急性心肌梗塞早期平板运动试验——附9例报告

9例急性心肌梗塞患者,男6例,女3例。年龄58～70岁,平均64.3±4.8岁。9例中前壁梗塞3例,下壁梗塞4例,广泛前壁与下壁梗塞同时存在右室梗塞各1例。1例下壁梗塞并短阵三度房室传导阻滞,发病6小时内住院给予链激酶150万u静脉溶栓,余8例住院过程中无并发症。全组病例均进行1期康复治疗。于梗塞后9～23天,平均16.4±6.0天行低水平运动试验,9例中4例因运动中出现心绞痛、心电图ST段     

经皮冠状动脉内成形术与冠状动脉内支架术的临床应用

1996年 1 1月～ 2 0 0 0年 7月 ,我院对 44例冠心病患者实施经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)和支架置入术 ,除 4例未置入支架外 ,其余 40例共置入支架 48枚 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 40例 ,女 4例 ;年龄 34～ 74岁 ,平均 55.4± 9.3岁。不稳定心绞痛 1 7例 ,心肌梗塞 2 7例 ,其中急性心肌梗塞恢复期 1 0例 (前壁梗塞5例 ,前间壁梗塞 1例 ,下壁梗塞 2例 ,前壁合并下壁梗塞 1例 ,前壁广泛合并高侧壁梗塞 1例 ) ,陈旧型心肌梗塞 1 7例 (前壁梗塞 7例 ,前间壁梗塞 4例 ,下壁梗塞 2例 ,前壁合并下壁梗塞 2例 ,下壁合并…     

栓体舒静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的护理

研究证实 ,急性心肌梗塞 (AMI)溶栓治疗可挽救缺血心肌 ,缩小梗塞范围和改善左心功能 ,从而降低死亡率 [1]。本文报道对 6例 AMI患者进行溶栓治疗的护理体会。1　对象及方法1.1　对象我科 1996年 7月至 1998年 4月收治 AMI患者14例 ,均符合 WHO的 AMI诊断标准。其中 6例发病6小时以内 ,接受静脉溶栓治疗 ,均为男性 ;年龄 54～ 6 5(平均 57.2 )岁 ;广泛前壁 3例 ,下壁 2例 ,下壁 前壁 1例。1.2　方法1.2 .1　给药方法 :我科使用的溶栓剂为栓体舒 ,由德国生产。开始时先将栓体舒 10 mg加入溶媒 4 0 ml中 ,在 10～ 15分钟内静脉注射完…     

临时起搏器紧急心脏起搏成功抢救10例危重心律失常患者

1993年以来,我院在床边用双极起搏导管电极盲目插管作紧急人工心脏起搏成功的抢救了10例严重心律失常患者现报告如下: 1 资料与方法 10例患者中男8例,女2例,年龄36-84岁,平均60岁。急性心肌梗塞8例(急性前壁梗塞2例,下壁梗塞4例,下后壁梗塞2例),急性病毒性心肌炎2例。心电图诊断高度房室传导阻滞6例,窦性停搏4例,伴     

急性心肌梗死早期康复治疗的可行性探讨

对我院在 1997年 1月～ 1999年 12月收治的无明显合并症的 2 0例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者 ,在抗凝、溶栓及改善心肌缺血等治疗的基础上 ,实施早期康复治疗 ,收到明显效果。现报告如下。临床资料一般资料　ＡＭＩ患者 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 6 4岁 ,平均 52± 4岁。其中下壁合并右室1例 ,前间壁 8例 ,单纯下壁 6例 ,正后壁 2例 ,高侧壁 1例 ,非Ｑ波梗死 2例 ,Ｋｉｌｌｉｐ心功能分级为Ⅰ级或Ⅱ级 ,药物可控制室性早搏。治疗方法　⑴康复医疗指征　无心脏并发症及严重的心外疾病 ,步行不稳的高龄老人及不合作者除外。⑵参照我…     

急诊PTCA冠脉内支架安置对高龄急性心肌梗塞的救治

本文总结我院1994年9月～1995年6月间运用急诊PTCA冠脉内支架安置术抢救6名高龄危重急性心肌梗塞患者的经验。1　资料与方法1.1　临床资料6名患者均为男性,年龄70～78岁,平均73.3岁,病程1～6小时,合并高血压病3例,脑梗塞2例,高脂血症3例,心律失常3例,心衰3例,心源性休克2例,低血压状态1例,慢支、肺气肿2例。6名患者中,急性前壁心梗2例,下壁心梗4名,同时合并正后壁心梗2例,右室梗塞1例。1.2　方法1.2.1　术前准备:有心衰者,用抗心衰药物纠正心衰;有室早等心律失常者行抗心律失常治疗并补充钾、镁;对低血压及心源性休克者,用低分子右旋糖酐…     

静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗塞16例疗效分析

近年来 ,我们在急诊室内对 16例≥ 75岁的 AMI患者实施溶栓治疗 ,未见有出血等并发症 ,且效果优于同期相匹配的非溶栓治疗组。现报告如下。临床资料 :观察组 16例 ,男 14例 ,女 2例 ;年龄 75～ 82岁。均符合 WHO的 AMI诊断标准 ,其中广泛前壁梗塞 10例 ,前间壁梗塞 6例。另取对照组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ,为同期未溶栓的 AMI。其中广泛前壁心梗 12例 ,前壁 4例 ,前壁 下壁 4例。两组患者均符合以下条件 :1发病 4小时以内入院 ;2无糖尿病史 ;3非下壁及心内膜下心肌梗塞 ;4心功能 (Killi P分级 ) 级以上 ;5无溶栓的其它禁忌症。两…     

中年人急性心肌梗塞的心电图观察分析

本文9例中年人心肌梗塞(MI)为我科自1994年至1996年上半年间的典型病例。发生年龄在35～42岁之间,平均年龄为38.5岁,男7例,女2例。下壁4例,前间壁9例,前壁9例,广泛性前壁1例。其中出现严重损伤期缺血阶段治疗后心电图恢复正常的有7例。转为陈旧性心电图的有1例,因梗塞部位较广泛而治疗无效死亡有1例。喝酒后引起发病者6例,饱餐后引起发病者3例。9例患者平素均有嗜酒史。中年人发病后具有可逆性强,康复快,死亡率低等特点。     

硫酸镁防治AMI早期心律失常

1989年以来,我院采用静滴硫酸镁治疗急性心肌梗塞(AMI)21例。患者年龄36～73岁,病程30分钟至22小时。梗塞部位在前壁及前间壁4例,下壁8例,前壁并下壁、广泛的壁并下壁右室梗塞及前间壁并右室梗塞各1例,前侧壁2例,经与对照     

急性心肌梗死急诊溶栓与住院溶栓的对比观察

1998年 1月～ 1999年 10月 ,我院急诊科积极开展了急性心肌梗死 (AMI)患者 ,接诊后立即就地溶栓治疗 ,并与同时收住院 AMI患者进行了随机对比 ,以探讨急诊科溶栓的优越性。一般资料 :接受溶栓的全部患者均为我院就诊的患者 ,入选标准参照 1996年修订的 AMI溶栓方法参考方案。随机将AMI患者分为两组 :1治疗组 (急诊治疗组 ) :AIM患 5 2例 ,全部为急诊科就诊患者 ,经评估适合溶栓后立即就地进行溶栓治疗。其中男 40例 ,女 12例 ;年龄 30～ 70岁 ,平均年龄5 8.3岁。梗塞位于广泛前壁 2 4例 ,前间壁 10例 ,下壁 11例 ,前壁 6例 ,后壁 1例…     

晚期溶栓治疗急性心肌梗塞15例疗效观察

我院自1991年3月到1997年3月对发病12～30小时入院的急性心肌梗塞(AMI)病人进行晚期溶栓治疗15例,同时不溶栓治疗15例与之进行对比观察,报道于下。1 一般资料 溶栓组男9例,女6例,年龄52～68岁。梗塞部位:前间壁4例,前壁6例,下壁 侧壁3例,高侧壁 前壁2例。非溶栓组男11例,女4例,年龄51～64     

综合康复治疗对老年急性心肌梗塞后心律失常的治疗观察(附30例病历分析)

本文总结了30例老年急性心肌梗塞后心律失常的患者在药物治疗的基础上加用综合康复治疗的经验,取得了显著疗效,结果如下: 1 资料与方法 1.1 资料:30例患者均符合WHO的诊断标准,一个月前确诊为急性心肌梗塞,在原治疗的基础上,经心电图,24小时动态心电图检查及临床表现确诊的有心律失常;其中男性27例,女性3例,年龄63—87岁,平均年龄71±5.3岁;梗塞部位:前间壁心6例,下壁心梗7例,广泛前壁心梗4例,正后壁心梗1例,高侧壁心梗2例,2个以上部位心梗9例,心内膜内心梗1     

四种剂量腹蛇抗栓酶治疗急性心肌梗塞疗效观察

我院1987～1988年试用沈阳医学院药厂生产的腹蛇抗栓酶(简称抗栓酶)0.75~u、1.0~u、1.5~u、2.0~u四种剂量随机对急性心肌梗塞20例进行溶栓、抗凝治疗。现报道如下。临床资料1.一般情况:男17例,女3例,年龄44～70岁,平均56.7岁。20例均为初发患者,其中前间壁梗塞4例,前壁5例,下壁6例,高侧壁1例,广泛前壁4例。合并室性早搏者6例,Ⅱ°房室传导阻滞2例,Ⅱ°窦房传导阻滞1例,合并左心衰竭者     

再发性心肌梗塞36例临床分析

198 6年 7月～ 1999年 10月 ,我院收治再发性心肌梗塞患者 36例。现报告如下。临床资料 :本组 36例再发性心肌梗塞患者均按临床表现、反复心电图及心肌酶检测确诊。其中男 2 7例 ,女 9例 ;年龄 4 9～ 86岁 ,平均 69.5岁。第 1次心肌梗塞至再梗塞时间为 1.5个月至 12年 ,平均 4 .3年。 2 9例 2次梗塞 ,7例 3次梗塞 ;伴梗塞后心绞痛 17例。再梗塞位于前壁 18例、下壁 15例、右室 3例 ,19例为原位再梗塞。劳累或情绪激动后起病 19例 ,气温变化诱发 6例 ,手术应激促发 3例 ,诱因不明 8例。再梗塞后有典型胸痛 7例 ,充血性心衰 15例 ,心律失常 2 …     

室壁瘤的二维超声心动图诊断(摘要)

<正> 室壁瘤是心肌梗塞后的重要并发症之一,过去主要根据心肌梗塞后ST段持续抬高3～6个月提出臆断,然后经胸部X线平片检查、左室造影确诊。本文总结了我院1988年1月～1989年9月间27例住院的心肌梗塞病人,年龄42～75岁。急性、亚急性和陈旧性梗塞分别为9、2、16例。有8例确诊为室壁瘤,其中急性、亚急性梗塞各1例,陈旧性梗塞6例。梗塞部位为广泛前壁及广泛前壁+高侧壁。10例下壁梗塞者无1例合并室壁瘤。27例中ST段抬高8周以上有9例,仅有4例出现室壁瘤。室壁瘤发生在左室心尖者3例,可见阳性X线(胸部平片)征象;另5例发生在左室前壁者则为阴性。8例室壁瘤患者中有6例合并心力衰竭,且有3例程度较重药物治疗效     

急性心肌梗塞溶栓治疗后早期ST段变化与预后的关系

有关溶栓治疗急性心肌梗塞后恢复的ＳＴ段移位变化用于其预后判断尚少报道。本院自 1995年开始对溶栓治疗中的 40例ＡＭＩ进行 1～ 12个月的观察 ,现报告如下 :资料与方法1 病例选择 :参照国内有关资料制定溶栓疗法选择标准。入选对象 40例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 34～ 76岁 ,平均年龄 5 8 3岁。梗塞部位 :下壁 18例 ,广泛前壁 10例 ,前间壁6例 ,前壁合并下壁 4例。ＳＴ段监护方法 :溶栓方法 :①溶栓前服蚓激酶 80 0ｍｇ(青岛双龙制药有限公司生产 ) ;②静注地塞米松 5ｍｇ;③尿激酶 (广东天普洛欣 ) 15 0～ 2 0 0万单位加生理盐水 10 0…     

膻中透鸠尾对急性心肌梗塞心绞痛的镇痛作用

我科用针刺膻中透鸠尾的方法,对11例难控制的急性心肌梗塞心绞痛患者进行了治疗,效果满意。一、一般资料:11例中,男性7例,女性4例,年龄在39～72岁。均经心电图检查证实为急性心肌梗塞,其中前间壁梗塞7例,后壁梗塞3例,前壁广泛性同时有高侧壁梗塞1例。并发心源性休克者3例,心律紊乱者5例。11例患者在行针刺前心绞痛发     

心肌梗塞患者心率变异性与心室晚电位的预后评价及相关性分析

心率变异性(HRV,心动周期之间的时间变异)是近年发展起来的一项无创、定量评估体内迷走神经,交感神经活动的方法,可以较好的揭示心肌梗塞(MI)患者的预后[1]。我们对MI患者同时监测HRV和心室晚电晚(VLP),意在探讨HRV和VLP对MI患者预后的评价及二者的相关性。1　资料和方法1.1　一般资料36例MI患者,诊断均符合WHO标准,且无房扑和房颤发作。其中男27例,女9例,年龄40～81岁,平均62.5±8.7岁,包括广泛前壁9例,前间壁7例,下壁7例,复合壁13例。随诊16±2.3月,此期间出现心脏事件者11例(包括猝死、再梗塞、严重心律失常、心衰)。1.2　方…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞D-二聚体的动态变化

应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（AMI）D-聚体的动态变化16例患者。文献报道早期溶栓治疗可使大约60％的梗塞相关动脉（IRA）再通，从而降低AMI严重并发症的发生，减少梗塞延展，改善急性期预后。本文旨在观察溶栓前后D二聚体的动态变化与IRA再通与否之间的关系。1对象与方法1．1对象自1994年12月至1995年10月共人选16例，男12例，女4例，年龄574±6．5（40～65）岁，前（间）壁梗塞9例，下壁（或合并正后壁）梗塞7例，发病至开始溶栓的时间为2．8±2．3（0．5～0．6）h.未予溶栓治疗的20例作为对照组。1．2方法尿激酶（UK，广…     

急性心肌梗塞64例康复疗效分析

对64例急性心肌梗塞患者执行福建老年医院急性心肌梗塞四周康复程序(1990年)。患者男47例,女17例,平均65岁、梗塞部位为:下壁25例,广泛前壁15例,前间壁8例,心内膜下4例,下壁 右室壁4例,下壁 正后壁3例,前壁 左室壁3例,前壁 下壁 右室壁 正后壁2例,其中≥60岁40例,大面积心梗12例,严重并发症19例,60例顺利完成程序,4例因合并室壁瘤心衰反复中止康复,总有效率93.75％,表明即使是高龄,大面积心梗,有严重并发症待病情稳定后,以步行训练为主要内容的四周康复程序是安全可行的。