多巴酚丁胺负荷超声心动图试验——在冠心病中的应用

用药物诱发心肌缺血,籍心电图、超声心动图或核素心肌显像进行检测,称为冠心病药物负责诊为试验。用以诱发心肌缺血的药物有异丙基肾上腺素,潘生丁、多巴酚丁胺及腺昔等。据国外学者临床研究报告,多巴酚丁胺负荷超声心动图试验(Dobutamine Stress Echocardiography DSE)方法简单、结果可靠,安全且副作用少,作为冠心病的无创性诊断方法,具有临床实用价值,笔者亦进行了此试验的评价研究,现就DSE的机理、方法、应用及安全性综述如下。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验的护理配合体会

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验(DSE),对诊断冠心病有较高的特异性和敏感性。它已成为替代心电图运动试验。我院从1999年3月以来对17例可疑冠心病人采用DSE,从而为诊断冠心病提供了一个很好的检查方法。     

食管调搏负荷超声心动图在诊断冠心病中的应用

冠心病（CHD）的无创伤性诊断一直是心血管领域探讨的热点课题,节段性室壁运动异常（RVWMA）是超声心动图（UCG）诊断CHD的特异性指标,有文献表明这种异常先于心电异常。为探讨食管调搏负荷超声心动图试验（TEAPL-UCG）在诊断冠心病中的价值,作者对60例临床疑诊CHD患者,进行了负荷UCG（TEAPL-UCG）检查,并与静息状态下的超声心动图（rest-UCG）和食管调搏负荷心电图（TEAPL-ECG）试验进行了比较,结果报告如下。     

小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验与超声心动图负荷试验在冠心病诊断中的临床对比分析

目的 对比分析小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验与超声心动图负荷试验在冠心病诊断中的临床应用价值.方法 选择拟诊为冠心病患者56例,分别行小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验和超声心动图负荷试验,并与冠状动脉造影检查结果进行比较,计算小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验和超声心动图负荷试验的敏感度、特异度和准确度.结果 56例患者均完成3项检查,冠状动脉造影显示37例患者存在冠状动脉狭窄.小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验诊断冠心病的敏感度、特异度和准确度分别为62.16％(23/37)、73.68％(14/19)和66.07％(37/56),超声心动图负荷试验的敏感度、特异度和准确度分别为86.49％ (32/37)、52.63％(10/19)和75.00％(42/56),两种检查方法的敏感度、特异度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在冠心病的诊断中,小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验具有较高的特异度,超声心动图负荷试验具有较高的敏感度和准确度,两者联合应用具有较高的临床应用价值.     

负荷超声心动图诊断和评价冠心病心肌缺血的作用

心肌缺血无论是由于心肌供血减少,还是心肌需氧量增加所致,均表现为一过性心肌收缩功能障碍;持续长时间心肌缺血(>20 min)即可导致心肌梗死,可产生持续性室壁节段性收缩功能异常.可见,检测心肌缺血只能是在心肌缺血发作(如心绞痛发作或心肌梗死)或是诱发心肌缺血时.     

负荷超声心动图诊断和评价冠心病心肌缺血的作用

心肌缺血无论是由于心肌供血减少 ,还是心肌需氧量增加所致 ,均表现为一过性心肌收缩功能障碍 ;持续长时间心肌缺血 (>2 0min)即可导致心肌梗死 ,可产生持续性室壁节段性收缩功能异常。可见 ,检测心肌缺血只能是在心肌缺血发作(如心绞痛发作或心肌梗死 )或是诱发心肌缺血时。二维超声心动图具有多切面、实时观察室壁各节段收缩功能的优势 ,与运动和药物负荷相结合能直接观察到心肌缺血时室壁节段性收缩运动异常的变化 ,而且无创、方便、易于重复 ,是检测心肌缺血的有效方法 ,在评价冠心病心肌缺血方面有其独特的作用。1　运动负荷超声心动图…     

食管调搏超声心动图与食管调搏心电图负荷试验诊断冠心病的对比观察

本文采用食管调搏超声心动图和食管调搏心电图负荷试验,对24例冠心病、11例临床”健康人“进行了自身对比观察,其结果显示:两种方法对诊断冠心病的敏感性、特异性分别为83.3%、81.8%和37.5%、72.7%前者明显优于后者(P<0.005)。认为此法为一种可靠、易行的诊断冠心病的无创新方法。     

超声心动图仪及其临床应用

超声心动图是近二十年来发展起来的一种新的诊断技术,国内从60年代初期开始研制这一仪器和临床实用,十数年来已有了很大进展,无论仪器的生产和临床应用方面,都达到了一定的水平,日益成为心脏疾患诊断上的重要工具之一。一、仪器和探测方法的发展在60年代初期国内所应用的超声仪器尚十分简陋。武汉市无线电研究所等单位首先开始了超声心动图仪的研究试制,并试制成功有心动图和心电图、心音图三个参数同步显示的 XJ—1型心脏机能诊断仪。不久之后上海有关单位也研制了这类仪器。到70年代     

加速多巴酚丁胺负荷超声心动图诊断冠心病的临床观察

目的 探讨加速多巴酚丁胺负荷超声心动图(ADSE)对于冠心病的诊断价值及其安全性.方法 对144例已诊断为冠心病或疑似心绞痛的患者随机分组并分别进行ADSE(观察组86例)及传统多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)检查(对照组58例),动态观察其阳性指标终止率、有效负荷剂量、终止时间及主要不良反应等相关指标.结果 观察组患者总体阳性指标终止率达到93.0%,多巴酚丁胺灌注剂量为(298.56±102.13)μg/kg,灌注时间为(6.2±2.7)min,均显著优于对照组的相关指标[分别为81.0%、(359.46±85.70)μg /kg、(8.1 4-2.4)min].且两组出现的不良反应比较差异无统计学意义.结论 ADSE对于诊断冠心病具有重要的临床实用价值,并具有不良反应少、易处置等优点.     

超声心动图新技术的发展及其应用

近20年来,随着计算机技术的迅猛发展,心脏超声检查技术也有了突破性的发展,M型超声、二维超声和彩色多普勒超声心动图已广泛应用于临床,三维超声技术也开始用于临床,显示了极大的优越性。心脏超声检查在心脏病的诊断中应用越来越多,已成为心血管病诊断中不可缺少的无创性检查技术。本文简要介绍超声心动图技术的发展及其临床应用。     

超声心动图新技术的发展及其应用

近20年来,随着计算机技术的迅猛发展,心脏超声检查技术也有了突破性的发展,M型超声、二维超声和彩色多普勒超声心动图已广泛应用于临床,三维超声技术也开始用于临床,显示了极大的优越性.心脏超声检查在心脏病的诊断中应用越来越多,已成为心血管病诊断中不可缺少的无创性检查技术.本文简要介绍超声心动图技术的发展及其临床应用.     

胎儿三维超声心动图临床应用研究

随着三维超声技术的发展，胎儿三维超声心动图显示了在胎儿心脏显像上的重要优点。合理运用心脏三维显像技术有助于胎儿正常／异常心脏结构的分析。使用三维超声技术评价胎儿心室容量及功能是可行的。胎儿三维超声心动图的临床应用有望提高先天性心脏病产前筛查和诊断水平。     

超声心动图在新生儿中的应用进展

新生儿期是胎儿型循环过渡到成人型循环的重要时期,准确的评估心脏结构及血流动力学状况,对临床至关重要。越来越多的新生儿科医生在治疗患有心脏疾病的新生儿时,应用超声心动图技术进行治疗前后评估及动态随访观察。早产儿可在出生后24~48h内发生不同比例和程度的肺动脉高压,超声心动图的改变比临床症状出现早1~4h,能较准确地反映并估测肺动脉压力。本文主要阐述了超声心动图在新生儿动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉高压、常见的非动脉导管依赖型先心病及危重导管依赖型先心病中的应用进展。     

胎儿三维超声心动图临床应用研究

随着三维超声技术的发展,胎儿三维超声心动图显示了在胎儿心脏显像上的重要优点。合理运用心脏三维显像技术有助于胎儿正常/异常心脏结构的分析。使用三维超声技术评价胎儿心室容量及功能是可行的。胎儿三维超声心动图的临床应用有望提高先天性心脏病产前筛查和诊断水平。     

新生儿先天性心脏病的超声心动图应用体会

目的:探讨新生儿先天性心脏病的超声心动图应用体会。方法:选择2005年1月-2011年1月检查新生儿500例,筛查新生儿先天性心脏病发病情况并进行分析。结果:本组病例77.5%的是常见类型中的左向右分流畸形,右向左分流的占11.3%,肺动脉出口梗阻的占4.2%,左室流出道梗阻的占3.2%。结论:重视胎儿期心脏超声的检查可以对先心病进行早期发现及时终止妊娠,出生后也应重视超声的检查以便及时治疗先心病。     

超声心动图诊断胎儿心脏畸形的应用价值

目的探讨超声心动图筛查和诊断胎儿心脏发育畸形的应用价值。方法回顾2005年6月至2008年6月间在我院筛查的5620例胎儿心脏的超声心动图的资料，分析采用四腔心切面（FCV）左右心室流出道切面（VOTV）以及三血管-气管切面（3VT）同时叠加彩色多普勒血流显像（CDFI）对胎儿心脏的观察，结合产后追踪复查和引产尸体解剖证实进行对照。结果所查5620例胎儿心脏资料中检出心脏畸形122例（其中合并有心外畸形46例），敏感性90．16％。四腔心切面检出41例，敏感性33．61％四腔心切面结合左右心室流出道切面检出79例，敏感性64．75％，四腔心切面结合三血管－气管切面栓出102例，敏感性83．61％。结论联合应用四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管－气管切面可明显提高胎儿先天性心脏畸形的产前诊断率，是目前筛选和诊断胎儿心脏畸形的首选方法。     

心肌炎超声心动图表现

目的本文旨在探讨超声心动图对心肌炎的诊断价值.方法通过对112例心肌炎患者进行常规心电图和实时超声心动图检查,将其检查结果进行总结分析.结果112例心肌炎患者二维超声心动图大部分病例出现心脏形态和结构的改变.结论超声心动图可以实时的观察心脏结构和形态变化,能给心肌炎的临床诊断提供较多的信息和客观依据.     

胎儿超声心动图的研究进展

胎儿心血管异常是胎儿最常见的先天性畸形,主要包括胎儿心血管结构异常、胎儿心律失常及胎儿心力衰竭。胎儿超声心动图是产前宫内诊断胎儿心脏血管异常不可缺少的无创影像方法,随着一系列高分辨率、高帧频彩色多普勒超声心动图新技术的研制及临床应用,在妊娠期尽早发现和及时确诊胎儿先天性心脏病和心律失常,并对心功能进行准确评估,对围产期医学及优生优育具有重要意义。