中西医结合治疗前列腺增生112例体会

良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年人常见疾病。作者1997年 10月～ 1999年 9月 ,采用中西医结合药物治疗前列腺增生症 112例 ,取得较满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患者 112例 ,年龄 5 5～ 85岁 ,平均72 3岁 ,其中 5 5～ 6 4岁 30例 ,6 5～ 74岁 6 2例 ,75～ 85岁2 0例 ,全部病例均有不同程度的排尿不畅、尿频、夜尿增多等症状 ,其中夜尿 3～ 4次 5 6例 ,5次以上 5 6例 ,发生尿潴留 ,需紧急导尿或短期留置导尿者 8例。Ｂ超检测前列腺重量 2 2～ 85ｇ ,平均 42 6ｇ ,膀胱残余尿 (ＰＶＲ) 33～ 75 0ｍｌ,平均 6 6ｍ…     

经膀胱前列腺切除术62例临床分析

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治 198例前列腺增生症患者 ,对 6 2例采用了耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 6 2例 ,年龄 4 8～ 76岁 ,平均 6 7岁。均有典型的进行性排尿困难病史 1～ 8年 ,4 1例 (6 6 13% )入院前有 1次以上的急性尿潴留 ,曾经留置尿管。 2 0例(32 2 5 % )因急性尿潴留急性入院。 15例 (2 4 19% )残余尿在 6 0ml以上。并发双肾积水者 2 8例 (4 5 16 % ) ,其中轻度肾功能损害经引流恢复正常者 9例 (14 5 1% )。未留置尿管者均做尿流率测定。膀胱结石 6例。1 2　手…     

前列腺潜伏癌18例报告

我科 198 7年 8月～ 1997年 8月间共行前列腺摘除术42 0例 ,术后经病理证实为前列腺潜伏癌者 18例 ,报告如下。 1　临床资料本组前列腺摘除术 42 0例 ,年龄 5 9～ 90岁 ,平均 6 7.5岁。均为前列腺增生症。术前各项常规检查均未提示有前列腺癌。前列腺摘除术后将前列腺标本常规作多切面病理学检查 ,发现前列腺癌 18例 ,其中 级 12例 , 级 6例。年龄 6 5～ 86岁 ,平均 77.5岁。入院主要病史均为尿频、夜尿多、排尿时费力、尿线细而分叉、射程缩短、尿末淋漓不尽 ,有 5例曾有过急性尿潴留并予保留导尿。病程 2～ 2 0年 ,平均 8年。按收治时间…     

经尿道前列腺切除加去势术治疗晚期前列腺癌

自 1990年 12月至 2 0 0 1年 6月 ,我院对 4 8例晚期前例腺癌致后尿道梗阻患者采取经尿道前列腺切除加双侧睾丸切除术 (去势术 )。疗效满意。现将有关体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 8例 ,年龄 5 4～ 87岁 ,平均6 9 1岁。病程 2～ 30个月 ,平均 11个月。所有病例均有不同程度的尿路梗阻。表现为尿频、尿急、夜尿增多 ,排尿不畅等。急性尿潴留 12例。另 36例尿流率检查最大尿流率 (ＭＦＲ) 5～ 15ｍｌ/ｓ ,平均 6 6ｍｌ/ｓ。转移性骨痛 9例。无痛性血尿 6例。血清前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)大于 10ｎｇ/ｍｌ者 38例 ,4～ 1…     

改良Madigan前列腺切除术43例分析

1　临床资料患者 43例 ,年龄 5 3～ 80岁 ,平均 6 3.9岁 ,病史 8个月～6年 ,平均 2年 8个月 ,均具有典型的良性前列腺增生症临床表现 ,均无神经系统疾病 ,其中有尿潴留病史者 2 4例 ,急性尿潴留入院者 15例 ,B超检查前列腺横径 4.1～ 8.4cm,平均5 .36 cm ,残余尿量 5 0～ 46 0 ml,平均 15 4ml,平均最大尿流速度 5 .36 cm,单纯中叶增生显著者 7例 ,两侧叶及中叶增生者 8例 ,两侧叶或两侧叶中任一叶增生者 2 8例 ,前列腺 度增生4例 , 度增生 2 4例 , 度增生 15例 ,国际前列腺症状评分(IPSS) 2 0～ 34分 ,平均 2 8.8分 ,生活质量评分 4～ 6…     

经尿道电切治疗高危重度前列腺增生症

自 1999年底～ 2 0 0 3年初 ,笔者对 4 5例高危重度前列腺增生症进行经尿道前列腺电切术治疗 ,取得了良好的治疗效果 ,报道如下。1　材料和方法1 1　临床资料　本组 4 5例 ,年龄 75～ 92岁 ,平均 80岁 ,前列腺增生病史 4～ 2 0年 ,术前有尿潴留病史者 16例 ,留置尿管时间 3d至间断留置尿管 8年。伴有膀胱结石 6例 ,膀胱肿瘤 2例 ,肾积水、肾功能轻中度损害 18例 ,尿路感染 5例 ,高血压病、冠心病 31例 ,肺气肿、肺心病 13例 ,脑血栓病史 16例 ,糖尿病 8例 ,腹股沟斜疝 3例。按Rous标准 ,前列腺Ⅲ度增生 39例 ,Ⅳ度增生 6例 ,术前风险评估 ,…     

经尿道前列腺气化电切术后排尿困难的诊治(附18例报告)

我院自2 0 0 0年10月～2 0 0 3年12月开展经尿道前列腺气化电切术(Transurethralvapor resectionoftheprostate,TUVRP)治疗良性前列腺增生症(Benignprostatichypertrophy ,BPH) 330例,其中术后发生排尿困难18例,现分析其发生原因及治疗方法。1　临床资料1 1　一般资料　本组18例,年龄6 0～82岁,平均6 7 5岁。病程1～12年,平均3 8年。其中6例有尿潴留史,置尿管最长时间8周。有尿路感染者7例,中段尿细菌培养阳性者4例。有肺结核病史者1例,合并有高血压病,冠心病者8例,糖尿病者5例,脑梗死后遗症者2例。前列腺重量以B超测定值计算,为38～85…     

经尿道气化电切联合电切术治疗前列腺增生症85例

1999年 1 1月至 2 0 0 1年月 1 2月 ,我们采用经尿道前列腺气化切除术 (TU VP)结合经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗前列腺增生症 (BPH) 85例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 85例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均 72岁。病程 0 .6～ 1 5年 ,平均 1 1年。前列腺 度增生 1 7例 , 度增生4 5例 , 度以上增生 2 3例。有尿潴留病史者 6 2例 ,并发膀胱结石 1 6例 ,慢性支气管炎、肺气肿 2 8例 ,糖尿病 3例。术前国际症状评分 (IPSS) 2 4～ 35分 ,平均 31分 ;生活质量评分 (QOL) 4～ 6分 ,平均 5 .2分。留置尿管导尿 2周以…     

经尿道汽化电切前列腺及睾丸切除治疗前列腺癌

我院自 1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年 4月共收治前列腺癌 31例 ,其中 1 1例前列腺癌患者经尿道汽化电切前列腺、双侧睾丸切除及缓退瘤治疗取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 1例 ,年龄 67～ 84岁 ,平均76岁。病程 7～ 2 2个月 ,平均 1 3个月。临床表现 :1 1例均有夜尿增多 ,5～ 8次 /夜 ,排尿不畅 ,尿线变细 ;6例排尿困难 ;5例出现尿潴留 ;血尿 5例。Ｉ ＰＳＳ评分 2 3～ 34分 ,生活质量评分 4～ 5分 ;1 1例均经直肠指检 ,前列腺质地硬 ,5例可触及前列腺硬结 ;1 1例Ｂ超检查均提示前列腺体积增大 ,8例有占位性改变…     

经膀胱前列腺切除术62例临床分析

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治 198例前列腺增生症患者 ,对 6 2例采用了耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 6 2例 ,年龄 48～ 76岁 ,平均 6 7岁。均有典型的进行性排尿困难病史 1～ 8年 ,41例 (6 6 .13%)入院前有 1次以上的急性尿潴留 ,曾经留置尿管。 2 0例(32 .2 5 %)因急性尿潴留急性入院。 15例 (2 4.19%)残余尿在 6 0 ml以上。并发双肾积水者 2 8例 (45 .16 %) ,其中轻度肾功能损害经引流恢复正常者 9例 (14.5 1%)。未留置尿管者均做尿流率测定 ,结果呈下尿路梗阻性尿…     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症31例分析

20 0 2年 8月 -2 0 0 3年 1 0月 ,笔者行经尿道前列腺气化电切术 (TUVP)治疗前列腺增生症 (BPH) 3 1例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择本组 3 1例 ,年龄 56-87岁 ,平均 74岁 ,均有排尿困难和 (或 )尿潴留病史。病程 8个月 -2 1年 ,平均 5年。术前国际前列腺症状评分(IPSS)平均 2 1 .5分 ,最大尿流率 (MFR) 4～8ml/s,平均 6ml/s,前列腺重量评测公式为 :上下径×前后径×左右径× 0 .52× 1 .0 5。本组前列腺重量 3 5～ 1 2 0 g ,平均 62 g。残余尿 54～3 50ml,平均 1 1 5ml。有尿潴留病史至少 1次者2 3例 ,合并高…     

气囊尿管与造瘘管连接在前列腺摘除术中的应用

近三年来 ,我院在前列腺摘除术中将气囊尿管与膀胱造瘘管连接 ,以此来预防和处理术后继发性出血 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料本组 98例 ,年龄 5 8～ 82岁 ,平均 72岁 ,病程 6个月～15年 ,平均 5 .1年 ,夜间排尿次数增多 ,平均 5 .3次 ,有尿潴留且需插导尿管协助排尿者 74例 ,有肉眼血尿者 13例 ;直肠指诊 :前列腺Ⅰ度增生 14例 ,Ⅱ度增生 75例 ,Ⅲ度增生 9例 ;并高血压 2 3例 ,冠心病 19例 ,慢支肺气肿 7例 ;均有前列腺摘除手术适应证。引流管连接法　本组 98例均采用正规耻骨上前列腺摘除术式 ,在完整剜出增生的前列腺体 ,常规可靠缝…     

耻骨后前列腺摘除术并发症的防治（附86例分析）

1　临床资料和方法1 1　临床资料前列腺增生 86例 ,均为 1991年 3月～ 1999年 12月我科住院患者 ,年龄 5 0岁～ 86岁 ,平均 6 2 5岁。 86例患者有典型前列腺增生临床表现 ,其中尿潴留 8例 ,余78例膀胱残余尿均 >6 0ｍｌ。其中前列腺Ⅱ度增生 49例、Ⅲ度增生 2 2例、Ⅳ度增生 15例。最大尿流率 <10ｍｌ/ｓ者占 73%。 8例伴慢性前列腺炎 ,2例术后证实伴前列腺偶发癌。1 2　手术方法86例患者均采用耻骨后前列腺摘除术治疗。下腹部正中切口 ,耻骨后显露前列腺前、侧壁 ,于耻骨联合前列腺包膜上及前列腺包膜与膀胱交界处横行缝合两排缝线 ,结扎…     

糖尿病神经性膀胱14例分析

<正> 糖尿病神经性膀胱是糖尿病神经病变并发症中的一种表现,又称糖尿膀胱病(diabeticcystopathy)。我院1990年～1995年收治糖尿病人62例,其中14例并发糖尿病膀胱病,现报告如下。 1.临床资料 一般资料:14例中男11例,女3例,年龄8～72岁,平均62.5岁,糖尿病病程3～18年,其中显性糖尿病12例,隐性糖尿病2例。临床表现:尿线无力、尿意弱4例,间断性排尿或滴尿6例,排尿次数减少5例,尿潴留6例,尿失禁2例。患者除上述临床表现外,同时伴有尿频、尿急、尿痛4例(28.5％)。14例中12例检查空腹血糖为8.5～15.9mmol/L;2例空腹血糖正常,但糖耐量异常,14例患者均行双肾、输尿管、膀胱B超及腹部平片,均正常;男性病人加做前列腺B超及前列腺液常规检查,排除前列腺病变。尿常规除4例伴有尿频、尿急、尿痛者BLO+～+++、LEU+～++++、PRO±～+,余大致正常。     

睾丸切除术加激光治疗晚期前列腺癌8例分析

自 1996年 4月～ 1998年 3月我院采用接触式激光经尿道前列腺切除术 (ＴＵＬＰ)加睾丸切除辅以药物治疗Ｃ期以后(含Ｃ期 )的晚期前列腺癌 (ＰＣａ) 8例效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组共 8例 ,年龄 6 0～ 89岁 ,平均 74岁。均有尿频和排尿困难 ,病程 2月～ 4年不等。其中有血尿者 1例 ,发生尿潴留 2例 ,发生骨转移 1例 ,尿流率测定最大尿流率 15ｍｌ～4 1ｍｌ/ｓ ,平均 8.1ｍｌ/ｓ ,平均尿流率 8 7ｍｌ～ 1 3ｍｌ/ｓ ,平均4 3ｍｌ/ｓ。残余尿 34ｍｌ～ 30 0ｍｌ平均 96ｍｌ。前列腺质硬 8例 ,可触及明显结节 6例 ,Ｐ…     

糖尿病性膀胱病排尿机能障碍的诊治分析

糖尿病神经原性膀胱又称糖尿病性膀胱病 ,是长期糖尿病患者的一种常见并发症。对其尿动力学表现 ,国内报道较少。我院对 1996— 2 0 0 0年 37例有排尿异常的糖尿患者进行尿动力学研究 ,现将结果分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 37例 ,均确诊为糖尿病 (ＷＨＯ标准 )患者。男 2 2例 ,女 15例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均 5 2 .4岁 ,病程 3～ 2 6年 ,平均 12 .4年 ,排尿异常 6～ 5 6个月 ,平均 16个月。均有“三多一少”症状。尿潴留、下腹部肿块 8例 ,尿频 2 2例 ,其中尿失禁 4例 ,尿流细弱、尿不尽等排尿困难 2 4例。并发周围神经病…     

排尿性晕厥12例临床观察

排尿性晕厥是指既往无癫疒间 病史的患者 ,排尿时或排尿过程中突然发生的短暂性意识丧失。本文对 12例排尿性晕厥患者的临床症状、体征等资料进行回顾性分析。1　临床资料1.1.　一般资料　 12例患者为 1992年 4月— 2 0 0 3年 10月住院患者 ,均为男性 ,年龄 4 2～ 73岁 ,平均 6 2 .8岁。1.2.　原有疾病及体征　 12例均有不同程度的前列腺肥大 ,其中伴有糖尿病肥胖 8例 ,伴有高血压、冠心病 4例。1.3.　发作时情况　前列腺肥大伴有糖尿病的肥胖者在排尿开始时突然出现意识丧失 ,面色苍白 ,出冷汗 ,持续约 10～15s后完全缓解 ;前列腺肥大伴有…     

体外射频机治疗前列腺增生症163例报告

1994年 4月～ 1998年 4月我科试用国产ＥＲＦＨ - 2 0 0型体外射频治疗机(简称ＥＲＦＨ)治疗前列腺增生 16 3例 ,获得满意的效果。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 16 3例 ,年龄 49～ 92岁 ,平均 72 5岁 ,均有明显的排尿梗阻症状。前列腺Ⅰ度增生 14例 ,Ⅱ度 99例 ,Ⅲ度 5 0例。平均病程 5 1年 ,2 7例合并心、肺、肾、脑疾患。治疗前最大尿流率 (ＭＦＲ)为 (9 97±1 0 6 )ｍｌ/ｓ,平均尿流率 (ＡＦＲ )为(4 71± 0 6 5 )ｍｌ/ｓ ,按尿量 >2 0 0ｍｌ为准。本组有 31例尿潴留而留置尿管。治疗前前列腺症状评分 (Ｉ -ＰＳＳ)为2…     

经尿道前列腺汽化术治疗高危前列腺增生症

我们自 1998年 4月～ 1999年 12月收治高危前列腺增生症患者 30例 ,均采用经尿道前列腺汽化术(ＴＶＰ) ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 30例 ,年龄 65～ 91岁 ,平均 75.1岁 ,病史 1～ 10年 ,平均 7年。急性尿潴留者 17例 ( 56.7% ) ,其中耻骨上膀胱造瘘者 3例。Ｉ ＰＳＳ症状评分 18～ 35分 ,平均 34 .2分 ;生活质量评分 4～ 6分 ,平均 5.7分。尿流率检查 13例 ,最大尿流率 (Ｑｍａｘ)平均 5.6ｍｌ ｓ ,残余尿量 65～ 160ｍｌ,平均 94 .6ｍｌ,前列腺体积按三经积Ｘ0 .52计算 ,前列腺重量平均 4 0 .3ｇ( 30 .0～ 80 .5ｇ) ;前列腺段尿…     

女性顽固性尿潴留的治疗体会

自 1990年～2 0 0 1年共收治 5 3例产后、术后及骨盆骨折非尿道断裂的女性顽固性尿潴留 ,经扩张尿道、按压充盈膀胱、诱发“扳机点”排尿[1] ,疗效满意 ,现将资料、治疗方法及体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料5 3例全部为女性 ,年龄 3岁～ 75岁 ,平均年龄 31.5岁 ,其中产后 42例 ,术后 8例 ,骨盆骨折 3例 ,尿潴留时间 3ｄ～ 35ｄ,平均 5 .6ｄ ,经诱导、热敷、针炙、药物、间歇导尿、留置尿管等处理均不能自主排尿。1 2　治疗方法平卧、屈膝、暴露外阴 ,常规用碘伏消毒外阴及尿道外口。依次用 2 0、2 2、2 4、2 6号尿道探子或相应扩宫…