结直肠癌肝转移同步手术的护理体会

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，且在多数结直肠癌患者中肝脏是唯一的或主要的转移竈。约25％的患者在确诊时就已经伴有同时性肝转移川，对肝转移竈和原发竈同步切除，已被众多学者接受^[2]。但是同步切除创伤较大，术後发生并发症的可能性增多，因此，为了配合临床医生的治疗，对手术前後的护理提出了较高的要求。我院自2006年11月至2007年12月共收治结直肠癌肝转移患者40例，     

结直肠癌肝转移手术时机的选择

目的探讨结直肠癌肝转移的手术时机。方法将56例结直肠癌肝转移患者随机分为观察组和对照组各28例。观察组采用同期手术切除治疗,对照组采用分期手术切除治疗。观察2组手术时间、术中出血量及住院时间、并发症发生率和围术期情况,并随防观察2组1、3、5年生存率。结果观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,1、3、5年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率及围术期病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期结直肠癌肝转移患者手术切除效果明显优于分期手术治疗,值得临床推广应用。     

结直肠癌肝转移的手术治疗

肝脏转移是结直肠癌患者的主要死因.针对结直肠癌肝转移的治疗包括手术切除、化学治疗、射频治疗、冷冻治疗等.目前认为,手术切除仍是结直肠癌肝转移惟一可能治愈的方法.本文对手术治疗的效果、手术原则以及手术方式等方面进行综述.     

肝切除术治疗多发转移性肝癌疗效观察

转移性肝癌又称继发性肝癌,大多由腹部脏器的癌肿如消化道癌、子宫癌、卵巢癌转移到肝脏形成,也可由腹部以外的脏器癌肿如乳腺癌、肺癌、鼻咽癌等转移到肝脏形成[1]。结直肠癌发生同时性肝转移的发生率为10%～25%,异时性肝转移的发生率尚不清楚,手术治疗转移性肝癌具有潜在根治的可能性,切除后生存率显著提高[2]。多发性肝转移,当病灶数目≥4个时,以往被认为不是手术切除的适应证,但近年来认     

结直肠癌肝转移的治疗策略

结直肠癌肝转移是对健康的严重威胁.每年全球约100万结直肠癌患者被诊断,其中半数并发肝转移,对结直肠癌肝转移行切除治疗已明确证实可提高生存率,甚至是可能治愈的惟一手段.     

结直肠癌肝转移手术时机的选择

结直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤,大约35%～50%的患者发生转移,肝脏是结直肠癌最常见的转移器官。结直肠癌肝转移患者如不及时治疗,预后较差,平均生存期仅达到6～10个月,采取外科手术是最为有效的方法。结直肠癌发生同期肝转移病例较多,我们对结直肠癌同期肝转移手术时机的选择进行总结,现报告如下:     

可切除的同时性结直肠癌肝转移的外科治疗策略

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,近一半的结直肠癌病人在病程中发生肝转移(CRLM),肝转移的手术切除率低于30％.手术切除结直肠癌肝转移是唯一的潜在治愈性措施.手术技术的进步提高了肝切除术的安全性,结直肠癌肝转移切除的手术指征在不断扩大,CRC原发灶和肝转移灶一期同步切除或二期切除、联合脏器切除和转移灶的反复切除已广泛开展.近20年来,直肠癌肝转移治疗的策略在不断演变,增加预期剩余肝(FLR)的诸多方法,扩大了手术治疗CRLM的范围,这些方法包括门静脉栓塞/门静脉结扎术(PVE/PVL)、以及联合肝脏劈离和门静脉结扎的二期肝切除术(ALPPS)等,而与传统的大部切除相比保留肝实质(PSH)的肝切除术技术上优势明显.     

结直肠癌伴肝脏转移的治疗进展

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,最有效的治疗方法是手术切除。近年来发病率呈明显上升趋势,有40%～50%的患者死于肿瘤转移,肝脏是其最常见的转移器官。25%的结直肠癌患者确诊时即伴有肝转移,另有25%患者在根治术后出现肝转移,     

手术治疗结直肠癌并肝转移疗效分析

大肠癌由于发病隐匿,确诊时病情已经较为严重.有资料显示,初诊患者发生肝转移约为15％ ～ 20％[1].对于已经发生肝转移的患者来说,单纯的肠道肿瘤切除手术不能有效控制病情,还有必要进行肝部病灶的切除.我们对结直肠癌并肝转移患者进行同期手术和分期手术,以探讨同期手术的可行性.     

结直肠癌55例术后并发症临床分析

结直肠癌是我国最常见的一种肿瘤性疾病,也是危害人类健康的主要恶性肿瘤.当前,手术切除被认为是治疗该病的核心手段,包括开腹手术和腹腔镜手术两种方式.一般来讲,结肠癌在切除后5 年生存率为60%～80%,直肠癌的生存率为50%～80%[1],但术后并发症会直接影响手术效果.回顾性分析2006 年1 月至2010 年1 月在我院行结直肠癌手术有术后并发症的55 例,报道如下：     

结直肠癌肝转移的外科治疗

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年增高。肝转移是影响结直肠癌预后的重要因素,大约40％～50％的结直肠癌患者最终死于肿瘤转移,肝脏是最主要的转移部位。目前,手术切除仍是惟一有效的治愈手段,而肝转移灶无法切除者的中位生存期仅6．9个月。随着肝脏外科的进展,手术死亡率明显降低。本文对郑大五附院2001年1月-2008年12月收治的94例结直肠癌合并肝转移的手术病例资料进行回顾性分析并报道如下：     

结直肠癌伴肝转移的治疗

结直肠癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,且发病率有升高趋势.结直肠癌肝转移患者若不治疗,其中位生存期仅为6～9个月[1],肝转移是结直肠癌主要的死亡原因之一.目前,手术切除是结直肠癌肝转移患者获得治愈的最佳手段.本文总结18例结直肠癌同时肝转移者给予同时行肝切除或射频治疗,以及术后化疗,取得较好疗效,现报道如下.资料与方法1.一般资料18例患者中,男10例,女8例,年龄32～74岁,中位年龄54岁.患者均有不同程度的腹痛、腹胀、大便习惯改变、黏液血便等症状.     

结直肠癌肺转移多学科综合治疗进展

结直肠癌是我国第4位常见恶性肿瘤,肺和肝是结直肠癌最常见的转移好发部位。有20%患者左右在初次就诊时即已经出现以肺、肝为代表的远处转移灶,有10%左右的患者手术切除后会发生肺部转移。随着外科技术的改进,术后病死率的下降,肺转移灶切除定义的更新,以及多学科治疗思想的逐步发展和深入,与手术为主的多学科综合治疗显着提高了结直肠癌肺转移的疗效。     

开腹和腹腔镜手术治疗结直肠癌同时性肝转移比较

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率有逐年增高的趋势[1]。肝脏是结直肠癌最主要的转移部位,约有将近一半的结直肠癌患者在根治性切除术后发生肝脏的转移[1,2]。结直肠癌肝转移(colorectal liver metastasis,     

结直肠癌肝转移的治疗及预后

肝脏是结直肠癌常见转移部位,肝转移是晚期结直肠癌患者死亡的最主要原因之一.1999年之前我们对结直肠癌伴肝转移患者术后通常仅采用全身化疗,对未能切除的肝转移灶常未做局部处理,而1999年后则选择采用肝转移灶门静脉化疗栓塞,并对未切除的肝转移灶行无水酒精肝转移瘤体内注射等局部治疗.现选择性的回顾1995～2003年问收治的70例结直肠癌伴肝转移病例临床资料,分析几种治疗方法的疗效,并探讨结直肠癌伴肝转移的合理治疗方案.     

结直肠癌肝转移的手术时机和手术方式探讨

目的探讨结直肠癌肝转移的手术时间、手术方式及疗效。方法回顾性分析我院2006年12月至2009年5月收治的40例结直肠癌肝转移患者的临床资料。结果40例患者中13例进行同期切除,19例分期切除,5例通过肝动脉结扎辅以化疗,泵注化疗6个月后获得二期肝转移病灶,剩余3例通过肝动脉结扎辅以无水乙醇注射治疗。手术方式：肝不规则切除26例,右半肝切除7例,左半肝切除7例。40例患者平均生存时间为（32．8±6．5）个月,其中同期手术的生存时间显著短于分期手术（P〈0．05）。结论对于结直肠癌肝转移患者必需把握手术时机,掌握手术适应症,并选择合理的手术方式和治疗手段,以延长患者的生存期。     

结直肠癌患者围手术期舒适护理的效果观察

结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,近年来其发生率有上升的趋势,尽早进行结直肠癌的根治性手术切除仍是目前最有效的治疗方法。同时手术作为创伤,会给患者带来各种不适,造成患者心理与生理的应激反应,从而影响患者的各种治疗顺利进行[1]。     

FOLFOX化疗对结直肠癌肝转移手术治疗中的运用研究

目的探讨FOLFOX化疗对结直肠癌肝转移手术治疗中的运用的研究。方法回顾性分析40例结直肠癌肝转移手术后患者辅助化疗的临床资料。结果 19例肝转移灶缩小,客观有效率(ORR)47.5%。其中12例(30%)获得根治性切除,中位生存时间30.1个月。结论术前使用FOLFOX化疗,使患者在结直肠癌肝转移手术后延长了生存期。     

结直肠癌肝转移的外科治疗

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,将近一半会进展为肝转移,治疗方案包括手术治疗、化疗（全身静脉化疗和介入治疗）和局部治疗（射频消融、激光消融、无水酒精注射和冷冻切除术）、基因治疗等,手术治疗是目前唯一有效的治愈手段,20%～30%的结直肠癌肝转移患者能够从手术中获益,5年生存率为36%～58%。结直肠癌肝转移患者的治愈率有望获得提高。     

腹腔镜手术加射频治疗肝转移癌的护理

结直肠癌病人初次手术时,有10%～20%病人已有肝局部或弥散性转移,而术后有近30%病人在近期内发生肝转移[1].2001年12月至2003年8月,我院外科采用腹腔镜下Ⅰ期行乙直肠癌切除与多电极射频治疗肝转移癌的方法共治疗了6例病人,现将护理体会报告如下.