全身麻醉下透明帽辅助胃镜下食管入口处异物取出术的临床研究

目的分析全身麻醉下透明帽辅助胃镜下食管入口处异物取出术在吞食异物致食管嵌顿患者中的应用效果。方法143例吞食异物致食管嵌顿患者,根据麻醉方式不同分为对照组(116例)和全身麻醉组(27例)。对照组采用表面麻醉下透明帽辅助胃镜下食管入口处异物取出术治疗,全身麻醉组采用全身麻醉下透明帽辅助胃镜下食管入口处异物取出术治疗。比较两组患者食管中异物性质、操作时间、异物取出成功率;收缩压(SBP)、脉搏(P)、血氧饱和度(SpO2)水平;耐受性和视野清晰度;并发症发生情况及手术中止率。结果全身麻醉组操作时间(11.57±3.94)min短于对照组的(13.65±4.26)min,异物取出成功率100.00%高于对照组的86.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,全身麻醉组SBP和P水平低于本组手术前,对照组SBP和P水平高于本组手术前,且手术后全身麻醉组SBP和P水平分别为(112.52±8.96)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(69.84±10.65)次/min低于对照组的(127.54±12.31)mm Hg、(93.16±15.24)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前后SpO2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。全身麻醉组忍耐性和视野清晰度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。全身麻醉组并发症发生率7.41%低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对吞食异物致食管嵌顿患者应用全身麻醉下透明帽辅助胃镜下食管入口处异物取出术安全性高,手术操作时间短,成功率高,并发症发生率低,效果显著。     

无痛胃镜在上消化道异物取出治疗中的应用

目的探讨无痛胃镜在上消化道异物取出治疗中的应用价值和安全性。方法应用丙泊酚与芬太尼联合静脉麻醉后经电子纤维胃镜为31例上消化道异物患者行异物取出治疗。结果 31例患者中食管异物17例,胃内异物14例,均成功取出异物,未出现严重并发症。结论应用无痛胃镜取出上消化道异物安全、有效,术前需注意排除麻醉的禁忌证,术中密切观察,确保安全。     

丙泊酚联合地西泮在食管异物取出术中的临床应用

目的:在食管异物取出术中应用丙泊酚联合地西泮麻醉,探讨麻醉效果。方法:选取112例食管异物取出术患者,将其平分为两组。观察组给予丙泊酚联合地西泮麻醉,用单纯丙泊酚麻醉形成对照组,进行对比分析。结果:观察组各项指标均优于对照组,P0.05,有统计学意义。结论:在食管异物取出术中应用丙泊酚联合地西泮麻醉的效果显著,值得临床推广应用。     

丙泊酚联合咪唑安定、瑞芬太尼在胃镜与结肠镜中的运用比较

目的通过对丙泊酚联合咪唑安定、瑞芬太尼用于无痛纤维胃镜和结肠镜检查的研究。探讨其安全性和有效性及二者在麻醉处理上的异同。方法ASAⅠ～Ⅱ级的两组患者各50例,观察记录麻醉前、用药2min后、检查术中及手术结束后3min的HR、SBP、SpO2、RR、术毕清醒时间和丙泊酚用量。结果两组病人在用药2min后,HR、SBP均出现一定程度的下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。检查术中结肠镜组HR、SBP较前进一步下降,组内、组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结肠镜与胃镜相比,应用丙泊酚的首次剂量和总量更少(P<0.05)。结论丙泊酚联合咪唑安定、瑞芬太尼应用于胃镜与结肠镜检查能达到良好的麻醉镇痛的效果。胃镜与结肠镜对麻醉深度要求不尽相同,麻醉用药量与术中管理应符合各自的麻醉特点。     

3种麻醉方式在小儿食管异物取出术中的效果

目的探讨小儿食管异物取出术的麻醉方式。方法选择年龄10个月～6岁、ASAⅠ～Ⅱ级的患儿34例,随机分为三组:A组11例,采用氯胺酮麻醉;B组13例,采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,保留自主呼吸,不作气管插管;C组10例,采用气管插管下丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉。结果A组成功率为64%;B组、C组成功率为100%,其中B组38%SPO2≤90%。结论气管插管下丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉应用于小儿食管异物取出术安全有效。     

三种麻醉方式在小儿食管异物取出术中的效果

目的探讨小儿食管异物取出术的麻醉方式。方法选择年龄10个月～6岁、ASAⅠ～Ⅱ级的患儿68例,随机分为三组：A组22例,采用氯胺酮麻醉;B组26例,采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,保留自主呼吸,不作气管插管;C组20例,采用气管插管下丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉。结果 A组成功率为64%;B组、C组成功率为100%,其中B组38%SPO2≤90%。结论气管插管下丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉应用于小儿食管异物取出术安全有效。     

右美托咪定在成人食道异物取出手术中的应用

目的 观察右美托咪定复合丙泊酚在成人食道异物取出手术中的应用效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级急诊食道异物取出手术成人患者24例,随机分为两组:D组(右美托咪定复合丙泊酚)和C组(单纯丙泊酚),每组12例.记录两组患者的BP、HR、RR、SpO2的变化以及丙泊酚的用量.结果 C组患者术中的MAP、HR较基础明显上升(P＜0.05)；C组患者术中的SpO2较基础有所下降(P＜0.05)；C组丙泊酚的用量多于D组(P＜0.05).结论 成人食道异物取出手术中应用右美托咪定复合丙泊酚,不仅能减少丙泊酚用量,而且生命体征平稳,是一种安全有效的方法.     

小剂量舒芬太尼、丙泊酚联合喉表面麻醉在婴幼儿气管异物手术麻醉中的临床观察

目的探讨小剂量舒芬太尼及丙泊酚联合表面麻醉在小儿气管异物手术麻醉中的安全性和有效性。方法将A-SAI或Ⅱ级行气管异物取出术患儿60例,随机分为小剂量舒芬太尼联合丙泊酚组(D组)和丙泊酚联合表面麻醉对照组(C组)各30例。D组采用舒芬太尼0.1μg/kg、丙泊酚5-8mg/kg.h及2%利多卡因喉表面麻醉,C组采用丙泊酚5-8mg/kg.h及七氟烷吸入麻醉。记录T0(诱导时)、T1(插入硬支气管镜时)、T2(手术中)、T3(退出硬支气管镜时)时的HR、SBP、RR变化,SpO2低于正常及不良反应的例数。结果D组麻醉后的患儿能安全的行气管异物取出术,术中出现呛咳、屏气及体动等不良反应少,血压、HR变化与C组相比相对稳定,均低于C组(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼(0.1μg/kg),丙泊酚联合表面麻醉用于小儿气管异物手术中是安全有效的。     

地佐辛-异丙酚用于无痛胃镜麻醉临床研究

目的观察地佐辛复合异丙酚用于无痛胃镜麻醉的效果。方法随机选择无痛胃镜患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为2组:A组单纯用丙泊酚2.0mg/kg静脉麻醉;B组地佐辛2.5mg+丙泊酚2.0mg/kg静脉麻醉,分别观察两组BP、HR、SpO2值,记录丙泊酚的总剂量和观察术后镇痛效果。结果两组间患者术中BP、HR、SpO2及麻醉起效和清醒时间均无显著差异(P>0.05);B组麻醉效果和术后10min镇痛效果明显优于A组(P<0.05);B组丙泊酚总量明显低于A组(P<0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚安全用于无痛胃镜麻醉,术后镇痛效果确切,同时术后清醒快。     

小儿上消化道异物无痛胃镜治疗的护理

目的 探讨小儿上消化道异物无痛胃镜治疗的安全性和护理要点.方法 43例小儿上消化道异物采用无痛胃镜治疗,术前做好充分准备,术中默契配合,全程严密观察生命体征.结果:31例食管异物和12例胃内异物顺利取出,术前、术中、术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)差异无统计学意义(P＞0.05),无并发症发生.结论 小儿上消化道异物无痛胃镜下取出安全有效,明确异物的性质、形状和部位是治疗成功的关键,密切观察病情变化和默契地手术配合是治疗成功的重要保证.     

异丙酚复合小剂量芬太尼在小儿肠镜检查中的应用

目的：探讨异丙酚复合小剂量芬太尼在小儿肠镜检查中应用的效果及安全性。方法：将行肠镜检查的60例患儿随机分为2组,每组30例：A组（单用异丙酚）;B组（异丙酚＋芬太尼）,观察两组各时段的麻醉效果（起效时间、苏醒时间）及术前、术中、术后血压（SBP）、心率（HR）、呼吸（R）、血氧饱和度（SpO2）变化。结果：A组患儿术中SBP、HR、R、SpO2与术前、术后相比均明显降低（P〈0．05）,差异有显著性;B组患儿术中SBP、HR、R、SpO2与术前、术后相比均有所降低,但仍在正常范围内（P〉0．05）,差异无显著性;两组间术中SBP、HR、R、SpO2比较差异有显著性（P〈0．05）;A组麻醉起效时间、苏醒时间与B组相比明显延长,差异有显著性（P〈0．05）。结论：异丙酚复合小剂量芬太尼不仅可以减少异丙酚用量．有效降低循环、呼吸抑制等不良反应,而且能缩短苏醒时间,使麻醉更平稳。     

布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术415例分析

目的总结布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的麻醉情况和经验。方法回顾分析布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜妇科手术415例患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）变化,麻醉相关时间、术后宫缩痛及呼吸抑制程度、相关并发症发生情况及患者满意度等临床资料。结果所有手术均顺利完成,患者诱导前后的心率、血压无明显改变,麻醉诱导时间短、苏醒快,离院时间合理,术后宫缩痛轻,患者的满意度高。无严重麻醉并发症发生。结论布托啡诺复合丙泊酚用于宫腔镜手术具有麻醉效果好、并发症少、术后镇痛效果好、患者的满意度高的优点,用于宫腔镜手术的麻醉是比较安全可行的。     

无痛胃肠镜麻醉临床应用体会

目的：探讨应用异丙酚实施无痛胃肠镜检查的临床价值及体会。方法：将2009年5月～2011年5月收治的260例患者随机分为A组（丙泊酚联合芬太尼组）、B组（丙泊酚联合氯胺酮组）行麻醉进行胃肠镜检查。观察患者苏醒时间、离院时间、BP、HR、SpO2及不良反应率情况。结果：所有患者均顺利完成胃肠镜检查。两组患者检查后HR、BP、SpO2变化比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者呼吸抑制率、恶心呕吐率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用异丙酚联合芬太尼/氯胺酮实施静脉全麻均能顺利完成无痛胃肠镜检查,值得临床推广应用。术前应多了解患者的病史和体检情况,术中密切观察可减少不良反应,避免并发症。     

吸入七氟醚与静脉注射丙泊酚应用于小儿短小手术麻醉诱导的比较

目的比较吸入七氟醚和静脉注射丙泊酚在小儿短小手术麻醉诱导中的临床应用价值。方法 50例行择期短小手术的患儿,随机均分为丙泊酚静脉麻醉诱导组(丙泊酚组)和七氟醚吸入诱导组(七氟醚组)。记录患者睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间、气管插管时间,监测诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、插管后1、3、5min(T3～T5),SBP、DBP、HR、SpO2的变化及诱导中的不良反应。结果丙泊酚组麻醉诱导起效更快,意识消失时间、插管时间较七氟醚组缩短(P<0.05)。而七氟醚组麻醉诱导对心率的影响更小,诱导更平稳。两组均未发生严重不良反应。结论七氟醚吸入麻醉诱导与丙泊酚静脉麻醉诱导均可安全有效地应用于小儿短小手术。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼在ICU机械通气患者的镇静镇痛治疗观察

目的比较丙泊酚复合芬太尼与单纯用丙泊酚在ICU机械通气患者的镇静镇痛。方法将40例患者随即分为两组,观察组(丙泊酚复合芬太尼组)和对照组(丙泊酚组),记录两组使用丙泊酚复合芬太尼和丙泊酚前及后8、16、24、32、40、48、56、64、72h的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(R)、血氧饱和度(SaO_2)、每24h尿量、恶心呕吐发生率、镇静效果、72h丙泊酚总用量、停用丙泊酚后清醒时间。结果整个观察过程中,各时间点SBP、DBP、HR、R、SaO_2、每24h尿量及恶心呕吐发生率两组间比较均无显著性差异(P>0.05)。SBP在每组镇静8h后比镇静前显著下降(P<0.05),SaO_2、HR在每组镇静8h后比镇静前显著升高(P<0.05)。16h后每组各时间点SBP、DBP、HR、R、SaO_2比较均无显著性差异(P>0.05)。72h丙泊酚总用量观察组明显小于对照组,停用丙泊酚后观察组清醒时间明显小于对照组。结论丙泊酚伍用小剂量芬太尼与单用丙泊酚镇静相比,丙泊酚用量仅为后者的25%左右,且患者清醒的时间也明显缩短。对机械通气的危重患者镇静效果确切而经济。     

异丙酚复合芬太尼用于人工流产术100例临床疗效分析

目的探讨异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床效果及其安全性,以减轻患者痛苦。方法采用静脉麻醉,选择2010年5月-2012年5月来本院进行人工流产的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组先静脉注射芬太尼2μg/kg,2min后缓慢静脉注射异丙酚2mg/（kg·min）,至睫毛反射消失;对照组仅采用异丙酚2mg/kg麻醉。观察并记录两组患者的收缩压（SBP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）的变化以及麻醉给药量、麻醉效果等情况。结果观察组平均诱导时间、意识恢复时间、异丙酚用量、镇痛效果等明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论两药合用既可加强镇痛,又减少了异丙酚的用量,麻醉效果好,不良反应少,故芬太尼复合异丙酚是无痛人工流产麻醉的理想选择之一。     

无痛人流中应用右美托嘧啶复合丙泊酚的镇静效果

目的：研究和观察右美托嘧啶复合丙泊酚及丙泊酚静脉麻醉在无痛人流中的应用效果。方法选择无痛人流患者100例。随机均分为丙泊酚组（P组50例）和丙泊酚加右美托嘧啶组（D组50例）。观察并记录手术前（T0）诱导后（T1）扩宫时（T2）清除胚胎时（T3）手术结束时（T4）的MAP,HR,SpO2。记录丙泊酚的诱导时间,手术时间,清醒时间,有无肢体运动,有无呼吸暂停及苏醒后患者对镇静镇痛的评价及有无术后宫缩痛,并对数据进行统计学分析。结果 D组丙泊酚诱导时间明显短于P组（P＜0.05）。结论右美托嘧啶复合丙泊酚静脉麻醉既能保证手术安全顺利的实施,又能增加患者的满意度,血流动力学稳定,是无痛人流手术较为理想的麻醉方式。     

靶控输注丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉在剖宫产手术中的临床观察

目的：探讨靶控输注丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉在剖宫产手术中的临床效果。方法172例择期剖宫产术的产妇,分为观察组86例和对照组86例。观察组采用静脉复合麻醉,麻醉药为丙泊酚、氯胺酮,进行靶控输注。对照组采用脊麻。对观察组和对照组胎儿娩出前和胎儿娩出后产妇的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）进行监测,新生儿1 min、5 min和10 min时的Apgar评分进行记录。结果观察组和对照组在胎儿娩出前、后SpO2、HR、SBP、DBP比较差异无统计学意义（P＞0.05）,新生儿1 min、5 min和10 min时的Apgar评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在剖宫产手术中应用靶控输注丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉是可行的。     

瑞芬太尼与丙泊酚合剂降低全麻患者气管插管反应的疗效观察

目的观察瑞芬太尼与丙泊酚合剂降低全麻患者气管插管反应的效果。方法对68例实施全麻进行手术患者临床资料进行回顾性分析,其中采用瑞芬太尼与丙泊酚合剂麻醉的34例患者为观察组,采用芬太尼麻醉的34例患者为对照组。结果观察组SpO2在过咽时出现一过性的降低,检查时又有所回升;对照组SBP、DBP、HR及SpO2在过咽时和检查时与基础值比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组各项检测值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用瑞芬太尼与丙泊酚合剂可以有效抑制麻醉时的气管插管反应。