玻璃体手术治疗眼外伤21例分析

眼外伤常不同程度损害视力,严重者必须摘除眼球。近年来随着显微玻璃体视网膜手术的广泛开展,眼外伤的预后有了明显改善。现对本院1998年9月至1999年1月应用玻璃体视网膜手术治疗的21例眼外伤作一分析。     

玻璃体手术50例初步报告

目的：探讨了各级玻璃体手术治疗各种原因所致玻璃体出血，眼内异物和复杂性视网膜脱离的疗效。方法；对我院１９９６年４月至１０月笔各级玻璃体手术５０例５３眼进行分析。结果；近期痊愈４５眼，好转５眼，失败３眼，结论：玻璃体手术是治疗上述各种复杂眼病的有效方法。     

玻璃体视网膜手术病因分析

目的：研究玻璃体视网膜手术的主要致病。方法：对449例玻璃体视网膜手术做回顾性分析,男243例,女206例,术前视力光感－0．2;平均病史11．6月,手术采用三切口闭合式玻璃体切割术,结果：449例诊断明确,与术前诊断符合率为80．6％,病因中视网膜血管性疾病114例,占25．39％,眼外伤85例,占18．93％,糖尿病视网膜病变82例,占18．26％,黄斑部病变41例,占9．13％,孔源性视网膜脱离39例,占8．69％,眼内炎25例,占5．57％,结论：玻璃体视网膜手术正走向成熟,其适应证逐渐扩展,已成为治疗眼后段疾病的重要手段。     

玻璃体手术史的变迁

玻璃体手术是20世纪70年代初发展起来的显微手术,它的出现被认为是眼科治疗史上的一大革命.随着手术器械的发展及临床医师经验的积累,使手术适应证不断扩大,手术范围除角、巩膜外,几乎遍及整个眼球,使过去许多被认为是不治之症的眼疾得以治愈.在发达国家,眼科手术中玻璃体手术的地位已仅次于白内障手术,成为第2位主要的眼科手术.本文综述了玻璃体手术的发展史,并重点介绍近年来发展迅速的微创玻璃体手术.     

白内障联合玻璃体视网膜手术

自 2 0世纪 70年代起 ,为挽救罹患白内障同时合并增殖型糖尿病性视网膜病变 (PDR)或其他严重的玻璃体视网膜疾病而需要手术的患眼 ,出现了白内障手术联合玻璃体切除手术的治疗方法。随着白内障手术技术及手术设备的发展 ,改进后的晶状体切除手术及晶状体囊外摘除术、晶状体超声乳化吸除等白内障手术方法相继被应用于联合手术中 ,并取得一定的疗效。该新术式能减少患者痛苦 ,迅速恢复患眼的视功能 ,因此白内障手术与玻璃体视网膜手术的联合应用已被认为是一种可行、有效的治疗措施 ,被多数眼科医师采用。一、联合手术的适应证联合手术的主…     

眼玻璃体积血手术治疗的临床分析

玻璃体积血是后部玻璃体切割术的主要适应症.现将我院的工作报告如下.     

玻璃体手术治疗白化病视网膜脱离1例

患者男性，54岁，白化病病人，右眼视网膜脱离多年．2003年3月无明显诱因自觉左眼视物不清，伴畏光并逐渐加重，在外院检查发现12点及3点视网膜各一约2PD大小马蹄形裂孔．当时即在外院行视网膜冷凝、硅胶外垫压和环扎手术。术后视力0．02，三面镜检查裂孔在嵴上方。但未紧贴嵴，视网膜脱离未复位．2003年5月21日到我院就诊，入院后体检，患者皮肤呈白色。毛发银白色．眼部检查：左眼视力眼前数指，光定位不确切，眼球呈水平性震颤；右眼无光感。     

玻璃体手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变的护理

增殖性玻璃体视网膜病变 (proliferative vit- roretinopa-thy,PVR)是视网膜脱离和眼球穿通伤后的严重并发症 [1 ] ,单纯用传统的巩膜手术很难使视网膜达到解剖复位 ,联合玻璃体手术可显著提高手术成功率。我院 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月共收治 2 2例增殖性玻璃体视网膜病变合并视网膜脱离病人 ,经采用玻璃体切除联合巩膜环扎、膜剥离、惰性气体或硅油填充、气液交换、重水置换、眼内激光光凝等治疗方法 ,效果满意 ,现将护理总结如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组病例 2 2例 ,男 1 6例 ,女 6例。右眼 1 0例 ,左眼 1 2例。年龄…     

严重眼外伤急诊玻璃体手术

玻璃体手术是眼外伤尤其是严重眼外伤的重要治疗手段.然而近20年来对于眼外伤玻璃体手术介入的时机一直是争论问题和焦点[1].这些报道均基于临床资料的回顾研究,缺乏前瞻研究,而且已有资料分组匹配不尽一致,有些观点提出应较早介入.鉴于我们在临床工作中发现有些严重眼外伤患者由于未能及时介入玻璃体手术最终丧失手术机会.因此本研究为了更好地为伤者拟定个性化手术方案,探讨伤后早期(72 h内)玻璃体手术介入是否安全及手术难点和疗效.     

玻璃体切割手术配合体会

玻璃体切割手术是近年迅速发展起来的一类眼内显微手术 [1 ] ,1996年 4月至 1999年 12月我院采用美国 storz公司生产的玻璃体切割系统为 39例患者进行手术 ,效果满意 ,现将手术配合体会报告如下。1　临床资料　　 1996年 4月至 1999年 12月 ,我院进行玻璃体切割手术393例 ,其中男 2 6 3例 ,女 130例 ,年龄最大 6 7岁 ,最小 7岁。增殖性玻璃体视网膜病变 175例 ,增殖型糖尿病视网膜病变97例 ,玻璃体出血、混浊 78例 ,眼外伤后牵引性视网膜脱离31例 ,球内异物 12例。2　用物准备2 .1　仪器 :玻璃体切割系统 ,X- Y轴双目显微镜、冷冻机、电凝…     

玻璃体积血330例病因分析

目的研究玻璃体积血的病因及发病特点。方法对2003—2006年在我院行玻璃体切割手术的330例334只玻璃体积血患眼进行回顾分析。结果在330例（334只眼）玻璃体积血患者中，外伤引起的最多，为125只眼（37．65％），糖尿病视网膜病变引起的次之，为112只眼（33．73％），视网膜静脉阻塞64眼（19．28％），Eales病引起者8只眼（2．41％），其他少见的原因分别为高血压、视网膜脱离、晶状体脱位、老年性黄斑变性、白内障手术及先天性小眼球等。结论外伤、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、Eales病是引起玻璃体积血的最常见原因，早期激光治疗可明显降低其发病率。     

玻璃体切割术治疗玻璃体积血疗效分析

目的：观察玻璃体切割术治疗玻璃体积血的效果。方法：应用玻璃体切割术治疗玻璃体积血49例（49眼）,其中眼外伤25例（25眼）,糖尿病性视网膜病变9例（9眼）,视网膜中央静脉阻塞11例（11眼）,孔源性视网膜脱离2例（2眼）,视网膜静脉周围炎1例（1眼）,老年性黄斑变性1例（1眼）,49例患者均行经睫状体平坦部闭合式巩膜三通道玻璃体切割术。其中22眼联合视网膜光凝术,5眼联合硅油填充术,6眼行C3F8注气术,7眼联合巩膜外环扎术。结果：术后随访6个月以上,除1例因再次发生视网膜脱离,患者视力无明显提高外,其余48例术后视力均较术前明显提高。6个月后复查视力0.1以上37例占75.5%。结论：玻璃体切割术是治疗玻璃体积血安全、有效的方法。     

玻璃体积血的病因分析近况

玻璃体积血是最常见的玻璃体病变,是外伤、眼病或全身出血性疾病导致视力障碍的一种常见病症。可造成屈光间质混浊,不仅造成视力障碍,妨碍眼底检查,还对眼其他组织产生严重破坏作用,引起其它并发症,如玻璃体液化、机化、后脱离,继发血细胞性青光眼等。由于玻璃体内无血管,玻璃体内的积血通常来自视网膜或脉络膜的破损的血管或新生血管。所以其代谢极其缓慢,造成积血后吸收十分困难,致盲率甚高。     

普外科手术后患者疼痛的心身护理

目的:探讨手术后患者疼痛的身心护理效果。方法:回顾性分析100例手术后患者的护理资料。结果:经手术前后对疼痛的身心护理,患者均能战胜疼痛,康复出院。结论:重视对手术后患者疼痛的心身护理有利于患者康复。     

524例气管异物病例分析

目的 全面了解气管、支气管异物的临床发病特点、诊断及治疗,制定健康管理对策,预防气管、支气管异物发生.方法 系统回顾分析新疆医科大学第一附属医院自2003年3月-2013年3月收治的524例气管、支气管异物病例的年龄段、性别、临床表现、影像观察、诊断及治疗方案.结果 以年龄较小的儿童（小于5岁）居多;从异物种类上看,5岁以内小儿以有机异物（直径较小的坚果类植物性食物,如：瓜子、花生等）为主,6岁以上以无机异物（特殊异物,如：笔帽、图钉等）为主.治疗上以支气管镜手术为主,少数短期直径小异物可行纤维支气管镜取异物,支气管镜不易取出者需开胸取异物,极少数患者可自行咳出.建立健康管理对策,并大力宣传,可有效的预防异物发生.结论 及时诊断并确认异物位置,做好手术准备,选择正确的麻醉和手术方式,可提高气管、支气管异物的顺利取出率.建立健康管理对策,加强监护人看护及安全教育宣传,可减少气管、支气管异物的发生率.     

成人法洛氏四联症根治术21例临床分析

目的总结我院近10年完成的21例成人法洛氏四联症根治术的临床经验。方法 2002-01～2011-12间,我院共完成成人法洛氏四联症根治术21例,男12例,女9例。年龄17～35岁,平均(21.7±3.4)岁。心功能NYHA I级0例、Ⅱ级4例、Ⅲ级14例、IV级3例。所有患者采用全麻和体外循环。正中切口,中-深度低温,采用冷血停跳液经主动脉根部灌注,通过卵圆窝置左心引流。所有患者均经右房切口+右室流出道纵行切口(其中13例切口需跨主动脉瓣环并延至左右肺动脉分叉处),切除漏斗部的肥厚壁束和隔束,对于大量增生的纤维内膜予以小心部分切除。结果术后早期死亡2例,1例死亡原因为低心排出量综合征;另1例因为左肺动脉撕裂大出血死亡。乳糜胸1例。术后出院的19例病人,均定期6个月左右随访1次,心功能I级13例(68%),心功能Ⅱ级5例(26.3%),心功能Ⅲl例(5.7%)。结论成人法洛氏四联进行TOF根术同样可取满意临床结果。     

高频探头在老年性白内障术前的应用价值

目的：探讨高频探头在老年性白内障患者术前的应用价值。方法：应用高频探头，采用连续滑动法，对116例(185只眼)行超声扫查。结果：185只眼均表现晶状体回声增强、混浊，根据混浊部位及程度。可分为皮质型、核型、囊膜型、完全型四类，其中合并眼轴增长13例，合并玻璃体混浊102例，合并视网膜脱离11例，合并脉胳膜脱离1例，合并晶状体后脱位1例。经裂隙灯及手术证实，诊断符合率为100％。结论：高频探头能为临床提供老年性白内障患者术前的诊断和手术方案的重要依据，可作为老年性白内障患者术前的常规检查方法。     

黄芩苷灌胃后在兔眼玻璃体中的药代动力学研究

目的黄芩苷灌胃后不同时间日本大耳白家兔玻璃体中质量浓度变化,研究药代动力学特点。方法44只日本大耳白家兔随机分成11组,各组每只白兔按80 mg/kg黄芩苷灌胃,在用药前(0 h)和用药后0.25,0.50,0.75,1,1.5,2,3,5,8,12 h取玻璃体,采用反向高效液相色谱法进行测定。结果0.25~0.75 h浓度缓慢升高,灌胃后0.75~1 h迅速达高峰,峰值为(0.754±0.093)μg/mL,之后开始下降,3 h降至(0.077±0.002)μg/mL,5~12 h玻璃体中黄芩苷的质量浓度很微量,基本测不到。结论本方法灵敏、特异、准确,可用于眼玻璃体中黄芩苷质量浓度的测定:黄芩苷灌胃后能够通过血-眼屏障进入玻璃体,这一结果为黄芩苷全身用药治疗眼部疾病提供了实验依据。     

玻璃体切割治疗视网膜静脉阻塞引起的玻璃体出血疗效分析

目的 观察玻璃体切割治疗视网膜静脉阻塞引起的玻璃体出血的疗效.方法 对2003年～2006年在我院住院行玻璃体切割手术的64例由视网膜静脉阻塞引起的玻璃体出血患者进行回顾性研究,分析其发病特点及手术效果.结果 随诊3个月～4年,64例患者均保存了眼球,57例手术后视力较术前不同程度提高,7例视力保持不变;视网膜中央静脉阻塞者4例(6.25%),颞上支静脉及其小分支阻塞者42例(65.63%),颞下支静脉及其小分支阻塞者10例(15.63%),半边视网膜静脉阻塞4例(6.25%),鼻下支静脉阻塞者3例(4.69%),鼻上支静脉阻塞者1例(1.56%),不同阻塞部位及不同出血时间患者手术后视力比较差别无显著性(P＞0.05).结论 玻璃体切割术是治疗视网膜静脉阻塞引起的玻璃体出血的有效方法.     

肛管直肠异物嵌顿29例临床分析

目的探讨肛管直肠异物嵌顿的临床诊治方法和疗效。方法收集1994～2010年间绵阳市肛肠病医院在临床实践中诊治的肛管直肠异物29例,采取分类统计的方法,对患者病史、体征、辅助检查、手术治疗方法及恢复情况等进行回顾分析。结果所有29例直肠异物的种类和大小各异,均接受手术治疗,其中经扩肛后直接用手指取出4例;局部麻醉后经肛门直视下取出13例、破碎后经肛门取出7例;剖腹探查、经肛门异物取出术3例;剖腹探查、结肠切开异物取出术2例。术后住院1～14 d,予以抗生素、对症等治疗,所有患者均康复出院。术后并发肠粘连1例,经保守治疗后好转,并发症发生率为3.4%。结论根据肛管直肠异物嵌顿的不同情况,采取不同的手术治疗方法,是顺利取出直肠异物、提高治愈率,减少并发症的关键。