妊娠合并急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征一例

患者 2 7岁。因孕 1产 0 ,孕 2 8周 ,头位 ;急性腹痛原因待查于 1 999年 1 0月 8日 1 7时收入院。入院当日晨无诱因突发上腹部持续性疼痛 ,向左肩部放射 ,恶心未吐 ,无发热。入院时身体检查 :体温 36 7℃ ,血压 1 2 0 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 1 33ｋＰａ) ,神志清楚 ,急性痛苦面容 ,查体合作 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,剑突下偏左侧压痛明显 ,无反跳痛、肌紧张。产科检查 :宫高 2 6ｃｍ ,腹围 95ｃｍ ,胎心率 1 4 0次 ,无宫缩 ,无阴道出血。入院后即刻给予吸氧、左侧卧位 ,口服硫酸舒喘灵 4 8ｍｇ,急查血淀粉酶 41 0Ｕ ,尿淀粉酶 1 0 1 0…     

妊娠合并腹膜后巨大脂肪肉瘤自发出血1例

患者 2 7岁 ,住院号 3 0 0 575。因停经 8个月 ,左上腹及腰背部疼痛伴恶心、呕吐 3h急诊入院。患者定期产前检查无异常 ,入院前 3h夜间睡眠时突发左上腹及左季肋部胀痛 ,疼痛呈持续性并逐渐加重 ,伴恶心、呕吐。无下腹部阵痛及阴道流血、流水。入院查体 :生命体征正常 ,肝脾未触及。左上腹、左肋缘下及左背部压痛 ,反跳痛明显。左肾区叩击痛阳性。产科检查 :宫底剑下 3指 ,胎位LOA ,胎心规律 118/min ,未及宫缩。B超提示 :(1)左侧脾肾间混合性占位病变 ;(2 )单胎头位 ,发育未见异常。入院后因胎儿窘迫急诊行剖宫产术娩 1正常女婴。术中见…     

妊娠子宫扭转致孕妇死亡一例

患者 ,32岁。孕 2产 1,孕 34周。入院前 1天因一氧化碳中毒晕倒 ,经治疗后缓解。此后自觉胎动频繁 ,于 1999年1月 2 2日上午入我院急诊内科就诊。身体检查 :神志清醒 ,查体合作 ,呈贫血貌 ,脉搏 112次 ,血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,心音弱 ,心率 112次 ,心律整齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,足月妊娠腹型 ,稍偏向右侧 ,未闻及胎心 ,无自觉胎动 ,下腹部压痛明显 ,无反跳痛 ,肝、脾触及不满意 ,双下肢无明显水肿。经补充液体、抗感染治疗40ｍｉｎ ,病情逐渐加重转入产科。转入产科时情况 :神志欠清晰 ,能合作 ,重度…     

停经33周,血压升高2月,右上腹痛4天

1　病例摘要患者 2 9岁 ,孕2 产1,因停经 33+ 2 周 ,血压升高 3月 ,右上腹疼痛 4天 ,于 2 0 0 2年 11月 5日以“重度妊高征 ,先兆子痫 ,胆囊炎 ?”入院。患者平素月经规则 ,末次月经 :2 0 0 2年 3月 19日 ,预产期 :2 0 0 2年 12月 2 6日。孕 4 + 月自觉胎动 ,孕 19周偶然测得血压 14 0 / 10 0ｍｍＨｇ,未治疗。孕 6 + 月出现双下肢凹陷性水肿 ,孕期未行系统产前检查。入院前 4天 ,自称进食油腻食物后出现剑突下及右上腹疼痛 ,向背部放射 (以往无类似发作史 ) ,伴恶心、呕吐、头晕、头痛。在外院查血压 15 4 / 116ｍｍＨｇ,尿蛋白 (++++) ,并…     

x妊娠合并急性淋巴细胞性白血病

1病史摘要患者25岁,孕35+5周,因腰骶及右下肢疼痛伴活动受限3+月于2005年1月28日入院。6年前孕40天时曾人工流产1次,术中、术后无阴道大流血。平素月经规律,无经量增多、经期延长。末次月经2004年5月20日,预产期2005年2月27日。孕12周时查血、尿常规、肝肾功能无异常,胎儿生长发育曲线在正常范围。孕12周曾患“上呼吸道感染”,服用“板兰根、双黄连”1周,因右臀部疼痛,局部用“扶他林”4天,治愈。孕23周时再次出现腰骶部、右臀部及右腹股沟疼痛,未予特殊处理,疼痛逐渐加重并出现右下肢活动受限。入院检查:T 36.7℃,P 82/m in,R 20/m in,BP…     

分娩过程中腹股沟斜疝破裂1例报告

病例简介　患者 ,2 5岁 ,孕 1产 0。因停经 40周 ,腹坠痛及见红 12ｈ ,于 1998年 6月 2 2日上午 10时 3 0分收入院。此次妊娠孕期经过良好 ,入院时一般情况佳 ,心肺无异常 ,双下肢无浮肿及静脉曲张。产科检查 ,宫高 3 5ｃｍ ,宫缩不规律 ,胎位ＬＯＡ ,胎心 15 0次 /ｍｉｎ。会阴 ,外阴静脉曲张 ,未发现肿块 ,宫口开大 4ｃｍ ,胎膜未破 ,先露部Ｓ+1,骨盆外侧量均正常 ,入院后给予人工破膜 ,静滴 1%浓度的缩宫素 ,当胎头着冠时发现左侧大阴唇突然凸出一肿块 ,且随着产程进展渐增大 ,尤以左上唇为著 ,于 3时 2 0分助娩一男婴。检查外阴及阴道发…     

复发性妊娠合并急性高血脂性胰腺炎一例报告及分析

患者26岁，孕2产1。因停经32周，腹痛3d，加重1d，于2003年10月31日急诊人院。患者平素月经规则，末次月经2003年3月19日，预产期2003年12月26日。孕4个多月时自感胎动，孕期未行正规产前检查。孕31周^ 4时无明显诱因出现中上腹部持续性疼痛，孕31周^ 6时疼痛加重，伴发热，无寒战，无放射性痛，伴恶心、呕吐两次，为胃内容物，大小便无异常。人院后身体检查：体温37．9℃，脉搏95次，呼吸20次，血压105／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)，腹软，上腹部压痛，无反跳痛。     

残角子宫双胎妊娠子宫破裂一例

患者 2 9岁 ,孕 2产 0 ,末次月经 2 0 0 2年 5月 2 9日 ,停经5 0ｄ有点滴阴道出血 ,未治疗自愈。于孕 13周+ 2 产前检查时未见异常 ,孕 14周 + 3时因同房后下腹痛于 2 0 0 2年 9月 7日就诊 ,腹痛逐渐加重伴恶心、乏力。 2 0 0 2年 3月 ,因停经40ｄ自然流产 ,行清宫术 ,术中未发现异常情况。身体检查 :血压 70 / 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,脉搏 70次 ,神志清 ,面色苍白 ,腹膨隆 ,全腹压痛 ,反跳痛及肌紧张 (+) ,移动性浊音 (+) ,宫底触不清 ,未闻及胎心。辅助检查 :血红蛋白4 3ｇ/Ｌ。Ｂ超示 :子宫前位 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,…     

先天性宫角不全瘘管贯通致胎粪性腹膜炎一例

患者 ,2 4岁。于 1999年 2月 2 5日因妊娠 39 2 周 ,双下肢浮肿 3周入院。患者于停经 45ｄ时产科检查 ,示子宫孕 6周大小 ,停经 2个月时 ,因“妊娠剧吐”住院 6ｄ愈出院。孕 4个月时有胎动感。近 3周出现双下肢水肿 ,血压 130 / 85ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,尿蛋白 ( ) ,无头昏、头痛等主诉 ,入院诊断 :“轻度妊娠高血压综合征 (妊高征 )”。既往体健 ,无特殊疾病史、无外伤史及人工流产、放、取宫内节育器等手术史。身体检查 :胎位左枕前 ,胎心率 140次 ,宫口未开 ,头先露 ,入盆 ,胎膜未破 (宫颈评分 1分 ) ,未作特殊处理 ,监护…     

阴道静脉曲张致产后出血1例

<正>1病例报告患者,23岁,G1P0,因孕36+5周,腹部阵痛3小时于2012年6月8日就诊。患者既往月经规律,周期7/30天,末次月经:2011年9月23日,定时产前检查,孕晚期有便秘,并渐感阴道下坠、疼痛不适,未重视。入院前3小时出现规律性宫缩,逐渐加剧,无阴道流血,门诊以"早产临产"收入院。患者既往无特殊病史。入院查体:T 36.5℃,P 80/min,R 19/min,BP 120/85 mmHg。患者一般情况良好,心肺检查未见异常,腹隆,双下肢不肿。产科检查:宫高35 cm,腹围95 cm,胎位LOA,先露     

妊娠合并脾静脉断裂一例

患者 2 5岁。主因孕 1产 0 ,宫内孕 2 4周 ,伴腹部疼痛30ｍｉｎ于 1997年 6月 7日急诊入院。患者末次月经 1996年12月 2 3日 ,孕期检查正常。入院当天早晨排便站起后自觉头晕 ,两眼发黑 ,随后向前摔倒在地并出现上腹部疼痛 ,遂扩展至全腹 ,2 0ｍｉｎ后被家人送入我院。身体检查 :脉搏 12 6次 ,呼吸 2 4次 ,6 8/ 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,意识尚清 ,表情淡漠 ,四肢湿冷 ,全身皮肤未见黄染及出血点。呼吸表浅 ,未闻干湿性罗音。腹部膨隆 ,肝脾触诊不满意 ,全腹轻度压痛、反跳痛 ,以左上腹为重 ,向左肩部放射 ,腹肌紧张度增强不明…     

妊娠晚期服用灭鼠药导致剖宫产术后大出血抢救一例

正一、病例摘要患者23岁,孕1产0,主因"妊娠35+1周,下腹坠痛伴阴道流水3h"于2014年4月23日入兰州大学第一医院就诊。入院查体:生命体征平稳,心肺听诊无异常,腹膨隆与孕周相符,胎位LOA,胎心180次/分,宫缩不规律,宫颈未消失,宫口未开,羊水Ⅲ度污染。急查血常规:红细胞计数(RBC)2.93×109/L,血色素(Hgb)90g/L,血小板正常;出凝血及肝、肾功能结果未出。因"胎儿窘     

妊娠期子宫血管自然破裂3例分析

<正> 1病例摘要 例1 患者27岁,G1P0,因停经32周,右侧腹痛3h于2000年9月29日入院。入院3h前恶梦中骤然起床后发现右侧腹痛,呈持续性,渐加重,伴恶心、冷汗、无力,元呕吐及腹泻,无阴道流血,胎动正常。否认性生活、外伤及便秘史。既往身体健康,无肝炎及血液病史。查体:T 36.7℃,P 92次/min,R 21次/min,BP 90/60mmHg,痛苦面容,贫血貌,被动体位,不能平卧。心肺未见异常。腹膨隆如孕8月,全腹压痛,右侧拒按,腹肌紧张,反跳痛阳性。产科检查:腹围86cm,宫     

子宫内膜样腺癌肩关节软组织转移1例

1病例报告患者,83岁,因子宫内膜样腺癌术后3个月,左侧肩关节疼痛4个月,加剧1周,于2010年8月4日入院检查。患者6月前无明显诱因自觉下腹胀痛,次月出现极少量的阴道流血于2010年4月26日入我院就诊。妇科检查见:宫体前位,子宫增大如孕5+月大小,质硬,可及肌瘤样物,活动差,无压痛;双侧     

宫内孕足月合并嵌顿性膈疝1例报告

患者,女,28岁,因"停经9+个月、间断右上腹疼痛5+个月,加重5h"于2012年3月3日5:30急诊入院.患者自孕5+月进食后尤其饱食后出现右上腹疼痛,呈持续性绞痛,阵发性加剧,多伴呕吐,能自然缓解,缓解后能平卧.多次就诊于当地各医院均未确诊.5h前再次出现右上腹疼痛,较前加重,不能忍受.入院查体:T 36.7℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 1 20/80mmHg;急性痛苦面容,强迫坐位,心肺(-),腹膨隆,肝脾未及,全腹无压痛,未触及宫缩,双下肢水肿(+).患者不能平卧,未行产科检查.胸膝位肛查:宫颈已展平,位置偏后,宫口开大0.5cm,头/S-1,中骨盆查体不满意.患者10年前曾行膈裂孔修补术,具体不详.初步诊断:(1)宫内孕40-2周,G5P0;(2)右上腹痛待查.     

妊娠合并双侧卵泡膜黄素囊肿扭转伴破裂一例

患者 30岁 ,因停经 3个月 ,下腹疼痛 3ｄ于 1999年 9月2 6日入院。末次月经 1999年 6月初 ,停经后无明显早孕反应 ,3ｄ前无诱因出现下腹绞痛 ,伴恶心 ,未吐 ,变换体位稍有缓解。身体检查 :痛苦面容 ,血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,脉搏 10 0次 ,心肺正常 ,腹膨隆 ,全腹压痛 ( ) ,反跳痛 ( ) ,尤以左下腹明显 ,移动性浊音不明显 ,妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,紫蓝色 ,子宫如孕 3个月大小 ,软 ,双附件区均可及约 12ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,囊性 ,张力大 ,触痛 ( ) ,尤以左侧宫角处压痛明显。Ｂ…     

妊娠期乳腺癌孕中晚期化疗1例

1病例报告患者,31岁,已婚,G1P0。因孕26+1周,发现左侧乳房肿物2+月,增大20天于2010年8月25日入院。患者平素月经规则,末次月经:2010年2月23日,预产期:2010年11月30日。停经40+天B超检查确诊宫内妊娠,孕期在外院行系统产前检查。患者在孕18+周时无意中发现左侧乳腺有一肿物,约花生米大小,孕23+周时发现肿物明显增大,遂到外院就诊,行组织     

妊娠期系统性红斑狼疮肝梗死一例

<正>患者22岁,因"停经28周,发现血小板减少3个月,牙龈渗血2个月"于2015年5月17日入住广州医科大学附属第三医院高危产科。患者于孕16周产前检查时发现血小板减少(59×109/L),孕20周出现牙龈渗血、皮肤瘀斑,未予诊治。患者既往有两次不良孕产史,分别于孕8周及孕10周自然流产,当时伴手指指尖痛,流产后好转,未进行任何检查。入院查体:体温38℃,血压130/80 mmH g(1 mmH g=0.133 kP a),双上肢少许瘀斑。入院后查血常规:白细胞     

妊娠肾病综合征合并特发性血小板减少一例

患者 2 5岁 ,因孕 1产 0孕 8月 ,水肿 1月 ,加重 3ｄ ,血小板减少 5个月于 2 0 0 0年 5月 18日入院。既往无肾脏及血液病史。孕 4月初次产科检查 ,血红蛋白 81ｇ/Ｌ ,红细胞2 14× 10 12 /Ｌ ,血小板 73× 10 9/Ｌ ,诊断为贫血性质待查 ,转内科行骨髓穿刺 ,诊断为巨核细胞缺失性血小板减少 ,给予对症治疗。孕 2 9周时 ,血压 12 0 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,尿蛋白 (± ) ,红细胞 2 13× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 92ｇ/Ｌ ,血小板 44× 10 9/Ｌ。孕 30周双下肢水肿 ,血小板进行性下降。入院前 2 3ｄ体重增加 10斤。孕 35周产科检…     

阔韧带妊娠36周胎儿死亡一例

患者29岁,孕3产1,因停经36周-1,自觉胎动消失半天,伴下腹痛4 h,于2002年10月3日16时就诊.末次月经2002年1月25日,停经早期无明显早孕反应,停经4月余自觉胎动,孕期无阴道流血及腹痛史,未行产前检查.10月3日晨起后自觉胎动消失,于中午12时起觉下腹胀痛,16时在我院门诊就诊,行B超检查示:"宫内死胎,如孕35周".患者既往体健,月经规则,无手术史.