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气管切开可迅速解除窒息症状,是临床抢救和治疗呼吸道梗阻的重要措施之一.但术后如监护不当,常会再度发生窒息,危及患者生命.2000年1月~2004年12月,我院共行气管切开52例,其中10例发生再窒息,通过对再窒息的原因分析和护理实践,总结出预防和监护方法,现报告如下. 相似文献
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气管切开可迅速解除窒息症状,是临床抢救和治疗呼吸道梗阻的重要措施之一。但术后如监护不当,常会再度发生窒息,危及患者生命。2000年1月~2004年12月,我院共行气管切开52例,其中10例发生再窒息,通过对再窒息的原因分析和护理实践,总结出预防和监护方法,现报告如下。1临床资料本组10例均为严重颅脑疾病患者,其中男6例,女4例;18~72岁;脑外伤7例,脑出血3例;气管切开术后再窒息发生的时间为术后1h~25d。2原因分析与护理2·1大出血、血凝块堵塞气管套管手术创面粘膜损伤后渗血;术后血管结扎线松脱;吸痰方法不当损伤气管;气管套管放置时间太长,口… 相似文献
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分析1998年4月-2006年4月本院因上呼吸道梗阻行气管切开术后并发脱管患者临床资料,探讨发生原因、正确处置方法及预防措施。 相似文献
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气管切开术后监护——附39例再窒息原因分析 总被引:3,自引:1,他引:2
引言严重烧伤并吸入性损伤的病人,常因急性喉头水肿、颈部水肿压迫气管等原因引致窒息,气管切开可迅速解除窒息。但术后监护不当,观察不细,常会发生再窒息,再度危及生命。因此,预防气管切开术后再窒息是一项重要的监护工作。本文通过对我科1972~1997年气管... 相似文献
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气管切开是抢救上呼吸道阻塞的常见手术 ,但如果手术或术后护理方法不良 ,常可形成疤痕进而引起窒息。我们曾遇有 3例 ,现将发生原因加以分析 ,并将护理方法介绍如下。1 病例介绍1.1 例 1,患者男 ,6 7岁。 1996年 4月 12日以“高血压病、腔隙性脑梗塞”收入ICU病房。入院体检 :呈昏迷状 ,陈氏呼吸 ,咳嗽反射消失 ,喉头痰鸣音明显。为保持呼吸道通畅 ,于4月 14日行气管切开术 ,辅助高频通气给氧 ,定时吸痰。 10天后 ,患者神志转清 ,呼吸恢复正常 ,堵管后无不适而拔管 ,转入内二病房继续治疗。 7月 2 4日 ,患者突然出现全身青紫 ,呼吸困… 相似文献
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气管切开是抢救上呼吸道阻塞的常见手术,但如果手术或术后护理方法不良,常可形成疤痕进而引起窒息.我们曾遇有3例,现将发生原因加以分析,并将护理方法介绍如下.
1 病例介绍1.1 例1,患者男,67岁.1996年4月12日以"高血压病、腔隙性脑梗塞"收入ICU病房.入院体检:呈昏迷状,陈氏呼吸,咳嗽反射消失,喉头痰鸣音明显.为保持呼吸道通畅,于4月14日行气管切开术,辅助高频通气给氧,定时吸痰.10天后,患者神志转清,呼吸恢复正常,堵管后无不适而拔管,转入内二病房继续治疗.7月24日,患者突然出现全身青紫,呼吸困难,继之呼吸、心跳骤停,血压为零.立即行胸外心脏按压,气管插管吸痰,肾上腺素等抢救,同时予呼吸、心率联合监护,2分钟后,呼吸心跳恢复,5小时后心跳恢复正常,病情转稳定.气管镜示:气管切开术后疤痕致气管狭窄. 相似文献
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病例介绍:患者,男,39岁,住院号8956,因发烧7天,尿潴留4天,双下肢活动障碍1天,于1987年5月31日5Pm急诊入院。既往嗜烟和慢性支气管炎20年.诊断为急性播散性脊髓炎。 患者入院第4天出现呼吸肌麻痹、外周性呼吸衰竭,行气管切开术,并用自动呼吸机辅助呼吸,术后第5天,全身情况好转,呼吸功能恢复正常,先试堵管48小时,呼吸、发声正常,睡眠安静,拔除了插管,拔管后 相似文献
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随着医学科学的发展,气管切开术已被广泛用于临床各科。术后护理也成为各科护理人员所必须掌握的基本技术。但受传统观念观念的影响,医护人员常认为气管切开术后,呼吸困难可随之解除。但参考文 相似文献
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1引言 吸入性呼吸道烧伤所引起的急性喉头、颈部水肿或环形焦痂压迫气管等常引起窒息,气管切开是迅速解除窒息、挽救生命的有效措施,但术中操作不严谨、术后观察不细,或治理不当又常会发生再窒息而再次危及生命[1]。本文报道28例患儿气管切开后再窒息的紧急处理及原因分析。2临床资料2.1一般资料 1972年至 1997年我科共收治需气管切开患儿28例。男 18例,女 10例。年龄 18个月至 14岁。 3例为误吞强酸、强碱,18例为头面部严重烧伤,7例为吸入燃烧的汽油、油漆、塑料、有机胶等化合物的有毒烟尘碎屑。按… 相似文献
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目的 探讨如何预防气管切开患者继发气管内大出血.方法 回顾130例气管切开患者中,4例继发大出血的原因,并进行总结分析.结果 不正确吸痰、不合适套管、气道干燥等原因是继发气道大出血的原因.结论 正确吸痰、选择合适的套管、加强气道湿化、正确摆放体位等是预防气道大出血的关键. 相似文献
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1病历介绍:
患者,女,因腹壁血管瘤,于2002年4月入院,术中发生麻醉意外而昏迷,在重症监护下,行气管切开,呼吸机辅助呼吸。期间,患者生命体征平稳,呼吸道通畅,并逐渐恢复了自主呼吸,考虑到患者目前自主呼吸已恢复,减少气管切开术后引起的并发症,并试行堵管。 相似文献
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气管无名动脉瘘是气管切开术后的少见并发症,临床表现为急性气管内大出血,危及患者生命。现就我院所见1例报告如下。1病历简介男,21岁。主因突发昏迷半小时入院。头部CT扫描示左侧基底节区及项叶高密度影,临床诊断为脑血管畸形破裂出血。入院后积极术前准备,气管内插管,静脉复合麻醉,行脑内血肿清除术。术毕自主呼吸,带气管导管转入ICU,持续血压、脉搏、呼吸、动脉血氧饱和度监测,呼吸机辅助呼吸。术后第1天拔除气管导管,第2天因呼吸急促、口唇紫绀、动脉血氧饱和度50%,再次气管插管吸痰,为避免长期昏迷所造成的肺部并发症… 相似文献
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梁淑珍 《中华临床医学研究杂志》2005,11(22):3247-3247
气管切开术是临床上危重症病人迅速解除呼吸道梗阻的最佳选择。但经临床观察,气管切开术后病人再度发生呼吸困难并非罕见,且一旦发生,若处理不及时常导致病人窒息死亡。现就我科从2000年8月~2005年9月收治的18例气管切开术后病人再次出现呼吸困难5例的原因分析如下: 相似文献
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总结在急救过程中气管切开术后的护理,包括准确、快速判断病情,及时行气管切开,保持气道通畅,做好气道湿化、灌洗、吸痰、给氧、机械通气护理,保持良好的体位,防止肺部感染。 相似文献
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本文通过对气管切开术后发生再度窒息39例病人的原因分析及护理实践,总结引致再度窒息的常见原因及有针对性的、有良好治疗效果和预防作用的护理措施。认为:(1)对严重缺氧的病人行气管切开术后应严密监测血氧浓度和二氧化碳浓度及比例,根据血氧浓度调节吸氧流量,预防因血氧浓度及二氧化碳浓度急骤失调引致窒息。(2)应置入大小合适的“Y”型气管套管,使分泌物尽快排出;注意无菌操作;保持气管湿润及通畅。预防分泌物堵塞气管套管致窒息。(3)及时调整气管套管固定带的松紧度,使用翻身床的病人翻身前后均应检查气管套管固定带松紧度是否适宜及气管内套管是否固定好,以防气管套管脱出扭转致窒息。(4)掌握正确吸痰方法,注意调节好吸引器负压。(5)注意观察气管切口周围皮肤是否肿胀及颈部有否增粗,预防颈部皮下气肿或纵隔气肿压迫气管致窒息。(6)并发气管食管瘘病人,应取半坐卧位,防止食物、胃液返流进入气管致窒息。(7)气管切开术后的病人进食时切忌过快,以防食物误入气管致窒息。(8)对合并有呼吸窘迫综合征病人,应密切观察病情,采用高频通气提高血氧浓度,及时去除诱因 相似文献
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本文通过对气管切开术后发生再度窒息39例病人的原因分析及护理实践,总结引致再度窒息的常见原因及有针对性的,有良好治疗效果和预防作用的护理措施。认为:1.对严重缺氧的病人行气管切开术后严密监测血氧浓度和二氧化碳浓度及比例,根据血氧浓度调节吸流量,预防因血氧浓度及二氧化碳浓度急骤失调引起窒息。2.应置入大小合适的“Y”型气管套管,使分泌物尽快排出,注意无菌操作;保持气管湿润及通畅。 相似文献