脑脊液胆碱酯酶活性测定对中枢神经系统感染的临床意义

脑脊液中胆碱酯酶(CHE)活性的测定,国内外已有将其应用于痴呆,脑梗死的报道[1～3].为了探讨其对中枢神经系统感染的临床意义,本文测定了40例各类中枢神经系统感染患者和26例对照者脑脊液中CHE的活性及葡萄糖,总蛋白,氯化物的含量,结果报道如下.     

血液灌流技术治疗急性重度有机磷杀虫剂中毒的疗效分析

目的观察和分析血液灌流技术(HP)在急性重度有机磷杀虫剂中毒(AOPP)救治中的疗效。方法将49例AOPP患者分灌流组(HP组)和对照组。对照组给予彻底清除毒物,尽早应用阿托品、胆碱脂酶复能剂等常规治疗;HP组在以上治疗的基础上加用血液灌流治疗。比较两组的治愈率、阿托品总用量、平均住院时间、血清胆碱脂酶(CHE)活性变化。结果两组的治愈率无显著差异(P>0.05),但HP组阿托品的总用量和住院日均显著低于对照组(P<0.01)。HP组在进行第1次血液灌流后测定的血清CHE活性明显高于对照组治疗后同时间的血清CHE活性(P<0.01)。中毒后48 h内不同时间点进行血液灌流,均可显著提高血清CHE活性,但在24 h内进行首次血液灌流导致CHE活性上升的幅度明显高于24 h以后进行血液灌流的效果。结论HP在AOPP的救治中疗效显著。     

库存血胆碱酯酶活力变化对有机磷农药中毒救治的意义

我们对新鲜血及库存血进行了胆碱酯酶 (CHE)活力观察 ,以有利于急性有机磷农药中毒 (AOPP)救治中输入具有高活性CHE的血液提供科学依据。1　对象和方法1.1　对象　随机留取存放天数不同的库存血 90份 ,对照组留取新鲜血 30份。1.2　试剂　 CHE测定采用 Boehringer Mannherm(BM)公司CHE试剂盒 ,标准采用 BMCahbrator定标 ,连续监测法测定血样中 CHE活力。仪器为 Roch公司 Cobas- Fara 自动分析仪。1.3　方法　血液采集后 1、2、3、4～ 5、6～ 7、8～ 11、11～ 16 d及新鲜血均按胆碱酯酶试剂盒操作方法进行胆碱酯酶活力测定。2　…     

醒脑静联合血液灌流辅助治疗急性中重度有机磷中毒32例临床分析

目的:探讨醒脑静联合血液灌流辅助治疗有机磷农药中毒的临床疗效.方法:将2010年3月至2012年6月我科诊治的急性中重度有机磷中毒患者59例随机分为观察组(n=32)和对照组(n=27),其中观察组采用醒脑静联合血液灌流,对照组仅用血液灌流,比较两组间的阿托品用量,昏迷至清醒时间,机械通气例数,胆碱酯酶(CHE)恢复正常时间,反跳现象例数,中间综合征例数.结果:观察组阿托品总用量,昏迷至清醒时间,机械通气例数,CHE恢复正常时间均明显低于对照组(P＜0.05),两组反跳现象,中间综合征例数无统计学差异(P＞0.05).结论:醒脑静联合血液灌流治疗有机磷农药中毒较单纯血液灌流能明显减少阿托品用量,加快血CHE活性恢复,使昏迷至清醒时间缩短.     

胆碱酯酶活性检验在脂肪肝中的应用

目的通过检测、分析脂肪肝患者血清中胆碱酯酶（CHE）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）及血脂的含量变化,证实CHE在脂肪肝诊断中的应用价值。方法在健康组与脂肪肝组中测定CHE浓度及ALT、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、GGT等酶类活力及对总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）进行了测定,并对结果进行统计学分析。结果脂肪肝患者CHE活性上升最显著（P＜0.001）,TC、TG也明显增高（P＜0.01）。结论提示CHE是常规生化指标中测定脂肪肝最敏感的检测项目,联合检测CHE活性及相关项目对脂肪肝的诊断有重要临床价值。     

辐照血液的循证输注

输血相关移植物抗宿主病(transfusion-associated graftversus-host disease,TA-GVHD)是免疫功能低下的受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞(主要是T淋巴细胞)的血液或血液成分后发生的致命免疫并发症,是输血的最严重不良反应之一,发生率为0.1％～1％,尚无有效的治疗方法,死亡率高达90％以上[1].目前预防TA-GVHD的最有效措施是输注辐照血液.血液辐照是指经过一定剂量的射线照射,灭活血液中含有的免疫活性淋巴细胞,保持其他细胞的功能活性.鉴于其后果的严重性,各国都制定了相应的临床用血指南[2-4].我们就辐照血液的循证输注作一概述.     

老年重症社区获得性肺炎患者血清胆碱酯酶的变化及意义

目的 探讨血清胆碱酯酶(CHE)活性在老年重症社区获得性肺炎患者中的变化及临床意义.方法 检测重症肺炎组、普通肺炎组和健康对照组血清CHE活性, 将他们按性别分为男女两组,再分别比较男性、女性组中重症肺炎组、普通肺炎组和健康对照组血清CHE活性.结果 男性组血清CHE活性:重症肺炎组<普通肺炎组<健康对照组(P<0.01);女性组血清CHE活性:重症肺炎组<普通肺炎组<健康对照组(P<0.01).结论 老年重症社区获得性肺炎患者血清胆碱酯酶活性降低,降低程度与肺部炎症的严重程度密切相关.     

血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的：探讨血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒（Aopp）的临床疗效。方法：86例重度Aopp分为两组,透析组46例和非透析组40例,非透析组常规抢救治疗,透析组在常规抢救治疗的基础上辅以血液灌流与血液透析治疗。结果：透析组患者昏迷时间、血清胆碱酯酶（CHE）活性恢复时间、住院时间显著短于非透析组（P〈0.05）,阿托品用量减少,病死率下降。结论：在常规抢救治疗上同时辅以血液灌流与血液透析可显著提高有机磷农药中毒患者抢救成功率。     

血清前白蛋白联合胆碱酯酶和总胆汁酸检测对肝硬化诊断的价值

目的 探讨血清前白蛋白( prealbumin,PA)、胆碱酯酶(cholinester ase,CHE)和总胆汁酸(total bile acid,TBA)联合检测对肝硬化诊断的临床价值.方法 测定105例肝硬化患者和60例正常对照者血清中PA、CHE和TBA的含量并进行分析.结果 肝硬化组PA和CHE水平明显降低,而TBA水平明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PA、CHE和TBA的水平变化对肝硬化的早期诊断、病情监测、疗效观察及预后判断具有重要的临床价值.     

肝硬化患者血清胆碱酯酶与透明质酸和Child-Pugh分级的关系

目的探讨肝硬化患者血清胆碱酯酶((CHE)活性与透明质酸(HA)和child-Pugh分级的相关性。方法采用速率法和放射免疫法(RIA)测定了81例肝硬化患者、对照组30例血清CHE活性和肝纤维化标志物HA水平。结果肝硬化Child-A、Child-B、Child-C级患者,CHE活性依次降低,肝纤维化标志物HA水平依次升高,且相差显著。CHE活性与HA水平呈显著负相关。CHE活性降低和HA水平升高与Child-Pugh分级具有一致性。结论血清CHE活性水平可反映肝硬化的严重程度,血清CHE活性是评估肝硬化患者肝组织纤维化敏感而准确的指标,对评估手术治疗风险、病情变化及预后有一定的临床参考价值。     

血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒患者的护理

目的 探讨血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒患者的效果及护理措施.方法 选取急性氧化乐果中毒患者29例作为实验组,在规范化治疗的基础上采用单泵血液灌流治疗.另选取30例同类患者作为对照组,只采用规范化治疗.比较2组患者胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间,阿托品总用量,反跳发生率及病死率.结果 实验组CHE活力恢复时间明显短于对照组,阿托品总用量,反跳发生率,病死率明显低于对照组.结论 血液灌流能迅速清除体内毒物,缩短CHE活力恢复时间,减少阿托品用量,降低反跳率,提高急性氧化乐果中毒患者的抢救成功率.     

肝硬化患者血清胆碱酯酶测定的临床价值

[目的]：评估肝硬化患者血清胆碱酯酶（CHE）测定的临床价值。[方法]测定共166例包括45例健康人、53例慢性迁延性肝炎、41例慢性活动性肝炎、72例肝硬化患者血清中CHE活性，并同时做各组谷丙转氨酶（ALT）和白蛋白（ALB）水平测定。[结果]肝硬化患者CHE明显低于慢活肝组（P〈0．05），并显著低于健康对照组、慢迁肝组（P〈0．01）。[结论]CHE是诊断和鉴别诊断肝硬化的敏感特异血清学指标，它还可以判断肝硬化病情的转归和预后。     

血清胆碱酯酶的检测对肝脏疾病诊断的临床价值探讨

肝脏是机体重要的生化反应器官,承担多种物质代谢活动[1].血清胆碱酯酶(CHE)是由肝细胞合成后释放至血液中的一种非特异性酯酶,其半衰期较短,约为10d,能够敏感而特异反映肝脏合成功能.作者自2009年1月至2010年12月对本院门诊和住院治疗的526 例肝脏疾病患者,进行CHE 测定,并对其在不同肝脏疾病中变化的临床价值进行了初步探讨和评估,现将报道如下.     

敌敌畏中毒血液灌流吸附作用的定量研究

敌敌畏是一种常用的有机磷农药,是胆碱脂酶(cholinesterase,CHE)的直接抑制剂,中毒后潜伏期短、发病快、病情重,病死率较高[1],对于深昏迷的重度敌敌畏中毒患者临床可选用血液灌流治疗以提高抢救成功率,但有关血液灌流对有机磷农药定量清除的临床报道较少.本研究采用气相色谱法、氮磷检测器测定患者血清敌敌畏浓度,计算血液灌流对敌敌畏的清除率,评判临床疗效.现报道如下.     

血清胆碱酯酶在高脂血症患者中的变化

胆碱酯酶（CHE）由真胆碱酯酶（ACHE）和拟胆碱酯酶（PCHE）两部分组成,血清CHE以来源于肝脏的PCHE为主,能够反映肝脏的蛋白合成功能。有报道CHE在脂肪肝患者血清中的浓度高于健康人。为了解CHE与脂质的关系,本文测定了高脂血症患者血清CHE活性并与健康对照组血清CHE活性作对比,分析其与脂质的关系,探讨其临床意义,现报道如下。     

谷氨酸脱氢酶、胆碱酯酶在高血清丙氨酸转氨酶肝病患者鉴别诊断中的应用

目的 探讨谷氨酸脱氢酶（GDH）、胆碱酯酶（CHE）在高血清丙氨酸转氨酶（ALT）患者鉴别诊断中的应用价值.方法 收集103名健康者和108例高ALT患者的血清标本,在Bayer ADVIA1650型全自动生化分析仪上同时测定GDH、CHE的活性.结果 在急性病毒性肝炎、急性缺血性肝炎、急性中毒性肝坏死时GDH均明显升高,与正常对照组差异有显著性（P〈0.01）,其中以急性缺血性肝炎升高的幅度最大,其和急性中毒性肝坏死的阳性率均可达100%.CHE只有在急性中毒性肝坏死时才明显下降（P〈0.01）.结论 联合检测GDH、CHE活性将有助于鉴别诊断高血清ALT肝病患者,对指导临床治疗具有重要意义.     

前列腺素E1对肺心病急性加重期D二聚体的影响

研究表明,D二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物,是证实体内存在继发性纤维蛋白溶解及诊断血栓性疾病的特异性指标.慢性肺心病急性加重期血液处于高凝状态,常有肺小动脉血栓形成[1],从而引起血浆D二聚体等纤溶活性变化.作者测定了30例肺心病患者应用前列腺素E1(PGE1)治疗前后血浆D二聚体水平,观察其变化,并作了初步探讨.     

连云港市某高校教职工血清尿酸水平调查

尿酸(UA)是嘌呤代谢的终产物,血清UA水平的升高和多种疾病密切相关.高UA血症是一组由于嘌呤代谢酶的活性降低或缺乏引起的血液UA生成增加或UA排泄减少所致的疾病[1].教职工是一个特殊的群体,生活水平一般较稳定,饮食习惯较好,UA水平是否也处于理想状态,是否存在性别、职业差异.为此我们进行了调查分析,现将结果报告如下.     

血清胆碱酯酶检测对早期肝硬化的诊断意义

目的评价血清胆碱酯酶检测对乙型病毒性肝炎早期肝硬化的诊断意义。方法本文对585例全部有病理学诊断的慢性乙型病毒性肝病和肝硬化患者及285例正常健康成人血清中胆碱酯酶（CHE）活性进行测定。同时还测定其它相关血清学指标（ALT，AST、TBIL、ALB，PA）。结果正常健康成人血清中胆碱酯酶（CHE）活性为：（11406±4033）U／L；慢性活动性肝病（CAH）为：（6429±1555）U／L；肝硬化患者（LC）活性为：（2499±1153）U／L。CHE与ALB、PT正相关。当CHE活性为3500U／L时，LC诊断的灵敏度和特异性分别为89％和95％。结论在所检测的酶活性中，CHE是唯一一个在早期肝纤维化时活性明显降低的酶，CHE活性高低与病理分级程度有一定相关性．对同一患者来说，CHE的动态监测，可在一定程度上反映病情严重程度和预后。CHE检测方法特异，血浆活性影响因素少，因此是诊断肝硬化、反映肝脏储备功能和肝组织损伤程度的敏感特异性血清学指标。     

肝病患者血清胆碱脂酶测定及意义

血清胆碱脂酶(CHE)活性测定常作为有机磷农药中毒的诊断指标，近年来研究发现，血清CHE活性在肝病患者中有显著改变。为探讨血清CHE水平测定在肝炎，肝硬化，肝癌等肝病中的意义，笔者对98例肝病患者和38例正常人的血清，测定其CHE和相应的肝功能，以探讨血清CHE作为反映肝功能指标的可能性，现将结果报告如下。