不典型伤寒误诊1例

患者男 ,62岁 ,因持续低热、腹泻 1个月于 2 0 0 1年 12月2 0日入院。近 1个月来 ,患者无明显原因低热 (3 7.5℃ ) ,伴有腹泻 (每日 2～ 3次 ,稀便 ,无脓血 ) ,轻度腹胀。病后在地诊所按感冒、消化不良治疗未见效。患者有慢性支气管病史 10余年。查体 T3 7.6℃ ,P98/ m in,R2 0 / min。神志清。皮肤未见皮疹。心率 10 0次 / min,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。两肺闻及广泛哮鸣音。腹平软 ,肝脾肋下未及。大便常规脓细胞少许。血培养 (- ) ,肥达氏反应 (- ) ,大便培养 (- )。X线示慢支并感染。血 WBC10 .6× 10 9/ L ,N0 .80 ,L 0 .2…     

不典型主动脉夹层误诊为肺炎1例报告

主动脉夹层（AD）是临床常见急危重症,急性期病死率高,猝死风险大;临床表现典型者不难诊断,而不典型者极易误诊或漏诊,因而延误治疗。近年来,我院收治1例因症状不典型而误诊为肺炎的AD患者。现报告如下。     

不典型肥厚型心肌病误诊为急性心肌梗死1例

女性 ,62岁。以胸闷、心悸 2 0余天入我院治疗。 2 0余天前因上述症状在当地住院治疗 ,确诊为急性心肌梗死。病人既往无心脏病史。入院检查 :病人略消瘦 ,呼吸平稳 ,体位自由 ,无颈静脉怒张 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 84/min ,节律规整 ,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹部正常 ,双     

不典型右下肺结核误诊1例

患者男性,16岁,边远山区学生。因上腹痛、畏寒、发热3天于1992年12月30日入院。3天前无明显诱因出现上腹持续性绞痛,偶向右肩部放散,畏寒,发热,恶心,呕吐胃内容物。按“胃肠型上感”治疗2天,上腹痛加重,腹胀,轻咳,咯血丝痰,寒战,高热,体温40.5℃,肌注“安痛定”后热退,但其余症状不减轻,纳差、乏力加重。无结核、肝炎、胆囊炎及胃病史。体温     

不典型肺结核1例误诊分析

患者男,47岁。因受凉后发热(体温38～40℃)伴咳痰,前胸部隐痛,当地医院按“感冒”予青霉素静滴4天,咳嗽减轻,体温正常,X线胸片发现双肺多发团片状阴影。遂于抗炎的同时加抗痨药治疗20余天,症状及肺部阴影未见好转,且咯血1次,量约10ml。否认结核病接触史,有吸烟史30年,每日40支。查:血象:白细胞7.8×109/L,中性0.69,血沉19mm/h。X线胸片示双肺多发圆形阴影,边缘较清,密度尚均匀,无分叶及毛刺,未见卫星灶,直径1～3cm。入院疑诊为肺转移瘤。入院后先予抗炎治疗。痰查癌细胞3次阴性,痰查抗酸杆菌5次阴性,癌胚抗原4.2μg/mL。纤支镜检查见左上…     

不典型原发性自发性气胸误诊为急性心肌梗死1例

患者,男,33岁,因运动后胸痛4周,加重1h入院。4周前开始于步行3～5min后出现胸痛,憋闷感,位于左乳位置,直径约5cm,无放射痛,持续约10-20min,经手按胸痛部位或休息可好转,1h前步行时再次出现胸痛,性质同前,不能缓解到我院急诊。既往无高血压,糖尿病,高血脂病史,吸烟15年,每日1包,少量饮酒,其父患有高血压。     

不典型肝血管瘤误诊为肝囊腺瘤1例报告

<正>1病例资料患者女性,54岁,因“上腹部及背部困痛”于2022年8月16日就诊,入院查体、实验室检查、肝功能检查及肿瘤标志物均在正常范围内,未检测到肝炎病毒感染的血清学标志物。增强CT检查：肝右叶多房囊性占位,内见钙化及分隔,增强可见囊壁及分隔强化,考虑囊腺瘤（图1）;MRI肝脏特异性增强检查：肝S7见囊性长T1长T2混杂信号影,大小3.2 cm×3.4cm,内见多发薄壁分隔,增强扫描三期可见囊壁及分隔强化,ADC呈高信号,考虑囊腺瘤（图2）。完善相关检查后,患者行腹腔镜下部分肝切除术。     

不典型胆道蛔虫症误诊1例

女性,35岁。因上腹隐痛2日来诊。病人于2天前因饮食不洁,突觉上腹疼痛,为持续性隐痛,以剑下为著,食后腹痛稍剧,但无绞痛,略腹胀,伴恶心,呕吐。既往健康。查体:T36.8℃。无黄染,腹软,剑下深压痛,无反跳痛。未及包块。疑诊为”胃炎”,行胃镜检查,见胃粘膜轻度充血,幽门水肿较明显,十二指肠降段见一约10cm 之蛔虫,悬于乳头处,可见活动,头端进入胆总管约4cm,以网篮套住虫体,下推镜身,使其脱离十二指肠乳头,然后与胃镜一同拔出。患者     

18例不典型肺癌误诊为肺结核

肺癌与肺结核均为呼吸系统常见病和多发病 ,因二者在临床表现与影像学特点上有某些共性而经常误诊。现将我所 10年来肺癌误诊为肺结核 18例作一分析。1.一般资料　自 1993～ 2 0 0 2年 10年间 ,肺癌被诊为肺结核 18例 ,其中男 10例、女 8例 ;年龄 35～ 82岁 ,平均年龄 5 1岁。其中误诊为浸润型肺结核 9例 ,肺结核球 2例 ,粟粒型肺结核 1例 ,空洞型肺结核 4例 ,肺结核复发 2例。2 .临床特点　咳嗽 16例 ,大多咳少量白痰 ;痰中带血 10例 ,其中 2例咯少量鲜血 ;胸闷 9例 ;发热 6例 ,以低热为主 ;胸疼 2例 ;无症状者 1例。3.PPD试验　阳性者 6…     

AMI不典型ECG改变30例分析

急性心肌梗塞(AMI)是中老年人的一种常见病,多发病,大多数患者心电图(ECG)都有典型的图型改变,但确有不少患者AMI发病后ECG不出现典型的图型改变。 1 资料与方法 本组30例,其中男性26例,女性4例,年龄47—64岁,平均56.2岁。ECG记录用常规十二导联。 2 ECG表现 2.1 T波高而尖 当T波振幅在心前导联≥12mm或Ⅱ、Ⅲ、avF≥5mm且T/R比值≥1时均有诊断价值,就应考虑到前壁或下壁AMI。这种T波改变亦称     

不典型肝脏多发性海绵状血管瘤误诊为肝癌1例报告

正肝脏血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,以海绵状血管瘤最为常见,肿瘤90%为单发,仅10%为多发,生长缓慢,可无任何临床症状,通常在非特异性腹部不适的检查过程中被偶然发现,临床症状主要以上腹部疼痛多见,发生破裂出血罕见。随着影像学技术的发展和普及,检出率有显著提高,但在临床工作中,影像学表现不典型的肝血管瘤的诊断仍存在困难。本文     

不典型双心房粘液瘤误诊1例

患者男性,23岁。于1987年8月1日因发热、不适、无力、多关节酸痛两月余,经我院门诊和外院先后诊断为“感冒”、“风湿热”、“发热待查”并经相应治疗无好转而入院。既往健康。体检:体温39.2℃,脉     

肺不典型类癌误诊肺结核1例

<正>肺类癌属于一种神经内分泌肿瘤,占所有肺肿瘤的1%至5%,根据分化程度的不同,分为典型类癌和不典型类癌。不典型类癌占肺类癌的10%^[1],临床上较为少见,症状及影像学缺乏特征性,易与其他肺部疾病尤其是结核病相混淆。现将本科室收治的1例肺不典型类癌报道如下。病例资料患者,男性,31岁,以“间断胸痛、咯血1年余”入院。2020年3月出现右胸上部疼痛、痰中带血,外院CT示右肺中上叶条索状及斑片状密度增高影,PPD阳性,诊断“肺结核”,     

De Winter综合征演变为典型前壁AMI 1例

正患者,男性,38岁,主因:发作性胸痛1h入院。患者1h前无明显诱因出现胸痛,胸痛剧烈不缓解,同时伴出汗,就诊当地医院,做心电图示窦性心律V_1～V_6导联ST段抬高,T波高尖(图1),症状持续约半小时后缓解,自行来我院就诊,心电图检查示窦性心律V_3～V_6导联J点压低,ST段上斜型下移,V_2～V_6导联T波高尖。呈典型的De Winter综合征样心电图改变(图2)。既往体健,否认有冠心病、高血压、糖尿病等病史。入院查     

不典型自身免疫性胰腺炎误诊为淋巴瘤一例

患者女,54岁.因半月前无明显诱因出现中上腹间歇性胀痛,并皮肤巩膜黄染入院.体检:除皮肤、巩膜黄染外,无其他体征.实验室检查:血淀粉酶96 U/L,Tbil 12.7 moL/L,Dbil 5.5 moL/L,ALT 12 U/L,AKP 115 U/L;CEA、CA19-9正常,球蛋白21.5％;IgG 19.8 g/L,IgE 263 IU/ml;抗核抗体均质弱阳性,抗88-DNA 9.6 IU/L.B超示胰头下方低回声团块,3.6 cm ×2.7 cm,形态欠规则,边界欠清,内可见血流信号,小网膜囊及后腹腔淋巴结肿大,诊断为胰腺实质占位性病变.     

老年AMI误诊为外科疾病5例报告

老年ＡＭＩ误诊为外科疾病５例报告潍坊医学院附属青州医院（２６２５００）常乐政张心中急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是老年人常见病，由于其疼痛部位和性质多不典型，故易误诊。１９８６年以来，我科收治５例将老年ＡＭＩ误诊为外科疾病患者，现报告如下。１病例报告１．１误...     

22例不典型伤寒误诊分析

伤寒是一种由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,典型临床表现有持续高热、腹痛、便秘或腹泻、肝脾肿大、白细胞低下以及玫瑰疹、相对缓脉。目前临床无典型表现的伤寒13渐增多,以致临床医师容易误诊。为减少误诊,笔者对本院1995年以来收治的22例伤寒误诊病例分析如下。     

不典型腹痛7例误诊体会

目的 探讨不典型腹痛误诊体会。方法 回顾分析我院7例有误诊的不典型腹痛患者。结果 不典型腹痛与急性腹痛部位诊断因询问病史不全面，临床表现不典型引起误诊。结论 不典型腹痛要酌情做出必要的诊断，并做相关辅助检查，以减少或避免临床误诊与误治。     

17例不典型伤寒误诊分析

１７例不典型伤寒误诊分析枣庄市立医院（２７７１０２）孙宝霞赵新平近年来我院对１７例不典型伤寒患者误诊，其中２例以发热、醉酒貌、全身疼痛、蛋白尿为主要表现者，误诊为肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）；３例表现为寒战、高热、肝脾肿大、出血点者误诊为败血症或产褥热...