眼型Graves病误诊为闭角型青光眼一例

患者女,68岁。因右侧头痛,眼胀,于1990年3月27日来诊。眼部检查:内外眼无异常,眼压正常。内科检查:血压25.065/12.799kPa(1kPa=7.5mmHg)。口服降血压药后血压稳定,但出现右眼睑轻度肿胀,有时复视。于同年4月27日再次来眼科检查以右眼闭角型青光眼收入院。视力:右0.3。左1.2。眼压:有4.05kPa,左2.15kPa。右上睑轻度水肿,球结膜、角膜(-),前房稍浅,     

无灌注玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗恶性青光眼1例

患者女69岁因双眼慢性闭角型青光眼于2004年9月21日收入院。全身检查未见异常。右眼视力0.3,左0.4,双眼结膜无明显充血,角膜清,前房浅,周边前房<1/3CT,虹膜纹理清,瞳孔圆,约3mm,对光反应(+),晶体透明。双眼视乳头边界清晰,生理凹陷扩大,右C/D=0.8,左C/D=0.5,其余未见异常。眼压:右4.59kPa(1kPa=7.51mmHg),左3.86kPa。双眼房角检查四个象限均为窄Ⅱ。诊断:双眼慢性闭角型青光眼。于2004年9月23日在局麻下行右眼小梁切除联合巩膜调整缝线术,手术顺利,术中无并发症发生。术后第1d右眼结膜充血,角膜清,前房轴深约1.5CT,瞳孔约3mm。眼压右2.…     

反相型青光眼1例

反相型青光眼临床上并不多见 ,报告 1例如下。魏×　女　 18岁　学生　宣化人　因双眼视物模糊 3年入院。入院后检查 :生命体征正常 ,心、肺、腹均未见异常。右眼视力 0 0 6,左 0 0 3 ,矫正视力 :右 -19 0 0D ((-2 0 0C×180度 =0 8,左 -2 0 0 0D ((-2 5 0C× 180度 =0 8。双外眼未见异常。双眼结膜无充血 ,角膜清 ,前房均匀变浅 ,约 1 0CT深度 ,晶体似向前突 ,类瞳孔阻滞样 ,瞳孔约 5 0mm ,对光反应迟钝。双眼视乳头色淡 ,C/D为 0 8,无豹纹状眼底改变。眼压 :右 2 74kPa ,左 2 5 1kPa。缩瞳后 ,右眼压 4 40kPa ,左3 76kPa…     

头孢呋辛致角膜内皮毒性作用1例

患者女性,36岁.因双眼视物不清多年诊断为左眼先天性白内障,于2008年4月13日而收治入院.拟行左眼白内障超声乳化摘除人工晶状体植入手术.入院时视力,右眼:4.3,左眼:4.2(不能矫正).双眼结膜、角膜、前房检查未见异常,瞳孔园3mm,晶状体中央部偏后一球形约3 mm的絮状混浊,眼底朦胧,眼压右:15 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),左:14 mm Hg.身体检查无异常,无药物过敏史.术前常规检查角膜曲率及眼轴,眼轴:右24.17 mm,左24.19 mm.眼B超及角膜内皮检查未见异常.因双眼角膜散光近2.0D,我们使用了Alcon的Acrysof TORIC+21.0 DCYL 3.0的晶状体,以及DUOVISC粘弹剂、必施灌注夜.     

外伤性网脱术后应用地塞米松致类固醇性青光眼一例

患者吴×,男,24岁.右眼被拳击伤后视力障碍,1994年12月17日住院,住院号312083.入院检查:右眼上下眼睑淤血,肿胀.视力光感,光定位正常,红绿色能辨.角膜透明,前房少量充血,房角开放无后退.瞳孔圆,光反射钝.晶体透明,眼压右1.78kPa(1kPa=7.5mmHg).左2kPa.散瞳检查:玻璃体混浊,双眼视盘C/D=0.3,颞侧及上方视网膜脱离,2个象限各有一马蹄形裂孔.全身检查正常.左眼视力-7.00D=1.0.入院第3天局麻下行右眼裂孔冷凝、硅胶海绵加压、眼球环扎.术后第1天,右眼视力1m指数,眼底裂孔托起,周围有少量积液.由于玻璃体混浊浓缩,每天全身应用地塞米松.量为15mg3天,10mg3天,7mg3天,5mg7天.地塞米松5mg加入氯霉素眼液滴右眼1日4次.治疗16天后,右眼玻璃体浓缩明显消退,视力-7.00D=0.3.但患者自诉双眼胀感,视糊、有虹视.检查双眼角膜云雾状水肿,睫状充血,前房清,其深度中轴红5CT,周边1CT,房角开放,瞳孔中等度散大,光反射迟钝,眼压右6.2kPa,左4.3kPa.双眼底C/D=0.7.即停用皮质类固醇,同时用20%甘露醇250ml静滴1日1次,乙酰唑胺250mg口服1日3次.0.5%噻马心胺眼液滴右眼1日2次.停用皮质类固醇6天后眼压恢复正常.抗青光眼药物随即停用.持续眼压正     

双眼急性闭角型青光眼合并前房大量渗出1例

患者女,53岁。1998年12月16日晚突然剧烈头痛,恶心呕吐2小时急诊入院。素有高血压病史,检查:痛苦面容,神清,血压24/14kPa(1mmHg=0.133kPa)。颅脑CT检查正常,按内科降血压、脱水、抗炎治疗三天无效。三天后眼科检查:双眼视力光感,双眼球结膜高度充血水肿,角膜雾状水肿,前房浅,瞳孔约6mm,对光反应消失。眼压:右15/0=16.94kPa,左15/1=14.54kPa。急行20%甘露醇静脉点滴,口服乙酰唑胺,局部点滴1%毛果芸香碱眼液,5小时后患者症状缓解,双眼视力手动/30cm,眼压:右7.5/4=4.04kPa,前房有少量纤维素样渗出,但仍可窥见右鼻上方虹膜及左颞上方虹膜扇…     

双眼小梁切除术后发生恶性青光眼一例

患者 女 53岁 因双眼视力下降1年,于2005年8月2日到我院就诊,经检查以"双眼慢性闭角型青光眼"收住院.视力:右0.4矫正0.6,左0.5矫正0.7;结膜无充血;双眼虹膜膨隆,右眼更明显;双眼晶状体皮质轻度混浊.眼底右C/D=0.9、左C/D=0.7,双眼黄斑区可见陈旧病变,其余未见明显异常;眼压:右31.7mmHg,左27.2mmHg;前房角:右窄Ⅳ闭角,左窄Ⅲ～窄Ⅳ;视野:右向心性视野缩小,左环形缺损.住院后,联合用药降眼压药,第2天眼压降至右20.7mmHg,左18.5mmHg,但双眼前房深度未见改变.8月4日局部麻醉下实施双眼小梁切除术,术程顺利.手术当晚,病人感觉双眼胀痛、头痛、恶心.     

双眼先天性视网膜劈裂一例

先天性视网膜劈裂属玻璃体-视网膜营养不良疾病,由Anderson等于1932年首先报道,劈裂发生于神经纤维层,隆起的前壁为视网膜内界膜及部分层次的神经纤维[1]。我院近期诊治的黄斑部视网膜劈裂1例,现报告如下。患者男10岁自幼双[视物不清,未曾诊治过,于2004年10月在我院就诊,患者是独生子,足月顺产,无全身病史,父母均经检查未发现异常。[科检查:视力:右[0.25,不能矫正,左[0.1,不能矫正,近视力:右[0.5,左[0.6。双[结膜无充血,角膜透明,前房正常,虹膜纹理清,瞳孔圆,对光反应灵敏,晶状体透明,玻璃体透明。双[视盘颜色正常,边界清,黄斑部色暗,呈蜂…     

青光眼滤过术后按摩眼球致角膜混浊一例

吴秀芳,女,66岁,农民。因双眼经常胀痛,视物不清2年余,于1989年5月29日以“急性闭角型青眼光(双)”收入院。入院查视力,右0.8,左0.6,双眼轻度结膜充血,角膜透明,前房浅,周边前房深度<1/4CT,右瞳孔大小正常,左轻度散大。双晶体呈灰白色混浊右+,左++。服底大致正常。眼压右     

先天性无虹膜一家系

例1(Ⅱ_4),先证者,王××,女,40岁,双眼自幼视力不佳,畏光,眼球震颤。1989年11月5日双眼失明就诊。体格检查,全身未见异常。眼科检查:视力,双眼无光感。眼压,右2.30kP8,左2.30kPa。双眼结膜无充血,角膜透明,前房存,虹膜缺如,晶     

服醋氮酰胺致肾小管酸中毒1例

1 病例报告 患者,男,83岁。因“糖尿病Ⅱ型、高血压病Ⅱ期、冠心病”,于2000年8月29日收治我院内科。次日因头痛、左眼胀痛、恶心、呕吐,请眼科会诊。眼部检查:左眼视力光感,眼球混合性充血(++),角膜水肿,瞳孔散大,直径5mm,前房浅,房角:窄角Ⅳ。眼压左7.74kPa,右2.12kPa。诊断:左急性闭角型青光眼急性发作。予口服醋氮酰胺0.25g, t.i.d.,氯化钾0.3g, t.i.d.。1％毛果蕓香碱滴左眼,q.12h。噻吗心安滴左眼,q.12h。6天后头痛,眼痛已缓解,左眼视力0.1,眼球充血消退,角膜透明,瞳孔缩     

珍珠状虹膜植入囊肿电镜观察一例报告

外伤性虹膜植入囊肿较少见.一般分为浆液性和实质性二种,后者更罕见.胡氏报告6例,仅1例为珍珠状囊肿.今报告1例经光镜、电镜证实的病例.李某,男,13岁.1年前被粗铁丝刺入右眼,经治疗有好转,但其后右眼常有畏光、流泪.因视力逐渐下降而来诊.眼部检查:视力右0.3,左1.5.右角膜鼻上方稍混浊,前房浅,有2根睫毛,1根位于瞳孔领,另1根插在瞳孔下缘鼻侧,有圆形隆起大小不等三合一的大囊肿位于虹膜12～2.30点处,外观呈灰白色似珍珠状反光,表面有少许色素沉着.瞳孔变形,对光反应存在.眼底正常.眼压2.2kPa(1kPa=7.5mmHg).左眼正常.1989年10月13日在局麻下行右虹膜囊肿摘除术,囊肿完整取出,剖开后有睫毛一根残留在内,     

小梁切除术后并发恶性青光眼一例

恶性青光眼是眼科疑难病症 ,在临床工作中极少遇到 ,现将我院患者行小梁切除术后并发恶性青光眼一例报告如下。1　临床资料　　患者 ,女 ,4 8岁 ,因“发现右眼视野缩小 1年余”以“慢性闭角型青光眼 (双 )”于 2 0 0 1年 10月 2 4日收入院。查体 :视力 :右 :1 0 ;左 :0 8,矫正 1 0。眼压 :右 :2 7ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ;左 2 4ｍｍＨｇ ,Ⅰ级浅前房 ,瞳孔约 3ｍｍ ,光反应良 ,晶状体透明 ,眼底 :右视盘色淡 ,Ｃ/Ｄ =0 7,左Ｃ/Ｄ =0 5。房角镜检查 :右眼上方、颞侧和鼻侧ＮⅣ ,下方ＮⅡ ;左眼上方、颞侧和鼻侧ＮⅣ ,下方ＮⅢ…     

联合手术致无晶体性恶性青光眼一例

患者男,76岁,因右眼视力缓慢下降3年,突然红痛,伴头痛呕吐6天,于1991年3月25日急诊入院。眼部检查:视力:右光定位不准,左0.5。右眼睑水肿痉挛;球结膜混合充血++++;角膜水肿、雾状混浊;前房浅,轴深2CT,周边<1/4CT,房角NⅢ;瞳孔散大6mm,光反射消失;晶体皮质灰白色不均匀混浊。可见水裂。眼压:右8.23kPa。左2.74kPa,左眼除晶体皮质楔形混浊外余正常。入院诊断:右眼     

枪弹伤致眶尖综合征并海绵窦动静脉瘘一例

患者,男,35岁,因右眼被猎枪弹击伤伴剧痛、出血及视物不见2小时,于1993年7月9日急诊收入院.入院检查:生命体征平稳,BP20/13kPa(1kPa=7.5mmHg).神志清醒.眼科情况:视力右无光感,左1.2.右眼上睑肿胀,眼球固定,各方向均不能转动,眼球明显突出.球结膜水肿、出血、角膜水肿、知觉减退.前房     

服醋氮酰胺致过敏性休克一例

张某，女48岁，医生，住院号：721347。主诉：左眼反复胀痛伴虹视、视朦半年。曾测眼压3次，均在4．96kPa～5．78kPa（1kPa=7．5mmhg）之间。于1994年5月31日入院。既往无药物过敏史及晕厥史。体格检查：心肺腹均未见异常。血压：16／10．7kPa。眼部检查：视力右1．5；左0．7，角膜透明，前房深约3．5CT。瞳孔直径4mm，光反射存在。眼底视乳头上可见静脉搏动，C/D=0．7.双中央动脉较细，反光增强，中央静脉充盈，黄斑中心反光清。房角镇检：C右房角入口=20°，左=15°），动态下双眼房角正常结构看不见。视野检查：右正常；左眼鼻侧阶梯…     

先天性球形晶状体、继发性青光眼、高度近视1例

1病例报告患儿女,11岁,因发现双眼视力不好3a,于2007-07-23来我科门诊要求验光配镜,3a前体检时发现双眼视力不好,曾在当地医院诊断为高度近视,验光配镜后视力有所提高,现检查发现眼压高,矫正视力提不高,遂以“双眼发育性青光眼?双高度近视”收住院进一步诊治。患儿入院全身查体未见异常。眼科检查:远视力:右0.01矫正(-20.00DS)0.4、左0.01矫正(-23.00DS)0.25,近视力:右1.0/眼前、左1.0/眼前。眼压:右38mmHg、左42mmHg,双眼角膜透明,房水(-),前房浅,虹膜膨隆,瞳孔、圆、对称、3mm、对光反射灵敏,晶状体透明,玻璃体液化,眼底模糊窥不清。双眼     

结节病葡萄膜炎1例

女性患者,38岁,2002年12月因为双眼红,视物模糊,伴全身乏力在当地医院就诊,诊断为双眼葡萄膜炎.因病情迁延,2003年4月来我院.首诊眼部检查:右视力0.3,左0.4,矫正无助.双眼结膜充血,角膜明,角膜后羊脂状kp( ),虹膜及晶状体(-),玻璃体弥漫性炎性细胞( ),并伴腊样团块状混浊,以下方居多.     

Vogt-小柳原田病与交感性眼炎鉴别困难一例

患者男,45岁.因"间歇性头痛3天后双眼视力障碍1天"于2011年11月9日就诊于我院.患者8年前左眼被铁屑崩伤后行"球内异物取出、白内障摘除、人工晶状体植入术".2011年9月21日左眼因"人工晶状体脱位"行"人工晶体调位术、前部玻璃体切割术".查体:视力:0D:0.4(矫正不应)OS:0.5(矫正不应).眼压:右:16mm Hg,左:32 mm Hg.双眼红绿色觉:(+),结膜无充血,角膜光滑透明,前房正常深浅,房水清,虹膜纹理清,瞳孔正圆,直径约3.00mm,右眼晶状体前囊可见片状混浊,玻璃体透明.左眼人工晶状体位正,人工晶状体前表面可见点状棕色色素沉着,玻璃体混浊.眼底:视乳头边界欠清,色淡红,A/V=1∶2,后极部视网膜及黄斑区水肿,黄斑区鼻侧视网膜呈放射状皱褶,黄斑中心凹反光(-).初步诊断:交感性眼炎?Vogt-小柳原田病(双)?继发性青光眼(左)并发性白内障(右)人工晶状体眼(左).     

首诊为闭角型青光眼的Vogt-小柳-原田综合征一例

患者女,46岁。因左眼视物不清1周,右眼视物不清1 d伴头疼、呕吐于2017年2月3日至济南爱尔眼科医院就诊。既往身体健康。眼部检查:右眼视力0.12,左眼视力0.3;矫正均不能提高。右眼眼压23 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压25 mmHg。双眼球结膜充血,角膜透明,前房浅,晶状体透明;视盘颜色尚可,黄斑区窥不清。以双眼急性闭角型青光眼(?)收入院治疗。超声生物显微镜(UBM)检查,双眼房角关闭(图1A)。