新型隐球菌性脑膜炎误诊1例

1　病例资料1.1　一般资料　男 ,38岁 ,2 0 0 1年 11月初无诱因轻度咳嗽 ,咳少量白色粘痰 ,伴不规则发热 ,体温最高 38.5℃。发病第三日出现爆裂样头痛 ,以双颞部为甚 ,呈进行性加剧。伴喷射样呕吐数次 ,并有大小便失禁。于 11月 15日到当地某医院就医。胸部CT示 :右上肺后段可见一直径为 2cm的球形结节 ,疑为结核病灶。未作脑脊液检查 ,即按“肺结核合并结核性脑膜炎”处理 ,予异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇四联疗法抗结核 ,共用药 10d ,症状渐重。 11月 2 5日转入我院治疗。查体 :体温 39℃ ,神志不清 ,呈谵妄状态 ;双瞳孔等大等圆 ,…     

1例新型隐球菌性脑膜炎的护理体会

正新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染所致,是中枢神经系统最常见的真菌感染,感染主要通过呼吸道并经血循环而达颅内,对中枢神经系统有亲嗜性[1]。发病率低但是病情重,死亡率高,多发于青壮年,男性高于女性,四季均可发病,常被误诊为结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、颅内肿瘤,精神病等[2]。护理人员必须充分观察患者的症状和     

新型隐球菌性脑膜炎12例临床分析

新型隐球菌性脑膜炎（CM）是由新型隐球菌感染所致的中枢神经系统疾病，是一种严重危害人类健康的深部真菌病，近年来该病发病率有逐步上升趋势。由于临床表现复杂．早期易误诊或漏诊，晚期又缺乏强有力的药物治疗，故致死率、致残率均较高。现就2005-2006年收治的12例CM患者的临床资料进行分析，报告如下。[第一段]     

2例新型隐球菌脑膜炎病人的护理

目的 结合新型隐球菌性脑膜炎的发病特点探讨适合的护理方法以减少并发症,提高护理质量. 方法 对确诊为新型隐球菌性脑膜炎的2例患者给予针对性护理. 结果 2例病人均无护理并发症.结论 本病病情重,变化快,治疗时间长且效果缓慢,费用高,通过加强针对性护理及与病人、家属的沟通,可以减少并发症,减轻病人痛苦.     

结核性脑膜炎合并新型隐球菌性脑膜炎1例报告

结核性脑膜炎合并新型隐球菌性脑膜炎１例报告于关成闫世明田春华（长春市结核病医院１３００６２）王立红（长春第一汽车集团公司职工医院１３００１１）１病历摘要男患，２４岁，住院号：３０７９８。因发热、咳嗽，伴乏力、盗汗１５ｄ，以肺结核于１９９６年４月２３日...     

1例两性霉素B治疗新型隐球菌脑膜炎的护理

新型隐球菌脑膜炎是最常见的中枢神经系统真菌病，多呈亚急性或慢性，表现为间歇性头痛，并逐渐加重，大多有发热、脑膜刺激征、甚至意识障碍。鉴于目前治疗此病尚无更好的药物，两性霉素B仍属临床首选，该药为多烯类抗真菌药物，对新型隐球菌具有良好的作用，但是其不良反应严重，疗程长，给患者带来不利影响。因此，加强临床用药监护十分重要，现将临床监护体会报告如下。     

新型隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎5例分析

新型隐球菌性脑膜炎(隐脑)是隐球菌直接侵犯引起的中枢神经系统感染。该病临床上常易误诊，本就我院1998年-2003年被误诊为结核性脑膜炎(结脑)的5例新型隐球菌性脑膜炎进行临床分析。     

新型隐球菌性脑膜炎诊治1例报告

<正>新型隐球菌性脑膜炎(CM)是中枢神经系统最常见的真菌感染,同时也是误诊率较高的一种慢性脑膜炎,常被误诊。通常慢性或亚急性起病,偶有急性起病,病情进行性加重,如诊断治疗不及时,预后很差。现将1例诊治经过报告如下。     

3例新型隐球菌脑膜炎患者的护理

新型隐球菌脑膜炎（简称隐脑）系非化脓性脑膜炎，是一种由新型隐球菌引起的中枢神经系统亚急性或慢性深部真菌病，是一种严重的颅内感染。临床少见，病死率较高。我科自2004年-2005年底共收治隐脑病人3例，采用了脑脊液（CSF）置换疗法两性霉素B（Am-B）药物治疗，以及结合精心护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

新型隐球菌脑膜炎病人的护理体会

新型隐球菌脑膜炎病人的护理体会第二医院贺素莲，刘淑玲隐球菌脑膜炎（以下简称隐脑）是由新型隐球菌所致的中枢神经系统感染性疾病。近年来由于免疫抑制剂的广泛应用和肿瘤化疗的开展，隐脑的发病率有所增加，但由于本病不常见，且缺乏特征性临床表现，所以常被误诊，因...     

肝硬化合并新型隐球菌性脑膜炎1例

虽然肝硬化患最常见合并细菌性感染，但细菌性脑膜炎非常少见。而肝硬并隐球菌性脑膜炎更为罕见。现就我科收治1例肝硬化合并新型隐球菌性脑膜炎报告如下。     

隐球菌性脑膜炎诊治的研究现状

隐球菌性脑膜炎 (隐脑 )是由隐球菌属中某些种或变种侵犯中枢神经系统引起的一种深部真菌病。近年来 ,隐脑的发病率呈明显上升的趋势 ,突出表现在 AIDS人群中。据统计 ,在美国大约有 5 %～ 1 0 %的 AIDS患者发生隐脑 ,而在一些发展中国家 ,AIDS患者隐脑的发病率更高 [1] 。在我国 ,隐脑发病以散发、非 AIDS人群为主 ,但已有 AIDS与隐球菌病伴发的报道 [2 ]。隐脑的病原菌主要是新生隐球菌。它有 3个变种 ,即新生变种、格特变种和上海变种 ,其中上海变种是我们从上海非免疫抑制患者中发现的。已应用经典的遗传学方法对新生隐球菌毒力…     

新型隐球菌脑膜炎并细菌感染护理1例

1病情经过7岁男患儿,反复头痛、发热月余。体检发现咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ°肿大,颈强约2横指,克、布氏征阳性。血常规:WBC16.4×109/L,N86.5%,L10.8%,RBC4.43×1012/L,HB118g/L,PLT241×109/L;脑电图示清醒期慢波活动增多,头颅CT检查示未见明显异常,PPD(-);脑脊液潘氏试验弱阳性,细胞总数:200×106/L,白细胞:180×106/L,单核细胞百分比80%,多核细胞百分比20%,糖偏低。初步诊断为化脓性脑膜炎合并结核性脑膜炎,行抗感染、抗结核治疗。但随后出现意识模糊,持续高热,申请会诊后建议转院。同济医院头颅MRI增强提示脑积水、脑膜及双侧枕叶异常信号,头颅MRA未见明显异常。CSF细胞总数:160×106/L,单核百分比25%,多核百分比75%;糖1.67mmol/L,CSF培养发现真菌。新型隐球菌抗体1∶8阳性;墨汁染色找到新型隐球菌。遂确诊为“急性脑膜脑炎(新型隐球菌感染并细菌感染)”,停用抗结核药物,继续抗感染、降颅压、抗真菌(达扶康、两性霉素B)治疗。3月后临床症状及体征基本消失,CSF、常规检查正常,CSF镜检和培养均为阴性,康复出院...     

结核性脑膜炎并隐球菌性脑膜炎2例报告

结核性脑膜炎（下称结脑）是中枢神经系统结核最为常见的类型［１］。隐球菌性脑膜炎（下称隐脑）则是人类中枢神经系统真菌感染最为常见的疾病。结脑合并隐脑临床上较为少见。其鉴别诊断及治疗更为困难。本院收治过２例。例１男，２１岁，因精神异常、呕吐１天于１９９６...     

新型隐球菌性脑膜炎的护理

新型隐球菌性脑膜炎是新型隐球菌引起的中枢神经系统感染性疾病，主要表现为颅内高压症状及脑膜刺激征阳性。近年来，由于诱使机体免疫功能低下的因素增多，其发病率有所上升，该病发病隐匿、病程长、病情重、药物副作用大，使病人康复有一定难度，其中护理是重要一环，现将护理体会介绍如下。     

新型隐球菌性脑膜炎3例

新型隐球菌脑膜炎是真菌中直接侵犯中枢神经系统的一种疾病。以前较为少见，近２０年来日渐增多。该疾病若不能早期诊断，选择合适的治疗方法则其预后不佳。现将２０００年收治的３例分析如下。１临床资料例１，女性，４８岁，因渐进性头痛，发热３５d收入院。在当地医院曾以“结核性脑膜炎”予以抗痨治疗半月，无效，转入本院。入院查体：t３９．５℃，R２０min－１，BP１３／８kPa，神志清楚，颈部抵抗感，心率１０２min－１，律齐，无杂音。双侧克氏征、布氏征阳性。脑脊液检查压力为２９．２６kPa，白细胞数９５×１０９／L，蛋白质…     

新型隐球菌性脑膜炎38例临床分析

新型隐球菌性脑膜炎 (CM)是真菌直接侵犯中枢神经最常见的一种形式 [1 ] ,现将我科从 1973～ 1999年确诊为 CM住院的病人随机抽样 38例作以下分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 2 4例 ,女性 14例 ,年龄 36 .5±12 .7岁 (9～ 6 3岁 )。病人均具有脑膜炎的症状、体征和脑脊液 (CSF)的改变 ,并经病原学证实。病程多 >1个月 ,最长 3年。本组患者居住农村 2 3例 ,城市 15例。入院前被误诊为结核性脑膜炎 10例 ,化脓性脑膜炎 4例 ,病毒性脑膜炎 2例 ,头痛、颅高压待查 11例 ,院外或本院门诊腰穿确诊为 CM收住院仅 11例 ;伴有间质性肺…     

43例艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者的护理

目的:探讨艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者的护理。方法:对2010年6月至2012年6月收治的艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者,给予对症护理、心理护理,做好消毒隔离。结果:经过对患者对症治疗和整体护理,38例患者因病情好转而出院,降低了死亡率,延长了生命。结论:通过积极的护理配合,确实能够降低艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者的病死率,提高生存质量。