键。     

腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔患者的效果

目的观察腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔患者的临床效果。方法选取单县海吉亚医院收治的56例胃穿孔患者作为研究对象,按照入院时间先后顺序分成观察组(n=28)和对照组(n=28),两组患者均行急诊手术,对照组行传统开腹修补术,观察组行腹腔镜修补术,比较两组手术情况、临床疗效及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、排气时间、下床活动时间和住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为96.43%,明显高于对照组的67.86%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.57%,明显低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔患者可明显提高治疗有效率,改善手术指标水平,降低并发症发生率的效果优于传统开腹修补术治疗效果。     

早期子宫内膜癌患者行腹腔镜手术后疗效及术后性功能的临床研究

目的探究早期子宫内膜癌患者行腹腔镜手术治疗的临床疗效及对术后性功能的影响。方法选择2013年3月至2015年7月于灌云县中医院妇科住院治疗的90例早期子宫内膜癌患者为研究对象,45例采用腹腔镜手术治疗为观察组,45例采用传统开腹手术治疗为对照组,比较两组的临床疗效及术后性功能变化情况。结果两组患者手术时间及术中淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后肛门排气时间[(32.19±3.27)h]、下床活动时间[(51.45±6.76)h]、住院时间[(9.89±2.17)d]、术中出血量[(307.82±87.96)m L]、术后盆腹腔引流量[(478.94±65.43)m L]及并发症发生率(6.67%)均少于对照组[(52.34±5.47)h、(92.29±12.34)h、(13.23±2.89)d、(594.37±125.68)m L、(795.66±78.32)m L、26.67%],(P0.05)。两组患者术前性功能评分相近(P0.05);观察组患者术后6个月性功能评分与术前相近(P0.05);对照组患者术后6个月性功能评分低于术前(P0.05)。结论早期子宫内膜癌采用腹腔镜手术治疗具有创伤小、术后恢复快、减少并发症的发生以及对患者术后性功能影响小等优点,值得临床推广应用。     

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术时机及治疗体会

目的 探讨老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术时机及治疗体会.方法 回顾性分析112例老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,发病72 h内入院者60例（早期手术组）,发病72 h以后入院者52例（晚期手术组）.比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、腹腔引流量、中转开腹率、住院时间的差异.结果 晚期手术组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、腹腔引流量、住院时间均高于早期手术组[（76.7±7.8） min比（54.3±4.8） min,（41.2±5.9） ml比（25.2±6.5）ml,（2.2±0.7）d比（1.4±0.6）d,（49.6±7.2）ml比（48.7±6.9）ml,（6.4±0.7）d比（3.9±0.6）d],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组中转开腹率比较差异无统计学意义[11.5％（6/52）比3.3％（2/60）,P＞0.05].结论 老年急性胆囊炎病情进展快,治疗难度大,风险高,早期采取腹腔镜胆囊切除术可明显缩短手术时间和住院时间,促进患者术后恢复.