喉罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用

目的 比较喉罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼麻醉与异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿腹股沟疝手术中应用的优劣.方法 择期腹股沟疝手术患儿40例,ASA Ⅰ级,随机分为喉罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼组(A组)和异丙酚复合氯胺酮组(B组),每组20例.术中均保留自主呼吸,记录呼吸循环变化、诱导和苏醒时间、术中体动和术后不良反应发生率.结果 B组切皮后15min和术毕时HR明显快于A组和诱导前(P＜0.05),B组患儿术中体动反应、术后不良反应发生率明显高于A组(P＜0.05),在诱导时间、苏醒时间上A组较B组明显缩短(P＜0.05).结论 对于腹股沟疝手术患儿,喉罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼麻醉比异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉效果更好.     

七氟醚复合异丙酚和瑞芬太尼在学龄儿童扁桃体手术中的运用

目的:观察七氟醚复合异丙酚和瑞芬太尼在学龄儿童扁桃体手术中对生命体征、拔管、苏醒、恶心呕吐和烦躁的影响。方法:随机分两组:七氟醚麻醉诱导后,A组七氟醚复合瑞芬太尼维持麻醉,B组七氟醚复合异丙酚和瑞芬太尼静脉麻醉维持。结果:B组麻醉拔管更平稳,恶心呕吐,烦躁几率明显减少。结论:七氟醚复合异丙酚和瑞芬太尼在学龄儿童扁桃体手术中运用是合理有效、并发症少的一种麻醉方式。     

不同麻醉方法用于无痛人工流产术的疗效评价

目的比较单纯七氟醚吸入麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉二种麻醉方法用于无痛人流术的安全性与有效性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级拟在全麻下行无痛人流术的患者220例,随机分为二组,单纯吸入七氟醚组(S组)、丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉组(R组),分别用药至改良清醒镇静(MOAAIS)评分为0分为止。记录二组患者手术前(T0),手术中(扩宫后2min)(T1)、手术后(T2),清醒后(T3)的心率、血压、血氧饱和度以及麻醉起效时间、术毕苏醒时间,离院时间、恶心呕吐、体动反应等数据进行比较。结果丙泊酚-瑞芬太尼组的各项指标均优于单纯吸入七氟醚组。结论丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉能改善患者麻醉恢复质量,更适用于无痛人流患者。     

七氟醚吸入麻醉在小儿结肠镜检查中的临床效果观察

目的:探讨七氟醚吸入麻醉在小儿结肠镜检查中的临床应用效果。方法:将接受结肠镜检查的小儿病例随机分为七氟醚组与丙泊酚组,每组40例。分析起效时间、苏醒时间、检查操作时间、心率变化、低氧血症发生率、体动反应及相关不良事件发生情况。结果:七氟醚组的苏醒时间、呼吸抑制和苏醒期躁动等不良反应发生率明显优于丙泊酚组(P<0.05),两组起效时间、检查操作时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚吸入麻醉适合应用于小儿结肠镜检查,苏醒时间短,不良反应少,可提高检查的成功率。     

单纯吸入七氟醚与靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼用于喉罩辅助支气管镜检查效果比较

目的：比较单纯吸入七氟醚与靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼用于喉罩辅助支气管镜检查的效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻下行纤支镜检查患者80例,应用随机数字表法分成七氟醚组（S组）和靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼组（PR组）,每组40例。S组：潮气量法七氟醚吸入诱导,意识消失后置入喉罩,七氟醚呼气末肺泡浓度达到3.5%15 min后开始检查。PR组：靶控输注异丙酚,血浆浓度为3μg/ml,靶控输注瑞芬太尼,血浆浓度为5 ng/ml,意识消失后置入喉罩,两药血浆-效应室浓度达到平衡5 min后开始检查。两组行机械通气,新鲜气流量1.5 L/min,PETCO235~45 mmHg。记录心血管事件发生情况、血管活性药物使用情况、术中呛咳发生情况、苏醒后躁动、术后24 h内恶心呕吐发生情况、检查时间和苏醒时间。结果与S组比较,PR组心血管事件发生率、血管活性药物使用率、术中呛咳发生率增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组支气管痉挛发生率、检查时间、苏醒时间、苏醒后躁动、术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼相比,单纯吸入七氟醚更适用于喉罩辅助支气管镜检查,有利于改善麻醉质量。     

妇科日间手术患者单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉的临床价值分析

目的:对单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉方式在妇科日间手术患者中的临床应用价值进行评价分析.方法:收治行妇科日间手术患者268例,将其分成对照组和观察组,分别采取异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉和单纯七氟醚吸入麻醉方式,并对比分析麻醉效果.结果:观察组诱导过程中血液动力学变化较对照组小(P＜0.05);术停用麻醉药后到达出院标准的时间较对照组短(P＜0.05);不良反应发生率较对照组高(P＜0.05).结论:单纯七氟醚吸入麻醉在妇科日间手术中应用效果显著,患者血液动力学变化下,苏醒时间短,然不良反应发生率高.     

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼用于结肠镜检查的麻醉

目的 观察异丙酚靶控输注及复合瑞芬太尼在结肠镜检查监护麻醉中的静脉麻醉效能及其对呼吸循环功能的影响和药物的副作用.方法 60例患者,随机分为异丙酚靶控输注瑞芬太尼组(A组)及单纯异丙酚靶控输注组(B组),记录诱导、插镜、苏醒及留现时间,记录各时点MAP,HR,SpO2,RR,记录术中肢动,呼吸暂停等副作用,随访患者满意度.结果 A组诱导时间明显短于B组(P＜0.05),T1,T2点B组MAP低于A组(P＜0.05),术中A组肢动明显少于B组(P＜0.05),呼吸暂停A组多于B组(P＜0.05),A组患者对镇静镇痛的满意度高于B组.结论 异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼静脉麻醉的效果确切,术后苏醒迅速,并发症少.     

儿童三种全麻方式麻醉苏醒期的比较

目的比较七氟烷吸入麻醉、七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全静脉麻醉三种麻醉方式用于儿童全麻时的苏醒特征。方法将拟在全麻下手术的2～8岁ASAI级住院患儿60例,随机分为S组、SR组和PR组。S组患儿采用七氟烷吸入诱导及维持麻醉;SR组采用异丙酚、瑞芬太尼静脉诱导,术中七氟烷、瑞芬太尼静吸复合维持麻醉;PR组使用异丙酚、瑞芬太尼诱导及维持麻醉。三组患儿诱导成功后均给予肌松剂完成气管插管。评价三组患儿的拔除气管插管的时间、唤名睁眼时间及意识恢复时间的差异。并比较三组患儿的血流动力学特征及苏醒期的不良反应。结果 S组、SR组和PR组患儿的拔管时间、唤名睁眼时间和意识恢复时间上三组无显著性差异（P〉0.05）。在苏醒及拔管过程中,S组发生心动过速12例（60%）、高血压1例（5%）;SR组发生心动过速2例（10%）,心动过缓2例（10%）、低血压6例（30%）;PR组发生心动过速2例（10%）,心动过缓4例（20%）、低血压9例（45%）。S组、SR组和PR组分别有16例（80%）、8例（40%）和6例（30%）出现苏醒期躁动,组间有显著性差异（P〈0.01）。结论七氟烷吸入麻醉、七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全静脉麻醉,用于小儿全麻均安全、有效,苏醒迅速。与七氟烷吸入麻醉相比,七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全静脉麻醉,血流动力学更加平稳,苏醒期躁动发生率较低。适用于儿童全麻。     

异丙酚-瑞芬太尼静脉全凭麻醉对全麻苏醒的影响

目的 观察手术结束后病人清醒时间及躁动情况。方法 选择60例全麻下择期手术病人，ASA（美国麻醉医师协会）病情分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为A、B两组，每组30例。A组为麻醉维持期异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉病人，B组为麻醉维持期异丙酚-安氟醚静吸复合麻醉病人。结果 A组：手术结束后苏醒期发生术后躁动1例；B组：手术结束后苏醒期5例发生躁动。结论 全身麻醉维持期复合应用异丙酚-瑞芬太尼进行全凭静脉麻醉，可缩短清醒时间，有效地防止手术结束后麻醉苏醒期病人的躁动。     

20例七氟醚复合瑞芬太尼全身麻醉在小儿疝修补术中的应用

目的:观察七氟醚复合瑞芬太尼全身麻醉在小儿疝修补术中的麻醉效果。方法:选择60例(4~8岁),ASA I~Ⅱ级,急诊或择期行腹股沟斜疝修补术的患儿,随机分为三组,A组(七氟醚组)、B组(丙泊酚组)、C组(氯胺酮组)各20例。A组面罩吸人七氟醚,静脉注射瑞芬太尼;B组静脉注射瑞芬太尼及丙泊酚,C组静脉注射氯胺酮。分别记录三组麻醉手术期间心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO2),麻醉苏醒时间、苏醒期不良反应。结果:A组诱导后和手术时心率、血压基本保持平稳(P>0.05),B组在诱导后心率和血压下降较A组明显(P<0.05),且B组术中心率和血压波动明显(P<0.05),麻醉苏醒时间A组明显早于B组和C组(P<0.05),A组苏醒期无不良反应发生。结论:七氟醚复合瑞芬太尼在小儿疝修补术中的麻醉平稳,效果确切,苏醒快。     

靶控输注全凭静脉与吸入七氟醚麻醉用于妇科腹腔镜手术的比较

通过比较七氟醚吸入麻醉与瑞芬太尼、丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉(TCI),探索出合适的临床麻醉方式.方法 为选择50例妇科腹腔镜手术,随机分为T组和R组.T组以瑞芬太尼,丙泊酚,诱导插管,术中以组靶控输注异丙酚(效应室浓度3μg/kg)和瑞芬太尼(靶控浓度在2.6-7ng/ml).直至术毕;R组用七氟醚,诱导插管,以七氟醚(2.5%-3.5%)维持至术毕.通过观察得出结论:七氟醚或瑞芬太尼联合丙泊酚的TCI均能满足妇科腹腔镜的麻醉需要.从麻醉诱导时的呼吸抑制和诱导的血流动力学看,七氟醚的麻醉优干瑞芬太尼联合丙泊酚的TCI麻醉.从术后的恶心,呕吐率看,七氟醚的麻醉高于瑞芬太尼联合丙泊酚的TCI麻醉.     

瑞芬太尼复合异丙酚麻醉应用于婴幼儿腹腔镜手术的研究

目的:观察泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在婴幼儿腹腔镜手术中应用的效果。方法:3岁以下行腹腔镜斜疝修补术病人60例,随机分两组,A组(n=30),吸入异氟醚进行气管内麻醉,B组(n=30),泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉,观察麻醉过程中血压心率,停药后自主呼吸恢复、呼之睁眼及拔管时间,术后止痛药需求时间,麻醉后不良反应。结果:①A组病人在人工气腹及气管拔管时血压及心率显著升高,B组病人麻醉后各时段均表现为显著的心率及血压下降。②B组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、术后离床时间均较A组提前22%~47%不等,有显著差异。③B组术后对止痛药物需求早于A组。④A组术后呕吐、低血氧高于B组。结论:与常规吸入全麻行婴幼儿腹腔镜斜疝修补术比较,泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉效果更确切,苏醒快而且苏醒质量好。由于半衰期短,需及时开始术后镇痛。     

瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉在小儿腺样体切除手术中的应用

目的:比较瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿麻醉与静吸复合麻醉对血流动力学的影响.方法:选择30例行腺样体切除术的患儿随机分为全静脉麻醉(A)组和静吸复合麻醉(B)组,每组15例,A组静脉输注瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉维持, B组吸入异氟醚及静脉输注异丙酚维持麻醉,记录术中的血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2).结果:B组术中的HR较A组增快.结论:瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿与静吸复合麻醉比较是一种较好的麻醉方法.     

七氟醚吸入麻醉与异丙酚 - 瑞芬太尼静脉麻醉在妇科手术中的应用

目的探讨七氟醚吸入麻醉与异丙酚一瑞芬太尼静脉麻醉在妇科手术中的应用效果。方法选取在我科进行妇科手术治疗患者100例,随机分为两组,各50例。观察组患者采取单纯七氟醚吸入麻醉,对照组患者采取异丙酚一瑞芬太尼静脉麻醉,观察两组麻醉镇痛效果、进入手术室时及诱导1rain后心率和平均动脉压的变化情况、术后不良反应等。结果诱导1 min后和麻醉过程中观察组血压比较平稳（P〉0．05）,对照组血压较入室时明显降低（P〈0.01）;且对照组血压均低于观察组（P〈0．01）。两组患者诱导1min后心率均较入室时降低（P〈0．01）,但两组之间差异无统计学意义。观察组术后头痛、嗜睡等不良反应发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论采取单纯七氟醚吸入麻醉具有镇痛效果优良、血流动力学较稳定等优点。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的:比较异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉效果。方法:A、B、C三组各纳入患者35例,分别给予异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉、静吸复合麻醉。结果:C组、A组麻醉副作用发生率高于B组,A组、B组,意识消失时间、苏醒时间、拔管时间、苏醒时FRVI低于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:三种麻醉均较为安全可靠,麻醉效果好,但异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉效果相对更高,麻醉相关不良反应少,恢复快。     

瑞芬太尼两种不同配伍方案在短小手术应用时的麻醉效果和麻醉恢复的比较研究

目的比较瑞芬太尼分别与异丙酚和异氟醚配伍时的麻醉效果及血流动力学、呼吸抑制程度和麻醉恢复程度。方法择期短小手术患者34例随机分成瑞芬太尼+异丙酚组(A组)和瑞芬太尼+异氟醚组(B组)。麻醉诱导后置入喉罩,麻醉维持用瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)静脉输注复合异氟醚或异丙酚。不用肌松剂。结果瑞芬太尼两种不同配伍麻醉效果相似但A组的平均动脉压的绝对偏差百分率是B组的0.52倍(P<0.05),心率的绝对偏差百分率是后者的0.71倍,拔除喉罩的时间、清醒时间均比后者短(P<0.05);两组呼吸抑制程度相似。结论瑞芬太尼与异丙酚配伍比瑞芬太尼+异氟醚组血流动力学稳定,麻醉恢复快。     

七氟醚、丙泊酚用于乳腺短小手术中的比较

目的探讨七氟醚、丙泊酚以及两药复合麻醉应用于乳腺短小手术的有效性和安全性.方法 ASAⅠ-Ⅱ级行乳腺肿块切除术的患者120例,随机分为三组,分别给予七氟醚吸入麻醉(A组)、丙泊酚静脉麻醉(B组)及七氟醚-丙泊酚复合麻醉(C组).术中监测三组患者HR、MAP、RR、SpO2,记录诱导时间、苏醒时间,观察患者术中体动、呼吸抑制和术后恶心呕吐的发生情况.结果三组患者麻醉均满意,都能实现快速诱导、苏醒迅速,而七氟醚-丙泊酚复合麻醉组诱导起效更快、苏醒时间更短,术中体动和术后恶心呕吐更少.结论七氟醚-丙泊酚复合麻醉组较七氟醚吸入和丙泊酚静脉麻醉诱导更快、苏醒更迅速,术后并发症少,更适合短小手术的麻醉.     

妇科腹腔镜手术中七氟醚与丙泊酚、瑞芬太尼靶控全身麻醉效果的比较

目的比较丙泊酚、瑞芬太尼靶控、七氟醚及其静吸复合麻醉3者在妇科腹腔镜手术中全身麻醉的效果。方法行妇科腹腔镜手术患者75例,按随机数字表法分为3组,每组25例,吸入组:七氟醚吸入维持麻醉;静脉组:丙泊酚/瑞芬太尼靶控输注麻醉;静吸组:丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注联合七氟醚吸入麻醉。记录患者睁眼时间、气管拔管和定向力恢复时间、苏醒后不良反应。结果 (1)3组患者睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)3组患者寒战、躁动比较,差异无统计学意义(P>0.05)。静吸组恶心呕吐1例;吸入组恶心呕吐6例、肠胀气3例,静脉组无明显不良反应,3组不良反应发生率分别为4.0%、36.0%、0,吸入组不良反应发生率明显高于静吸组、静脉组(P<0.05)。3组均无术中知晓、呼吸抑制、舌根后坠发生。结论无论是丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注麻醉,七氟醚吸入维持麻醉,还是七氟醚联合丙泊酚、瑞芬太尼静吸复合麻醉,患者都可以快速复苏、拔管,但七氟醚有恶心呕吐不良反应,单纯吸入七氟醚维持麻醉应慎用于胃肠道手术。     

瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚全凭吸入麻醉应用于保留自主呼吸喉罩全麻下良性乳腺包块切除术的比较

目的本研究予良性乳腺包块切除术患者应用保留自主呼吸的喉罩全身麻醉,分别全程给予瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉（TIVA）或七氟醚全凭吸入麻醉（VIMA）,探讨两种麻醉方法的临床应用。方法 46例拟行良性乳腺包块切除术的患者随机分为TIVA组（A组）和VIMA组（B组）,比较两组患者麻醉诱导速度,呼吸频率、心率、血压的改变,以及不良反应的发生率等指标。结果 A组患者苏醒时间明显短于B组。A组患者呼吸频率和心率明显低于B组。A组患者术中呼吸过缓、心动过缓、以及低血压等不良反应较B组发生率高,术后烦躁发生率较B组低。结论瑞芬太尼-丙泊酚TIVA较七氟醚VIMA的苏醒更快,伴有较低的呼吸频率和心率,术后烦躁发生率较低。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿耳鼻喉科手术的临床研究

目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚静脉麻醉用于小儿耳鼻喉手术的临床价值。方法 80例4-12岁患儿随机分为瑞芬太尼、丙泊酚组（A组）与芬太尼、丙泊酚和七氟醚组（B组）。麻醉诱导后,A组持续输注丙泊酚和瑞芬太尼;B组持续输注芬太尼、丙泊酚,辅助吸入七氟醚维持麻醉。记录术中循环变化,术后麻醉恢复情况。结果手术开始后、手术结束时B组患儿HR、MAP均高于A组（P〈0.01）;A组患儿自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显短于B组（P〈0.01）;而在躁动发生率B组低于A组（P〈0.01）。结论丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿耳鼻喉手术安全有效。