空肠多发恶性黑色素瘤一例

恶性黑色素瘤少见,发生在胃肠道更为罕见,最近我科收治1例,现报告如下。患者,男性,65岁。因黑便、乏力20天于1992年5月8日入院。黑便每日2次,每次约300 ml,时伴暗红色血水,偶感头昏。无腹痛、呕吐。外院纤维胃镜检查提示胃窦小弯糜烂,胃浅表萎缩性胃炎。查体:T 36℃,p80,BP 16.5/8.3 kPa。皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,两锁骨上及全身浅表淋巴结未及。全身皮肤和皮肤粘膜移行部未见色素沉着。腹平软,肝肋下刚及,脾未及,全腹无压痛,未及包块,肠鸣音不亢进,肛门指检(一)。Hb61     

空肠原发性恶性黑色素瘤一例

患者,男,47岁,1990年8月中旬无明显诱因自觉腹部隐痛,以脐下为著,于左下腹触到一手拳大小的包块,常伴有黑便。于1991年2月1日入院治疗。体检:左下腹可触及一约4cm×3cm大小的包块,边界不清,质硬韧,无压痛。B超检查:左下腹6.2cm×6.2cm肿物。临床诊断:左下腹包块性质待查。于1991年2月9日行肿物切除术。术中见肿物位于空肠肠壁上,表面粗糙湿润,呈结节状,紫黑色,部分与大网膜粘连。病理检查;空肠肿物6cm×7cm×8cm,结节状,质脆,紫黑色。镜检:瘤细胞多为胞浆淡染的大细胞,可见瘤巨细胞,胞浆内有黑色素颗粒。为了进     

恶性黑色素瘤胃转移一例

患者男，47岁。于IMS年4月无意中发现右上颈部有一约4cm×3cm×3cm的皮下结节，切除活检为：转移性恶性黑色素瘤。术后转肿瘤内科用DAVD方案（DllC，ADM，VCR，PDD）化疗1个疗程以“恶性黑色素瘤肺脑多发性转移，昏迷1天”于lop年4月2日一5月13日在我科用60C0行肺脑放射治疗。疗终患者意识恢复正常，生活能自理。疗后1周行胃镜检查示：食管中下段粘膜粗糙，条状出血，责门光滑，胃内各部粘膜光滑色泽大体正常，胃壁蠕动及扩张度良好，胃内未见溃疡及新生物，球部正常（食管中下段在肺部照射野内）。lop年10月16日开始无原因出现食欲…     

恶性黑色素瘤转移十二指肠一例

患者 ,女 ,46岁。 1996年 8月因右手小拇指尖处发现黄豆大小黑色素瘤 ,行第二、三指节切除术 ;1999年 2月左肩部及左肋下发现青黑色高出皮肤斑块 ,随行大于病灶切除术 ;1999年 4月因右腋窝和左乳房左上线处分别发现 10ｃｍ× 7ｃｍ和 3 5ｃｍ× 3 .5ｃｍ黑色素瘤样改变 ,第三次手术切除。 (三次手术后均经病理证实为恶性黑色素瘤 )。 1999年 5月因不规律性上腹痛2周行胃镜检查 ,镜下所见 :食管、胃粘膜呈炎性改变 ,十二指肠球前、后壁靠小弯侧见两枚青黑色扁平隆起 ,高出粘膜 ,质地硬韧 ;降段左壁及前壁有四枚如球部青黑扁平隆起 ,形态大小…     

恶性黑色素瘤乳腺转移一例

患者女,41岁,因自查发现右乳肿物2个月余就诊于我院.患者于1年前因右足小趾黑痣破溃伴右腹股沟淋巴结肿大入院手术治疗,行右足第4、5趾截趾术、右腹股沟淋巴结清扫术和左腹股沟淋巴结活检术.术后病理报告:右足小趾恶性黑色素瘤,右腹股沟淋巴结1/8(+),左腹股沟淋巴结阴性.术后给予CVD方案[氮烯咪胺(DTIC)+顺铂(DDP)+长春新碱(VCR)]化疗,共6个周期.入院查体结果:右乳肿物无压痛,大小约2.0 cm×1.5 cm,位于外下象限,质硬,表面欠光滑,边界清楚,活动度欠佳;右腋下未触及肿大淋巴结;心、肺、腹及全身检查余无异常.     

恶性黑色素瘤胃转移一例报告

恶性黑色素瘤胃转移很少见,我院发现一例,现报告如下。患者男性,60岁,住院号:33932。该患于半年前出生胃区不适、疼痛,以空腹时为重,同时伴有反酸,无恶心呕吐,饭后有腹胀。曾用胃必治药物治疗二个月无明显好转,近日上述症状加重。既往史:1983年因左脚(足母)趾患恶性黑色素瘤1985年左腹股沟处恶性黑色素瘤传移而在当地医院手术切除。查体:一般状态良好,全身浅表淋巴结无肿大,皮肤、糖膜无异常所见。心肺正常,上腹部有压痛,未触及肿物,肝脾未触及。 X线像见胃窦前壁有3.0×2.5cm大小龛影,周围有环堤,粘膜皱壁破坏中断。诊断为     

眼脸恶性黑色素瘤乳腺转移一例

眼脸恶性黑色素瘤乳腺转移一例孙巧华患者女性，３７岁，因右侧乳腺肿块２个月来院就诊，查体：一般情况好，表浅淋巴结无肿大。右乳外上象限扪及一直经约２ｃｍ肿块，质硬，活动度好，无乳头溢液及乳房皮肤改变。初诊为右乳腺纤维瘤，而于１９９１年７月在局麻下行右乳腺...     

肛管恶性黑色素瘤全身转移一例

患者女 ,5 6岁。因右腹股沟无痛性肿块伴低热半年于 1999年 2月入院。 1998年 4月因右侧肛旁小结节伴便血 ,在门诊行局部切除送病检报告为肛旁复合痣。 1998年 7月右腹股沟无痛性包块伴不规则低热 ,经抗炎治疗无效 ,穿刺细胞学检查示转移性腺癌。胸腔、腹腔、盆腔行ＣＴ、Ｂ超检查未发现肿瘤原发灶。 1999年 3月头面部、胸部、腹部数个散在米粒大小皮下结节 ,取活检病检报告示转移性腺癌。体检 :持续不规则低热 ,体温 38℃左右 ,皮肤粘膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未扪及明显肿大 ,心肺 (一 ) ,全腹平软 ,无压痛反跳痛。右腹股沟可扪及一包块约…     

恶性黑色素瘤骨髓转移一例报告

临床资料 患者,女,25岁,维吾尔族,教师.患者2005年4月在某县医院行左足肿物切除并交替皮瓣移植术,术后病理示恶性黑色素瘤.病理切片会诊我院提示左足结节性恶性黑色素瘤,肿瘤侵及表皮及皮下组织.患者入我院,给予化疗及生物免疫治疗.2010年7月10日患者以"左足恶性黑色素瘤术后5年余,切口裂开10d."为主诉再次入院.B超、MRI提示恶性黑色素瘤局部复发.行左足跟外侧恶性黑色素瘤复发灶扩大切除术+小腿前外侧带踝上动脉皮瓣移植术+取皮植皮术.     

原发颅内恶性黑色素瘤脑膜转移一例

患者女,37岁,复视半月,加重伴头痛5d入我院神经科.患者自幼有癫痫史.于外院查头部磁共振成像(MRI)示:桥脑腔隙性缺血灶,左颞叶异常信号.入我院查体:右眼球运动外展不全,皮肤散在大小不等黑痣,表面毛发生长,近期无增大、增多、瘙痒或破溃.行胸、腹CT检查未见占位病变.入院诊断:脑梗塞、外展神经麻痹.给予改善循环、营养神经治疗.症状无改善,头痛加重,并出现非喷射性呕吐、耳鸣.入院第3天行头部MRI检查示:左颞叶见直径0.6 cm异常信号,T1WI、FLARE像高信号,T2WI低信号;增强扫描后左颞叶病灶稍强化,小脑沟回内见点线状异常强化.     

皮肤多发性恶性黑色素瘤淋巴结转移一例

患者 ,男 ,38岁 ,1年前左脚底部不慎被铁钉扎伤 ,伤口不愈合 ,流出黑水 ,经局部手术和药物治疗后愈后。 3个月后 ,在伤口旁又出现皮肤破溃 ,流出黑水并发现双侧腹股沟淋巴结肿大 ,胸部两侧皮下 2 0多个大小不等肿块 ,大者约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,小者约 2ｃｍ×2ｃｍ× 1ｃｍ。该患者于 2 0 0 0年 6月来我院外科就诊。体检 :身高 165ｃｍ ,体重 60ｋｇ ,发育正常 ,营养良好 ,神经正常 ,体温、脉博、呼吸正常 ,血压 14 5 / 12ｋＰａ。血常规 :Ｈｂ130ｇ ,ＲＢＣ 4 4× 10 12 /ＬＷＢＣ ,6 2× 10 9/Ｌ ,ＰＣ12 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 72 ,Ｌ…     

恶性黑色素瘤卵巢转移误诊一例报告

恶性黑色素瘤卵巢转移误诊一例报告山东省菏泽地区人民医院（２７４０００）高忠民，张仁亚患者，女性，４４岁。１９８７年因左肩部枣大黑痣破溃，在乡医院手术完整切除（未做病理检查）。１９９４年８月自感小腹不适，逐日加剧，在县医院经Ｂ超检查诊断为卵巢肿瘤，而行...     

原发乳腺恶性黑色素瘤并骨转移一例

患者女,64岁。因腰部疼痛,伴行走困难10月,于1995年3月24日人院。患者于1994年5月出现无明显诱因的腰部疼痛,呈持续烧灼样痛,向左下肢放射,疼痛逐日加剧,活动受限,行走困难;无发热,尿急,尿频,尿痛,血尿史;既往无腰部外伤史,无痛经史。在当地医院摄X线片诊断为“腰椎骨质增生”,经治疗无效而行CT扫描提示：［4、5椎体及骰骨破坏,作SPECT检查提示：右后第10肋、骰骨双侧骰骼关切骨代谢活跃,诊断为“骨肉瘤”转来我院。体检：一般情况尚可,生命体征正常,浅表淋巴结未触及;双乳形态正常,双乳头居中无凹陷,右乳头旁可…     

免疫治愈广泛转移恶性黑色素瘤一例

免疫治愈广泛转移恶性黑色素瘤一例沈汉澄患者男，３９岁，于１９６４年因右腹壁黑色肿物而在当地县医院手术，病理证实为恶性黑色素瘤。之后，曾因局部复发、右腋及右腹股沟淋巴结转移等先后手术４次，１９７０年６月因腹壁多处黑色结节入院，入院后查体发现：腹壁、右腋...     

恶性黑色素瘤胃转移1例

<正>恶性黑色素瘤临床较为常见,具有高度侵袭性,致死率较高,易发生淋巴结转移以及血行转移,血行转移部位多见于肺、肝、脑等部位,而胃转移极为少见^[1]。近日我院诊治了1例糖尿病足合并右足足跟恶性黑色素瘤并胃转移的患者,因其少见以及临床表现不典型,极易误诊、漏诊,现将诊治过程报告如下。     

恶性黑色素瘤腹腔转移１例

病案摘要 一般资料患者女性,57岁。因“恶心、腹胀3个月”就诊,主要表现为腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体：全身皮肤黏膜正常,浅表淋巴结未触及肿大,右眼为义眼,左眼正常,心肺无异常,腹软,轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部移动性浊音阳性,双下肢无水肿。既往于18年前因右眼视力进行性下降半年曾入院治疗。     

恶性黑色素瘤乳腺转移1例

患者 女,33岁,右乳及左腋下肿块半年,生长快来诊。查体:一般情况可双乳对称、无桔皮样变,乳头无溢液,右乳外上象限及3×3cm肿块,质硬,光滑、活动。左腋下肿块6×6×5cm,质硬。不光滑、活动差,左腋前见2cm陈旧性刀疤,(自幼黑痣,未见生长,一年前手术切除未送病理。未扪及肿块。双锁上、右腋下未及肿大淋巴结.肝睥未及.血WBC8.1×10~9/L、Hb10g/L,ESR50mm/h。肝功正常。陶片肺内未见转移灶,B超肝内未见占位性病变。临床以右乳腺癌左腋下转移行针吸细胞学检查,     

恶性黑色素瘤广泛转移2例

例1 患者女,53岁。因左耳后黄豆大黑色肿块增大1年,于1996年8月5日行左耳大部切除术,病理诊断:结节型恶性黑色素瘤。术后行免疫治疗。1997年2月11日因左颈部淋巴结肿大,行左颈淋巴结廓清术,病理诊断为淋巴结转移性黑色素瘤(5/7),术后治疗同上。1999年6月16日因右股后肿块6个月入院。查体右股后皮下触及一约4cm×4cm肿块,边界清楚、质硬、固定、轻压痛,皮色正常。全身浅表淋巴结未触及。胸部X线及腹部B超检查未发现异常。6月21日在局麻下行右股后肿块切除,术中见肿块约4cm×4cm×3cm,呈暗黑色,边界尚清,基底与肌膜粘连,完整切除肿块及周边组织。病理诊断:转移性结节型恶性性黑色素瘤,血管内见瘤栓。患者拒绝治疗,仍在随访中。 例2 患者男,51岁。因左上臂肿块40年渐大1年于1997年4月24日入院。查体:左上臂6cm×4cm菜花样黑色肿块,表面破溃、出血。左腋下触及一直径约1cm肿大淋巴结,固定、无压痛。鼻、咽部无异常。胸部X线及腹部B超检查均正常。于1997年5月6日行左上臂肿块及左腋窝肿大淋巴结切除,病理诊断:左上臂恶性雀斑型黑色素瘤,血管内见瘤栓,淋巴结瘤转移(1/1)。出院后未行任何治疗。     

恶性黑色素瘤复发转移1例

恶性黑色素瘤不仅恶性程度高,且转移扩散迅速。我院于1982年7月收治复发转移性恶性黑色素瘤1例,现报道如下。 患者,女性,48岁。于1981年8月发现左侧胸壁有1.5×1.5cm的黑痣增大,在外院局部切除,未作病理检查。1982年4月在原切口处重新长出散在、突出于皮肤表面的黑斑三处,最大直径为0.5～