62例咯血患者的护理体会

咯血是呼吸内科常见的症状之一,支气管扩张、支气管肺癌、肺结核等疾病均可引起咯血的发生。咯血有时来势凶猛,如不及时抢救常会引起窒息及失血性休克,造成患者的死亡。对咯血患者进行有效的护理和抢救可使窒息的发生率有效降低,也对疾病的治疗和预防有着重要的作用。为探讨咯血患者的临床护理方法,特收集我院呼吸内科2007年1月至2011年9月收治的62例咯血患者的病历、护理计划、护理交接班记录等加以整理分析,现报告如下。     

肺结核咯血的护理进展

肺结核咯血可引起咯血后的病灶播散、感染和肺不张,大咯血窒息和失血性休克,如得不到及时救治常常危及生命。因此,加强治疗肺结核,积极预防和治疗肺结核咯血,能提高肺结核治愈率,降低病死率。本文从护理的角度总结肺结核咯血的抢救措施及护理方法,即按护理程序评估患者的病情,按分级护理制度经常巡视病房,及早发现咯血的先兆表现,及时采取抢救措施,并进行心理护理和健康教育等,以期达到减少窒息发生,提高抢救成功率的目的。     

80例肺结核咯血患者的护理体会

咯血是肺结核常见的并发症之一，而咯血窒息则是肺结核患者致死原因。在临床实践中，我们在进行抢救咯血的同时，应给患者实施全面的心理、治疗、生活等整体护理。     

大咯血窒息救治成功18例体会

目的通过总结大咯皿窒息的救治方法,探讨如何提高大咯血窒息的抢救成功率。方法回顾分析本院近期大咯血窒息抢救成功病例的抢救方法是及时用指血氧饱和度监测仪监测血氧饱和度、人工呼吸通气球囊高压给氧、床边支气管镜、机械通气等方法,首先保证供氧再行气道血块清除,并与以往传统的抢救方法体位引流、用吸引器吸出血块等方法抢救的成功率进行对比。结果传统抢救方法的成功率为47％～81％^[3,4],而利用皮氧监测仪、人工呼吸通气球囊、支气管镜、机械通气等设备抢救18例肺结核大咯血窒息病例均抢救成功。结论大咯血窒息抢救成功的关键是窒息开始的4～6min保证大脑的供氧,及时监测氧饱和度,利用人工呼吸通气球囊、支气管镜、机械通气等设备能使大咯血窒息的抢救成功率明星提高。     

人工气腹在顽固性大咯血中的应用

咯血为肺结核的常见症状,大咯血常危及患者生命,但若抢救及时则可转危为安。报告我科1995-2002年32例肺结核大咯血患者经内科治疗无效而施行人工气腹术治疗的效果。1对象与方法1.1研究对象32例肺结核患者24例,右肺上中下及左肺中下肺野浸润性肺结核,8例右上肺肺结核,合并有空洞者21例,18例空洞     

肺结核患者大咯血护理体会

我院从1999年1月-2003年4月，共收治肺结核大咯血患者21例，经及时抢救及护理，收到了满意的效果，现报告如下。     

肺结核大咯血60例的护理

肺结核是由结核杆菌引起的一种常见慢性传染病,而咯血又是肺结核常见的严重并发症,如抢救不及时可在数分钟内发生窒息,甚至危及生命。因此,对大咯血患者的治疗与护理十分重要,护理人员必须具备高度责任心,细心、细致观察病情变化,积极配合医师采取有效的抢救措施,对患者进行心理支持及指导,保持呼吸道通畅,是提高肺结核大咯血抢救成功的关键。现将60例肺结核大咯血病人的护理体会总结如下。     

168例病人咯血时间分布的分析

咯血是肺部疾病常见症状，大多数咯血病例经药物治疗可以治愈或缓解。但也有少数患者因大量咯血处理不及时而导致失血性休克或窒息死亡。为更好地做好抢救治疗工作，我们对168例病人大咯血时间分析如下。     

肺结核咯血的护理体会

大咯血是肺结核常见的并发症之一，而咯血致窒息则是肺结核患者主要的死因。在临床实践中，我们在进行抢救大咯血的同时，给患者实施全方位的心理护理，这在稳定患者情绪、预防和减少窒息的发生和促进患者康复等方面具有重要作用。     

肺结核咯血死亡12例报道

大咯血是呼吸内科急诊 ,如抢救不及时 ,往往造成死亡。我院 1975年至 1996年来住院治疗的肺结核因咯血死亡 12例患者 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 5 7岁。 型肺结核 7例 , 型 5例。合并高血压 2例 ,糖尿病 1例。 12例患者中量咯血 6例 ,大咯血 6例。全部患者均在咯血时突然窒息 ,7例经应用体位引流 ,止血、吸引处理 ,5例未进行任何处理。1　教训窒息是大咯血最常见的致死原因 ,咯血窒息的早期表现是在咯血过程中咯血骤然减少或终止 ,同时伴有胸闷、烦燥不安 ,表情恐怖 ,瞪眼张口 ,双手乱抓或精神呆滞 ,喉头作响 ,虚汗淋漓 ,牙关紧闭 ,随即…     

大量咯血诊治现状

咯血为呼吸内科常见的急诊之一,轻者仅痰中带血,重者一次可咯血数百毫升,如不及时抢救,每可导致窒息死亡。所谓大量咯血的数量目前尚无统一的标准,主要因大量咯血时部分血液下咽,以致无法准确计量的缘故。但一般认为24小时内咯血量超过500ml者可谓之大量咯血。一、病因咯血是肺、心疾病的一个常见症状,占呼吸内科门诊患者7%～15%。现将常见的咯血病因列于附表。然而,约有5%～15%的咯血患者虽经全面检查仍不能明确病因。     

普鲁卡因联合垂体后叶素治疗肺结核并大咯血疗效观察

咯血是呼吸科常见急诊,肺结核咯血在我院占所有咯血患者的76%,若抢救不及时,可因窒息或休克而死亡。我院自1999年8月~2003年7月采用垂体后叶素联合普鲁卡因静脉滴注治疗40例肺结核并大咯血,获得满意效果,现报告职下。1临床资料1.1一般资料40例均症状、体征、X线胸片、痰菌、PPD、胸部CT、结核抗体、纤支镜等确诊肺结核,发病时咯血量1次大于100毫升或24小时咯血量大于300毫升,均符合“大咯血”标准。男42例,女25例,年龄20~68岁(平均40.5岁)。并均无普鲁卡因和垂体后叶素使用禁忌症。随机分治疗组40例,对照组27例,两组患者病因、年龄、性别…     

双肺支气管动脉畸形反复大咯血合并支气管动脉瘘及肺栓塞1例

正咯血是呼吸内科常见的症状,而支气管动脉畸形是引起大咯血的罕见原因之一,是呼吸系统疾病的急危重症~([1]),如不及时抢救治疗,可因血液淤积窒息而危及患者生命。据统计,咯血原因中支气管动脉畸形仅占2%~([2]),且少部分患者合并支气管扩张或肺结核等能引起咯血的疾病~([3]),容易造成误诊或漏诊。现就我院收治的确诊为双肺支气管动脉畸形咯血合并支气管动脉-肺动脉瘘及双肺肺栓塞患者1例,报道如下。     

肺结核并大咯血窒息的救治

目的提高肺结核并大咯血窒息的重症救治水平。方法对我院重症医学科(ICU)收治的肺结核并大咯血窒息22例进行总结分析,通过紧急气管插管,通畅呼吸道,呼吸机辅助通气,保证氧合,补充血容量维持血压稳定,床旁纤支镜清除气道内血块,静脉输注止血药物及血管活性药物,纠正贫血、补充凝血因子,局部冰敷,加强营养支持等治疗。结果 22例患者中抢救成功转出ICU 20例,抢救成功率90.91%;死亡2例,死亡率9.09%。结论肺结核并大咯血窒息的重症救治前提是保证呼吸道通畅,机械通气进行肺复苏、及时止血、维持生命征稳定是抢救成功的关键。     

肺结核大咯血窒息患者的急救及护理

目的总结肺结核大咯血窒息患者的急救措施和临床护理经验。方法对大咯血患者清除口咽部积血，保持呼吸道通畅，同时采取有效的止血，加强护理。结果肺结核大咯血窒息患者24例中，仅1例死亡。结论对肺结核大咯血窒息患者，在合理使用止血药物的同时，保持呼吸道通畅，加强护理，是抢救窒息成功的关键。     

支气管扩张咯血患者的护理

支气管扩张是由于支气管管壁被损坏而形成管腔扩张和变形,临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血及继发肺部感染,其中咯血是支气管扩张患者的典型症状之一,即使是少量的咯血,也有可能导致窒息死亡,故及时有效的治疗和精心护理,是抢救支气管扩张大咯血患者的关键。为了减少窒息的发生,降低死亡率,我们对2005年3月-2008年1月在我院呼吸内科住院的63例支气管扩张并发咯血的患者,采取预见性和针对性护理措施,收到较好的效果报道如下。     

肺结核咯血患者的心理分析及对策(附78例病例分析)

咯血是肺结核患者的重要症状之一。有人报导 :肺结核患者咯血发生率约为 2 0 %左右。咯血使患者及其家属惊恐和不安。对抢救、治疗和病情进展产生不良影响。因此 ,良好的心理护理在肺结核咯血的抢救、治疗中 ,常显示举足轻重的作用。为总结经验 ,对我院自 1995～ 2 0 0 1年 78例住院肺结核咯血患者的心理特点进行分析 ,并探讨其护理对策。1.一般资料78例病例中 ,男 5 0例 ,女 2 8例。年龄最大者 72岁 ,年龄最小者 19岁。心理特点分类见表 :年龄例数心理特点分类及百分比恐惧型疑虑型焦躁型焦虑型19～ 30 1332 % 15 % 38% 15 %30～ 5 0 392 8…     

16例肺结核大咯血窒息抢救的护理体会

肺结核大咯血引起窒息是肺结核大咯血的并发症之一,窒息是咯血患者最常见的致死原因。因此探讨发生窒息的原因,减少和杜绝窒息的发生具有重要意义。在临床实践中,我们认为应从心理方面寻求窒息发生的原因,并及时有效地采取抢救措施,是降低该病发生及影响其转归的关键所在。     

肺结核咯血患者急诊手术的术中护理

咯血是肺结核常见的严重并发症,发病急,严重者可造成窒息、休克等直接威胁患者的生命。积极手术治疗是挽救患者生命的重要措施。有报道,保守治疗咯血的病死率为22％-78％,而手术治疗的存活率在80％以上。自2006年3月～2009年10月配合抢救咯血急诊手术的患者12例,由于手术护理及时、准确、到位,手术治疗效果良好。现将术中护理配合体会总结如下。     

肺结核大咯血病人的心理护理

了解肺结核并咯血患者焦虑、恐惧、悲观等三个主要心理特点,加以分析、阐述、并举例说明根据患者不同的心理状态,采取相应的护理措施,减轻了患者的心理负担和思想顾虑,使之积极配合治疗和护理,从而保证肺结核并大咯血患者的抢救、治疗和护理取得相应的效果。