外周静脉营养在危重早产儿中的应用体会

我院儿科于 1997年 10月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用外周静脉营养治疗危重早产儿 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法危重早产儿 30例 ,均为我科新生儿室住院的患儿 ,其中男 18例 ,女 12例 ;入院时时龄 17 3±15 6ｈ ,胎龄 31± 3周 ,出生体重 172 5± 2 75 ｇ。 30例中 ,单纯生活能力低下 10例 ,呼吸衰竭 5例 ,频繁呼吸暂停 4例 ,肺炎 4例 ,消化道出血 4例 ,新生儿颅内出血 3例。全部危重早产儿 ,均于生后第 2～ 3ｄ开始使用全胃肠道外营养 (ＴＰＮ) ,病情好转后改为部分胃肠道外营养 (ＰＰＮ) ,营养液均采用周围静脉途径输入。总液量…     

窒息早产儿血糖水平测定

新生儿窒息后早期的血糖变化日益受到儿科医生的关注。无论是低血糖或高血糖 ,均可加重脑损害。本文对 2 0例窒息早产儿生后进行血糖监测 ,旨在探讨窒息后早产儿血糖水平变化及其临床意义。1　对象和方法1.1　对象　观察组 2 0例 ,均为 1997年 1月至 1999年 9月在本院住院的窒息早产儿 ,男 11例 ,女 9例 ;胎龄 (33±2 )周 ,体重 (2 12 5± 2 76 ) g。根据 Apgar's评分标准 ,轻度窒息 14例 ,重度窒息 6例 ;对照组 38例 ,为同期住院的无窒息早产儿 ,入院时无其它疾病史。其中男 2 3例 ,女 15例 ;胎龄 (34± 1)周 ,体重 (2 2 46± 6 2 3) g。…     

中药四磨汤佐治新生儿腹胀50例的疗效观察

本院新生儿科于 1997年 10月至 1999年 12月住院合并中、重度腹胀的危重患儿有 5 0例 ,在综合治疗的同时给予四磨汤鼻饲或口服 ,获得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1)　观察对象 :观察组 5 0例 ,男 4 0例 ,女 10例 ,早产儿 17例 ,足月儿 33例 ,胎龄 32～ 4 2周 ,平均 (3.74± 3.2 )周 (ｘ±ｓ) ;体重 180 0～ 4 2 30ｇ ,平均 (2 96 8± 6 75 ) ｇ (ｘ±ｓ) ;日龄 1～ 2 7ｄ ,平均 (10 .4± 8.9)ｄ (ｘ±ｓ)。为了临床对比 ,将 1997年 1～10月住院资料完整的 4 8例作为对照组 ,其中男 39例 ,女 11例 ,早产儿 16例 ,足月…     

纳络酮和氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

我院新生儿科 2 0 0 1年 1～ 12月分别采用纳络酮或氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停 2 8例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例住院的出生后 3～ 7d内发生原发性呼吸暂停早产儿 ,均符合实用新生儿学原发性呼吸暂停诊断标准 [1 ] 。除外血糖、血钙及其他电解质紊乱 ,CT除外颅内出血 ,胸片除外肺部疾患。其中男 2 0例、女 8例 ,胎龄最小 3 0周 ,最大 3 4周 ,平均胎龄 (3 2 .1± 1.5 )周 ,平均日龄 (3 .5± 0 .7)d,平均体质量 (15 2 0± 2 3 5 ) g。 2 8例患儿分成两个治疗组 ,两组早产儿出生体质量、胎龄、性别经统计学处理差异无显著性…     

87例早产儿疾病构成及死亡分析

为了配合围产期保健 ,降低早产儿死亡率 ,特将我院儿科5年住院早产儿进行临床疾病构成及死亡分析。1　临床资料与方法1.1　临床资料　我院儿科病房 1995年 1月～ 2 0 0 0年 3月全院早产儿 85例 ,占同期住院新生儿病例的 2 7.0 1% ,其中男4 9例 ( 5 7.65 % ) ,女 3 6例 ( 4 2 .3 5 % )。平均胎龄 ( 3 5 .4 4±2 .98) ( 2 5～ 3 6 6 )ｗ ,平均出生体重 ( 2 0 0 0± 0 .4 9) ( 10 0 0～3 3 60 ) ｇ。双胎 16例 ,三胞胎 3例 ,有生机儿 2例 ,极低出生体重儿 16例。治愈、好转 69例 ( 81.18% ) ,未愈 3例 ( 3 .5 3 % ) ,死亡 13例 ( 15 .2 9% )。…     

新生儿缺氧缺血性脑病36例诊断及治疗体会

新生儿缺血缺氧性脑病 (ＨＩＥ)或伴有颅内出血 (ＩＣＨ) ,在新生儿出生前后发病率并不低 ,及时诊断及治疗对降低新生儿死亡率及预防后遗症发生起到重要的作用。我科从 1996年 6月至 1997年 6月收治 3 6例 ,治疗效果满意。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本资料均为我科住院患儿 3 6例 ,其中男 16例 ,女 2 0例 ;月龄最小生后 3 0ｍｉｎ ,最大为 2 0ｄ ,均为单胎。其中早产儿 2例 ,足月产儿 3 4例。剖宫产儿 2例 ,胎头吸引术及产钳术分娩 7例。生后窒息 2 3例 ,顺产 (围产期窒息 ) 4例 ,均符合 1990年中华儿科杂志制定的诊断依据及分…     

新生儿颅内出血与血钙的关系

我院 1997年以来对收治的 5 0例新生儿颅内出血做了血钾、钠、氯、游离钙及总钙测定 ,以探讨新生儿颅内出血与血钙的关系 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象　 1997年以来 5 0例住院的新生儿颅内出血 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ,胎龄 38 2± 2 .9周 ,出生体重 30 2 8±6 18 2 ｇ ,取血日龄 43± 19 5ｈ。对照组为 30例 ,为无窒息史的正常新生儿 ,男 16例 ,女 14例 ,胎龄 39 1± 2 5周 ,出生体重 30 80± 6 80 .5ｇ ,取血日龄 42± 16 5ｈ。两组一般资料显示具有可比性 (Ｐ >0 .0 5 )。临床表现为反应差、激惹、嗜睡、呼吸不规则或暂停、…     

新生儿缺氧缺血性脑病和颅内出血的B超、CT和临床的相关性

临床多应用颅脑Ｂ超和ＣＴ检查 ,作为新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)和 (或 )颅内出血的主要辅助诊断 ,笔者对三者的诊断符合率和部分重症病例随访检查的分析报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　对 1996年 1月～ 1998年 1月本院住院的新生儿ＨＩＥ和 (或 )颅内出血 130例进行分析 ,足月儿 87例、过期儿 7例、早产儿 36例 (胎龄≤32周 4例、33～ 36周 32例 ) ,男 90例、女 4 0例。有窒息史或宫内窘迫史 97例 ,Ａｐｇａｒ1分钟评分 :≤ 3分 16例、4～ 7分 4 7例 ;5分钟评分 :≤ 3分 6例、4～7分 15例。发病时间 <2 4小时 10 5例、～ 4 8小…     

鼻饲母乳对早产儿的营养支持

本文采用鼻饲母乳对低体重、极低体重早产儿进行营养支持 ,方法简单 ,效果较好。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 1999年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,符合低体重或极低体重早产儿诊断〔1〕,无消化系统并发症或消化道畸形 ,不能自动吸吮的住院早产儿 82例 ,均于生后 6ｈ内入院。根据入院先后随机分入鼻饲母乳组 4 0例 (男 2 4例、女16例 ) ,孕龄 31.5± 2 .5周 ,出生体重16 0 5± 2 0 5 ｇ ,Ａｐｇａｒ评分≥ 8分 2 7例、4～ 7分 10例、≤ 3分 3例 ;对照组 4 2例(男 2 6例、女 16例 ) ,孕龄 32 .0± 2 .5周 ,出生体重 16 85± 2 12ｇ ,…     

57例早产儿急性呼衰的临床观察及护理

急性呼衰是早产儿死亡的主要原因 ,早产儿的生理特点又决定了其临床表现不典型 ,临床观察及护理难度大 ,如何对呼衰患儿予以合理护理是我们护理工作中的重点和难点。现就我科对早产儿急性呼衰的护理介绍如下。1　临床资料本科NICU病房呼衰早产儿 5 7例中 ,男 36例 ,女2 1例 ,体重在 2 0 2± 0 31kg ,身长 39 1± 2 5 5cm ,胎龄33± 1 5 3W ,住院 10 31± 3 2 5d ,经积极抢救及护理 ,4例死亡 ,死亡率为 7 0 2 %。本资料中 ,引起早产儿急性呼衰的主要原因是肺部感染 ,占 5 4 39% ,其次为神经系统疾患占 2 9 82 % ,包括颅内出血、窒息、…     

围生期窒息新生儿的血钙变化

随着对围生期窒息的研究和认识的提高 ,窒息引起血钙下降已引起人们的关注。本文对我院 1997～ 1999年收治的有血钙检测的 5 0例围生期窒息新生儿进行临床分析 ,现报告如下。一、临床资料1.观察对象 :5 0例患儿均为本院妇产科分娩 30分钟内转入儿科的窒息新生儿 ,男 35例 ,女 15例 ;平均胎龄38± 2 .6周 ;平均出生体重 312 0±343ｇ。按Ａｐｇａｒ评分法分轻度 14例 ,重度 36例 ,其中宫内窘迫 2 4例 (4 8% ) ;产时窒息 2 6例 (5 2 % )。选同期住院日龄 2 4小时内无急、慢性缺氧史的新生儿 5 0例为对照组 ,男 32例 ,女 18例 ;平均胎龄 38.2±…     

机械通气结合气管内冲洗抢救新生儿肺出血9例

新生儿肺出血是一种凶险性疾病 ,死亡率较高。自 1999年以来 ,我们应用机械通气结合肾上腺素气管内冲洗治疗新生儿肺出血 9例 ,取得了较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 9例中男 6例 ,女 3表 1　存活与死亡的有关影响因素 ｘ±ｓ例数胎龄 (ｗ)出生体重 (ｇ)日龄 (ｄ)机械通气时间 (ｈ)住院时间 (ｄ)存活组 5 38± 1 .93 0 2 5± 386.5 2 .5± 2 .0 98± 2 4 .7 1 5 .5± 2 .6死亡组 4 32± 2 .6 2 0 78± 596.82 .0± 1 .833 .5± 31 .6 5 .3± 3 .8ｔ值 4 .673 4 .0 54 1 .2 95 5 .4586 .386Ｐ值 <0 .0 1 <0 .0 1 >0 .0…     

新生儿硬肿症47例临床分析

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治新生儿硬肿症 4 7例 ,为探讨早产儿硬肿症与足月儿硬肿症有何不同 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例诊断根据 1990年全国第二届新生儿学术会议制订的新生儿硬肿症诊断标准〔1〕。以胎龄大小分为 2组 ,胎龄未满 37周者为早产儿 ,胎龄≥ 37周以上为足月儿组。早产儿组 35例 ,其中男婴 2 2例 ,女婴 13例 ;足月儿组 12例 ,其中男婴 11例 ,女婴 1例。1 2　临床表现 :早产儿组平均出生体重为 (196 0±110 )ｇ ,足月儿组为 (2 780± 15 0 )ｇ ,住院时日龄早产儿组为 (2 7± 2 1)天 ,…     

重度窒息新生儿的血糖测定

新生儿重度窒息可引起多器官损害 ,是引起围生期死亡及神经系统后遗症的重要原因之一。本文对 80例重度窒息新生儿血糖进行测定 ,结果报告如下。1　资料和方法1.1　对象　观察组重度窒息新生儿均为我院 1997年 1月～1999年 3月的住院患儿 ,其中男 5 5例 ,女 2 5例 ;在这 80例中 ,其他医院转入 5 0例 ,本院产科转入 30例。胎龄 37～ 42周 ;出生体重 (3.5 6± 0 .42 ) kg;剖宫产 2 5例 ,难产 30例 ,顺产2 5例。对照组为在本院产科随机选出的健康新生儿 6 0例 ,其中男 37例 ,女 2 3例 ;出生体重 (3.6 2± 0 .31) kg;胎龄 37～ 42周 ;剖宫产 15…     

鼻饲云南白药治疗新生儿上消化道出血40例

我科自 1 997年 7月至 2 0 0 0年 7月采用鼻饲云南白药治疗新生儿上消化道出血 40例 ,取得较好疗效。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 997年 7月～ 2 0 0 0年 7月收治新生儿上消化道出血 70例。随机分为两组 :治疗组40例 ,其中男 2 3例 ,女 1 7例 ,孕周 (3 9.2 0± 1 .82 ) ,入院日龄 (2 .5± 1 .7)ｄ。新生儿窒息 2 8例 ,其中重度窒息 2 0例 ,轻度窒息 8例 ,新生儿缺氧缺血性脑病 4例 ,颅内出血 3例 ,吸入性肺炎 4例 ,新生儿硬肿症 1例。对照组 3 0例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,孕周(3 8.90± 1 .75 )周 ,入院日龄 (2 .3± 1 .6 )ｄ…     

西米替丁治疗新生儿上消化道出血疗效观察

本文报告西米替丁治疗新生儿上消化道出血 6 2例的治疗结果 ,供临床参考。1 临床资料对象　 1995～ 1999年在我院住院的新生儿 12 0例 ,随机分二组。治疗组 6 2例 ,男 41例 ,女 2 1例。胎龄 30～ 39 4ｗｋ ,体重 10 5 0～ 32 0 0ｇ。对照组 5 8例 ,男 39例 ,女 19例。胎龄 30 1～ 39 6ｗｋ ,体重 110 0～ 35 0 0ｇ。临床疾病　治疗组 :缺氧缺血性脑病 31例 ,颅内出血 6例 ,早产儿 19例 ,新生儿肺炎 6例 ,新生儿硬肿症 5例 ,新生儿败血症 1例。对照组 :新生儿缺氧缺血性脑病 2 8例 ,颅内出血 12例 ,肺炎 7例 ,新生儿硬肿症 4例 ,早产儿 14例…     

苯巴比妥联合妈咪爱防治新生儿高胆红素血症的临床观察

我们于 1997年 1月至 1999年 1月 ,采用苯巴比妥联合妈咪爱防治新生儿高胆红素血症 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象 :选择 1997年 1月至 1999年 1月在本院出生的 ,胎龄(38± 0 .95 )周 ,出生体重 (3.2 0± 0 .70 ) kg,Apgar评分≥8分 ,外观无畸形的新生儿 2 0 0例为研究对象 ,随机分为两组 ,观察组 95例 ,其中男 45例 ,女 5 0例 ,胎龄 (38± 0 .93)周 ,出生体重 (3.16± 0 .75 ) kg;对照组 10 5例 ,其中男 5 1例 ,女 5 4例 ,胎龄 (38± 0 .96 )周 ,出生体重 (3.2 1± 0 .6 9) kg。经统计学处理 ,两组性别、胎龄、体…     

放射性核素胃食管显像检测新生儿胃排空和胃食管反流

目的　采用放射性核素胃食管显像评价新生儿胃排空和胃食管反流情况。方法　 77例处于疾病恢复期的新生儿患者 ,其中足月儿 46例、早产儿 31例。用胃食管显像测定 6 0ｍｉｎ胃排空率 (ＧＥ 6 0 % )和胃食管反流指数 (ＲＩ)。结果　所有患儿均未发现不良反应。早产儿的胃排空率 [(2 8.3± 7.7) % ]明显低于足月儿 [(4 9.2± 12 .8) % ],Ｐ <0 .0 0 1。胎龄与胃排空率间存在正相关关系。足月儿无症状反流率为 6 0 .9% (2 8/ 46 ) ,早产儿中高达 83.9% (2 6 / 31例 ) ,差异有显著性 (Ｐ <0 .0 5 )。结论　胃食管显像检测新生儿胃排空和胃食管反…     

腹部横切口保留腹壁浅静脉在子宫下段剖宫产术中的应用

1999年 4月以来 ,我科在施行部分子宫下段剖产术中采用腹部横切口钝性分离 ,保留腹壁浅静脉 ,取得了良好的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　随机选择 1999年 4月至 2 0 0 1年 3月期间采用腹部横切口保留表 1　两组患者术中及术后情况比较 ( ｘ±ｓ)ｍｉｎ进腹时间关腹时间 取胎及缝合子宫时间术后病率(% )下床时间(ｄ)排气时间(ｈ)观察组 2 .5± 0 .1 1 2 0± 3 0 2 5 0± 3 0 1 0 .5 2 .5± 1 0 2 8.5± 2 0对照组 5 .2± 1 .0 1 4 0± 2 0 2 8 0± 2 .5 1 3.2 3 .7± 1 0 32 .5± 3 .5Ｐ值 <0 .0 1 >0 .0 5 >0 .0 …     

早产儿开奶时间与并发症发病率的关系

早产儿因其解剖及其生理特点使其并发症的发生率明显高于正常新生儿 ,我们对近 10年来 2 46例开奶时间不同的早产儿的临床资料进行回顾性分析 ,对其常见并发症发病率进行比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 1996年 1月 2 0 0 1年 12月间 12 6例早产儿 ,其中男 86例 ,女 3 4例 ,平均胎龄 ( 3 0 .2± 2 .3 )周 ,平均体重 ( 1.98± 0 .70 )ｋｇ ,Ａｐｇａｒ评分≥ 8分 93例 ,<7分 3 4例为观察组 ;选择 1990年 10月 1996年 1月 12 0例早产儿为对照组 ,其胎龄、体重、Ａｐｇａｒ评分等与观察组无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,具有可…