胆囊癌38例临床分析

胆囊癌缺乏特异临床表现，特别是早期多无症状，术前诊断困难，我院自１９８８年１月至１９９８年３月共收治胆囊癌３８例，现结合文献作如下探讨。１临床资料１．１一般资料本组３８例，男１０例，女２８例，男女之比为１∶２．８。年龄３０～８４（平均６４．４岁），其...     

如何看待"肾小球轻微病变"的病理诊断问题

肾小球轻微病变（ｇｌｏｍｅｒｕｌａｒ　ｍｉｎｏｒｌｅｓｉｏｎ，ＣＭＬ）或称轻微肾小球异常（ｍｉｎｏｒｇｏｌｍｅｒｕｌａｒ　ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ）是由不同病因、发病机制引起，而肾小球形态大致正常的一类肾小球疾病。国内邹万忠等曾报道，该类病变约占肾穿刺病例数的２８．１７％。根据我室自１９９３年１０月至１９９７年１０月间１２００例完整肾穿刺材料的分析，其发病数为２２．８％，可见它是一类十分常见的病理组织学类型。为提高对该类肾小球病变的认识水平和鉴别能力，本研究对这类病变的肾穿刺材料进行了回顾性分析，…     

上腰椎综合征

由于上腰椎不稳，小关节紊乱引起的腰痛、腿痛等一系列症状临床并不少见，但尚未引起充分的重视。自１９９４年以来我们应用手法推拿为主，辅以水针（１０％葡萄糖液＋复合维生素Ｂ）局部注射，治疗３０例取得满意效果，我们称之上腰椎综合征。报告如下，并对其发病机理、...     

创伤性脊髓空洞症

创伤性脊髓空洞症吴宏，戴力扬创伤性脊髓空洞症最早由Ｈａｌｌｏｐｅａｎ于１８７１年报道。其发生率为０．３％～３．２％，平均为１．３％［１］。虽然创伤性脊髓空洞症的发生率不高，但由于其在早期不易被发现而经常被漏诊、误诊，且病程呈进行性发展，故常导致上升性...     

胰性脑病

胰性脑病（Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ　Ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａ－ｔｈｙ，ＰＥ）首先于１９２３年由Ｌｏｒｅｌｌ提出，即急性胰腺炎病人出现的精神状态异常。此后，Ｉｓｔｖａｎ于１９２９年报道１例、Ｒｏｔｈｅｒｉｃｈ等于１９９４年报道８例急性胰腺炎病人出现的精神状态异常。后者将发生于胰腺炎的定向力障碍、意识模糊、激动伴妄想及幻觉等症状称为胰性脑病［１，２］。我国近１０年来部分医院共报道ＰＥ７６例，７２例为重症胰腺炎病人，全部符合胰腺炎轻、重型的Ｒａｎｓｏｎ标准。其中男３６例，女４０例，男：女为０．９：１。共死亡…     

食管结核

食管结核何明艳＊综述刘锟程庆书审校食管结核属肺外器官结核范畴，多为继发性，文献仅有散在报道，其吞咽梗阻症状及消化道造影征象极易误诊为食管肿瘤。现将国内１９８０～１９９５年文献报道的２４例［１～９］及我们收治的４例，共２８例病理明确诊断为食管结核的资料...     

湿疹样癌1例

某女，43岁．因左乳房溃疡3年入院。患者3年前左乳房乳头处无明显原因的出现点状糜烂，当时未引起重视，自行涂红霉素软膏等药物治疗，创面时好时坏，无痒，有时微痛。以后病变逐渐扩大。先后到多家医院诊治，大多以”湿疹、溃疡”等予以治疗，但病情不见好转，后来在我院门诊行活体组织检查，病理示：棘细胞层及乳腺管壁上可见聚集的     

胃黏膜皱襞肥大症一例

患者女，４８岁。上腹部疼痛１个月，于１９９５年１月８日入院。患者反复上腹部疼痛，饱胀不适，伴反酸２０年，近３年上述症状明显加剧。１月前上腹部疼痛再次发作，伴食欲减退，在外院行X线钡餐检查诊断为胃下垂。查体：一般情况尚可，全身无浮肿，浅表淋巴结无肿大，心肺无     

四肢病理性骨折的诊断和治疗

目的：探讨四肢病理性骨折的诊断和治疗。减少误诊，误治，提高治疗效果。方法：1990年1月-2001年3月收治四肢病理性骨折40例，采取单纯石膏固定，刮除植骨，钢板螺丝钉，髓内钉，钢丝，人工关节置换，截肢，内科治疗等措施。结果：骨髓炎，成骨不全，良性骨肿瘤及瘤样病变所致骨折均愈合，无复发。恶性肿瘤疗效差。存活2年以上仅2例。结论：只要足够的重视，四肢病理性骨折的诊断。治疗不困难，恶性骨肿瘤的疗效有待提高。     

胃类癌的诊断与治疗

目的 探讨胃类癌的临床、病理及影响预后因素。方法 １９６８年１月至１９９３年１月天津医科大学附属肿瘤医院收治胃炎类癌２３例，占同期胃肿瘤的０．３６％（２２／６０９８），所有病例均经手术切除，对患者进行随访，并评价其治疗效果、临床进程和随访结果报告。结果 胃类癌以上腹痛（７７．３％），呕血和（或）黑便（５４．５％）为主要临床表现。胃远端大部治切除术１１例，大部切除７例，近端胃大部切除２例，全胃切除２     

第三届全国普外基础与临床进展研讨会征文通知

患者死亡后于1994年12月3日尸检。其病理检查结果如下。     

移植肾病理诊断的分类及各型病理特征

肾移植是治疗终末期肾功能衰竭的主要方法之一。尽管90年代初由于环抱素A（CsA）的广泛应用，使尸体肾移植患者1年生存率提高到91．2％，但令人遗憾的是移植肾术后肾功能不全的发生率仍较高，其中急性排斥反应的发生率仍高达30％-50％[AmJKidnepDis，1993，22（Suppe2）：46]。临床实践发现，仅凭临床症状体征有时难以明确移植肾功能不全的原因。因此，到目前为止，肾活检仍是公认的对排斥诊断既安全又可靠的方法，其敏感性和特异性均超过放射性核素，细针抽吸活检及超声检查，文献报告经皮肾活检病理诊断可纠正约40％的仅凭临床表现所…     

胃肠道异位胰腺的诊断与治疗(附18例报告)

目的探讨胃肠道异位胰腺的临床特点、诊断及外科处理原则。方法对我院近20年收治的经术后病理确诊的18例胃肠道异位胰腺病人进行了外科治疗，并对其临床症状、诊断方法、病变部位分布及治疗措施进行了回顾分析。结果本组18例病人表现为反复上腹部疼痛不适9例，消化道出血7例，腹部包块1例，无明显症状1例。异位胰腺分布部位：胃7例，十二指肠5例，空肠3例，回肠3例，其中美克尔憩室内2例。术前误诊11例，漏诊6例，仅1例确诊。全部病人均行手术治疗，无一例出现术后并发症，随访1～10年无复发，临床疗效满意。结论胃肠道异位胰腺缺乏特征性的临床表现和有效的检查手段，易漏诊和误诊；一旦发现，均应早期手术治疗，以明确诊断及避免出现严重的并发症。     

自发性血气胸（附52例报告）

自发性血气胸是由非创伤性原因引起的胸膜腔积气和积血，我院自1980年1月至1994年3月共收治52例，本文着重探讨有关发病原因及治疗体会。     

胆道出血

血入胆道是常见的，有时是致命的，尤其在没有被识别时，诊治较困难。本病首先由Ｇｌｉｓｏｎ于１６５４年描述，１９４８年Ｓａｎｄｂｌｏｍ第一次使用胆道出血，并于１９７９年提出胆道小出血（ｍｉｎｏｒｈｅｍｏｂｉｌｉａ），后者常无症状。胆道出血是上消化道出血来...     

腹膜假粘液瘤：综合报道

膜腹假粘液瘤经近期的免疫组化技术研究业已被证实为阑尾恶性肿瘤的转移病灶，虽经大块切除，但仍有复发可能，５年生存率为５３％，现复习１９８６－１９９７年文献有关治疗的方法及其结果。     

脾脏占位性病变60例临床与病理分析

随着影像检查的普及应用和诊断技术水平的提高，脾脏占位性病变得到了早期诊断和治疗。统计我们两家医院1975年以来所诊治脾脏占位性病变60例，手术切除后，均经病理证实，现对其诊断治疗分析如下。     

肾结石并肾盂癌7例报告

为提高肾结石并肾盂癌的术前诊断率，总结我科１９８８年４月￣１９９４年１０月手术后经病理证实的７例肾结石并肾盂癌病例，并结合文献从发病机理上分析肾结石与肾盂癌的关系，分析术前对肾盂癌漏诊的原因，并结合作者的经验，就如何提高术前肾盂癌的诊断率提出见解。认为：①需提高对肾结石合并肾盂肿瘤的认识，对结石病史较长且较大者应警惕癌变的可能；②术前应做充分检查，尤其对ＩＶＰ患肾不显著影者应做Ｂ超或ＣＴ检查；③对     

肝细胞腺瘤六例报告

肝细胞腺癌（LiverCellAdenomaLCA）为一种少见的肝脏良性肿瘤，现将我院1980年以来施行阿切除术而经病理证实的I。CA6例报告如下：临床资料一、一般资料：个组6例，男性2例，女性4冽，年龄范围爿～13岁，平均X岁，病程15天土Z年，6例患者均不肝炎、肝硬化病上。2例为未婚女L，X余4例均无I：J服避孕药物史。二、临床表现及检查：2例表现为肝【隐病于适，其余4例大什河症状，在行健康体检时极影像学检查偶然发现。6N4均行B超、C1检查，提示肝内存在占垃性病变，2例诊断为l－CA，4例误诊为原发性肝癌。2例曾行DSA检查也均误诊为肝癌…     

32例早期胃癌临床病理分析

总结早期胃癌临床和病理特点有助于提高胃癌的早期诊断水平。收集我科1990年1月至1995年12月诊治的早期胃癌32例，就其临床病理特点报告如下。