医院电子死亡证明书系统的设计与应用

北京协和医院为国内率先实施电子死亡证明书系统的医院,分析了电子死亡证系统的业务流程设计和实现方式,并结合电子死亡证明书系统使用过程中的经验和思考,对系统的进一步优化思路进行讨论。     

死亡医学证明书填报质量分析

目的统计分析死亡医学证明书的填报质量情况,旨在提升上报数据的准确性。方法回顾性对某三甲医院2011年上报死亡数据进行统计分析。结果死亡病例521例,疾病诊断为症状或体征的比例最高,其次为各种衰竭。死亡医学证明书填报错误的主要原因是根本死因概念不清、死因链填写不规范。结论根本死因的判定是影响死亡医学证明书填报质量的关键因素,有效的死因监测管理模式,增强死因监测人才的能力建设,可有效提高填报质量。     

居民死亡医学证明书中根本死亡原因的选择

本文着重讨论了在较复杂的临床情况下，根本死亡原因的选择及如何从临床填报医生和网络直报人员两方面提高死亡医学证明书的网络直报水平。     

提高医学死亡证明书填写质量的做法

目的提高医学死亡证明书填写质量和上报的时效性,使其成为生命统计中死亡人口根本死因分析的重要来源和医疗机构诊治水平的重要衡量依据。方法总结某院三年1850人＂医学死亡证明书＂上报和填写中存在的问题,针对共性问题进行全员培训,再次明确并优化了死因直报流程,加强了直报前的审核和监管,建立了奖惩机制。结果死因直报工作连续成为东城区先进单位和北京市先进单位。结论 ＂医学死亡证明书＂是医疗文书的一部分,领导重视,专人负责,流程明确和加强质控是做好此项工作的关键。     

死亡证明书中根本死因的质量分析

目的讨论如何正确选择根本死因,提高死因填报的准确性。方法统计分析我院2008至2010年668例死亡病例《居民死亡医学证明书》中根本死亡原因的填报。结果根本死因填报正确率为8.38%,错误率为91.62%。其中各种衰竭出现率最高,其次为症状或体征。其中各种衰竭出现率最高其次为症状或体征。结论根本死亡原因应是导致死亡的原发疾病,死亡医学证明书的填写应遵循疾病的发展变化从以前到现在依次填写。根本死亡原因的填报,直接影响死因信息的质量。应加强宣传培训,对填报质量进行检查,以达到正确选择根本死亡原因,提高死亡证明书的信息质量。     

法国肺癌死亡率增加

在20年以前,法国男性的早期肺癌死亡率是英国的一半,到1994年却比英国高40％。国家统计局的数据显示,由于吸烟形式的改变,英国最近一些年来65岁以下人群的肺癌死亡率稳定下降。法国女性的肺癌死亡率远低于英国,但法国20年中此比率增加了一倍。     

临床医生如何正确填写死亡医学证明书

目的提高医生填写死亡医学证明书的正确率,希望促进各临床医生能够更真实更准确地做好生命统计工作。方法本文根据ICD-10国际疾病分类原则对各类死因的选择加以说明,对特殊情况作出了分析。并详细介绍了填写的方法与技巧,强调了死亡诊断证明书的意义与重要性。结果通过调查发现,现在大多数医生不知道如何正确填写死亡医学证明书,并且本文对实际工作中遇到的问题加以剖析。结论生命统计人员需对各临床医生作出指导,只有熟练掌握死因选择的方法,才能保证生命统计的准确性与完整性,生命统计工作才真正有意义。     

电子诊断证明书的应用

电子疾病诊断证明书在我国部分医院已经广泛使用。采用电子疾病诊断证明书后,凸显了医师对于疾病诊断的书写更加严谨和规范、避免字迹不清或随意修改、容易引起纠纷,节约医师和患者的时间以及医院的管理部门易于监管的优点。克服了项目填写不全,字迹潦草,易被篡改的缺点。使用电子疾病诊断证明书也有利于医院相关管理部门对于医师开具的诊断证明书真实性的监管。应用情况表明,电子疾病诊断证明书完全可以取代手写诊断证明书,具有很大的推广价值。     

居民死亡医学证明书中死亡原因填写存在的问题及对策

<正>我国的《死亡医学证明书》,简称《死亡证》,是居民死亡的人口管理记录,是原始的医学资料记录,还是诉讼或司法的法律证据和群众性、社会性凭证,所以作为《死亡医学证明书》中的主要部分死亡原因的正确填写,直接关系到上述所有信息采集的准确性及更好地发挥疾病监测系统的预警能力。1定义1.1死亡原因:是指所有导致或促进死亡的疾病,病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况,不包括症状、体征和临死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭,导致死亡的     

法国人的自杀死亡率高于交通事故的死亡率

目前,法国人死于自杀的可能性大于在交通事故中死亡的可能性。在过去的20年中,自杀死亡人数从1970年的15/10万上升到1992年的21/10万。1992年因自杀而死亡的人数是超过交通事故的第一年. 1992年法国大约有11400人自杀。乡村居民及老年人中的自杀率最高。这种升高促使法国圣埃蒂安纳大学医学院的精神病学家、联合国经济及社会理事会成员Michel Debout教授向政府申请援助,他们希望能为企图自杀的人提供医学上和心理学上的帮助。经济及社会理事会要求政府组建一个永久的、有关自杀的专家委员会,目的是要制订一项防范措施。     

基于死亡证明书的某医院2010年—2019年死亡数据分析

目的 以某医院10年阶段性死亡数据为基础,探索建立一种常态化死亡数据医院分析管理模式。方法 利用某三甲医院2010年1月1日-2019年12月31日所有住院和急诊死亡患者共6453张死亡证明书数据,从人口学分布、性别年龄分布、疾病负担分布、主要死因分布和不确定死因分布等5方面进行分析并建立死亡数据分析模型。使用频数、均数、百分比对数据进行描述;运用卡方检验和秩和检验不同变量之间的相关性。结果 10年间住院死亡患者多于急诊,两者之间有显著差异;男性死亡数量是女性的1.36倍;各死因组（Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类）死亡患者数量与年龄的增加呈正相关,尤其是死因组Ⅱ类非传染性疾病,随着年龄增长,死亡患者数量增加显著;10年间死亡率较高的疾病主要为心脑血管疾病、肺癌、淋巴瘤。结论 医院可以根据自身情况,以阶段时间范围的死亡数据为基础,寻找特色指标,指定标杆值,建立死亡数据分析常规模式。管理者可根据每年数据变化情况,更好协调医院内部资源配置,促进医院的可持续发展。     

《死亡证明书》填报质量分析及对策

目的发现死亡证明书网络直报工作中存在的问题,探讨改进方法,提高死因网报工作质量。方法回顾性调查我院西院2007年-2010年944份死因网报数据进行统计分析。结果我院西院死因网络直报率100%,网报合格率96.3%,根本死因正确率98%,死因编码正确率98.3%。结论提高死因网报质量应从建立健全管理制度,加强医师填写质量培训,及网络直报人员专业技能入手,三管齐下,提高死因网报质量。     

死亡医学证明书填报存在的问题及解决措施

目的提高死亡医学证明书填报质量,为研究居民死亡率、死亡原因及变动规律提供依据。方法针对某院2010年598份死亡医学证明书填报中存在的问题进行统计、分析。结果正确填写死亡医学证明书436份,正确率为72．91％。162份存在缺陷,共出现缺陷次数185次。其中,以各种衰竭作为直接死因占总缺陷数最高,构成比为29．19％,其次为基础项目漏填、错填,占构成比20．00％。结论通过加强死亡医学证明书填写环节的质量控制、对相关人员培训、专人负责等一系列措施提高死亡医学证明书的填报质量。     

防治新生儿窒息降低围产新生儿死亡率

出生窒息是新生儿主要死亡原因之一.本院2004年统计资料表明:窒息发生率为l5.22%,新生儿窒息病死数占围产新生儿死亡的76.92%.为实现中国儿童发展规划纲要降低婴儿死亡率的首要目标,提高生命质量,自2005年,院行政部门把新生儿窒息的防治工作做为评价产、儿科工作质量的重要指标管理,几年来,在降低新生儿窒息的发生率、病死率,降低围产新生儿死亡率方面,取得显著成效,现报告如下.     

提高《死亡医学证明书》填报质量的管理实践

《死亡医学证明书》是死因统计丁作的基础资料,其填报质量可直接影响死因统计的科学性与指导性。加强科学、严格的质控和形式多样的再培训是提高《死亡医学证明书》的填报质量行之有效的方法。然而,质控和培训并非盲目、形式化的,惟有从临床的实际丁作出发、从临床医师的考虑角度出发,开展的质控和再培训才有针对性,才能够真正发挥效用。     

阳朔县孕产妇死亡率死亡原因的调查报告

为研究围产期保健工作,提供本地区的实际资料,我们于1983年10月在阳朔县各社队进行了1980至1982年三年的孕产妇死亡率及死因调查,结果是:孕产妇死亡为全死因的顺位第十四位,也是女性全死因的死因顺位第十四位。     

浅谈《居民死亡医学证明书》填写中存在的问题

《居民死亡医学证明书》(以下简称《证明书》)的填写,在生命统计科学中具有十分重要的意义。其填写内容的准确性直接关系到死亡原因的真实性及可靠性,有助于政府部门制定有关的卫生健康政策与决策。在近几年病历终末质量的监控过程中,我们发现少数医生忽视死亡病历中《证明书》的填写,尤其对死亡原因的填写,随意性很大,给死亡病历统计工作带来很大困难。本文就我院《证明书》填写中存在的一些常见问题进行分析,以供参考。1方法随机抽取2001年1月至2006年3月间在我院住院的死亡病历454份。采取回顾调查法,即查阅死亡病历的首页、《证明书》、…     

新生儿死亡分析

资料与方法 1999年8月～2008年8月患病新生儿1268例,早产儿198例,足月儿1043例,过期产儿27例,死亡96例,死亡率7．57％。新生儿死亡病例96例,男58例,女38例。有胎龄记录者82例,其中早产36例,足月52例,过期产8例。死亡时间：入院后24小时内死亡39例,7天内死亡45例,28天内死亡12例;生后24小时内死亡42例,7天内死亡39例,28天内死亡15例。